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自发性肾周出血的诊治(附31例报告)

中华泌尿外科杂志 2003年第8期24卷 524-526页

作者：余家琦杨国胜蔡松良彭弋峰刘卫平陶凌松浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科杭州310003 皖南医学院弋矶山医院泌尿外科芜湖市第二人民医院泌尿外科

目的　探讨自发性肾周出血 (SPH)的诊治方法。　方法　对 31例SPH临床资料进行回顾性分析。男 13例 ,女 18例 ,平均年龄 4 2岁。左侧 17例 ,右侧 14例。腰背部疼痛 31例 ,腰腹部包块 10例 ,休克 8例 ,血尿、腹腔出血各 3例。CT诊断 18例... 详细信息

目的　探讨自发性肾周出血 (SPH)的诊治方法。　方法　对 31例SPH临床资料进行回顾性分析。男 13例 ,女 18例 ,平均年龄 4 2岁。左侧 17例 ,右侧 14例。腰背部疼痛 31例 ,腰腹部包块 10例 ,休克 8例 ,血尿、腹腔出血各 3例。CT诊断 18例 (18/19)、B超诊断 2 2例 (2 2 /2 9)、KUB加IVU诊断 7例 (7/14 )。　结果　 31例患者中 ,行肾切除术 18例、根治性肾切除术 1例、保留肾脏手术 4例、肾动脉栓塞术 2例、血肿穿刺引流 1例、保守治疗 5例。病理诊断肾血管平滑肌脂肪瘤 11例、肾囊肿 6例、肾癌 4例、肾感染 3例、肾动脉瘤和肾积水各 2例。 2 8例痊愈出院 ,3例术后血液透析治疗。　结论　SPH临床症状取决于出血程度和持续时间 ,主要表现为上腹部疼痛 ,以肾血管平滑肌脂肪瘤破裂多见。CT和B超是诊断SPH的首选方法 ,治疗方案应根据不同病因和出血情况确定。

关键词：自发性肾周出血 CT诊断 B超诊断肾切除术根治性肾切除术保留肾脏手术肾动脉栓塞术血肿穿刺引流术

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上尿路尿路上皮癌治疗方式的选择

临床泌尿外科杂志 2021年第6期36卷 496-501页

作者：后森林侯俊清张建华王震杨邵昆陆伟河南大学临床医学院河南开封475000 信阳市中心医院泌尿外科

上尿路尿路上皮癌是指发生于上尿路(肾盂或输尿管)的尿路上皮恶性肿瘤,目前外科治疗的金标准仍是根治性肾输尿管切除术联合膀胱袖状切除。但对于某些患者,如孤立肾、双侧肿瘤及肾功能不全的患者,在充分评估后也可实行保留肾脏的手术方... 详细信息

上尿路尿路上皮癌是指发生于上尿路(肾盂或输尿管)的尿路上皮恶性肿瘤,目前外科治疗的金标准仍是根治性肾输尿管切除术联合膀胱袖状切除。但对于某些患者,如孤立肾、双侧肿瘤及肾功能不全的患者,在充分评估后也可实行保留肾脏的手术方式。无论是哪一种手术方式,术后局部药物灌注治疗都有一定的辅助疗效。但对于较为晚期的转移性患者,姑息性治疗则是不可避免的。

关键词：上尿路尿路上皮癌根治性手术保留肾脏手术辅助治疗

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腹腔镜保留肾脏肾肿瘤切除术

腹腔镜外科杂志 2008年第2期13卷 116-118页

作者：刘庆祚高振利张鹏王琳石磊孙德康吴吉涛烟台毓璜顶医院山东烟台264000

目的:探讨腹腔镜保留肾脏手术治疗肾肿瘤的临床应用价值。方法:为21例患者施行腹腔镜保留肾脏肾肿瘤切除术,其中13例经后腹腔途径,8例经腹腔途径,肿瘤直径2.5～4.0cm。术后病理为15例肾脏透明细胞癌(T1N0M0),6例肾血管平滑肌脂肪瘤。结... 详细信息

目的:探讨腹腔镜保留肾脏手术治疗肾肿瘤的临床应用价值。方法:为21例患者施行腹腔镜保留肾脏肾肿瘤切除术,其中13例经后腹腔途径,8例经腹腔途径,肿瘤直径2.5～4.0cm。术后病理为15例肾脏透明细胞癌(T1N0M0),6例肾血管平滑肌脂肪瘤。结果:21例手术均获成功,手术时间80～130min,血管阻断时间10～35min,术中失血100～400ml,术后无出血、尿漏等重要并发症发生。术后短期随访所有透明细胞癌病例5～22个月无局部复发。结论:腹腔镜保留肾脏肾肿瘤切除术治疗早期肾脏肿瘤(直径≤4cm)安全有效,患者损伤小,康复快,值得临床推广应用。

关键词：肾肿瘤保留肾脏手术腹腔镜术

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上尿路尿路上皮癌手术治疗的选择

中国医刊 2021年第6期56卷 584-587页

作者：吉正国周海波孙海峰丁海洋首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科北京100050 北京市第二医院泌尿科北京100031

尿路上皮癌是泌尿系最常见的恶性实体肿瘤,其中5%~10%发生在上尿路(肾盂、肾盏和输尿管)。上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)发病呈多中心性,因而就改善肿瘤预后而言,完整的肾输尿管全长切除是最佳的手术治疗方... 详细信息

尿路上皮癌是泌尿系最常见的恶性实体肿瘤,其中5%~10%发生在上尿路(肾盂、肾盏和输尿管)。上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)发病呈多中心性,因而就改善肿瘤预后而言,完整的肾输尿管全长切除是最佳的手术治疗方案。根治性肾输尿管切除术(radical nephroureterectomy,RNU)是UTUC手术治疗的"金标准",其中手术入路选择、膀胱袖口处理、淋巴结清扫、转移性肿瘤的手术处理等是临床讨论的热点。

关键词：上尿路尿路上皮癌根治性肾输尿管切除术保留肾脏手术

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原发性输尿管肿瘤行保留肾脏治疗的临床分析

临床泌尿外科杂志 2015年第10期30卷 920-922页

作者：王建文康宁宋黎明张军晖牛亦农田溪泉蒋宇光邢念增北京朝阳医院泌尿外科北京100020

目的:探讨原发性输尿管肿瘤行保留肾脏治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析了29例输尿管癌患者保肾治疗的临床资料,输尿管镜下肿物切除术3例,腹腔镜下段输尿管肿瘤切除直接膀胱再吻合5例,中段肿瘤切除行膀胱翻瓣术3例,开放手术行肿瘤... 详细信息

目的:探讨原发性输尿管肿瘤行保留肾脏治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析了29例输尿管癌患者保肾治疗的临床资料,输尿管镜下肿物切除术3例,腹腔镜下段输尿管肿瘤切除直接膀胱再吻合5例,中段肿瘤切除行膀胱翻瓣术3例,开放手术行肿瘤切除后输尿管膀胱直接再吻合10例,膀胱翻瓣术5例,输尿管端端吻合3例。术后均行膀胱灌注化疗,3例行全身化疗。结果:病理均为移行细胞癌。分级:低度恶性倾向乳头状瘤4例,低分级乳头状尿路上皮癌13例,高分级12例。临床分期:T15例,T218例,T36例。术后膀胱癌发生率10.3%(3/29),同侧上尿路癌复发3.4%(1/29),尿漏2例,轻度肾积水5例,3例术后死于心肺疾病。在低级别肿瘤,膀胱癌复发率5.9%(1/17),在T1期5例中未见复发,T2期18例中膀胱癌和同侧上尿路癌复发率11.1%(2/18),T3期6例中膀胱癌复发率33.3%(2/6)。结论:保留肾脏术式可以选择性用于单发、低级别或术前影像低分期的中下段输尿管肿瘤,输尿管镜和腹腔镜手术都需加强密切随访。

关键词：输尿管癌保留肾脏手术

上尿路肿瘤的选择性保守治疗:有关肿瘤复发和进展预后因素的多变量分析

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中华泌尿外科杂志 2003年第8期24卷 575-575页

作者：刘宁

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重复肾部分切除术的可行性和结果分析

中华泌尿外科杂志 2008年第11期29卷 792-792页

作者： Johnson A 叶雄俊(摘译) 张小东(校)

尽管保留肾脏手术证明有效，遗传性。肾癌患者仍然有再次复发风险。复发肿瘤的处理选择包括根治性肾切除、肿瘤消融和重复肾部分切除术。作者评价在相同的肾单位再次行肾部分切除术的可行性。回顾性分析1992年至2006年47例患者的51次重... 详细信息

尽管保留肾脏手术证明有效，遗传性。肾癌患者仍然有再次复发风险。复发肿瘤的处理选择包括根治性肾切除、肿瘤消融和重复肾部分切除术。作者评价在相同的肾单位再次行肾部分切除术的可行性。回顾性分析1992年至2006年47例患者的51次重复肾部分切除术的病历资料，包括一般信息、术中、围手术期资料和肾功能结果，比较术前和术后的肾功能变化。

关键词：肾部分切除术肾功能变化保留肾脏手术根治性肾切除复发风险复发肿瘤肿瘤消融病历资料

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上尿路上皮癌保留肾脏治疗方式的研究进展

当代医学 2023年第24期29卷 186-189页

作者：葛家蕲刘泰荣陈华南昌大学医学部江西南昌330006 南昌大学附属赣州市人民医院泌尿外科江西南昌341000

上尿路上皮癌(UTUC)逐渐成为临床较常见的恶性肿瘤,其治疗金标准是根治性肾输尿管切除术+膀胱袖状切除术,但该术式对于部分人群属于过度治疗,导致肾功能不全,进而增加心血管疾病发生风险。随着泌尿外科腔内技术的迅速发展,有研究者选择... 详细信息

上尿路上皮癌(UTUC)逐渐成为临床较常见的恶性肿瘤,其治疗金标准是根治性肾输尿管切除术+膀胱袖状切除术,但该术式对于部分人群属于过度治疗,导致肾功能不全,进而增加心血管疾病发生风险。随着泌尿外科腔内技术的迅速发展,有研究者选择在内镜下切除肿瘤,不仅可保留患者肾功能,同时能达到根治性肾输尿管切除术的治疗效果。本文旨在对国内外开展的保留肾脏治疗方式进行文献回顾。

关键词：上尿路上皮癌保留肾脏手术辅助疗法

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射频消融手术治疗肾肿瘤

健康博览 2011年第8期 9-9页

作者：许力为王宝华

陆女士体检发现右肾肿瘤多年，因为考虑为良性肿瘤（肾错构瘤）一直未接受手术治疗。近年来右肾肿瘤逐渐增大，今年检查时肿瘤已经超过6厘米了，医生建议手术治疗。陆女士来到了邵逸夫医院，该院泌尿外科多碧专、家会诊分析了陆女士的... 详细信息

陆女士体检发现右肾肿瘤多年，因为考虑为良性肿瘤（肾错构瘤）一直未接受手术治疗。近年来右肾肿瘤逐渐增大，今年检查时肿瘤已经超过6厘米了，医生建议手术治疗。陆女士来到了邵逸夫医院，该院泌尿外科多碧专、家会诊分析了陆女士的病情。一般临床上，小于4厘米的肾脏肿瘤可采用只去除肿瘤的保留肾脏手术。

关键词：手术治疗肾肿瘤射频消融保留肾脏手术肾错构瘤良性肿瘤邵逸夫医院泌尿外科