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便携式睡眠呼吸监测在稳定期慢性心力衰竭合并睡眠呼吸障碍患者的诊断有效性研究

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便携式睡眠呼吸监测在稳定期慢性心力衰竭合并睡眠呼吸障碍患者的...

便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的作用研究

中国睡眠研究会第十届全国学术年会

作者：李胜男北京大学人民医院

目的:评估便携式睡眠呼吸监测在稳定期慢性心力衰竭合并睡眠呼吸障碍患者的诊断价值。方法:收集30例2016年1月至2018年1月就诊北京大学人民医院明确诊断稳定期慢性心力衰竭（CHF）患者,使用Nox-T3便携式睡眠呼吸监测进行家庭睡眠呼吸暂... 详细信息

目的:评估便携式睡眠呼吸监测在稳定期慢性心力衰竭合并睡眠呼吸障碍患者的诊断价值。方法:收集30例2016年1月至2018年1月就诊北京大学人民医院明确诊断稳定期慢性心力衰竭（CHF）患者,使用Nox-T3便携式睡眠呼吸监测进行家庭睡眠呼吸暂停测试（HSAT）,在间隔不到一周时间内于北京大学人民医院呼吸睡眠中心同时行整夜多导睡眠监测（PSG）和Nox-T3便携式睡眠呼吸监测。先对便携式监测仪的记录结果采用系统自动分析评分,然后使用不同的低通气评分标准进行人工评分,根据推荐的指南标准对多导睡眠监测进行评分。（1）便携式睡眠呼吸监测成功率和数据信号质量;（2）分析三次睡眠呼吸监测的呼吸参数有无显著差异;（3）分析同晚进行的PSG和便携式睡眠呼吸监测结果的一致性;（4）分析便携式睡眠呼吸监测在家庭及实验室中监测结果的一致性;（5）分析便携式睡眠呼吸监测自动分析和人工分析结果的一致性;（6）PSG为金标准,计算不同AHI阈值下便携式睡眠呼吸监测对稳定期慢性心力衰竭合并睡眠呼吸障碍诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,计算家庭和实验室便携式睡眠呼吸监测的ROC曲线下面积并进行比较,判断两种诊断准确性是否一致。结果;（1）便携式睡眠呼吸监测成功率93.33%,气流信号质量为（90.25±18.68）%、呼吸运动信号质量为（93.66±8.54）%、血氧饱和度信号质量为（91.63±8.52）%;（2）当以血氧饱和度降低≥4%定义低通气时,家庭便携式睡眠呼吸监测的AHI为30（13.00,47.8）,实验室便携睡眠呼吸监测的AHI为31.4（10.68,53.55）,同晚PSG的AHI为23.72（5.53,50.37）（P＞0.05）;（3）PSG与实验室便携式睡眠呼吸监测的AHI有显著的正相关关系（r=0.870,p＜0.001）,Bland-altman一致性检验:平均差值-7.96,一致性置信区间（-41.18,25.26）;（4）家庭与实验室便携式睡眠呼吸监测的AHI之间有显著正相关关系（r=0.745,p＜0.001）,Bland-altman一致性检验结果:平均差值-2.96,一致性置信区间（-47.75,41.83）,一致性较好;（5）家庭便携式睡眠呼吸监测中自动和人工分析得出的AHI之间相关系数为0.976（p＜0.001）,Bland-altman一致性检验:平均差值-1.65,一致性置信区间（-11.82,8.51）;（6）PSG为金标准,当AHI≥5次/h为诊断阈值,家庭便携式睡眠呼吸监测敏感性95.45%,特异性66.67%,阳性预测值91.30,阴性预测值80%;当AHI≥15次/h为诊断阈值,家庭便携式睡眠呼吸监测敏感性100%,特异性63.63%,阳性预测值80.95%,阴性预测值100%。结论:（1）便携式睡眠呼吸监测具有较高的成功率,并且信号质量也较高;（2）便携式睡眠呼吸监测和PSG具有较好的一致性;（3）便携式睡眠呼吸监测在不同环境下的监测结果一致性较好;（4）便携式睡眠呼吸监测的人工分析和自动分析结果具有较好的一致性;（5）便携式睡眠呼吸监测在稳定期慢性心力衰竭合并睡眠呼吸障碍的诊断具有较高的敏感性。

关键词：慢性心力衰竭睡眠呼吸障碍便携式睡眠呼吸监测多导睡眠监测

来源： cnki会议评论

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赤峰学院学报（自然科学版） 2018年第5期34卷 54-55页

作者：赵辉陈希胜孙海峰北京市顺义区医院呼吸内科北京101300

目的:探讨便携式睡眠检测仪(PM)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值.方法:对128例临床怀疑存在OSAHS并已进行PM检查的患者,进一步行多导睡眠检测(PSG),比较两者监测参数的差异.结果两种监测方法在呼吸暂停低通气指数、... 详细信息

目的:探讨便携式睡眠检测仪(PM)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值.方法:对128例临床怀疑存在OSAHS并已进行PM检查的患者,进一步行多导睡眠检测(PSG),比较两者监测参数的差异.结果两种监测方法在呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、氧减指数等参数之间无统计学意义(P>0.05).PM诊断的敏感性为97.58%,特异性为88.33%.结论:PM是一种简单、方便、灵敏的检测方法,对高度怀疑OSAHS的患者,特别是在基层医院,有很好的推广价值.

关键词：阻塞行睡眠呼吸暂停低通气综合征便携式睡眠呼吸监测多导睡眠监测

国产Ⅲ型睡眠呼吸监测设备在非复杂成人受试者中诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的准确性研究

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2022年第9期29卷 563-567页

作者：杨诗垠郭文彬袁捷许华俊黄炜峻刘玉璞朱华明孟丽丽关建易红良殷善开上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室上海交通大学耳鼻咽喉研究所上海200233

目的在非复杂成人受试者中,评价国产Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性。方法研究共纳入121例疑患OSA、且无严重基础疾病的非复杂成年人,研究对象在睡眠实验室同步完成Ⅰ型(Philips Respironics,Alice 5/6... 详细信息

目的在非复杂成人受试者中,评价国产Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性。方法研究共纳入121例疑患OSA、且无严重基础疾病的非复杂成年人,研究对象在睡眠实验室同步完成Ⅰ型(Philips Respironics,Alice 5/6)及Ⅲ型(怡和嘉业,PolyWatch YH-600B)睡眠呼吸监测。利用Pearson相关性分析、Bland-Altman一致性分析、Kendall相关系数、Kappa值等统计方法,评价两者监测结果的一致性。结果基于Ⅲ型监测仪判读的呼吸暂停低通气指数(AHI)与Ⅰ型监测结果相关性佳(r=0.904,P监测结果(28.1次/h vs 37.2次/h,P监测仪的敏感度93.9%,特异度93.2%,阳性似然比13.81,受试者工作特征曲线下面积为0.925。结论在非复杂成人受试者中,国产Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪PolyWatch诊断OSA、尤其是中重度OSA时具有较好准确性,具有一定的临床应用价值。但同其他Ⅲ型设备一样,其倾向于低估OSA病情。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性诊断便携式睡眠呼吸监测一致性检验

重度与非重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征217例危险因素分析

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福建医药杂志 2020年第5期42卷 48-51页

作者：林晓鸿郭如清李冰冰邱阿春福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001

目的探讨基于便携式睡眠呼吸监测的重度与非重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的危险因素。方法选择我院睡眠医学中心的OSAHS患者217例,对其行夜间便携式睡眠呼吸监测,以及爱... 详细信息

目的探讨基于便携式睡眠呼吸监测的重度与非重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的危险因素。方法选择我院睡眠医学中心的OSAHS患者217例,对其行夜间便携式睡眠呼吸监测,以及爱泼沃斯嗜睡量表(epworth sleepiness scale,ESS)评估,计算身体质量指数(BMI)等指标,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI),将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征分为重度组(AHI>30次/h)99例与非重度组(AHI≤30次/h)118例,观察并分析危险因素。结果与非重度OSAHS组比较,重度OSAHS组男性患病率更高(86.9%vs 67.8%;χ^2=10.892,P=0.001)、ESS得分更高(9.00分vs 6.00分;Z=-4.122,P<0.001)、存在日间嗜睡人数更多(47.5%vs 28.8%;χ^2=8.014,P=0.005)、BMI更高(29.40kg/m2 vs 26.16kg/m2;Z=-5.538,P<0.001)、超重或肥胖人数更多(92.9%vs 75.4%;χ^2=11.922,P=0.001)。多因素logistic回归分析显示男性、ESS得分、BMI为重度OSAHS的危险因素,男性相对危险度(OR值)为2.464 [95%CI (1.136~5.347),P=0.023];ESS得分OR值为1.089 [95%CI (1.026~1.155),P=0.005];BMI指数OR值为1.183 [95%CI (1.094~1.279),P<0.001]。结论重度OSAHS男性发生率高,日间嗜睡症状发生可能性更大,BMI更高,发生超重肥胖可能性更大,临床中应注意识别。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停便携式睡眠呼吸监测危险因素

应用PM筛查社区首诊高血压患者OSAHS患病情况及中医体质调查研究

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中国现代医生 2022年第15期60卷 159-163页

作者：刘笑静王雪彬陈鑫丽浙江中医药大学附属丽水市中医院呼吸与危重症医学科浙江丽水323000

目的调查社区首诊高血压病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病情况及其中医体质分布。方法纳入2019年1月至2020年12月在丽水市3家社区卫生服务中心首次确诊的高血压患者,应用便携式睡眠呼吸监测仪(PM)筛查OSAHS。... 详细信息

目的调查社区首诊高血压病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病情况及其中医体质分布。方法纳入2019年1月至2020年12月在丽水市3家社区卫生服务中心首次确诊的高血压患者,应用便携式睡眠呼吸监测仪(PM)筛查OSAHS。研究合并OSAHS的患者与单纯高血压患者在性别、年龄、吸烟史、家族打鼾史、体质量指数(BMI),爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分方面的差异,调查患者中医体质分布。结果确诊OSAHS患者401例(50.82%),男女发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),轻、中、重度3个OSAHS组患者男女构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并OSAHS组与单纯高血压组对比,平均年龄小于单纯高血压组(P<0.05),有家族打鼾史者高于单纯高血压组(P<0.05)。重度OSAHS组的BMI、ESS与轻度、中度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度OSAHS合并高血压患者中医体质分布存在差异(χ^(2)=59.069,P<0.01)。痰湿质、湿热质为高血压合并OSAHS患者最常见的2种体质。通过本项目的实施,3家社区卫生服务中心医务人员对OSAHS相关知识的知晓率明显提高。结论高血压合并OSAHS发病率高,应用PM进行OSAHS筛查简便、易推广,有利于推动基层医疗单位OSAHS诊治能力提升。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压便携式睡眠呼吸监测中医体质