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糖化血红蛋白水平对老年急性冠脉综合征患者预后的影响及围术期使用替罗非班的合理性

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中华老年多器官疾病杂志 2015年第5期14卷 329-334页

作者：郭文杰徐伟豪凡永艳彭利兰凯张玉霄卢才义解放军总医院心血管内科北京100853 解放军总医院南楼心一科北京100853

目的探讨术前糖化血红蛋白（HbA1c）水平对老年急性冠脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后预后的影响以及围术期使用替罗非班的合理性.方法连续选取2012年1月至2014年3月在解放军总医院行PCI术的ACS合并糖尿病（DM... 详细信息

目的探讨术前糖化血红蛋白（HbA1c）水平对老年急性冠脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后预后的影响以及围术期使用替罗非班的合理性.方法连续选取2012年1月至2014年3月在解放军总医院行PCI术的ACS合并糖尿病（DM）的老年患者648例,按入院HbA1c水平分组：A组（HbA1c＜ 6.5％,152例）、B组（6.5％≤HbA1c≤7.5％,245例）和C组（HbA1c＞ 7.5％,251例）.按围术期是否使用替罗非班分组：X组（未使用,351例）,Y组（使用,297例）.比较各组术后1年主要及次要终点事件发生率,并用多因素Cox比例风险回归模型分析主要终点事件的相关危险因素.结果（1）主要终点事件：A、B、C三组差异存在统计学意义（P＜0.01）;X组较Y组发生率高[68 （21.9％） vs33 （15.4％）,P＜0.05];X组中,不同HbA1c水平患者的主要终点事件发生率存在差异（P＜0.01）;而Y组中则差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）次要终点事件：X、Y组仅在微量出血事件发生上差异具有统计学意义（P＜ 0.01）.（3）当HbA1c＞7.5％时,使用替罗非班能降低非致死性心肌梗死和支架内再狭窄发生率（P＜0.05）.（4）多因素Cox比例风险回归模型分析：心肌梗死病史、PCI/冠状动脉旁路移植术史、吸烟史、HbA1c水平和是否使用替罗非班是老年ACS合并DM患者1年内发生主要终点事件的独立预测因子.结论术前HbA1c水平是ACS合并DM的老年患者PCI术后主要终点事件发生的重要预测因子,围术期加用替罗非班可减少术后主要终点事件发生,但有增加出血事件的风险.

关键词：急性冠脉综合征血红蛋白A,糖基化促凝药经皮冠状动脉介入治疗老年人

抗凝与促凝药物交替应用治疗血栓合并出血患者1例分析

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中国药师 2018年第2期21卷 299-301页

作者：侯继秋朴松林于玲张新茹李馨王冬雪吉林大学第二医院药品管理部长春130041 延边第二人民医院药剂科

1例72岁女性患者,因"慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难10年,加重伴间断发热1个月"入院,诊断为慢性支气管炎急性发作,慢性肺源性心脏病,心功能Ⅳ级,双下肢静脉血栓,血小板减少。患者在治疗中需要权衡抗凝药物与促凝药物的应用,在制定方案时利用... 详细信息

1例72岁女性患者,因"慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难10年,加重伴间断发热1个月"入院,诊断为慢性支气管炎急性发作,慢性肺源性心脏病,心功能Ⅳ级,双下肢静脉血栓,血小板减少。患者在治疗中需要权衡抗凝药物与促凝药物的应用,在制定方案时利用房颤出血评分系统结合患者临床实际进行出血风险的评估,同时考虑药物之间的相互作用可能对患者产生的危害和用缜密的临床思维来评估患者的预后,减少了患者用药风险。

关键词：深静脉血栓合并出血抗凝药促凝药出血风险药学监护

不同ACT促凝试剂检测低分子量肝素灵敏性体外研究

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中国医师杂志 2011年第3期13卷 296-299页

作者：史旭波胡大一王建旗白英陈喆于海荣首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心北京100730 北京大学人民医院心脏中心

目的本研究通过探讨活化凝血时间（ACT）不同促凝试剂检测LMWH抗凝活性灵敏性的差异,尝试通过筛选适宜强度促凝试剂把ACT仪用于LMWH抗凝活性床旁检测.方法选择30例健康志愿者,抽取血标本分装后,依次加入不同剂量的低分子量肝素（达肝... 详细信息

目的本研究通过探讨活化凝血时间（ACT）不同促凝试剂检测LMWH抗凝活性灵敏性的差异,尝试通过筛选适宜强度促凝试剂把ACT仪用于LMWH抗凝活性床旁检测.方法选择30例健康志愿者,抽取血标本分装后,依次加入不同剂量的低分子量肝素（达肝素钠）,最终血标本浓度范围为0.2～1.8 IU/ml,应用3种不同促凝试剂玻璃珠、硅藻土、高岭土分别依次测定ACT值,对不同浓度达肝素钠与相应的ACT值进行相关性分析.结果用3种促凝试剂分别测得的ACT值均与达肝素钠浓度成直线相关关系（P＜0.01）,对ACT值与达肝素钠浓度的直线回归方程分析发现,3种促凝试剂的直线斜率差异很大,玻璃珠249.7 s/IU,硅藻士77.7 s/IU,高岭土59.3 s/IU（P＜0.01）.不同促凝试剂对达肝素钠的反应性不同,在0.2～1.8 IU/ml的浓度范围内,高岭土对达肝素钠很不敏感,玻璃珠是较适宜的检测达肝素钠的促凝试剂.结论玻璃珠、硅藻土、高岭土3种促凝试剂对达肝素钠的灵敏性不同,应用玻璃珠作促凝试剂的ACT检测是较适宜的达肝素钠抗凝活性监测方法.

关键词：凝血酶时间促凝药指示剂和试剂肝素,低分子量/分析

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促凝血药的分类及临床合理应用的研究进展

临床合理用药杂志 2019年第15期12卷 171-174页

作者：魏凤欧阳林旗邓桂明湖南中医药大学第一附属医院

促凝血药是指能促进血液凝固或降低毛细血管通透性,制止出血的药物,本文将常用的促凝血药按作用机制分类,并比较不同药物的不良反应和使用注意事项。为避免促凝血药的不合理使用而引起不良反应,临床使用时应注意根据其止血作用机制掌握... 详细信息

促凝血药是指能促进血液凝固或降低毛细血管通透性,制止出血的药物,本文将常用的促凝血药按作用机制分类,并比较不同药物的不良反应和使用注意事项。为避免促凝血药的不合理使用而引起不良反应,临床使用时应注意根据其止血作用机制掌握其适应证,从而选择合适药物并关注其注意事项。

关键词：促凝药分类合理使用

血站实验室采用促凝剂检测输血传染性标志物的必要性分析

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医药世界 2009年第9期11卷 499-500页

作者：李俊杰河南省周口市中心血站检验科 466000

目前血站实验室所采用的检测样品一般加入ED-TA-K2抗凝剂,目的是防止全自动加样器针的堵塞,影响加样质量.我站采用了促凝管作为ELISA方法的检测样管,血液报废率明显低于加入EDTA-K2抗凝剂的样管所检测的结果.现报告如下.

关键词：促凝药生物学标记/分析血库

丙氨酸氨基转移酶活性在4种不同环境中的稳定性探讨

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检验医学与临床 2011年第1期8卷 92-93页

作者：涂明安中南财经政法大学校医院武汉430064

目的研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性在肝素钠、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、促凝剂、无添加剂环境中的稳定性以及随时间推移ALT活性的变化规律。方法将受检者血液分别采集于无添加剂、肝素钠、EDTA-K2、促凝剂4种真空管中,40min后离心... 详细信息

目的研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性在肝素钠、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、促凝剂、无添加剂环境中的稳定性以及随时间推移ALT活性的变化规律。方法将受检者血液分别采集于无添加剂、肝素钠、EDTA-K2、促凝剂4种真空管中,40min后离心即刻检测4种环境下的ALT活性(此时室外温度为32～33℃、室内温度为26～27℃)。然后于当天每隔3h检测1次,共4次(间隔时间内,血标本不放入2～6℃冰箱)。其后检测时间分别为2、3、4、…、15d。结果在当天无添加剂的血清中ALT4次测值几乎是呈线性。肝素钠血浆中ALT稳定性稍差,波幅偏大,范围为±7%;EDTA-K2血浆中ALT波幅也为±7%,但结果稍偏低;促凝剂血清中ALT波幅较小,重复性较好,但重心略有下移。以上4种环境中ALT值与即刻测定结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清、血浆分离后ALT于当天检测结果均能满足临床及各类体检需要。如果条件适合,最好用无添加剂真空管。随着时间的推移,只要放置于2～6℃冰箱保存1周之内,ALT活性还是可信的。但应注意在第7天开始则陆续出现肉眼可见的轻度溶血现象,且ALT值有所升高。

关键词：丙氨酸转氨酶抗凝药促凝药肝素

术中应用促凝药物对前列腺增生术后并发症的影响

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按摩与康复医学 2010年第32期1卷 36-37页

作者：练明波广东省紫金县中医医院紫金517400

目的：观察术中应用促凝药物对前列腺增生术后并发症的影响.方法：选自我院2009年1月至2010年6月收录的患者共120例,分为观察组及对照组各60例.常规手术治疗,其中观察组于术后5分钟静脉给予血凝酶,对照组均生理盐水.两组均于术前、术后... 详细信息

目的：观察术中应用促凝药物对前列腺增生术后并发症的影响.方法：选自我院2009年1月至2010年6月收录的患者共120例,分为观察组及对照组各60例.常规手术治疗,其中观察组于术后5分钟静脉给予血凝酶,对照组均生理盐水.两组均于术前、术后测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）以及纤维蛋白原（FIB）.并对比两组术后出血并发症.结果：术后24小时中对照组凝血酶原时间以及活化部分凝血酶时间逐渐增大,且结果有统计学意义,而观察组中并未有此类趋势,观察组术前术后对比结果具统计学意义.对照组术后出血并发症也远高于观察组.结论：术中应用促凝药物对预防术后出血并发症有较好效果,值得临床推广.

关键词：促凝药前列腺增生

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血液促凝剂的临床应用及评价

国际检验医学杂志 2006年第8期27卷 764-764,766页

作者：李萍王永安杨涛徐维家大连市临床检验中心 116033 大连市中心医院检验科 116033

目的研制促凝剂,加速血液凝固,快速分离血清标本。方法采用非活性硅石等非生理促凝成分,经特殊加工制成。结果11项生化指标、3项免疫指标实验结果均符合统计学要求,血清纤维蛋白凝块容积率实验证明,塑料试管激活Ⅺ、Ⅻ因子的能力非常弱... 详细信息

目的研制促凝剂,加速血液凝固,快速分离血清标本。方法采用非活性硅石等非生理促凝成分,经特殊加工制成。结果11项生化指标、3项免疫指标实验结果均符合统计学要求,血清纤维蛋白凝块容积率实验证明,塑料试管激活Ⅺ、Ⅻ因子的能力非常弱。结论经临床应用证明,促凝剂缩短了血液凝固过程,可达到快速分离血清标本的目的,提高了检验速度,具有很高的使用价值。

关键词：促凝药塑料血样采集/仪器和设备

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无促凝剂快速分离血清方法及效果观察

国际检验医学杂志 2011年第1期32卷 44-44,46页

作者：熊朝俊四川省广安市广安区第二人民医院检验科 638008

目的探索无促凝剂快速分离血清,以便患者血液尽快检验。方法用手指轻轻弹动玻璃试管,将离心后血球上层的血小板与血浆混匀,置水箱10～25min即可分离血清。结果绝大多数患者标本都能分离出满意的血清,与普通法分离的血清在21个生化项目... 详细信息

目的探索无促凝剂快速分离血清,以便患者血液尽快检验。方法用手指轻轻弹动玻璃试管,将离心后血球上层的血小板与血浆混匀,置水箱10～25min即可分离血清。结果绝大多数患者标本都能分离出满意的血清,与普通法分离的血清在21个生化项目上测定比较,其数据经统计学处理,r=0.99998,P=0.827,两者相关性好,差异无统计学意义。结论无促凝剂快速分离血清方法,速度快,效果好,可以用于临床。

关键词：促凝药血液成分除去法观察