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基于网络药理学及实验验证探究保元汤对 ISO 诱导的慢性心力衰竭大鼠的治疗作用

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中国医院药学杂志 2024年

作者：刘星彤陆莉宏董俊秀张玉珊刘莉齐滨长春中医药大学药学院

目的：基于指纹图谱-网络药理学-分子对接技术及实验验证探究保元汤对异丙肾上腺素（ISO）诱导的慢性心力衰竭大鼠模型的治疗作用。方法：采用高效液相色谱法建立保元汤物质基准指纹图谱并进行含量测定；运用网络药理学构建“活性成分-... 详细信息

目的：基于指纹图谱-网络药理学-分子对接技术及实验验证探究保元汤对异丙肾上腺素（ISO）诱导的慢性心力衰竭大鼠模型的治疗作用。方法：采用高效液相色谱法建立保元汤物质基准指纹图谱并进行含量测定；运用网络药理学构建“活性成分-作用靶点-疾病”网络，进行GO富集分析和KEGG通路富集分析，利用Autodock Tools软件对关键活性成分和关键靶点进行分子对接验证，初步确定保元汤治疗慢性心力衰竭的活性成分及潜在机制；采用ISO剂量梯度递减法建立SD大鼠慢性心力衰竭模型，分组后给予相应药物灌胃4周，期间观察记录大鼠的各项指标；给药结束后对大鼠进行解剖，进行心肌酶相关因子检测、心肌组织病理学及免疫组织化学实验等操作。结果：建立的10批保元汤物质基准指纹图谱相似度均大于0.900，表明所建立的指纹图谱方法可对保元汤进行鉴定和质量控制；网络药理学结果显示保元汤中5个关键活性成分，11个关键靶点，涉及细胞对化学应激的反应、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、细胞凋亡等主要通路；分子对接结果显示保元汤中关键化合物槲皮素、山柰酚、异鼠李素与所有关键靶点均有较强烈的结合活性；心脏系数、ELisa试剂盒及HE、Masson染色结果均显示相同结果，即造模后出现明显心肌损伤，证明造模成功，给药组损伤减轻，低剂量组未见显著差异，高剂量组效果显著优于低剂量组，与模型组相比有显著差异。免疫组化结果显示，ISO造模组较空白组出现显著的Bax和Caspase-3蛋白表达增多，Bcl-2表达下降，低剂量组改善效果不显著，高剂量给药组均可降低Bax和Caspase-3的表达，提高Bcl-2的表达。结论：该研究初步揭示了保元汤有效成分通过多靶点调控、参与多种信息通路和生物学过程治疗慢性心力衰竭的作用机制。

关键词：保元汤慢性心力衰竭指纹图谱网络药理学分子对接

保元汤合血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 67-70页

作者：刘彦伟石家庄市藁城中西医结合医院河北石家庄052160

研究气虚血瘀型慢性心力衰竭者通过保元汤合血府逐瘀汤加减治疗后的临床效果。方法抽取我院100例符合气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,抽取时间2021年5月-2023年4月,根据治疗方法的不同选择分为观察组50例(气虚血瘀型慢性心力衰竭)以及对照... 详细信息

研究气虚血瘀型慢性心力衰竭者通过保元汤合血府逐瘀汤加减治疗后的临床效果。方法抽取我院100例符合气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,抽取时间2021年5月-2023年4月,根据治疗方法的不同选择分为观察组50例(气虚血瘀型慢性心力衰竭)以及对照组50例(常规疗法)。结果治疗后,观察组的疗效为94%,对照组的疗效为78%,观察组的中医疗效为96%,对照组的中医疗效为82%,而NT-proBNP在观察组中的作用则更为显著,以上数据进行统计比较后P保元汤合血府逐瘀汤,效果明显,改善病情,相关指标趋于正常。

关键词：保元汤血府逐瘀汤气虚血瘀型慢性心力衰竭

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保元汤的研究现状

中国中医基础医学杂志 2023年第3期29卷 501-506页

作者：刘迅吕保江彭岚玉邓奕辉吴智兵湖南中医药大学长沙410208 广州中医药大学第一附属医院广州510405

保元汤兼益气、补虚、培元于一身,是中医补虚之经典方剂。通过查阅及梳理保元汤的相关文献,总结保元汤的药理作用机制和临床应用研究。现代研究表明,保元汤化裁具有抗心力衰竭、抗心肌肥厚、抗心肌缺血、抗心律失常、抗慢性应激、抗缺... 详细信息

保元汤兼益气、补虚、培元于一身,是中医补虚之经典方剂。通过查阅及梳理保元汤的相关文献,总结保元汤的药理作用机制和临床应用研究。现代研究表明,保元汤化裁具有抗心力衰竭、抗心肌肥厚、抗心肌缺血、抗心律失常、抗慢性应激、抗缺氧、抗纤维化、增强机体免疫功能和抗肌肉萎缩等作用,可应用于心血管系统、血液系统、中枢神经系统、呼吸系统、肿瘤相关以及传染性疾病等的治疗中。目前关于该复方有效成分的研究较少,为了更好地阐明保元汤发挥临床疗效的作用机制,加强对保元汤全方的物质基础、量效关系的研究极其重要。现将近15年保元汤的药理作用机制和临床应用演变进行梳理,以期为该方的后续研究及临床应用提供参考。

关键词：保元汤药理作用临床应用研究现状

古代经典名方保元汤的药效物质基础及其分子水平机制的研究

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中草药 2023年第21期54卷 6971-6987页

作者：李淑慧王雅田军郭雨轩张淑涵牟越翁小刚孙奕中国中医科学院中药研究所北京100700 兰州理工大学生命科学与工程学院甘肃兰州730050 江苏万邦生化医药集团有限责任公司江苏徐州221001

目的阐释古代经典名方“保元汤”的药效物质基础并探讨其分子水平的作用机制,发掘保元汤更多潜在的临床应用优势。方法采用UPLC-QTOF-MS/MS技术,选用Waters ACQUITY UPLC HSS T3(100 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱,以0.1%甲酸水(A)-乙腈(B)... 详细信息

目的阐释古代经典名方“保元汤”的药效物质基础并探讨其分子水平的作用机制,发掘保元汤更多潜在的临床应用优势。方法采用UPLC-QTOF-MS/MS技术,选用Waters ACQUITY UPLC HSS T3(100 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱,以0.1%甲酸水(A)-乙腈(B)为流动相系统进行梯度洗脱,高分辨飞行时间质谱电喷雾电离源(ESI),正、负离子扫描模式,检测鉴定保元汤的化学成分组成,并分析保元汤大鼠多次多天ig给药后含药血浆中的原型化学成分及代谢产物,进一步运用网络药理学方法,利用TCMSP数据库和药物信息数据库等分析保元汤入血原型成分的靶向作用,并揭示其治疗潜能。结果根据精确相对分子质量数据和多级质谱碎片离子,结合对照品、数据库以及文献报道,共鉴定出保元汤中133个化学成分,并且确定大鼠ig保元汤后,35个成分能够经口吸收入血达到血浆稳态的药物浓度。保元汤入血原型成分“成分-靶点”网络图、核心靶基因基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析、疾病预测分析表明,保元汤可通过人参皂苷Rb1、丹皮酚、刺芒柄花素、刺甘草查耳酮、大豆异黄酮、甘草查耳酮A、6-姜辣素、水杨酸等8个关键成分作用于丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)、肿瘤蛋白p53(tumor protein p53,TP53)、信号传导及转录激活蛋白(signal transducer and activator of transcription)等核心靶点,通过糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGE)-晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end-products,RAGE)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、非受体酪氨酸激酶(janus kinase,JAK)-信号转导子和转录激活子(signal transducer and activator of transcription,STAT)等信号通路等途径发挥药效作用,提示保元汤除治疗慢性心力衰竭外,还对阿尔茨海默症、再灌注损伤、绝经后骨质疏松症等具有潜在治疗优势。保元汤35个入血原型成分中含有多个同类成分的衍生物,且其中既有单一成分对接多个靶点、又有多个类似物对接同一靶点的情况,由此佐证了“中药(复方)多成分多靶点协同作用”和“中药多成分单靶点叠加作用”的理论。结论采用高分辨质谱分析技术和网络药理学及其数据库,可以为全面阐释中药(复方)药效物质基础及探讨其分子水平的作用机制提供可行的科学方法。明确了古代经典名方保元汤的入血化学成分,鉴定了其原型成分的代谢产物,并从分子水平阐释了基于这些入血原型成分的作用靶点,并揭示其潜在治疗优势,为扩大该方剂临床应用提供参考,发掘更多的临床治疗潜能。

关键词：保元汤 UPLC-QTOF-MS/MS 药效物质基础分子水平机制网络药理学人参皂苷Rb1 丹皮酚刺芒柄花素刺甘草查耳酮大豆异黄酮甘草查耳酮A 6-姜辣素水杨酸

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保元汤标准煎液TLC鉴别方法的建立

中成药 2022年第12期44卷 3991-3997页

作者：张卓张敏李寅庆李晓波上海交通大学上海200240 神威药业集团有限公司河北石家庄051430 河北省经典名方与现代中药质量过程控制重点实验室河北石家庄051430

目的建立保元汤标准煎液TLC鉴别方法。方法以人参皂苷Rb_(1)、Rg_(1)、Re,毛蕊异黄酮葡萄糖苷,甘草苷,肉桂酸,6-姜酚为对照品,分别表征组方药味人参、黄芪、甘草、肉桂、生姜。再考察样品前处理方法,并对展开剂、显色及检视条件、点样... 详细信息

目的建立保元汤标准煎液TLC鉴别方法。方法以人参皂苷Rb_(1)、Rg_(1)、Re,毛蕊异黄酮葡萄糖苷,甘草苷,肉桂酸,6-姜酚为对照品,分别表征组方药味人参、黄芪、甘草、肉桂、生姜。再考察样品前处理方法,并对展开剂、显色及检视条件、点样量、展距、温湿度条件等进行研究。结果标准煎液经固相萃取柱后,以正丁醇-乙酸乙酯-水(4∶1∶5,10℃以下放置的上层液)为展开剂,在紫外光(254 nm)下检视黄芪;以10%硫酸乙醇溶液为显色剂,在105℃下加热至斑点显色清晰后,在紫外光(366 nm)下检视人参、甘草;经乙酸乙酯萃取后,以石油醚(60~90℃)-乙酸乙酯-甲酸(10∶10∶1)为展开剂,碘熏显色,在紫外光(254 nm)下检视肉桂、生姜。目标物斑点清晰,无拖尾,缺方样品无干扰。结论该方法专属性强,重复性好,操作简单,结果直观,实现了保元汤标准煎液中所有药材的鉴别,同时为保证工业生产过程中原料的可追溯性及该方现代制备工艺的质量控制标准提供实验依据。

关键词：保元汤标准煎液 TLC鉴别方法

保元汤对阿霉素诱导大鼠心肌损伤的改善作用及PERK/eIF2α/CHOP信号通路影响

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中华中医药杂志 2022年第6期37卷 3549-3553页

作者：元仙颖高子任长春中医药大学护理学院长春130117 中国中医科学院西苑医院北京100091

目的:观察保元汤对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌损伤的改善作用及对内质网应激(ERS)凋亡通路的影响。方法:选用90只健康SD大鼠随机分为空白组,模型组,保元汤低、中、高剂量组,卡托普利组,每组15只。利用阿霉素制备大鼠CHF模型。采用HE染... 详细信息

目的:观察保元汤对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌损伤的改善作用及对内质网应激(ERS)凋亡通路的影响。方法:选用90只健康SD大鼠随机分为空白组,模型组,保元汤低、中、高剂量组,卡托普利组,每组15只。利用阿霉素制备大鼠CHF模型。采用HE染色观察心肌组织病理变化;Masson染色观察心肌纤维化程度;ELISA法检测血清BNP、SOD、MDA水平;Western Blot法和RT-PCR法分别检测心肌组织中GRP78、PERK、eIF2α、CHOP蛋白和mRNA表达水平。结果:与模型组比较,各给药组大鼠心肌损伤改善,心肌纤维化改善,胶原纤维沉积明显减少;保元汤中、高剂量组BNP、MDA水平显著减少(P保元汤高剂量组SOD水平显著升高(P保元汤高剂量组GRP78、PERK、eIF2α、CHOP蛋白及mRNA表达显著降低(P保元汤可通过调节氧化应激及ERS凋亡通路抑制心肌细胞凋亡,改善阿霉素诱导的心肌组织损伤,发挥防治CHF的作用。

关键词：保元汤阿霉素内质网应激细胞凋亡心肌损伤氧化应激机制 PERK/eIF2α/CHOP信号通路慢性心力衰竭

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保元汤颗粒剂制备工艺和质量控制

医药导报 2023年第2期42卷 235-242页

作者：刘毅刘均正金晨童猛辉陈荷莹郭强黄慧莲江西中医药大学现代中药制剂教育部重点实验室南昌330004 江西和盈药业有限公司余干335101

目的基于质量源于设计(QbD)理念筛选保元汤颗粒剂的制备工艺,采用物理指纹图谱对颗粒剂进行一致性评价,建立高效液相色谱(HPLC)含量测定方法用于其质量控制研究。方法以成型率、吸湿率、溶化率、休止角为评价指标,考察不同类型辅料及配... 详细信息

目的基于质量源于设计(QbD)理念筛选保元汤颗粒剂的制备工艺,采用物理指纹图谱对颗粒剂进行一致性评价,建立高效液相色谱(HPLC)含量测定方法用于其质量控制研究。方法以成型率、吸湿率、溶化率、休止角为评价指标,考察不同类型辅料及配比,并采用正交实验优选保元汤干法制粒的工艺参数;以相对均齐度指数、松密度、振实密度、水分、吸湿率、休止角、豪斯纳比为二级物理指标,建立颗粒剂的物理指纹图谱,评价不同批次颗粒剂质量的一致性;采用HPLC法测定颗粒剂中指标性成分人参皂苷Rg_(1)、Rb_(1)、毛蕊异黄酮葡萄糖苷和甘草酸铵的含量。结果保元汤颗粒剂以麦芽糊精为辅料,药辅质量比2:1,干法制粒制备工艺参数为辊轮压力22 bar,辊轮转速8 r·min^(-1),进料速度120 r·min^(-1);测定的各批次颗粒剂物理指纹图谱相似度均大于0.99;人参皂苷Rg_(1)、Rb_(1)、毛蕊异黄酮葡萄糖苷和甘草酸铵分别在9.5156~1218、8.406~1076、1.1680~149.5和8.453~1082μg·mL^(-1)范围内线性关系良好(R^(2)为0.9996~0.9998),平均加样回收率分别为102.45%,103.21%,105.83%、96.35%。结论建立的制备工艺稳定可行,颗粒剂质量可控,通过物理指纹图谱整体性质表征显示制备得到的颗粒剂一致性良好,建立稳定的HPLC含量测定方法,以上工作为相关经典名方制剂的研发奠定基础。

关键词：保元汤制备工艺干法制粒物理指纹图谱含量测定质量控制

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保元汤干预气虚及血虚证的代谢组学研究

保元汤干预气虚及血虚证的代谢组学研究

作者：张艺帆军事科学院

学位级别：硕士

研究目的及意义:中医药学是中国医药科学的特色,更是中华民族优秀思想和传统文化精神的重要部分。中药复方保元汤由人参、黄芪、肉桂、甘草四味药材所构成,为补气类中药经典方剂之一,被国家中医药管理局和国家药品监督管理局在二零一八... 详细信息

研究目的及意义:中医药学是中国医药科学的特色,更是中华民族优秀思想和传统文化精神的重要部分。中药复方保元汤由人参、黄芪、肉桂、甘草四味药材所构成,为补气类中药经典方剂之一,被国家中医药管理局和国家药品监督管理局在二零一八年录入《古代经典名方目录（第一批）》。作为滋补药的一种,保元汤主治元气虚弱诸证,为补气类诸方之首,临床常用于治疗心血管系统疾病、慢性阻塞性肺部疾病和慢性肾衰竭等,但其作用机制尚没有足够的试验佐证。为进一步研究保元汤在病理过程中的代谢途径和作用机制,本研究采用了高效液相色谱、气相色谱-质谱联用以及液相色谱-质谱联用技术,结合化学测定方法,通过对生物体液样本（血清或尿液）进行分析,筛选含量变化存在显著性差别的代谢物,建立与生物模型体内代谢轮廓和疾病表型相关联的生物代谢网络,在小分子代谢物水平上对中医证候血虚证、气虚证及急性高原缺氧证的作用机制进行了相关研究。研究方法与结果:1.保元汤及单味药红参的质量控制为确保药材红参的质量合格,参照《中国药典》对红参及保元汤中两种人参皂苷Rg1和Rb1进行含量测定。结果显示检测方法灵敏、准确、可靠,所选取红参饮片中人参皂苷Rg1和Rb1的含量分别为0.16%和0.26%,符合药典规定,质量达标。保元汤中人参皂苷Rg1的含量约为0.04%,人参皂苷Rb1的含量约为0.09%。为下一步进行保元汤的代谢组学研究提供了保证。2.保元汤治疗血虚证的代谢组学研究为研究保元汤对中医证候血虚证的治疗功效,对昆明种小鼠腹腔注射环磷酰胺构建了血虚证动物模型,通过观察、测定并记录小鼠体重、血常规数据以及胸腺和脾脏指数等指标,并取血清衍生化后进行GC-MS分析,将总离子流图上传至XCMS online对谱峰进行基线校准、峰鉴别、峰对齐和保留时间校对。将得到的保留时间与色谱峰的峰面积组成的二维矩阵导入SIMCA 14.0软件进行主成分分析及偏最小二乘法-判别分析,筛选变量重要性投影（VIP）＞1.0的化合物为潜在的差异性代谢物。通过Metabo Analyst 5.0进行代谢通路分析和富集,找出代谢通路影响值（Impact）＞0.1的代谢通路,构建代谢网络图并简单阐述作用机制。结果表明,保元汤组小鼠免疫细胞数量和比率相较于模型组有了明显回升,环磷酰胺所致胸腺和脾脏的损伤在一定程度上得到了恢复,给药组小鼠的代谢轮廓趋近于空白对照组;血清中存在乳酸、草酸、2-酮丁酸、甘油、棕榈酸、肌醇、硬脂醇、亚油酸、油酸、硬脂酸十种不同的代谢物与环磷酰胺致免疫力降低型血虚证有关,涉及亚油酸代谢、甘油脂代谢和肌醇磷酸代谢通路,推测保元汤对血虚证的治疗作用可能通过调控脂肪酸类物质而实现。3.保元汤治疗气虚证的代谢组学研究为进一步探究保元汤在“虚症”方面的治疗作用,选取中医症候气虚证进行研究。对小鼠进行限制饮食结合灌胃生大黄煎剂建立气虚证动物模型,以小鼠体重变化、力竭游泳时间、脏器指数及血常规结果等为指标分析保元汤对气虚证的治疗作用。结果显示,保元汤可改善大黄所致小鼠体形消瘦、泻下等症状,延长小鼠力竭游泳时间。代谢组学分析结果显示,小鼠血清中的乳酸、尿素、甘油、L-苏氨酸、β-丙氨酸、D-阿拉伯糖、肉豆蔻酸、D-松醇、D-半乳糖、D-木糖、棕榈酸、硬脂酸、胆固醇、异丁基胆固醇、豆甾醇十五种代谢物与气虚证相关,涉及苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸的合成,β-丙氨酸代谢,甘油脂代谢和苯丙氨酸代谢通路。4.保元汤治疗急性高原缺氧证的代谢组学研究为探索保元汤对初入高原环境所致短时间急性缺氧的预防治疗作用,采用低压氧舱模拟高原缺氧环境,预防给药14天后将SD大鼠放入低压氧舱持续缺氧6 h,建立急性高原缺氧症动物模型。构建了LC-MS尿液代谢组学分析方法和GC-MS血清代谢组学分析方法,用以测定正常与急性高原缺氧大鼠的尿液与血清代谢轮廓,并检测与急性高原缺氧症相关的不同代谢物。通过代谢组学分析,比较了不同剂量的保元汤、红景天提取液、乙酰唑胺对急性高原缺氧大鼠血清中差异性代谢物的调节作用,结果显示保元汤可调节大鼠血清中L-天门冬氨酸、甘油、L-丝氨酸、乳酸、D-甘露糖、D-半乳糖、氢化肉桂酸七种差异性代谢物的水平。参与的主要代谢代谢途径为苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成、氨酰t RNA生物合成和半乳糖代谢。结论:本研究从代谢组学的角度考察了保元汤对气虚证、血虚证以及高原缺氧证三种疾病的调控与治疗作用。根据差异代谢物的变化,应用不同的组学分析方法对相应的模型进行分析,探索相关代谢通路及其作用机制,从药理和药效两个方面进行佐证,通过生化表征、代谢通路富集分析和构建代谢网络图对其作用机制进行阐述,进而评价中药复方保元汤治疗气虚证、血虚证及高原缺氧症的整体药效,为经典名方的现代开发与应用提供一定的参考。

关键词：保元汤代谢组学气虚证血虚证急性高原缺氧证气相色谱-质谱联用液相色谱-质谱联用

保元汤治疗慢性心力衰竭的系统评价及其入血成分的网络药理学分析

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保元汤治疗慢性心力衰竭的系统评价及其入血成分的网络药理学分析

作者：于天怡宜春学院

学位级别：硕士

目的:(1)开展保元汤治疗慢性心力衰竭的系统评价,为其临床合理用药提供循证依据。(2)基于入血成分和基于网络药理学研究保元汤治疗慢性心力衰竭的分子机制。方法:(1)临床系统评价通过检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、维普... 详细信息

目的:(1)开展保元汤治疗慢性心力衰竭的系统评价,为其临床合理用药提供循证依据。(2)基于入血成分和基于网络药理学研究保元汤治疗慢性心力衰竭的分子机制。方法:(1)临床系统评价通过检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、维普中文科技期刊、万方数字化期刊等数据库,收集有关保元汤治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验(RCTs),检索时间均为建库时间至2022年3月,对符合纳入标准的研究进行质量评价,提取数据,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析。(2)入血成分识别结合已有的保元汤组方中药成分分析文献,在中药成分数据库TCMSP数据库中检索保元汤各味药材的化学成分,建立保元汤化合物数据库。制备相应的药材溶液及含药血清样本,采用超高效液相色谱四极杆-飞行时间质谱联用仪(UHPLC-Q-TOF/MS)对保元汤的入血成分进行全面分析。(3)网络药理分析采用TCMSP数据库、Swiss Target Prediction数据平台对鉴定得到的入血成分进行靶点预测,并运用网络可视化软件Cytoscape 3.7.2绘制关联网络图,最后对关键靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果:(1)基于Meta分析的系统评价本研究纳入12项RCTs,样本总量为980例。结果显示,相对于西医常规治疗,联用保元汤能提高临床疗效[RR=1.25,95%CI(1.17,1.32),P保元汤体外化合物识别的94个化学成分基础上,识别出入血成分27个,其中人参皂苷Rb1、Re等5个化合物来自于人参,刺芒柄花素、芒柄花苷、毛蕊异黄酮等10个化合物来自于黄芪,甘草苷、异甘草苷、甘草酸等9个化合物来自于甘草,苯乙酮等3个化合物来自于肉桂。(3)基于网络药理学的作用机制研究保元汤入血成分靶点中与慢性心力衰竭相关的共有 55 个,包括 TNF、IL-6、IL-2、NR3C1 等炎症因子;EGFR、MTOR、ERBB2等细胞增殖因子;SRC、MAPK家族等酪氨酸激酶;VEGFA、PTGS2、NOS2等心血管靶点;以及调控心肌细胞表达的STAT3、PRKCA。它们参与血液循环、血管和血压调节、细胞增殖调控等生物过程,调控松弛素信号通路、VEGF信号通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化、IL-17信号通路、AGE-RAGE信号通路等通路。结论:保元汤治疗慢性心力衰竭疗效确切,主要通过调节血液循环、血管和血压调节、细胞增殖调控等生物过程,调节HIF-1、PI3K-Akt、AGE-RAGE等通路,减轻心肌细胞的损伤,具有抗炎、抗心肌缺氧、改善能量代谢等药理作用,从而达到治疗慢性心力衰竭的作用。

关键词：保元汤慢性心力衰竭 Meta分析超高效液相色谱四极杆-飞行时间质谱入血成分网络药理