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促性腺素释放激素作为避孕剂和治疗剂的新前途

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滨州医学院学报 1983年第2期 122-123页

作者：韩伯祥北镇卫校

下丘脑之促性腺素释放激素(LHRH),通过控制黄体生成素(LH)和囊泡刺激素(FSH)影响着生殖系统的功能。LHRH人工合成剂(agonist)及其对抗剂(antagonist)的合成,提供了非类固醇的新避孕剂并使“药物性腺切术”(medical gonadectomy)成为可... 详细信息

下丘脑之促性腺素释放激素(LHRH),通过控制黄体生成素(LH)和囊泡刺激素(FSH)影响着生殖系统的功能。LHRH人工合成剂(agonist)及其对抗剂(antagonist)的合成,提供了非类固醇的新避孕剂并使“药物性腺切术”(medical gonadectomy)成为可能。用对抗剂阻滞促性腺激素的释放,合理但尚未成功,目前正在试验;agohist却表现出十分引人注目的抑制作用。每天使用LHRHagonist可打乱正常的LHRH—LH

关键词：避孕剂黄体囊泡卵巢排囊 LHRH 促性腺素释放激素

促性腺素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟女孩生长的影响

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中华内分泌代谢杂志 2000年第5期16卷 277-280页

作者：杜敏联马华梅陈雪琼中山医科大学附属第一医院儿科 510080 广州体育科学研究所骨龄研究室

目的　观察促性腺素释放激素类似物 (GnRH A)对特发性中枢性性早熟 (ICPP)女孩生长和预测成年身高的影响。方法　 19例ICPP女孩 (6至 11岁 )用GnRH A缓释剂 5 0～ 6 0 μg/kg ,4周注射一次 ,起始治疗年龄为 (8.5± 1.1)岁 (6～ 11)岁 ,... 详细信息

目的　观察促性腺素释放激素类似物 (GnRH A)对特发性中枢性性早熟 (ICPP)女孩生长和预测成年身高的影响。方法　 19例ICPP女孩 (6至 11岁 )用GnRH A缓释剂 5 0～ 6 0 μg/kg ,4周注射一次 ,起始治疗年龄为 (8.5± 1.1)岁 (6～ 11)岁 ,治疗时间平均 11个月 (6～ 31个月 )。观察治疗后性征和生长的改变 ,分析对骨龄的身高标准差分值 (SDS)增长 (HtSDSBA)和预测成年身高的增长(按靶身高SDS计 ,PHtSDSTHt)。结果　治疗后血清雌激素水平降低 ,乳房退缩 ,生长减速至青春前期速度。骨龄显著受抑 ,表现为骨龄增长 /年龄增长比值为 0 .6± 0 .2 ,HtSDSBA从治疗前 - 1.45±0 .6 4增加至 - 1.0 5± 0 .5 9(P <0 .0 5 ) ,PHtSDS从治疗前 - 0 .99± 0 .83增加至 - 0 .0 9± 0 .90 (P <0 .0 1) ,预测身高增长值与疗程呈显著正相关 (r =0 .82 ,P <0 .0 1)。结论　GnRH A能显著有效地抑制性征发育和骨龄增长 ,经合理和足够疗程能减少ICPP女孩身高年龄骨龄年龄间差距而改善预测成年身高。

关键词：促性腺素释放激素青春期早熟生长身高女性

改良灵活拮抗剂方案对卵巢功能正常女性COH结局的影响

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国际生殖健康/计划生育杂志 2024年第3期43卷 185-189页

作者：王冬雪包莉莉刘珊杨波中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院妇产科生殖中心中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院妇产科生殖中心

目的：分析改良灵活促性腺激素释放激素拮抗剂（gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant）方案对卵巢功能正常女性体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET）妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2020年1—12月卵巢功能正常的不孕患者行IVF/ICSI-ET助孕的124个周期的临床资料，根据扳机日黄体生成素（luteinizing hormone,LH）激素、基础LH、基础雌二醇（estradiol,E2）、基础孕酮及抗米勒管激素水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。改良组促性腺激素（gonadotropin,Gn）用量、Gn天数、GnRH-ant天数及GnRH-ant总量均低于固定组（均P0.05）。添加GnRH-ant日改良组的LH水平高于固定组（P0.05）。2组卵泡穿刺数、获卵数、MⅡ卵数、双原核（2PN）受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎数、获卵率、MⅡ卵率、2PN受精率、2PN卵裂率及优质胚胎率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）;2组无卵泡早排及卵巢过度刺激综合征发生。2组种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、流产率及异位妊娠率比较差异无统计学意义（均P>0.05）。结论：两种GnRH-ant方案的临床结局无显著差异，在卫生经济方面改良灵活GnRH-ant方案具有明显的优越性，是卵巢储备功能正常的年轻患者较理想的COH方案。

关键词：改良灵活GnRH-ant方案促性腺素释放激素卵巢储备功能种植率妊娠率

促性腺激素释放激素激动剂降调节后血清抑制素B水平对体外受精-胚胎移植结局的预测价值

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中华妇产科杂志 2009年第4期44卷 260-262页

作者：林文琴杨海燕林金菊陈霞叶碧绿温州医学院附属第一医院生殖医学中心 325000

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节后，血清抑制素B（INHB）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中卵巢反应性和IVF-ET结局的预测价值。方法前瞻性观察124例行IVF-ET患者，超促排卵均采朋GnRH-a＋重组卵泡刺激素（rFSH）＋... 详细信息

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节后，血清抑制素B（INHB）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中卵巢反应性和IVF-ET结局的预测价值。方法前瞻性观察124例行IVF-ET患者，超促排卵均采朋GnRH-a＋重组卵泡刺激素（rFSH）＋人绒毛膜促性腺激素（hCG）黄体期长方案。观察指标：年龄、基础卵泡刺激素（bFSH）水平、卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH）比值、GnRH-a降调节后INHB水平、双侧卵巢内总窦卵泡数（AFC）及双侧卵巢体积。卵巢反应性评价指标为获卵数。通过多元线性回归分析、logistic回归分析评价各激素水平与卵巢反应性及IVF-ET结局的关系，计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC），评价INHB水平预测获卵数的准确率，通过敏感度、特异度计算并确定其诊断临界值。结果INHB水平与AFC呈显著正相关关系（r=0．435，P〈0．01）；多元回归分析显示，INHB水平与bFSH水平呈显著负相关关系（r=-0．239，P〈0．01），与AFC（r=0．435，P〈0．01）、获卵数（r=0．861，P〈0．01）呈显著正相关关系，而与年龄、FSH／LH比值、卵巢体积无相关性（P〉0．05）。ROC曲线分析显示，GnRH-a降调节后，INHB水平的最大AUC为0．933（95％CI为0．878-0．988），将INHB水平为15ng／L作为临界值时，其预测卵巢反应性的敏感度为95．5％，特异度为50．0％。结论INHB水平是预测IVF-ET中卵巢反应性的最佳指标之一，INHB水平下降是卵巢储备功能下降的早期指标，但对IVF-ET结局无预测价值。

关键词：受精体外胚胎移植促性腺素释放激素抑制素类

促性腺激素释放激素激发试验中戈那瑞林致儿童严重过敏反应临床特征分析

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药物不良反应杂志 2023年第9期25卷 538-542页

作者：江永贤叶曦李艾妍秦博陈文文郎炳辰李根四川省妇幼保健院药学部成都610041 成都市药品检验研究院(成都市不良反应监测中心) 成都610041 成都市妇女儿童中心医院药学部成都611731 四川大学华西第二医院药学部成都610011

目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验中戈那瑞林导致儿童严重过敏反应的临床特点。方法研究对象为成都市不良反应监测中心数据库2015年1月1日至2021年12月31日收到的不良反应报表中,使用戈那瑞林发生严重过敏反应的儿童,年龄≤14... 详细信息

目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验中戈那瑞林导致儿童严重过敏反应的临床特点。方法研究对象为成都市不良反应监测中心数据库2015年1月1日至2021年12月31日收到的不良反应报表中,使用戈那瑞林发生严重过敏反应的儿童,年龄≤14岁,用药目的为GnRH激发试验。通过医院信息系统收集这些患儿的基本信息、戈那瑞林使用情况、严重过敏反应发生情况及过敏反应的治疗和转归等进行回顾性分析。结果共收集GnRH激发试验中戈那瑞林导致儿童严重过敏反应的病例14例,男性3例,女性11例;年龄(9±2)岁;Naranjo因果关系评定法评分≥5分。14例患儿使用戈那瑞林的剂量为(2.55±0.09)mg/kg,均为静脉注射给药。4例严重过敏反应发生于首次进行GnRH激发试验,10例发生于第2次GnRH激发试验;用药至发生严重过敏反应的时间为(6.0±3.5)min。14例患儿严重过敏反应的表现为系统性过敏反应症状,累及全身各个系统,所有患儿均有3种及以上系统的损害。发生过敏反应后,14例患儿均停用戈那瑞林,其中5例给予肾上腺素肌内注射,5例为肾上腺素或异丙肾上腺素静脉注射,1例为异丙肾上腺素静脉注射+肾上腺素肌内注射;3例仅给予地塞米松静脉注射。经治疗患儿症状均得到缓解。结论戈那瑞林导致的儿童严重过敏反应是一种罕见但严重的不良反应,且该药与GnRH类似物存在交叉过敏的可能,故在诊断、治疗儿童性早熟时应在监护条件下给药。

关键词：青春期,早熟促性腺素释放激素过敏反应药物相关副作用和不良反应戈那瑞林激发试验

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用脉冲式注入促性腺素释放激素引起多排卵

国外医学.妇产科学分册 1984年第5期 290-290页

作者：袁其晓

已证明给促性腺素低下的闭经患者脉冲式注入促性腺素释放激素(GnRH)能有效地引起排卵及妊娠。在周期正常妇女应用这一技术可否引起多个卵泡发育尚未进行过研究。作者实验室曾给促性腺素低下妇女脉冲式注入1～5μg GnRH,均引起排卵,且只... 详细信息

已证明给促性腺素低下的闭经患者脉冲式注入促性腺素释放激素(GnRH)能有效地引起排卵及妊娠。在周期正常妇女应用这一技术可否引起多个卵泡发育尚未进行过研究。作者实验室曾给促性腺素低下妇女脉冲式注入1～5μg GnRH,均引起排卵,且只有一个优势卵泡。从体外受精考虑,能引起多个卵泡成熟较为理想,本文即在周期正常妇女观察了脉冲式GnRH可否引起多排卵。选择6例29～43岁月经周期规律的受试者进行研究。在月经来潮后第五天,经自动点滴泵,按每60分钟(仅1例为120分钟)一次,脉冲式静脉注入10μg GnRH。用超声监测卵泡生长。从超声判断排卵后,或继续注入脉冲式GnRH,或应用hCG

关键词：脉冲式卵泡发育正常妇女雌二醇孕酮雌激素孕激素促性腺素释放激素 GnRH

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催产素可抑制促性腺素释放激素的释放

生理科学进展 1986年第3期 285-285页

作者：王学勇

哺乳和应激等刺激既能促进催产素释放,又可抑制黄体生成素分泌,提示这些神经内分泌反应之间存在着功能上的相互作用。已知产生并释放催产素和促性腺素释放激素的神经元均位于下丘脑,其末梢终止于正中隆起的外侧带。Gambacciani 等推测,... 详细信息

哺乳和应激等刺激既能促进催产素释放,又可抑制黄体生成素分泌,提示这些神经内分泌反应之间存在着功能上的相互作用。已知产生并释放催产素和促性腺素释放激素的神经元均位于下丘脑,其末梢终止于正中隆起的外侧带。Gambacciani 等推测,催产素可能通过抑制下丘脑促性腺素释放激素的释放进而抑制黄体生成素分泌,为此,他们采用了离体脑组织孵化技术,检验了催产素对内侧基底部下丘脑或正中隆起释放促性腺素释放激素的影响。实验用雄性大鼠,断头后取其正中隆起或内侧基底部下丘脑(包括弓状核、腹内侧核和ME),在通氧、

关键词：催产素下丘脑寡肽间脑促性腺素释放激素正中隆起

单用地诺孕素与GnRH-a联合地诺孕素序贯治疗子宫腺肌病的疗效比较

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中华妇产科杂志 2022年第11期57卷 856-863页

作者：张会媛朱姝徐炜王安琪王秀丽南京医科大学第一临床医学院妇产科学系南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院妇科南京210036

目的比较单用地诺孕素(DNG)与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合DNG序贯治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年12月至2022年3月在南京医科大学第一附属医院进行药物治疗的110例子宫腺肌病患者的临床资料,其中单用DNG(... 详细信息

目的比较单用地诺孕素(DNG)与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合DNG序贯治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年12月至2022年3月在南京医科大学第一附属医院进行药物治疗的110例子宫腺肌病患者的临床资料,其中单用DNG(2 mg/d)治疗的患者40例(DNG组),注射GnRH-a(3.6或3.75 mg/针)3~6针后序贯DNG(2 mg/d)治疗的患者70例(GnRH-a+DNG组),比较两组患者治疗前、后的各项临床指标。结果(1)两组患者治疗后不同时间段的痛经视觉模拟评分(VAS)、血癌相关抗原125(CA125)、癌相关抗原19-9(CA19-9)水平均显著低于治疗前(治疗前DNG组的中位数分别为70.0 mm、68.55 kU/L、22.45 kU/L,GnRH-a+DNG组的中位数分别为80.0 mm、151.50 kU/L、20.44 kU/L),分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05),GnRH-a+DNG组治疗第15~24个月子宫体积与治疗前相比明显减小(中位数分别为167.76、227.77 cm3;P0.05),随访期间乳腺未见明显异常病变。(5)GnRH-a+DNG组患者的闭经率高于DNG组,不规则点滴出血和突破性大出血的发生率低于DNG组。结论无论是单用DNG治疗还是GnRH-a+DNG序贯治疗均可显著降低子宫腺肌病患者的痛经VAS评分、提高Hb含量、降低血CA125和CA19-9水平,同时对凝血指标及肝肾功能无不良影响。GnRH-a+DNG序贯治疗在改善子宫腺肌病患者的出血模式、减少突破性大出血发生和控制子宫体积方面优于单用DNG。

关键词：子宫腺肌病促性腺素释放激素治疗结果地诺孕素

基于倾向性评分匹配方法探讨子宫腺肌病患者行子宫全切除术前使用GnRH-a预处理的价值

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中华妇产科杂志 2023年第8期58卷 589-594页

作者：陈梦鸽赵孟玲付翰林毛萌王倩郭瑞霞郑州大学第一附属医院妇科郑州450052

目的探讨子宫体积≥孕12周且合并中~重度贫血的子宫腺肌病患者行子宫全切除术前使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理的价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月在郑州大学第一附属医院行子宫全切除术的子宫腺肌病患者689例的... 详细信息

目的探讨子宫体积≥孕12周且合并中~重度贫血的子宫腺肌病患者行子宫全切除术前使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理的价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月在郑州大学第一附属医院行子宫全切除术的子宫腺肌病患者689例的临床资料,所有患者初诊子宫体积≥孕12周且合并中~重度贫血。根据术前用药情况分为研究组(127例)和对照组(562例),研究组术前行GnRH-a预处理3个疗程后再手术,对照组直接手术。采用SPSS 26.0软件对两组患者通过倾向性评分匹配进行1∶1匹配,匹配变量包括年龄、体重指数、孕次、产次、盆腹腔手术史、月经周期、经期、痛经评分、初诊癌相关抗原125(CA_(125))水平、初诊子宫体积、初诊血红蛋白含量。对比研究组患者GnRH-a用药前后的痛经评分、子宫体积、血红蛋白含量、CA_(125)水平,并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后白细胞计数、围手术期输血例数、术后病率例数、住院时间及总费用。结果经倾向性评分匹配,最终研究组和对照组各119例患者纳入本研究。研究组患者注射GnRH-a前、后,其痛经评分[分别为(7.4±1.7)、(5.6±1.8)分]、子宫体积[分别为(362±160)、(233±126)cm^(3)]、血红蛋白含量[分别为(74.1±10.7)、(102.5±13.5)g/L]、CA_(125)水平[分别为(104±76)、(64±51)kU/L]均有显著改善(P均<0.05)。研究组与对照组的手术时间[分别为(86±18)、(116±31)min]、术中出血量[分别为(24±9)、(43±22)ml]、术后白细胞计数[分别为(9.80±0.10)×10^(9)/L、(9.90±0.10)×10^(9)/L]、围手术期输血例数[分别为7例(5.9%,7/119)、73例(61.3%,73/119)]、术后病率例数[分别为6例(5.0%,6/119)、19例(16.0%,19/119)]、住院时间[分别为(7.1±1.6)、(7.9±1.6)d]、总费用[分别为(35323±5275)、(37159±5640)元]分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对于子宫体积≥孕12周合并中~重度贫血的子宫腺肌病患者,行子宫全切除术前使用GnRH-a预处理不仅有利于改善患者痛经、贫血、子宫体积增大的症状和体征,且有利于手术实施,减少术中、术后并发症,降低治疗费用。

关键词：子宫腺肌病促性腺素释放激素术前用药法子宫切除术倾向性评分