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LncRNAs在发生侧颈淋巴结转移的甲状腺乳头状癌中的表达及分析

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LncRNAs在发生侧颈淋巴结转移的甲状腺乳头状癌中的表达及分析

作者：任冰钰吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究使用长链非编码RNA(lncRNA)测序和生信分析的技术筛选发生侧颈淋巴结转移(LLNM)的甲状腺乳头状癌(PTC)组织中发生差异表达的lncRNAs,探讨其在PTC发生LLNM的潜在功能,为早期诊断PTC发生LLNM提供理论依据。方法:严格遵循纳入... 详细信息

目的:本研究使用长链非编码RNA(lncRNA)测序和生信分析的技术筛选发生侧颈淋巴结转移(LLNM)的甲状腺乳头状癌(PTC)组织中发生差异表达的lncRNAs,探讨其在PTC发生LLNM的潜在功能,为早期诊断PTC发生LLNM提供理论依据。方法:严格遵循纳入及排除标准收集了3例发生LLNM的PTC患者的癌组织和癌旁组织,通过lncRNA测序技术检测其lncRNA表达谱,分析发生差异表达的lncRNA。预测差异表达倍数大于2倍的lncRNA的靶基因,然后对其进行GO分析和KEGG富集分析。通过量化观察差异表达倍数最高的lncRNA对淋巴管的长度和分支数的影响,验证其对淋巴管生成的影响。结果:1.在发生LLNM的PTC组织及癌旁组织中存在大量差异表达的lncRNAs,共筛选出8589个差异表达的lncRNAs,其中4782个表达上调,3807个表达下调。2.以FDR淋巴管的长度和分支数显著减少,与未处理的TPC-1组对比,差异有统计学意义(P淋巴管生成进而促使PTC发生LLNM。

关键词：甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移长链非编码RNA 差异表达长链非编码RNA SLC26A4-AS1

FNA-Tg与血清Tg对甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移诊断价值的研究

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FNA-Tg与血清Tg对甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移诊断价值的研究

作者：陈保林遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(Fine needle aspiration washout fluid thyroglobulin,FNA-Tg)与血清甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg)对甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性分析2018年6月至2022年7月于遵义医... 详细信息

目的:探讨细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(Fine needle aspiration washout fluid thyroglobulin,FNA-Tg)与血清甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg)对甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性分析2018年6月至2022年7月于遵义医科大学附属医院行甲状腺癌根治术并侧颈区淋巴结清扫术的116例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。以病理结果为金标准,将116例患者的淋巴结样本分为淋巴结转移组和淋巴结未转移组。整理分析患者的临床病理参数,包括:年龄、性别、肿瘤直径等。通过绘制受试者工作特征曲线(the receiver operating characteristic curve,ROC),计算FNA-Tg与血清Tg的最佳诊断界值,分析比较细针穿刺细胞学(Fine needle aspiration cytology,FNAC)、FNA-Tg、血清Tg单独及联合应用诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的受试者工作特征曲线下面积(Area under the curve,AUC)、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。分析FNA-Tg、血清Tg与血清甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,Tg Ab)的关系。结果:本研究纳入116例患者,共分析细针穿刺活检淋巴结125枚,其中106枚淋巴结发生转移,19枚淋巴结未发生转移。淋巴结转移组与淋巴结未转移组间性别和年龄组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。两组间肿瘤直径、FNAC差异比较有统计学意义(?=13.781,P=0.000;P=0.000)。淋巴结转移组中FNA-Tg水平、血清Tg水平均高于淋巴结未转移组,差异具有统计学意义(t=-7.868,P=0.000;t=-2.452,P=0.016)。淋巴结转移组中血清Tg Ab水平与淋巴结未转移组中血清Tg Ab水平差异比较无统计学意义(t=-0.137,P=0.891)。FNA-Tg诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的最佳诊断界值为4.565 ng/m L,AUC为0.948(95%CI:0.911～0.985,P=0.000),敏感度为89.62%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为63.33%,准确率为91.20%。血清Tg诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的最佳诊断界值为17.31 ng/m L,AUC为0.760(95%CI:0.636～0.884,P=0.000),敏感度为78.30%,特异度为73.68%,阳性预测值为94.32%,阴性预测值为37.84%,准确率为77.60%。FNA-Tg与FNAC联合诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移时,AUC为0.958(95%CI:0.924～0.991,P=0.000),敏感度为91.51%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为67.86%,准确率为92.80%。FNA-Tg、血清Tg和血清Tg Ab均没有相关性(r=-0.06,P=0.948;r=-0.145,P=0.106)。结论:1、相较于术前血清Tg及FNAC检查,FNA-Tg诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的诊断价值较高,有助于术前评估淋巴结转移。2、FNA-Tg联合FNAC可显著提升甲状腺乳头状癌患者的侧颈淋巴结转移的诊断效能,推荐在临床中将二者联合应用。

关键词：甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移甲状腺球蛋白细针穿刺活检

细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白在甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移中的价值及其切点值探讨

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中华转移性肿瘤杂志 2023年第4期6卷 359-365页

作者：杨琦安媛丁泽恩施常备杨胜利西安交通大学附属陕西省肿瘤医院头颈肿瘤科西安710061 西安交通大学附属陕西省肿瘤医院核医学科西安710061

目的探讨细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNAB-WFTg)、细针穿刺细胞学(FNAB-C)以及二者联合检测在甲状腺乳头状癌(PTC)患者侧颈淋巴结转移中的诊断价值以及FNAB-WFTg切点值。方法对2021—2022年我院就诊的PTC患者70例,以病理诊断结果为"金... 详细信息

目的探讨细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNAB-WFTg)、细针穿刺细胞学(FNAB-C)以及二者联合检测在甲状腺乳头状癌(PTC)患者侧颈淋巴结转移中的诊断价值以及FNAB-WFTg切点值。方法对2021—2022年我院就诊的PTC患者70例,以病理诊断结果为"金标准",比较FNAB-WFTg、FNAB-C及二者联合诊断PTC患者侧颈淋巴结转移的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值以及与病理诊断结果的一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FNAB-WFTg的最佳切点值。结果以细胞病理学诊断结果为"金标准",淋巴结转移阳性患者与阴性患者FNAB-WFTg值差异有统计学意义(U=71.000,P淋巴结诊断的准确性,且当FNAB-WFTg切点值为4.205 ng/mL时诊断的准确性更高。

关键词：甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移细针穿刺细胞学细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白

H19、CHI3L1在发生侧颈淋巴结转移的甲状腺乳头状癌中的表达研究

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中国实验诊断学 2023年第2期27卷 197-200页

作者：任冰钰王珏胡明欣高晓凡丁相福吉林大学第二医院甲状腺外科吉林长春130041 吉林大学白求恩口腔医院修复科吉林长春130021

目的以发生侧颈淋巴结转移的甲状腺乳头状癌(PTC)为研讨对象,旨在找到阻断淋巴管形成、降低侧颈淋巴结转移率的方法。方法长链非编码RNA(lncRNA)测序得出,在发生侧颈淋巴结转移的PTC中存在差异表达基因,筛选明显上调、下调的基因。结果... 详细信息

目的以发生侧颈淋巴结转移的甲状腺乳头状癌(PTC)为研讨对象,旨在找到阻断淋巴管形成、降低侧颈淋巴结转移率的方法。方法长链非编码RNA(lncRNA)测序得出,在发生侧颈淋巴结转移的PTC中存在差异表达基因,筛选明显上调、下调的基因。结果发生侧颈淋巴结转移的PTC中有4782个上调lncRNA,3807个下调lncRNA。结论lncRNA H19、lncRNA CHI3L1出现明显表达差异,推测与发生侧颈淋巴结转移有关,可作为靶点构建lncRNA-X敲除慢病毒,验证是否与淋巴管形成有关。

关键词：甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移 LncRNA

甲状腺微小乳头状癌合并BRAF^(V600E)基因突变伴侧颈淋巴结转移相关危险因素分析

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中国肿瘤临床 2021年第5期48卷 243-247页

作者：马霖杰王少新李永金张勇蒋明芳四川省肿瘤医院头颈外科成都市610000

目的:探讨BRAF^(V600E)基因突变的甲状腺微小乳头状癌侧颈淋巴结转移相关危险因素,对存在基因突变高危因素的微小乳头状癌患者行侧颈淋巴结清扫的适应证进行探索。方法:回顾性分析2018年1月至2019年8月于四川省肿瘤医院80例行甲状腺全... 详细信息

目的:探讨BRAF^(V600E)基因突变的甲状腺微小乳头状癌侧颈淋巴结转移相关危险因素,对存在基因突变高危因素的微小乳头状癌患者行侧颈淋巴结清扫的适应证进行探索。方法:回顾性分析2018年1月至2019年8月于四川省肿瘤医院80例行甲状腺全切并行侧颈淋巴结清扫的微小乳头状癌患者的临床资料。术后均行石蜡病理切片BRAF^(V600E)基因测序,根据测序结果分为基因突变组(A组)及基因未突变组(B组),术前年龄、性别等进行统计学分析无显著性差异(P>0.05),探究术后侧颈淋巴结转移情况。在BRAF^(V600E)已基因突变患者中,按侧颈淋巴结转移与否分为侧颈淋巴结转移组(C组)和侧颈未转移组(D组),分别进行性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置、甲状腺功能、甲状腺球蛋白、抗甲状腺球蛋白抗体、肿瘤外侵、肿瘤多灶性、中央区淋巴结转移情况与侧颈淋巴结转移的单因素与多因素分析。结果:80例患者中经BRAF^(V600E)基因测序中50例有突变(A组)以及30例未突变(B组),术前年龄、性别、甲状腺功能、肿瘤位置、多灶性等差异均无统计学意义(P>0.05),术后A组侧颈淋巴结转移(60%)明显高于B组(27%),差异具有统计学意义(P=0.004);BRAF^(V600E)基因突变的50例微小乳头状癌患者中,C组年龄≥55岁的12例(24%)出现侧颈淋巴结转移(P=0.038)、中央区淋巴结转移伴侧颈淋巴结转移存在20例(40%)(P=0.011)、肿瘤位置位于中上份的侧颈淋巴结转移19例(38%)(P=0.049)、肿瘤直径≥7.5 mm出现侧颈转移19例(38%)(P=0.021);而性别、是否存在桥本氏甲状腺炎、甲状腺球蛋白、抗甲状腺球蛋白抗体、肿瘤外侵、多灶性情况同侧颈淋巴结转移差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:BRAF^(V600E)基因突变的甲状腺微小乳头状癌患者更易发生侧颈淋巴结转移,且患者年龄淋巴结转移是存在BRAF^(V600E)基因突变的微小乳头状癌侧颈淋巴结转移的危险因素。

关键词：微小乳头状癌 BRAF^(V600E)基因突变侧颈淋巴结转移

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甲状腺乳头状微小癌侧颈淋巴结转移分析

中国肿瘤临床 2011年第24期38卷 1588-1590,1593页

作者：夏婷婷赵静于洋郑向前魏松锋刘友忠高明天津医科大学附属肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

目的:分析伴侧颈淋巴结(Ⅱ～Ⅴ区)转移的甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的临床生物学特性及预后,探讨侧颈淋巴结转移的危险因素及合适的治疗方案。方法:回顾性分析2001年8月至2006年8月天津医科大学附属肿瘤医院收治的具有完整病例资料的PTMC... 详细信息

目的:分析伴侧颈淋巴结(Ⅱ～Ⅴ区)转移的甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的临床生物学特性及预后,探讨侧颈淋巴结转移的危险因素及合适的治疗方案。方法:回顾性分析2001年8月至2006年8月天津医科大学附属肿瘤医院收治的具有完整病例资料的PTMC 286例,其中病理证实存在Ⅱ-Ⅴ区淋巴结转移者35例,并通过SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:本组病例男女比例为1:2.9,平均年龄45.7岁。18例(51.4%)患者以侧颈部肿物就诊。14例(40.0%)患者伴发桥本氏甲状腺炎。10例(28.6%)原发灶侵出甲状腺腺叶。多灶性(40.0%)及癌灶位于甲状腺上极的比例(54.3%)均高于同期不伴侧颈淋巴结转移的PTMC(P转移。侧颈淋巴结转移Ⅳ区最常见,其次为Ⅲ区、Ⅱ区,Ⅴ区最少见。11例患者Ⅵ区未见转移而侧颈出现淋巴结转移。随访发现1例患侧颈部淋巴结复发,2例对侧颈部出现淋巴结转移,1例肺转移,1例患侧颈部淋巴结复发且对侧甲状腺发现新发癌灶。结论:此类患者多数以颈部肿物就诊,因甲状腺原发灶隐匿,容易误诊。与同期不伴侧颈淋巴结转移PTMC者性别、年龄、伴发桥本氏甲状腺炎及腺外侵犯率差异不明显。多灶性及癌灶位于甲状腺上极可能是PTMC出现侧颈淋巴结转移的危险因素。此类患者复发率高,应采取积极的治疗方案,并应加强随访力度。

关键词：甲状腺乳头状微小癌侧颈淋巴结转移桥本氏甲状腺炎多发病灶

术前临床及原发肿瘤超声影像学特征对散发性甲状腺髓样癌侧颈淋巴结转移预测分析

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中国肿瘤临床 2019年第20期46卷 1032-1035页

作者：李树岭候秀坤董居来李大鹏赵敬柱郑向前高明天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060 河北省黄骅市骨科医院肿瘤外科

目的:探讨散发性甲状腺髓样癌(sporadic medullary thyroid carcinoma,sMTC)患者侧颈淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析2011年2月至2017年3月期间就诊于天津医科大学肿瘤医院94例MTC患者的临床及超声特征资料,采用Fisher’s精确检... 详细信息

目的:探讨散发性甲状腺髓样癌(sporadic medullary thyroid carcinoma,sMTC)患者侧颈淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析2011年2月至2017年3月期间就诊于天津医科大学肿瘤医院94例MTC患者的临床及超声特征资料,采用Fisher’s精确检验及Logistic回归分析侧颈淋巴结转移的危险因素。结果:单因素Logistic分析显示,性别(F=5.234,P=0.022)、术前降钙素水平(F=21.327,P侧颈区淋巴结转移有显著性差异;多因素分析显示男性、术前降钙素>319 pg/mL、位于上极、边缘不规则、低回声是影响MTC侧颈区淋巴结转移的独立危险因素(均P319 pg/mL、位于上极、边缘不规则、低回声与MTC患者侧颈淋巴结转移显著相关,且随着危险因素个数的增多,发生侧颈淋巴结转移概率增加。

关键词：甲状腺髓样癌侧颈淋巴结转移术前临床因素超声影像特征危险因素

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甲状腺微小癌侧颈淋巴结转移危险因素分析

甲状腺微小癌侧颈淋巴结转移危险因素分析

作者：卢麒宇吉林大学

学位级别：硕士

背景和目的:虽然大多数甲状腺微小癌有非常好的预后,但仍有一部分表现出了极强的侵袭性,例如发生侧颈淋巴结转移,而对其发生的机制及危险因素尚不明确。本研究的目的是探究甲状腺微小癌(PTMC)发生侧颈转移的危险因素,从而帮助我们在术... 详细信息

背景和目的:虽然大多数甲状腺微小癌有非常好的预后,但仍有一部分表现出了极强的侵袭性,例如发生侧颈淋巴结转移,而对其发生的机制及危险因素尚不明确。本研究的目的是探究甲状腺微小癌(PTMC)发生侧颈转移的危险因素,从而帮助我们在术前为患者制定更为适当的手术方案。方法:回顾性分析在2014年5月至2016年5月于吉林大学第一医院甲状腺外科住院行手术治疗的共1231位PTMC患者的临床病理及遗传学特点。其中PTMC未合并侧颈淋巴结转移1129例,PTMC合并侧颈淋巴结转移102例。结果:在单变量分析中,两组患者在性别、年龄、肿瘤大小、多灶性、是否侵犯双侧叶甲状腺、被膜侵犯、腺外侵犯、中央区淋巴结转移上有明显差异(p0.05)。多因素回归分析显示,男性(OR=2.588),肿瘤直径>0.5cm(OR=2.586),多病灶(OR=2.384)、腺外侵犯(OR=2.533)、中央区淋巴结转移术>3枚(OR=8.123)是PTMC侧颈淋巴结转移的独立危险因素。结论:男性、肿瘤直径>0.5cm、多病灶、侵犯脉管及腺外组织、中央区淋巴结转移数>3枚的PTMC患者有较高的侧颈淋巴结转移风险。BRAF基因突变不是PTMC侧颈淋巴结转移的预测指标。

关键词：甲状腺微小癌侧颈淋巴结转移危险因素 BRAF基因

甲状腺乳头状腺癌侧颈淋巴结转移的影响因素分析及其超声诊断意义

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甲状腺乳头状腺癌侧颈淋巴结转移的影响因素分析及其超声诊断意义

作者：任佳佳河北医科大学

学位级别：硕士

目的:评估超声在甲状腺乳头状腺癌患者的应用价值,并通过分析甲状腺乳头状腺癌患者侧颈淋巴结转移情况及其影响因素,从而指导临床。方法:本实验分析了2015年10月—2017年11月在我科住院的120名甲状腺乳头状腺癌的患者,此120名患者术前... 详细信息

目的:评估超声在甲状腺乳头状腺癌患者的应用价值,并通过分析甲状腺乳头状腺癌患者侧颈淋巴结转移情况及其影响因素,从而指导临床。方法:本实验分析了2015年10月—2017年11月在我科住院的120名甲状腺乳头状腺癌的患者,此120名患者术前常规行甲状腺超声检查,并标记部分淋巴结,并行甲状腺全切及侧颈清扫术;术后将所切除的组织送病理化验。按照原发灶的大小(当原发灶为多个时,选择直径最大者),分为三组,分别为d﹤1.0cm(A组)、1.0cm≦d≦2.0cm(B组)、d﹥2.0cm(C组)。分别分析统计对比术前超声所标记及术后病理确诊的淋巴结良恶性情况,判断超声诊断的准确率。同时,对每组患者的性别、年龄、单双侧腺叶癌灶、术中所见肿瘤是否腺外侵犯(突破被膜、侵犯周围组织等)的侧颈转移情况进行统计,从而分析侧颈转移与上述因素的关系。结果:本研究中共研究120名患者,88名行单颈清扫,32名行双颈清扫,统计术前超声标记及术后病理对应的侧颈部淋巴结158枚,术前超声怀疑淋巴结阳性的有68枚,阴性90枚;术后病理证实淋巴结阳性82枚,淋巴结阴性76枚。术前超声与术后病理均提示为阳性的淋巴结有57枚。从而得到超声在诊断甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移的灵敏度69.51%、特异度85.52%、阳性预测值83.82%、阴性预测值72.22%。超声对诊断甲状腺乳头状腺癌侧颈转移有较高的准确率。年龄、原发灶腺外侵犯、双侧腺叶癌灶为侧颈转移的重要影响因素。性别对侧颈转移的影响不大。结论:超声操作简单方便,颈部超声检查在甲状腺乳头状腺癌侧颈淋巴结转移中具有重要的诊断价值。原发灶腺外侵犯为侧颈淋巴结转移的重要危险因素之一,而随着年龄的增大,侧颈转移的风险会相应增加;双侧腺叶癌灶比单侧腺叶的侧颈转移的几率增加;性别与侧颈转移未见明显相关性。

关键词：甲状腺乳头状腺癌颈部超声检查颈部淋巴结分区侧颈淋巴结转移侧颈转移影响因素