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输卵管妊娠保守性手术临床研究(附149例分析)

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中国内镜杂志 2005年第5期11卷 476-478页

作者：邓新粮肖松舒中南大学湘雅三医院妇产科湖南长沙410013

目的探讨腹腔镜与开腹输卵管妊娠病灶清除术后血β-hCG恢复正常的时间及持续性异位妊娠的处理方法。方法对149例确诊为输卵管妊娠、包块直径0.05)。腹腔镜组118例中血β-hCG在14d内降至正常者94例(79.66%),>14d降至正常者24例(20.34%),... 详细信息

目的探讨腹腔镜与开腹输卵管妊娠病灶清除术后血β-hCG恢复正常的时间及持续性异位妊娠的处理方法。方法对149例确诊为输卵管妊娠、包块直径保守手术,并对其术前、后血β-hCG水平及术后β-hCG降至正常的时间进行对比观察。结果腹腔镜组与开腹组术前血β-hCG水平差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组118例中血β-hCG在14d内降至正常者94例(79.66%),>14d降至正常者24例(20.34%),其中经期待观察缓慢下降至正常者9例(37.5%),用MTX后下降至正常者15例(62.5%),开腹组31例中血β-hCG14d内恢复正常者30例(96.77%),>14d者1例(3.23%),经注射MTX后降至正常,两组差异有显著性(P手术,月经均于1～3个月内恢复正常。结论输卵管妊娠保守性手术是未育妇女保留生育功能最常用的手术方法,术后密切监测血β-hCG及恰当地预防和处理持续性异位妊娠是保守手术成功的关键。

关键词：输卵管异位妊娠保守性手术血β-hCG观察

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后输卵管的功能状况

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中国妇幼保健 2011年第4期26卷 511-513页

作者：黄绍佩张庆华湖北省武汉市中心医院妇产科 430014

目的:观察输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后输卵管功能状况并探讨输卵管保留的价值。方法:对171例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗患者的临床资料进行回顾分析,比较术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平与术中出血量及术后输卵管功能恢复... 详细信息

目的:观察输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后输卵管功能状况并探讨输卵管保留的价值。方法:对171例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗患者的临床资料进行回顾分析,比较术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平与术中出血量及术后输卵管功能恢复的关系。结果:根据术前血清β-HCG水平分为两组:β-HCG≤2 500 IU/L组121例,β-HCG>2 500 IU/L组50例。两组术中出血量差异有统计学意义(P手术侧输卵管通畅(81.89%),其中β-HCG≤2 500 IU/L组113例(93.39%),β-HCG>2 500 IU/L组27例(54.00%)。手术侧再次异位妊娠23例,β-HCG≤2 500 IU/L组12例占9.92%,β-HCG>2 500 IU/L组11例占22.00%。术后宫内妊娠82例(47.95%),其中β-HCG≤2 500 IU/L组69例(57.02%),β-HCG>2 500 IU/L组13例(26.00%),两组差异有统计学意义(P保守性手术有效地保留了妊娠侧输卵管,但输卵管组织破坏严重者不建议保留患侧输卵管。

关键词：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术输卵管功能

巢恶性生殖细胞肿瘤的手术治疗与保守性手术的选择

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实用妇产科杂志 1996年第5期12卷 232-233页

作者：黄惠芳北京协和医院

巢恶性生殖细胞肿瘤的手术治疗与保守性手术的选择１００７３０北京协和医院黄惠芳卵巢恶性生殖细胞肿瘤多发生于年轻的妇女及幼女，其恶性程度大，死亡率高。近些年来由于找到了有效的化疗方案，使预后大为改观。通过ＰＶＢ或ＢＥＰ联... 详细信息

巢恶性生殖细胞肿瘤的手术治疗与保守性手术的选择１００７３０北京协和医院黄惠芳卵巢恶性生殖细胞肿瘤多发生于年轻的妇女及幼女，其恶性程度大，死亡率高。近些年来由于找到了有效的化疗方案，使预后大为改观。通过ＰＶＢ或ＢＥＰ联合化疗，可使卵巢内胚窦瘤及未成熟畸...

关键词：卵巢肿瘤生殖细胞瘤外科手术保守性手术

腹腔镜下保守性手术联合米非司酮防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠

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中国妇幼保健 2010年第14期25卷 1927-1928页

作者：曹慧莲彭川伟郑建伟甘肃省武威市人民医院 250011 济南市第一人民医院

目的:探讨用米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果。方法:对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mgBID,取出妊娠物后,术后继续应用米非司酮50mgBID;另46例在腹... 详细信息

目的:探讨用米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果。方法:对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mgBID,取出妊娠物后,术后继续应用米非司酮50mgBID;另46例在腹腔镜下行根治性手术(输卵管切除术)。结果:两组中无一例发生PEP,无显著性差异(P>0.05)。结论:术前术后用米非司酮50mgBID能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,避免术前因为警惕PEP发生而对病例进行筛查,扩大了保守性手术治疗的范围。术前术后口服药物治疗,能减少患者痛苦,且无明显不良反应。腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠术前术后用米非司酮有推广价值。

关键词：腹腔镜米非司酮输卵管妊娠保守性手术

术前MTX化疗对输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的影响

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现代预防医学 2011年第18期38卷 3658-3660页

作者：聂小成常军四川省妇幼保健院

[目的]探讨提高输卵管妊娠腹腔镜保守性手术成功率的方法。[方法]65例诊断为输卵管妊娠的患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组病例经MTX化疗后行腹腔镜开窗取胚术,对照组病例直接行腹腔镜开窗取胚术,比较两组术中出血、手术... 详细信息

[目的]探讨提高输卵管妊娠腹腔镜保守性手术成功率的方法。[方法]65例诊断为输卵管妊娠的患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组病例经MTX化疗后行腹腔镜开窗取胚术,对照组病例直接行腹腔镜开窗取胚术,比较两组术中出血、手术时间、输卵管保留率、持续性宫外孕发生率、肝肾功能等方面的差异。[结果]观察组和对照组术中出血量分别为(38.26±16.02)ml、(83.13±28.15)ml,手术时间分别为(24.16±8.09)min、(45.08±17.32)min,输卵管保留率分别为100%(33/33)、75.00%(24/32),持续性宫外孕发生率分别为0.00%(0/33)、20.83%(5/24),差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组肝肾功能差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]术前MTX化疗能减少输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中出血量、缩短手术时间,提高输卵管成功保留率。

关键词： MTX化疗输卵管妊娠腹腔镜保守性手术

甲氨蝶呤在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的应用

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现代妇产科进展 2007年第9期16卷 719-720页

作者：宋晓辉周炳秀宫海霞威海市妇女儿童医院威海264200

对有生育要求的输卵管妊娠患者,应尽可能地行保守性手术。与传统开腹手术相比,腹腔镜保守性手术具有微创,安全。再次宫内妊娠率高等优点^[1],近年被广泛推广。但随之而来的是持续性异位妊娠发生率增高。我院在输卵管妊娠腹腔镜保守性手... 详细信息

对有生育要求的输卵管妊娠患者,应尽可能地行保守性手术。与传统开腹手术相比,腹腔镜保守性手术具有微创,安全。再次宫内妊娠率高等优点^[1],近年被广泛推广。但随之而来的是持续性异位妊娠发生率增高。我院在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中局部应用了甲氨蝶呤。有效地降低了持续性异位妊娠发病率,提高了术后患侧输卵管复通率及宫内妊娠率,现报道如下。[第一段]

关键词：甲氨蝶呤妊娠输卵管腹腔镜手术保守性手术

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保守性手术后持续性异位妊娠的预防

中国现代手术学杂志 2005年第3期9卷 237-238页

作者：陈素玉刘卫民付运琴湖北省潜江市中心医院妇产科潜江 433100

目的探讨输卵管妊娠保守性手术治疗后持续性异位妊娠(persistentectopicpregnancy,PEP)的防治方法。方法随机将86例行保守性手术的输卵管妊娠患者分为两组:A组45例,保守性手术后24h内肌注氨甲喋呤50mg,配伍米非司酮150mg顿服;B组41例,... 详细信息

目的探讨输卵管妊娠保守性手术治疗后持续性异位妊娠(persistentectopicpregnancy,PEP)的防治方法。方法随机将86例行保守性手术的输卵管妊娠患者分为两组:A组45例,保守性手术后24h内肌注氨甲喋呤50mg,配伍米非司酮150mg顿服;B组41例,行单纯输卵管妊娠保守性手术。结果A组未发生PEP,B组术后发生3例(7.3%)PEP,差异显著(P保守性手术后予氨甲喋呤配伍米非司酮可有效预防PEP。

关键词：输卵管氨甲喋呤米非司酮保守性手术持续性异位妊娠开腹手术

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化疗后保守性手术治疗较大乳腺癌

国际外科学杂志 1996年第3期27卷 166-167页

作者：励春健

近20年来已使用术前化疗以控制或缩小局部晚期乳腺癌病灶,以俾采用较保守性术式以替代习用的根治性切除.作者自1988年～1990年对226例≥3cm的乳腺癌进行了上述方案处理,其中肿块3.0～4.0cm141例、4.1～*** 56例和>5.0cm29例,年龄均在65... 详细信息

近20年来已使用术前化疗以控制或缩小局部晚期乳腺癌病灶,以俾采用较保守性术式以替代习用的根治性切除.作者自1988年～1990年对226例≥3cm的乳腺癌进行了上述方案处理,其中肿块3.0～4.0cm141例、4.1～*** 56例和>5.0cm29例,年龄均在65岁以下,中位值年龄为49岁,临床病理分期为T2N048例、T2N1 149例、T3N0 6例和T3N1 23例.术前给环磷酰胺500mg/m2、氟尿嘧啶500mg/m2和阿霉素50mg/m2（第一天）,氟尿嘧啶500mg/m2（第八天）,重复3～4次;或用氯甲喋呤40mg/m2替代阿霉素等,220例完成上述治疗方案.重复检查,如肿瘤明显缩小,则行乳腺象限连同肿块切除,否则仍作乳腺癌根治术,全部病例均作腋淋巴结清扫术,其手术例数如表一所示:表一

关键词：手术治疗化疗后保守性手术阿霉素乳腺摄片乳腺癌根治术局部晚期乳腺癌术前化疗根治性切除氟尿嘧啶

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术剥离面出血因素分析及处理

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中国内镜杂志 2010年第7期16卷 736-738页

作者：尤共平海南省农垦那大医院妇产科海南儋州571700

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术剥离面出血的影响因素及处理方法。方法回顾性分析292例在腹腔镜下行保守性手术的输卵管妊娠患者,探讨影响剥离面出血的相关因素。结果β-HCG>3000u/mL组输卵管切除率5%,术中出血量多于β-HCG≤300... 详细信息

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术剥离面出血的影响因素及处理方法。方法回顾性分析292例在腹腔镜下行保守性手术的输卵管妊娠患者,探讨影响剥离面出血的相关因素。结果β-HCG>3000u/mL组输卵管切除率5%,术中出血量多于β-HCG≤3000u/mL组;妊娠包块>4cm组切除率8.3%,术中出血量多于妊娠包块≤4cm组;未使用米非司酮组切除率6.3%,术中出血多于处理组(P保守性手术的剥离面出血。

关键词：输卵管妊娠保守性手术腹腔镜手术出血