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艾沙康唑与伏立康唑作为口服序贯治疗恶性血液病患者侵袭性曲霉菌病的疗效及安全性比较

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临床血液学杂志 2024年第1期37卷 14-18页

作者：张潇予魏嘉璘翟卫华张荣莉杨栋林庞爱明马巧玲陈欣冯四洲韩明哲姜尔烈何祎中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院

目的:探究并分析比较口服艾沙康唑胶囊与伏立康唑片剂在血液病患者抗真菌口服序贯治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析中国医学科学院血液病医院干细胞移植中心2019年11月至2023年1月诊断为侵袭性曲霉菌病,并应用伏立康唑针剂抗真菌治... 详细信息

目的:探究并分析比较口服艾沙康唑胶囊与伏立康唑片剂在血液病患者抗真菌口服序贯治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析中国医学科学院血液病医院干细胞移植中心2019年11月至2023年1月诊断为侵袭性曲霉菌病,并应用伏立康唑针剂抗真菌治疗的患者共45例。其中22例患者应用伏立康唑片口服序贯治疗,23例患者应用艾沙康唑胶囊口服序贯治疗。结果:艾沙康唑组中仅1例患者评价治疗无效,其余22例治疗有反应的患者中17例评估为完全缓解,治疗缓解率为95.65%(22/23),完全缓解率为73.91%(17/23)。伏立康唑治组的治疗缓解率为86.36%(19/22),完全缓解率为50.00%(11/22)。2组患者在治疗缓解率上差异无统计学意义,且2组患者服药期间耐受性良好。结论:应用伏立康唑针剂静脉抗真菌治疗后应用艾沙康唑胶囊口服序贯与伏立康唑片口服序贯治疗相比疗效相当,且安全性良好。

关键词：侵袭性曲霉菌病血液肿瘤造血干细胞移植

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儿童侵袭性曲霉菌病的临床特点

临床儿科杂志 2001年第5期19卷 314-315页

作者：殷菊申昆玲首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

曲霉菌在自然界广泛存在,是继念珠菌后第2位的人类机会性真菌感染.侵袭性曲霉菌病(invasive aspergillosis,IA)是指组织学上在组织中确定有曲霉菌菌丝存在,例如呼吸道IA的诊断根据基底膜中的菌丝[1].曲霉菌通过呼吸道侵入肺组织,可发展... 详细信息

曲霉菌在自然界广泛存在,是继念珠菌后第2位的人类机会性真菌感染.侵袭性曲霉菌病(invasive aspergillosis,IA)是指组织学上在组织中确定有曲霉菌菌丝存在,例如呼吸道IA的诊断根据基底膜中的菌丝[1].曲霉菌通过呼吸道侵入肺组织,可发展成多发性脓肿或肉芽肿,亦可侵犯血管,引起中性粒细胞渗出,导致血栓和组织坏死.菌丝侵入较大血管,可随血流播散至心、脑等全身各脏器,出现2个或2个以上不相邻器官的活动性感染,则为播散性曲霉菌病[1].近来,IA正呈逐年增加趋势,日本1970年～1995年全国性的尸检调查提示在此期间曲霉菌病由0.4%升至1.4%,是世界范围最常见的侵袭性真菌病[2].现就其临床特点综述如下.

关键词：侵袭性曲霉菌病临床特点儿童

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慢性肉芽肿病患儿侵袭性曲霉菌病4例分析

临床儿科杂志 2012年第6期30卷 528-530页

作者：贺建新殷菊刘秀云赵顺英徐保平胡英惠申昆玲江载芳北京市儿科研究所呼吸功能室北京儿童医院北京100045 北京儿童医院呼吸内科北京100045

目的观察慢性肉芽肿病患儿患侵袭性曲霉菌病的临床特点。方法收集4例经基因检测明确诊断慢性肉芽肿病伴侵袭性曲霉菌病患儿的临床资料并总结其起病时间、症状、体征、组织病理、影像学表现、治疗、转归情况。结果 4例患儿均为烟曲霉菌... 详细信息

目的观察慢性肉芽肿病患儿患侵袭性曲霉菌病的临床特点。方法收集4例经基因检测明确诊断慢性肉芽肿病伴侵袭性曲霉菌病患儿的临床资料并总结其起病时间、症状、体征、组织病理、影像学表现、治疗、转归情况。结果 4例患儿均为烟曲霉菌感染。3例经肺组织或脓液培养确诊为侵袭性肺曲霉菌病。起病年龄17 d～3月,入院前病程为17～40 d。有发热、咳嗽等不典型症状,无感染中毒貌;肺内体征为呼吸音减弱,肺部影像学异常出现时间10～13 d,肺CT表现为结节、不规则、球形或类圆形高密度灶,不伴有晕轮征、新月征及空洞;肺组织病理均示肉芽肿性化脓性炎症,无菌丝血管侵蚀或凝固坏死。1例伊曲康唑治疗治愈,1例切除受累肺叶后治愈,1例卡泊芬净治疗死亡,另1例曲霉菌关节炎伊曲康唑治疗控制。结论对慢性肉芽肿病患儿,在新生儿期或婴儿早期,呼吸道症状及体征不典型,但影像学异常明显,肺CT表现为结节或团块影,肺组织病理表现为化脓性肉芽肿性炎症者,应注意侵袭性肺曲霉菌病可能。

关键词：侵袭性曲霉菌病慢性肉芽肿病儿童

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侵袭性曲霉菌病的诊断

华西医学 2006年第2期21卷 390-391页

作者：谢莉萍刘霆向兵四川大学华西医院血液科四川成都610041

自然界中曲霉菌超过185种,据统计大约20种曲霉菌可以引起人体机遇性感染。烟曲霉菌是最常见的一种致病曲霉菌,其次是黄曲霉、黑曲霉,而土曲霉、构巢曲霉、棒曲霉、灰绿曲霉、花斑曲霉等偶有报道引起侵袭性曲霉菌病(Invasive Aspergillos... 详细信息

自然界中曲霉菌超过185种,据统计大约20种曲霉菌可以引起人体机遇性感染。烟曲霉菌是最常见的一种致病曲霉菌,其次是黄曲霉、黑曲霉,而土曲霉、构巢曲霉、棒曲霉、灰绿曲霉、花斑曲霉等偶有报道引起侵袭性曲霉菌病(Invasive Aspergillosis,IA)。[第一段]

关键词：侵袭性曲霉菌病诊断机遇性感染烟曲霉菌构巢曲霉自然界黄曲霉黑曲霉土曲霉棒曲霉

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侵袭性曲霉菌病的免疫学研究进展

国际呼吸杂志 2015年第8期35卷 616-619页

作者：章雪娜李玉苹温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 325000

随着免疫抑制剂的广泛应用和免疫抑制宿主的增多,曲霉菌感染率明显升高.侵袭性曲霉菌病成为免疫受损宿主死亡的重要原因.机体的免疫状态是宿主是否发病的重要因素.宿主对侵袭性曲霉菌病的防御包括固有性免疫和获得性免疫.本文对近年来... 详细信息

随着免疫抑制剂的广泛应用和免疫抑制宿主的增多,曲霉菌感染率明显升高.侵袭性曲霉菌病成为免疫受损宿主死亡的重要原因.机体的免疫状态是宿主是否发病的重要因素.宿主对侵袭性曲霉菌病的防御包括固有性免疫和获得性免疫.本文对近年来侵袭性曲霉菌病的免疫学研究进展进行综述.

关键词：侵袭性曲霉菌病防御机制免疫学研究

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侵袭性曲霉菌病诊断和治疗进展

医学综述 2010年第11期16卷 1669-1672页

作者：黄星辉林建东福建医科大学附属第一医院ICU 福州350000

近年来,侵袭性曲霉菌病(IA)发病率逐渐增高,IA的病死率高,对于IA的早期诊断及治疗显得极为重要。除了传统的组织病理学和影像学诊断方法外,新的诊断方法还有免疫学和分子生物学检测。抗真菌药物的不断研究更新,为临床上治疗IA提供了新... 详细信息

近年来,侵袭性曲霉菌病(IA)发病率逐渐增高,IA的病死率高,对于IA的早期诊断及治疗显得极为重要。除了传统的组织病理学和影像学诊断方法外,新的诊断方法还有免疫学和分子生物学检测。抗真菌药物的不断研究更新,为临床上治疗IA提供了新的手段。

关键词：侵袭性曲霉菌病诊断治疗

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侵袭性曲霉菌病的实验室诊断

国际检验医学杂志 2015年第9期36卷 1270-1272页

作者：申晓敏李顺天天津市第二人民医院检验科天津300192

曲霉菌属于条件致病菌,繁殖能力很强,最适生长温度为25∽30℃,形成丝状菌落,导致人类疾病的主要霉菌是烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉等,人类曲霉菌病95%以上由烟曲霉引起1。近年来,曲霉菌病发病率和死亡率不断上升。人类通过吸入空气... 详细信息

曲霉菌属于条件致病菌,繁殖能力很强,最适生长温度为25∽30℃,形成丝状菌落,导致人类疾病的主要霉菌是烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉等,人类曲霉菌病95%以上由烟曲霉引起1。近年来,曲霉菌病发病率和死亡率不断上升。人类通过吸入空气中的曲霉孢子致病,肺部是曲霉感染的最常见部位,其他组织包括肺实质,胸膜,气管和支气管,鼻窦等也是曲霉菌的重要侵袭部位2。

关键词：侵袭性曲霉菌病实验室诊断综述

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侵袭性曲霉菌病生物标志物应用进展

国际呼吸杂志 2015年第18期35卷 1431-1434页

作者：李玉苹张冬青温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 325025

侵袭性曲霉菌病（invasive aspergillosis，IA）是免疫损害宿主高病死率的一个常见原因。以曲霉抗原为标靶的生物标志物检测在IA领域发挥重要的作用。血清半乳甘露聚糖（GM）和肺泡灌洗液（BALF）GM，1，3β—D-葡聚糖测定已有广泛研究... 详细信息

侵袭性曲霉菌病（invasive aspergillosis，IA）是免疫损害宿主高病死率的一个常见原因。以曲霉抗原为标靶的生物标志物检测在IA领域发挥重要的作用。血清半乳甘露聚糖（GM）和肺泡灌洗液（BALF）GM，1，3β—D-葡聚糖测定已有广泛研究。曲霉特异单克隆抗体JF5为基础的肺泡灌洗液侧流仪法（1ateralflowdevice，LFD），可快速和准确诊断侵袭性肺曲霉病（invasive pulmonary aspergillosis，IPA），在无法取得BALF的患者可用JF5单克隆抗体为靶抗原，曲霉菌生长时的细胞外甘露糖蛋白，作为显示剂，结合PET或MRI，可用于追踪曲菌生长活跃的肺组织。在血清和尿液中检测曲霉产生的铁载体也是烟曲菌感染有前景的检测标志物和影像诊断药物。

关键词：侵袭性曲霉菌病生物标志物诊断

血清半乳甘露聚糖检测用于粒细胞缺乏症患者侵袭性曲霉菌病的诊断和疗效监测

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血清半乳甘露聚糖检测用于粒细胞缺乏症患者侵袭性曲霉菌病的诊断...

作者：蔡素芳福建医科大学

学位级别：硕士

目的:研究血清半乳甘露聚糖(galactomannan ,GM)检测用于血液病粒细胞缺乏症患者侵袭性曲霉菌病(invasive aspergillosis, IA)早期诊断及其动态监测的临床价值。方法:收集2008年3月一2008年9月我院血液科住院血液病患者中,表现为发热(... 详细信息

目的:研究血清半乳甘露聚糖(galactomannan ,GM)检测用于血液病粒细胞缺乏症患者侵袭性曲霉菌病(invasive aspergillosis, IA)早期诊断及其动态监测的临床价值。方法:收集2008年3月一2008年9月我院血液科住院血液病患者中,表现为发热(体温>38.5℃) ,粒细胞缺乏(中性粒细胞性和特异性,统计GM检测在粒缺患者中的阳性率,观察对IA早期诊断的价值及从GM值动态变化判断早期抗曲霉菌治疗的疗效。结果:94例患者、127份血清进入研究,根据2003年美国FDA批准的GM试剂盒(Bio-Rad公司Platelia Aspergillus试剂盒)用于临床IA诊断的判定标准,取GM值大于0.5为阳性,有46例患者GM检测阳性,阳性率为48.94%,并结合肺部CT影像学变化和/或痰培养结果用于临床诊断,其敏感性为80.85%,特异性为82.98%。46例阳性患者除5例未进行治疗外,余41例进入抢先抗曲霉菌治疗,治疗疗程至少1周,28例有效,其中有2例仅使用氟康唑治疗考虑为假阳性,13例无效,这13例无效患者均因本病未控制,病情加重而死亡,死亡率31.7%。所有接受抗曲霉菌抢先治疗的阳性组患者,治疗有效的患者中有13例复查血清GM值在治疗后降到正常,治疗无效的患者中有3例复查血清GM值在治疗后无明显变化甚至升高。结论:血清GM检测可用于早期辅助诊断IA;以GM检测阳性为起始点的早期治疗可以降低IA的死亡率;GM检测阳性的病人经抗霉菌治疗后,GM值若不降或反而升高则提示治疗疗效差,GM值降至正常提示治疗疗效佳。

关键词：粒细胞缺乏症侵袭性曲霉菌病半乳甘露聚糖诊断疗效