检索结果-南通市图书馆

解放军医学杂志 1991年第3期16卷 220-221页

作者：邵振海靳安民第一军医大学珠江医院骨科

由于CT扫描在临床的应用,发现有相当多的腰腿痛病人为腰椎侧隐窝狭窄症。此症可单独存在,亦可伴有腰椎间盘突出和中央性椎管狭窄。解剖和病理侧隐窝是指从上关节突的内侧缘至椎间孔的一段神经通道。其外侧缘是椎弓根。

关键词：侧隐窝狭窄症腰椎疾病

内镜下椎间孔成形术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的疗效分析

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中国脊柱脊髓杂志 2022年第11期32卷 1017-1026页

作者：李毅力孙宜保杨勇梅伟代耀军郑州市骨科医院微创脊柱骨科郑州市450052

目的:分析内镜下椎间孔成形术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月~2019年1月在我院接受手术治疗的150例腰椎侧隐窝狭窄症患者病历资料,其中男87例,女63例,年龄68.6±10.7岁(63~79岁)。随访时间为33.7±9.3(2... 详细信息

目的:分析内镜下椎间孔成形术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月~2019年1月在我院接受手术治疗的150例腰椎侧隐窝狭窄症患者病历资料,其中男87例,女63例,年龄68.6±10.7岁(63~79岁)。随访时间为33.7±9.3(29~41)个月。92例患者采用内镜下椎间孔成形术治疗(内镜组),58例患者采用传统椎板开窗椎管减压手术治疗(开窗组)。比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症情况,测量术前及术后1个月骨性侧隐窝角、软性侧隐窝角评估减压程度。收集术前、术后1、3、6、12个月及末次随访时两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及健康调查简表(MOS 36-item short-form health survey,SF-36)评分评估手术效果,末次随访时采用MacNab标准评估临床疗效。根据不同手术节段进行亚组分析,比较不同手术节段间的疗效差异。结果:切口长度内镜组(9.36±1.40mm)少于开窗组(30.90±7.95mm),差异有统计学意义(t=32.632,P=0.000);术中出血量内镜组(27.17±5.12ml)少于开窗组(77.03±12.37ml),差异有统计学意义(t=27.825,P=0.000);术后住院时间内镜组(3.34±0.91d)少于开窗组(5.00±1.16d),差异有统计学意义(t=8.344,P=0.000);而两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月CT、MRI影像显示两组骨性侧隐窝角及软性侧隐窝角差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月内镜组ODI均低于开窗组,差异具有统计学意义(P侧隐窝狭窄症具有术后早期腰椎功能恢复快、改善生活质量等优势。

关键词：椎间孔成形侧隐窝狭窄症经皮内镜老年

全内镜下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效分析

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中国脊柱脊髓杂志 2020年第7期30卷 589-595页

作者：姚兴旺李亚伟王冰吕国华戴瑜亮中南大学湘雅二医院脊柱外科湖南省长沙市410011

目的:分析全内镜(full-endoscopic,FE)下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法:收集2016年6月~2017年12月在我院采用FE下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗的96例腰椎侧隐窝狭窄症患者的临床资料,其中男... 详细信息

目的:分析全内镜(full-endoscopic,FE)下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法:收集2016年6月~2017年12月在我院采用FE下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗的96例腰椎侧隐窝狭窄症患者的临床资料,其中男性62例,女性34例,年龄38~68岁(51.4±13.3岁);L3/4 8例,L4/562例,L5/S1 26例。术前腰、腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为0~5(3.8±1.6)、3~7 (5.2±1.0);腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)为38%~65%[(53.0±9.1)%];手术节段侧隐窝角和前后径分别为17.6°±1.4°和2.3±0.2mm。术后完成至少2年随访。记录患者手术时间、术中透视次数、住院时间和围手术期并发症,在术后1周的CT/MRI横断面上测量手术节段侧隐窝角和前后径;术后1周、3个月、1年和末次随访时行下肢痛和腰痛VAS评分、ODI评定,并进行统计学分析;末次随访时参照改良MacNab标准评价临床疗效。结果:患者均顺利完成手术,手术时间55.8±14.6min,术中透视次数7.2±2.5次,住院3.7±1.9d。1例术后出现短暂性神经根麻痹,保守治疗1周内症状消失;6例术后症状残留,4例术后症状未改善。至末次随访时共有6例再次后路行翻修手术。术后侧隐窝角和前后径分别为39.5°±4.2°和6.2±0.4mm,均较术前显著性增加(P侧隐窝狭窄症安全、有效,能够获得良好的短期临床疗效,但需要严格选择适应证,以免影响术后临床症状改善。

关键词：侧隐窝狭窄症经椎弓根上切迹入路全内镜可视化

后路椎间盘镜下侧隐窝扩大术治疗侧隐窝狭窄症

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中华显微外科杂志 2005年第1期28卷 84-85页

作者：许伟华杨述华肖宝钧李进华中科技大学同济医学院协和医院骨科武汉市430022

目的了解后路椎间盘镜下侧隐窝扩大术治疗侧隐窝狭窄症的手术方法和疗效. 方法随访调查2000年6月至2002年12月使用后路椎间盘镜行腰椎侧隐窝扩大术治疗侧隐窝狭窄症65例,男34例,女31例.年龄26～72岁.左侧32例,右侧33例.其中腰3-41例,腰4... 详细信息

目的了解后路椎间盘镜下侧隐窝扩大术治疗侧隐窝狭窄症的手术方法和疗效. 方法随访调查2000年6月至2002年12月使用后路椎间盘镜行腰椎侧隐窝扩大术治疗侧隐窝狭窄症65例,男34例,女31例.年龄26～72岁.左侧32例,右侧33例.其中腰3-41例,腰4-533例,腰5骶131例;所有患者均有一侧根性疼痛,部分患者伴有持续的感觉和运动异常.于侧隐窝狭窄节段插入椎间盘镜工作通道,经椎板间隙进入椎管,沿神经根扩大侧隐窝. 结果术后平均随访7.3个月(4～29个月),优42例、良17例、可5例、差1例,优良率为90.8%,其中25例术后复查腰椎正侧位X片,无1例发生腰椎滑税. 结论后路椎间盘镜下侧隐窝扩大术主要适用于伴或不伴有椎间盘突出的侧隐窝狭窄症,可最大程度地保留了脊柱后柱原有结构的稳定性.

关键词：治疗侧隐窝扩大术侧隐窝狭窄症后路椎间盘镜腰椎患者随访侧根感觉

关于腰椎管侧隐窝狭窄症的探讨(附28例临床报告)

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上海医学 1989年第1期12卷 24-27页

作者：贾连顺李家顺张文明第二军医大学附属长征医院骨科

本文报告28例腰椎管侧隐窝狭窄症并经手术所证实。平均年龄为46.5岁。其中单纯侧隐窝狭窄症10例,合并中央型椎管狭窄症11例和合并椎间盘突出症者7例。采用部分椎板或全椎板切除减压及减压合并应用自体髂骨植骨融合术。随诊观察10～46月... 详细信息

本文报告28例腰椎管侧隐窝狭窄症并经手术所证实。平均年龄为46.5岁。其中单纯侧隐窝狭窄症10例,合并中央型椎管狭窄症11例和合并椎间盘突出症者7例。采用部分椎板或全椎板切除减压及减压合并应用自体髂骨植骨融合术。随诊观察10～46月,平均16月。17例术前症状完全消失;9例根性疼痛消失,但时有腰痛:2例症状无明显改善。文内对诊断和治疗问题作了研讨。

关键词：腰椎椎管侧隐窝狭窄症诊断

后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症

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中华显微外科杂志 2006年第3期29卷 227-228页

作者：冯燕翔林一峰麦伟吴养李志丹李涛颜志坚广东省湛江中心人民医院骨一科 524037 广州中医药大学附属骨伤科医院

目的探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的手术方法和效果。方法随访2000年6月至2003年6月采用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症76例(男47例,女29例)。病变全为L_(3～4)、L_(4～5)和L_5～S_1节段,其中单节... 详细信息

目的探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的手术方法和效果。方法随访2000年6月至2003年6月采用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症76例(男47例,女29例)。病变全为L_(3～4)、L_(4～5)和L_5～S_1节段,其中单节段突出并单侧狭窄46例,单节段突出并双侧狭窄19例,双节段突出并一侧狭窄4例,双节段突出并二侧狭窄3例,双节段突出并三侧狭窄2例,双节段突出并四侧狭窄2例。于病变节段插入椎间盘镜建立工作通道,经椎板间隙“开窗”进入椎管,进行椎间盘切除和侧隐窝扩大。结论术后随访6～24个月,平均14个月,优61例,良9例,可4例,差2例,优良率为92．1%。2例疗效差病例经再次行开放手术取得良好疗效。结论后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症具有手术创伤小、效果好、恢复快、并发症少等优点；中央型腰椎间盘突出并钙化或后纵韧带骨化和发育性椎管狭窄以及合并腰椎滑脱者属手术禁忌症,多节段病变和合并腰椎不稳者宜慎重选择手术。

关键词：椎管狭窄显微手术椎间盘切除术腰椎间盘突出侧隐窝狭窄症

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腰椎管侧隐窝狭窄症的再认识

中华骨科杂志 1997年第12期17卷 734-736,I002页

作者：侯树勋吴闻文商卫林欧阳忠南韦兴解放军304医院骨科

作者对１５３例因下腰痛手术治疗在术前进行过ＣＴＭ检查的患者作了影像学及临床分析。按形态不同，侧隐窝可分为五种类型：（１）三角型：即整个椎管呈倒三角形，其侧隐窝完全开放；（２）猫耳型：因后关节和椎体后缘轻度增生，形成底... 详细信息

作者对１５３例因下腰痛手术治疗在术前进行过ＣＴＭ检查的患者作了影像学及临床分析。按形态不同，侧隐窝可分为五种类型：（１）三角型：即整个椎管呈倒三角形，其侧隐窝完全开放；（２）猫耳型：因后关节和椎体后缘轻度增生，形成底宽顶尖的侧隐窝，整个椎管如同猫头，侧隐窝为猫耳，基本开放；（３）牛角型：因关节突向椎体方向过度增生使侧隐窝呈横向伸开的带状，中央椎管不窄，横断面形如牛头，侧隐窝为牛角，严重者侧隐窝可近于闭塞；（４）三叶草型：双侧后关节及椎板内聚并伴有关节突极度增生再加上向后正中突入的椎体后缘，使整个椎管呈三叶草状，侧隐窝和中央椎管均狭窄；（５）混合型：多为上述形状的混合或两侧侧隐窝发育不对称。前二型不易形成对神经根的压迫，后三型易造成压迫。但即使最狭窄的侧隐窝也不一定产生症状，因为关键在于神经根和侧隐窝的相对关系。因此作者提出单纯依靠测定侧隐窝的宽度不能诊断侧隐窝狭窄症，而是要判断神经根是否被侧隐窝压迫。本文描述的神经根逃逸＂现象是无症状型侧隐窝狭窄的主要病理基础。

关键词：侧隐窝狭窄症下腰痛 CTM 诊断腰椎管狭窄

显微椎间盘切除系统在治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症近期疗效分析

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中国矫形外科杂志 2007年第13期15卷 1034-1035页

作者：姜宇叶正云吴小松杨述华湖北省荆门市第一人民医院骨二科 448000 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022

[目的]分析显微腰椎间盘切除系统（MED）在治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症中的技术特点和疗效.[方法]对本院45例腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症分别采用MED手术和常规开放手术,对两组患者进行比较研究.[结果]随访6～18个月,按照Macnab标准... 详细信息

[目的]分析显微腰椎间盘切除系统（MED）在治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症中的技术特点和疗效.[方法]对本院45例腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症分别采用MED手术和常规开放手术,对两组患者进行比较研究.[结果]随访6～18个月,按照Macnab标准：MED手术组23例,优17例,良4例,优良率91.3%;常规开放手术组22例,优15例,良5例,优良率90.9%,两组临床疗效无显著性差异（P＞0.05）.两组出血量、手术时间及住院时间比较有显著性差异（P＜0.05）.[结论]MED适用于椎间盘突出并侧隐窝狭窄症病人,而且具有手术创伤小、出血少、术后恢复快的优点.

关键词：腰椎椎间盘突出显微椎间盘切除系统侧隐窝狭窄症

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甩针挂钩刺法治疗腰椎侧隐窝狭窄症15例

辽宁中医杂志 1998年第1期25卷 3-5页

作者：冯起国李宁崔红沈阳市中医研究所辽宁中医学院

甩针挂钩刺法治疗腰椎侧隐窝狭窄症１５例冯起国辽宁中医学院（沈阳１１００３２）李宁崔红沈阳市中医研究所（沈阳１１０００３）腰椎侧隐窝狭窄症，是由于先天因素或外伤致使腰椎椎管的侧方隐窝变窄，造成相应的神经根受压、缺血而产... 详细信息

甩针挂钩刺法治疗腰椎侧隐窝狭窄症１５例冯起国辽宁中医学院（沈阳１１００３２）李宁崔红沈阳市中医研究所（沈阳１１０００３）腰椎侧隐窝狭窄症，是由于先天因素或外伤致使腰椎椎管的侧方隐窝变窄，造成相应的神经根受压、缺血而产生的以根性坐骨神经痛为主的临床综合...

关键词：刺法甩针腰椎侧隐窝狭窄症根性坐骨神经痛挂钩

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄症

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中国内镜杂志 2007年第5期13卷 543-544页

作者：肖晟黄象望刘向阳张毅刘宏哲王家让湖南省人民医院骨科湖南长沙410002

目的分析显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄症的治疗效果。方法对90例腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄症患者实施椎间盘镜下髓核摘除神经根减压术,并对病人术后疗效进行分析。结果采用门诊复查、电话及信件随访,时间6～48个月,平... 详细信息

目的分析显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄症的治疗效果。方法对90例腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄症患者实施椎间盘镜下髓核摘除神经根减压术,并对病人术后疗效进行分析。结果采用门诊复查、电话及信件随访,时间6～48个月,平均12.3个月。术后功能按Macnab标准进行评价,其中优64例,良20例,可6例,优良率达95.6%。2例术后6个月、12个月症状复发行二次手术。结论显微椎间盘镜下髓核摘除加神经根管减压术具有手术创伤小、术后恢复快、疗效肯定等优点,是治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄症的有效方法。

关键词：腰椎间盘突出症侧隐窝狭窄症椎间盘镜