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性早熟女童血浆ghrelin水平与腺垂体激素的关系

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浙江大学学报（医学版） 2008年第5期37卷 506-510页

作者：朱红陈黎勤蒋优君梁黎浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科浙江杭州310003

目的：探讨性早熟女童血浆ghrelin与腺垂体激素的关系。方法：84例年龄在6-9岁的性早熟女童根据第二性征发育情况、骨龄、子宫、卵巢容积及GnRH激发试验的结果分为特发性中枢性早熟（ICPP）和单纯乳房早发育（PT）组,采用放射免疫法测... 详细信息

目的：探讨性早熟女童血浆ghrelin与腺垂体激素的关系。方法：84例年龄在6-9岁的性早熟女童根据第二性征发育情况、骨龄、子宫、卵巢容积及GnRH激发试验的结果分为特发性中枢性早熟（ICPP）和单纯乳房早发育（PT）组,采用放射免疫法测定性早熟女童空腹血浆ghrelin水平,化学发光法测定ACTH、TSH、PRL、GH、LH、FSH,并与对照组比较。结果：1ICPP组血浆ghrelin为Log（2.42±0.26）ng/L,明显低于PT组和对照组[Log（2.62±0.21）ng/L,Log（2.58±0.44）ng/L,P〈0.05];而对照组与PT组两组之间比较差异无显著性（P〉0.05）。2TannerⅢ期的ICPP女童ghrelin为Log（2.31±0.24）ng/L明显低于TannerⅡ期的ICPP女童[Log（2.53±0.24）ng/L,P〈0.05]。3经双变量相关分析,性早熟女童血浆ghrelin水平与ACTH、PRL及GnRH激发后的LH15、LH30、LH60呈负相关（r分别为-0.248、-0.235、-0.445、0.405、0.398,均P〈0.05）;而与GH、GnRH激发后的FSH15及LH0^-2、FSH0^-2无相关。结论：ICPP女童血浆ghrelin水平下降,TannerⅢ期女童血浆ghrelin低于TannerⅡ期,GnRH激发后与LH呈负相关。这可能与性启动有关。

关键词：垂体激素类,前叶青春期,早熟肽类激素/血液促黄体激素/血液雌二醇/血液卵泡刺激素/血液促肾上腺皮质激素/血液促性腺素释放激素/类似物和衍生物

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参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析

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参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析

作者：徐国亮福建中医学院

学位级别：硕士

目的：评价参附注射液配合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AcuteExacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease，AECOPD)的临床疗效及对肺功能、促肾上皮质激素、血清皮质醇和细胞免疫功能的影响，探讨温阳益气法在... 详细信息

目的：评价参附注射液配合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AcuteExacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease，AECOPD)的临床疗效及对肺功能、促肾上皮质激素、血清皮质醇和细胞免疫功能的影响，探讨温阳益气法在治疗AECOPD中的适用指征。方法：根据病例纳入标准收集2005年11月至2007年1月在我科住院的AECOPD患者67例，按就诊先后顺序随机分为治疗组(参附注射液+西药治疗组)37例和对照组(单纯西药治疗组)30例。根据中医辨证分型标准按标证分为寒证(含寒痰型和寒喘型)和热证(含热痰型和热喘型)两型。其中治疗组寒证17例，热证20例，对照组寒证13例，热证17例。两组患者均给予控制性氧疗、抗感染、解痉、化痰、平喘等常规西医治疗，治疗组加用参附注射液。所有患者分别于治疗前1天、治疗结束后第1天进行临床症状、体征评价和肺功能、血浆促肾上腺皮质激素、血清皮质醇、CD、CD、CD检测，所有数据均应用统计软件SPSS 13.0进行统计分析。结果： 1．治疗组总体疗效和咳、痰、喘症状改善均优于对照组(p＜0.05)，而肺部啰音的改善与对照组无显著性差异(p＞0.05)。提示参附注射液能提高AECOPD疗效。 2．经治疗后，两组肺功能均有明显改善(p＜0.01)，但组间比较无显著性差异(p＞0.05)，提示两组在肺功能改善方面的疗效相当。 3．经治疗后，血浆促肾上腺皮质激素和血清皮质醇水平均显著下降(P＜0.05)，但治疗组下降程度小于对照组(P＜0.01)，提示参附注射液能够兴奋肾上腺皮质功能，提高体内糖皮质激素水平。 4．治疗组经治疗后细胞免疫功能显著升高(p＜0.05)，而对照组治疗前后免疫功能无显著改变(p＞0.05)，提示参附注射液能在一定程度上增强AECOPD患者细胞免疫功能。 5．在中医证型疗效方面，两型的总体疗效无显著性差异(p＞0.05)，提示参附注射液在寒热证AECOPD的疗效相当。 6．两组治疗过程中未出现严重的不良反应，提示常规西药治疗的情况下配合应用参附注射液安全可靠。结论： 1．参附注射液配合西医常规治疗AECOPD疗效优于单纯西医治疗组。 2．参附注射液具有提高体内糖皮质激素水平、增强细胞免疫功能的作用，其为佐治AECOPD有效的部分机制。 3．通过证型间比较，临床疗效和副反应无显著性差异，患者耐受性良好，提示参附注射液适用于寒、热证AECOPD患者。 4．温阳益气法治疗AECOPD值得今后进一步深入研究。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性/中西医结合疗法温阳益气促肾上腺皮质激素/血液羟基皮质甾醇类/血液临床对照试验 @参附注射液

补肾益气安胎法治疗肾虚型早期先兆流产的临床研究

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补肾益气安胎法治疗肾虚型早期先兆流产的临床研究

作者：黄健妹福建中医学院

学位级别：硕士

目的：观察中药补肾益气安胎法对肾虚型早期先兆流产患者血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的影响，探讨其保胎的机理、优势，及CRH作为早期先兆流产观测指标之一的临床意义。方法：将60例符合病... 详细信息

目的：观察中药补肾益气安胎法对肾虚型早期先兆流产患者血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的影响，探讨其保胎的机理、优势，及CRH作为早期先兆流产观测指标之一的临床意义。方法：将60例符合病例选择标准的先兆流产患者按随机数字表法分为两组：中药组30例、中西药结合组30例：另随机选取正常早孕者30例作为正常组，只测定其血清P、β-HCG、CRH水平，以便对照。中药组口服补肾益气安胎中药，中西药结合组肌注黄体酮、HCG，另加服中药。治疗2周后，对照观察治疗前后血清P、β-HCG、CRH水平变化、孕囊大小变化、中医证候积分变化、临床症状消失情况、总体疗效，用统计学分析两组间各项指标的差异。结果：1．中药组和中西药结合组均能显著提升患者血P、β-HCG水平，两组治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后比较无显著性差异(P＞0.05)，与正常组比较亦无显著差异(P＞0.05)。2．中药组和中西药结合组总有效率分别为93.33％和96.67％，无显著性差异(P＞0.05);经治疗后两组证候积分均明显下降，与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05)，但两组治疗后比较无显著性差异(P＞0.05)。3．正常组前后两次、中药组及中西药组治疗前后的CRH结果比较，无显著性差异(P＞0.05)。4．经治疗后，中药组、中西药结合组的孕囊直径均见明显增长，与治疗前比较有显著性差异(P＞0.05);两组治疗后比较，无显著性差异(P＜0.05)。结论：1．补肾益气安胎中药配伍合理，药性柔和，能有效提升血孕酮、β-HCG水平以达保胎效果，且无明显毒副反应，对早期先兆流产有很好疗效。2．补肾益气安胎中药在总体疗效及改善中医证候疗效方面，与中西药结合组无显著性差异，在临床保胎上，可尽量使用中药，以避免使用西药的一些弊端。3．将CRH作为早期先兆流产的一个观测指标，无太大临床意义。

关键词：流产,先兆/中药疗法流产,先兆/中西医结合疗法孕酮/血液绒毛膜促性腺激素,B亚单位,人/血液促肾上腺皮质激素/血液随机对照试验

垂体ACTH瘤暴发型及寂静型卒中的临床表现和治疗——附四例报告

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中华内科杂志 1986年第11期25卷 667-669+701-702页

作者：李光伟陆召麟曾传玉史轶蘩北京协和医院内分泌科

垂体ACTH瘤卒中分为暴发型和寂静型, 主要表现为:在原有垂体ACTH瘤的基础上, 突发剧烈头痛、视力急剧下降或眼肌麻痹、急性垂体功能改变。其卒中的机理可能是瘤体生长过快、供血相对不足, 导致缺血坏死。并存的动脉粥样硬化亦是易发卒... 详细信息

垂体ACTH瘤卒中分为暴发型和寂静型, 主要表现为:在原有垂体ACTH瘤的基础上, 突发剧烈头痛、视力急剧下降或眼肌麻痹、急性垂体功能改变。其卒中的机理可能是瘤体生长过快、供血相对不足, 导致缺血坏死。并存的动脉粥样硬化亦是易发卒中之因素。治疗包括手术行鞍内、外减压或激素替代治疗。本文报告了4例垂体ACTH瘤卒中的临床表现及治疗, 并进行了讨论。

关键词：垂体肿瘤/治疗促肾上腺皮质激素/血液肾上腺皮质肿瘤/治疗生长抑素/代谢

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脑性瘫痪儿童垂体-肾上腺皮质轴系统的功能

中华儿科杂志 1991年第5期29卷 292-292页

作者：王松柏李永库李树春佳木斯医学院小儿神经精神病研究所

对40例7～50个月脑性瘫痪儿及35例同年龄健康儿用放射免疫方法测定血清ACTH及皮质醇(Cortirol),结果表明:患儿血清ACTH值为1.8pmol/L(7.98 pg/ml),Cortpsol为210nmol/L

关键词：促肾上腺皮质激素/血液脑性瘫痪/血液肾上腺皮质激素类/血液

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慢性支气管炎肾上腺皮质功能检测35例分析

中国误诊学杂志 2006年第17期6卷 3413-3413页

作者：吴小琳卢波卿天津市黄河医院内科 300110

对我科2004-10～2006-01诊治的慢性喘息性支气管炎行肾上腺皮质功能检测35例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均符合1979年全国支气管炎临床专业会议制定的慢性喘息性支气管炎诊断标准.男18例,女17例,年龄54～83(平均68.5)岁,病史5... 详细信息

对我科2004-10～2006-01诊治的慢性喘息性支气管炎行肾上腺皮质功能检测35例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均符合1979年全国支气管炎临床专业会议制定的慢性喘息性支气管炎诊断标准.男18例,女17例,年龄54～83(平均68.5)岁,病史5～40 a.其中长期口服糖皮质激素9例,长期使用糖皮质激素类吸入剂17例.本组均在急性发作期使用糖皮质激素.

关键词：支气管炎慢性/病理生理学肾上腺皮质激素类/血液促肾上腺皮质激素/血液

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