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便携式步态分析仪对高弓足步态初步分析

中国骨与关节损伤杂志 2015年第12期30卷 1290-1292页

作者：安帅周萌齐佳健曹光磊张宽杨华清韩庆海沈惠良首都医科大学宣武医院骨科北京100053 首都医科大学生物工程学院首都医科大学附属北京康复医院

目的采用便携式步态分析仪(PMA)收集高弓足及正常受试者的步态数据,比较并初步分析高弓足患者的步态特点。方法前瞻性收集自2014-01—2014-09诊治的高弓足20例(高弓足组),同期收集正常受试者20例(正常组)。记录并比较2组PMA测量的13项... 详细信息

目的采用便携式步态分析仪(PMA)收集高弓足及正常受试者的步态数据,比较并初步分析高弓足患者的步态特点。方法前瞻性收集自2014-01—2014-09诊治的高弓足20例(高弓足组),同期收集正常受试者20例(正常组)。记录并比较2组PMA测量的13项基本参数。结果与正常组比较,高弓足组单腿支撑时间、双腿支撑时间、步态周期时间、肢体摆动时间、步幅持续时间明显延长,抬腿力量、蹬地力量、跖屈力量、步速、步频明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高弓足患者行走时,存在行走时间延长、跖屈和蹬地力量降低的特点;而PMA评估步态安全、便捷、准确。

关键词：高弓足便携式步态分析仪步态分析

量化评估早期系统康复对全膝关节置换患者步态的影响

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中国康复医学杂志 2022年第9期37卷 1180-1185页

作者：王巍刘艳成王连成张宽李耀民天津医院天津市300211 首都医科大学生物医学工程学院

目的:利用便携式步态分析仪(intelligent device for energy expenditure and physical activity,IDEEA)对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)患者的步态参数变化及特点进行测量,量化评估系统康复训练对TKA患者的康复效果,并对康复治疗方案的改进提供一定参考价值。方法:将符合纳入标准的单侧膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者74例随机分为试验组与对照组。对照组接受骨科术后常规康复治疗,试验组接受系统化康复训练。分别于术前及术后第12周进行西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(Western Ontario and Mc Master University Osteoarthritis index,WOMAC)、美国特种外科医院膝关节评分(The hospital for special surgery knee score,HSS)、膝关节活动度测量及步态分析。结果:术后12周试验组患者在WOMAC评分、HSS评分及膝关节活动度方面明显优于对照组。试验组手术侧肢体摆动强度、蹬地强度、跖屈强度、步速、步频、步长、步幅在行系统康复后较对照组有明显改善。结论:术后12周系统康复可明显减轻TKA患者膝关节疼痛,改善下肢功能;IDEEA可客观评估TKA患者康复治疗前后的步态参数,对康复治疗方案的改进提供一定参考价值。

关键词：步态分析全膝关节置换术早期系统康复便携式步态分析仪

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痉挛型脑瘫儿童步态运动学特征

医用生物力学 2018年第5期33卷 459-464页

作者：王雪森闫松华郑华付晓虎孔繁闰王启宁张宽首都医科大学生物医学工程学院北京100069 首都医科大学临床生物力学应用基础研究北京市重点实验室北京100069 首都医科大学附属北京儿童医院康复科北京100045 北京大学工学院北京100871

目的基于步态分析方法研究痉挛型脑瘫儿童行走的运动学特征。方法应用便携式步态分析仪对16例痉挛型脑瘫儿童和16例健康儿童平地常速来回行走的步态进行测试,比较痉挛型脑瘫儿童患侧与健侧、痉挛型脑瘫儿童与健康儿童的步态差异。结果... 详细信息

目的基于步态分析方法研究痉挛型脑瘫儿童行走的运动学特征。方法应用便携式步态分析仪对16例痉挛型脑瘫儿童和16例健康儿童平地常速来回行走的步态进行测试,比较痉挛型脑瘫儿童患侧与健侧、痉挛型脑瘫儿童与健康儿童的步态差异。结果与健侧相比,痉挛型脑瘫儿童患侧单步时间、摆动时间和跖骨离地期显著长于健侧（P 〈0. 05）,患侧步频、步速、支撑相末期显著低于健侧（P 〈0. 05）。痉挛型脑瘫儿童患侧步态周期时间、单步时间、站立时间、摆动时间、站立相所占百分比、支撑相中期、摆动前期和跖骨离地期相比于正常儿童均显著增加（P 〈0. 05）。痉挛型脑瘫儿童跨步长、步速、步频、支撑相末期相比于正常儿童均显著降低（P 〈0. 05）,拔腿强度也降低（P=0. 05）。结论痉挛型脑瘫儿童行走时稳定性降低,其患侧单步时间、摆动时间、跖骨离地期和拔腿强度或许可以作为敏感指标应用于临床评估,指导脑瘫儿童的康复治疗。

关键词：痉挛型脑瘫儿童便携式步态分析仪步态运动学特征

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坐骨神经痛患者的步态特征

医用生物力学 2016年第1期31卷 73-77页

作者：郑陈帆刘艳成闫松华夏群苗军白剑强张宽首都医科大学生物医学工程学院临床生物力学应用基础研究北京市重点实验室北京100069 天津市天津医院脊柱外科天津300211

目的分析总结坐骨神经痛患者的步态特征,辅助临床的诊断评估。方法连续住院治疗的43例伴有坐骨神经痛的腰椎间盘突出症患者,佩戴便携式步态分析仪后自由下平地行走120 m,同时纳入性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)匹配的4... 详细信息

目的分析总结坐骨神经痛患者的步态特征,辅助临床的诊断评估。方法连续住院治疗的43例伴有坐骨神经痛的腰椎间盘突出症患者,佩戴便携式步态分析仪后自由下平地行走120 m,同时纳入性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)匹配的43例健康受试者作为对照组。采集受试者的步态数据,包括7个时空参数(单支撑时间、双支撑时间、单双腿支撑时间比、步态周期时间、步速、步频、步长)以及4个加速度参数(拔腿强度、摆腿强度、地面冲击、足落地控制),对比患者与正常人、患者患侧与健侧下肢之间的步态差异。结果患者单支撑时间、单双腿支撑时间比、步速、步频、步长及4个加速度参数明显小于正常人,而双支撑时间延长。相比于患者健侧下肢,患侧下肢支撑时间、步频及4个加速度参数显著性减小,步长增加。结论坐骨神经痛患者患侧下肢运动功能出现障碍,影响步行能力。便携式步态分析仪可反映坐骨神经痛患者下肢的异常步态特征,为临床诊断评估提供参考。

关键词：坐骨神经痛步态腰椎间盘突出便携式步态分析仪

神经阻滞下手法松解矫正膝关节置换术后屈曲挛缩

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中国矫形外科杂志 2016年第3期24卷 198-203页

作者：周萌曹光磊齐佳健安帅沈惠良首都医科大学宣武医院北京市西城区长椿街45号100053

[目的]本研究旨在利用便携式步态分析仪了解全膝关节置换术后应用持续近端坐骨神经阻滞结合康复训练治疗屈曲挛缩患者膝关节置换前后的步态参数变化及特点，指导术后的康复治疗。[方法]通过便携式步态分析仪对2011年3月～2014年8月间收... 详细信息

[目的]本研究旨在利用便携式步态分析仪了解全膝关节置换术后应用持续近端坐骨神经阻滞结合康复训练治疗屈曲挛缩患者膝关节置换前后的步态参数变化及特点，指导术后的康复治疗。[方法]通过便携式步态分析仪对2011年3月～2014年8月间收治的20例术后经过一个半月的传统康复训练仍存在15。以上屈曲挛缩患者作为研究组，同时选取同时期术后未发生屈曲挛缩的20例患者作为对照组，在阻滞前及阻滞后半年进行步态分析测试。[结果]屈曲挛缩组坐骨神经阻滞治疗后6个月步长（StepLength）、步速（Speed）、步幅持续时间（StepDuration）、单腿支撑时间与双腿支撑时间之比（SLS／DLS）、拔腿强度（PullingAccel）、摆腿强度（SwingPower）、地面反冲（GroundImpact）、足落地控制（Footfall）及行走中活动度（Angle）均有明显改善。[结论]①持续近端坐骨神经阻滞结合康复训练对于术后出现难以通过传统康复训练治疗的持续屈曲挛缩有明显疗效，通过治疗患者的行走功能明显改善。这种方法可以作为治疗膝关节置换术后屈曲挛缩的一种有益的补充；②PMA可以客观地记录全膝关节置换患者术前及术后的步态参数，反映膝关节的功能状态，并对评价手术效果及指导功能康复提供了相对客观和一致性的标准。

关键词：步态分析便携式步态分析仪屈曲挛缩持续近端坐骨神经阻滞人工全膝关节置换

便携步态分析量化评价脊髓型颈椎病患者的步态特征

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中国组织工程研究 2014年第11期18卷 1774-1779页

作者：刘艳成夏群胡永成张继东白剑强吉宁张宽首都医科大学生物医学工程学院北京市100069 首都医科大学临床生物力学应用基础研究北京市重点实验室北京市100069 天津医院脊柱外科天津市300211 天津医院骨肿瘤科天津市300211

背景:步态改变是脊髓型颈椎病重要的诊断依据和手术指征;传统的三维步态实验室因操作复杂和耗时费力等原因,无法真正应用于临床前沿。近些年,基于微型传感器的便携式步态分析设备逐渐兴起和发展,部分经过了临床应用验证,使患者在病房里... 详细信息

背景:步态改变是脊髓型颈椎病重要的诊断依据和手术指征;传统的三维步态实验室因操作复杂和耗时费力等原因,无法真正应用于临床前沿。近些年,基于微型传感器的便携式步态分析设备逐渐兴起和发展,部分经过了临床应用验证,使患者在病房里进行步态分析成为现实。目的:以便携式步态分析仪量化评估脊髓型颈椎病的步态特点。方法:选择2013年3至11月连续住院治疗的15例伴有步态异常的脊髓型颈椎病患者纳入患者组,同期30例健康受试者纳入对照组。受试者佩戴便携式步态分析仪在30 m的平地上来回自由行走120 m进行检测,共12个步态参数纳入研究,包括7个常用步态参数:单腿站立时间、双腿站立时间、步态周期时间、速度、步频、步长、跨步长及5个新定义的步态参数:拔腿强度、摆腿强度、地面反冲、足落地控制和摆动前期角度。3例患者接受常规颈椎减压,治疗后1周佩戴颈托下地后再次进行步态测试。结果与结论:与对照组相比,患者组患者的双腿站立时间和步态周期明显延长(P0.05)。3例手术患者治疗后日本骨科学会评分改善率32.5%,摆腿强度在图形上可见明显改善。脊髓型颈椎病患者日本骨科学会评分与所有12项检测的步态参数均有不同程度的相关性。说明便携式步态分析仪能够有效检测测量伴有步态异常的脊髓型颈椎病患者的病理步态,可协助客观量化评估下肢神经功能的变化。

关键词：组织构建组织工程脊髓型颈椎病便携式步态分析仪步态异常步态下肢神经功能日本骨科学会评分北京市自然科学基金

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脊髓型颈椎病术前与术后的步态分析比较

脊髓型颈椎病术前与术后的步态分析比较

作者：林想大连医科大学

学位级别：硕士

目的:脊髓型颈椎病是颈椎病临床分型中最严重的一种类型,由于早期发病隐匿,不易得到早期及时的诊断和治疗,延误诊疗时机,导致行走费力甚至肢体瘫痪等后果,严重影响患者日常生活质量加重经济负担,从而引起广泛关注。人体步行是由中枢神... 详细信息

目的:脊髓型颈椎病是颈椎病临床分型中最严重的一种类型,由于早期发病隐匿,不易得到早期及时的诊断和治疗,延误诊疗时机,导致行走费力甚至肢体瘫痪等后果,严重影响患者日常生活质量加重经济负担,从而引起广泛关注。人体步行是由中枢神经系统、下肢关节和肌肉的共同运作、身体平衡及协调共同控制,其过程十分复杂,任何过程出现问题,都有可能出现异常步态。相关研究显示,上位神经在脊髓型颈椎病中在控制肢体运动上起着至关重要的作用,脊髓功能障碍的首要表现是下肢平衡性的破坏,步态的改变是脊髓型颈椎病重要的诊断依据和手术指征,能够对脊髓型颈椎病的早期诊断、治疗、病情严重程度、术后疗效评估等做出客观、量化的评估。本次研究通过对临床确诊为脊髓型颈椎病的患者术前与术后相同距离下常速行走时的步态数据分别进行采集和分析,进行手术前后各步态参数的比较以期对脊髓型颈椎病患者术前与术后的步态特点进行客观分析和准确描述,对临床脊髓减压术后疗效评价提供一些客观量化的数据。方法:选择大连医科大学附属第一医院脊柱外科2017年10月至2017年12月期间确诊为脊髓型颈椎病住院且手术的患者18例,术前与术后1周分别进行m JOA下肢功能评分、Nurick分级、采用大连理工大学研发的便携式步态分析系统(Gait Sense步态评估系统)对患者进行步行数据采集,数据录入电脑,制作脊髓型颈椎病术前与术后m JOA下肢功能评分、Nurick分级、步态参数表格,用SPSS23.0软件对所获取数据进行统计分析,应用配对t检验比较脊髓型颈椎病患者术前与术后的m JOA下肢功能评分、步态参数,应用秩和检验比较术前与术后的Nurick分级,结果以P步态参数:支撑相百分比、摆动相百分比存在差异具有统计学意义(P步态特点:步长、跨步长短,步速慢,最大足廓清、最大足正角度、最大足负角度、摆动相百分比小,支撑相百分比大。(2)患者术后相同距离下行走时的步态参数较术前相比摆动相百分比、步长、跨步长、步速、最大足廓清、最大足正角度、最大足负角度明显增加,支撑相百分比降低。(3)步态分析是对脊髓型颈椎病患者的一种客观评价,可以用于脊髓型颈椎病手术治疗效果、术后恢复情况评估,为治疗后病人的随访和疗效评估提供了客观精确的数据。其未来将在脊髓型颈椎病研究分析中发挥重要的作用,并具有巨大的临床应用价值。

关键词：步态分析脊髓型颈椎病步态参数便携式步态分析仪

脊髓型颈椎病手术患者与正常人群的步态特征的量化比较

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脊髓型颈椎病手术患者与正常人群的步态特征的量化比较

作者：李嘉麒大连医科大学

学位级别：硕士

背景:脊髓型颈椎病做为最常见的颈椎退行性疾病会引起脊髓的受压与损伤。由于人口老龄化的加剧以及发病年龄的逐渐减低,脊髓型颈椎病的患者正在逐年增多,并逐渐成为了受到广泛关注的社会问题。当前在轻中度脊髓型颈椎病患者治疗方案与... 详细信息

背景:脊髓型颈椎病做为最常见的颈椎退行性疾病会引起脊髓的受压与损伤。由于人口老龄化的加剧以及发病年龄的逐渐减低,脊髓型颈椎病的患者正在逐年增多,并逐渐成为了受到广泛关注的社会问题。当前在轻中度脊髓型颈椎病患者治疗方案与手术时机的选择以及疗效评估等方面尚存在大量争议。相关研究显示,Nurick分级为2级的脊髓型脊椎病患者的手术疗效最为明显。上位神经在控制肢体运动上起着至关重要的作用,脊髓功能障碍的首要表现是下肢平衡性的破坏,步态的改变能够反映出脊髓损伤等严重程度。因而对于脊髓型颈椎病患者的步态的损害进行客观、定量的研究,可以为脊髓型颈椎病的早期诊断、治疗、病情严重程度评价、术后疗效评估等方面提供新的思路。随着科技的不断进步,新仪器、新设备的出现使步态分析从实验室走向临床成为可能。然而脊髓型颈椎病步态异常的相关研究还比较缺乏,因而步态分析应用于脊髓型颈椎病这个领域的前景较为广阔。相较于其他传统的脊髓型颈椎病评分系统,步态分析具有客观、敏感、定量这些天然的优势。基于步态分析的脊髓型颈椎病评价系统,对于解决当前关于脊髓型颈椎病诊治方面的争议具有重要意义。目的:本次研究通过对Nurick2、3级的脊髓型颈椎病患者术前、术后相同距离下常速行走时的步态参数进行研究,并与正常人群步态参数进行对比,以期对Nurick2、3级脊髓型颈椎病患者步态特点进行客观分析和准确描述,定量的探讨患者步态与正常人群的差异以及手术减压治疗效果。方法:选择大连医科大学附属第一医院脊柱外科2017年10月至2017年12月期间确诊为NUrick2、3级脊髓型颈椎病住院且手术的患者14例,一般资料与其相匹配的正常对照组28例,采用大连理工大学研发的便携式步态分析系统(GaitSense步态评估系统)对正常人群以及患者术前、术后进行步态数据采集,制作脊髓型颈椎病术前与术后mJOA下肢功能评分、步态参数表格。用R语言3.2.4进行统计学分析,以独立T检验比较患者术前与正常人群的步态参数差异,配对T检验比较术前与术后患者步态参数差异以及mJOA下肢功能评分,以P步态参数行多重均值检验。结果:本次试验研究结果如下:(1)患者术前步态参数同正常人相比步速、最大正角度存在差异具有统计学意义(P步态周期以及支撑相时间延长,摆动相时间缩短,支撑相百分比显著延长,摆动相百分比、跨步长、步长、最大足廓清、负角度均较正常人群显著减小,步速及正角度亦较正常人减小。(2)术后1周患者mJOA下肢功能评分平均从3.929提高到5.429,存在显著统计学意义(P步态参数同术前相比,支撑相百分比、摆动相百分比、步速存在统计学差异(P步态周期略延长,摆动相时间延长,支撑相时间变短,摆动相百分比、步速较术前增加,最大足廓清、患者跨步长、步长、最大负角度、最大正角度亦较术前显著增加,支撑相百分比降低。(4)通过LSD-T检验,同正常人群相比,患者术后的步态周期、支撑相时间、摆动相时间、支撑相百分比、摆动相百分比、最大足廓清、步速、最大正角度、最大负角度等9项参数均不存在统计学差异,其中步态周期、支撑相时间、摆动相时间在正常人群,患者术前以及患者术后三组样本中均不存在差异。结论:Nurick评分为2、3级的脊髓型颈椎病颈椎病患者在摆动相百分比、步长、跨步长、步速、最大足廓清、最大足正角度、最大足负角度等步态参数上较正常人群减低,支撑相百分比升高。对于Nurick评分为中度脊髓型颈椎病的患者来说,减压手术有可能使其恢复正常步态,脊髓减压术后脊髓功能状态改善明显,下肢感觉运动有了一定的好转,手术疗效肯定。步态分析为脊髓型颈椎病的评估提供了客观、定量的标准,可以成为临床上诊治脊髓型颈椎病的一种辅助检查手段。便携式步态分析系统因其操作简便、佩戴方便、敏感度强、精确度高而在脊髓型颈椎病的诊治中具有广阔的临床应用前景。

关键词：步态分析脊髓型颈椎病步态参数便携式步态分析仪