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低位直肠癌侧方淋巴结清扫56例临床分析

柳州医学 2013年第3期26卷 151-153页

作者：李万浪巫佳明刘桂钟其生广西柳州市肿瘤医院普通外科

目的探讨侧方淋巴结清扫在直肠癌根治术中的临床意义。方法对56例低位直肠癌患者行根治术，清除上方3组淋巴结的同时行侧方淋巴结清扫，对淋巴结的转移情况、并发症、局部复发率、生存率进行分析。结果56例中有30例有淋巴结转移，其中... 详细信息

目的探讨侧方淋巴结清扫在直肠癌根治术中的临床意义。方法对56例低位直肠癌患者行根治术，清除上方3组淋巴结的同时行侧方淋巴结清扫，对淋巴结的转移情况、并发症、局部复发率、生存率进行分析。结果56例中有30例有淋巴结转移，其中侧方淋巴结转移9例，占阳性淋巴结病例的30．0％，占全部病例的16．7％。3年局部复发率3例（5．4％），3年生存率89．3％。结论为保证根治手术的彻底性，减少肿瘤复发，对腹膜返折部以下的低位直肠癌除上方淋巴结必须清扫达第3站外，有必要同时进行侧方淋巴结清扫。神经损伤是侧方淋巴结清扫的主要并发症。

关键词：直肠癌侧方淋巴结清扫

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低位直肠癌选择性侧方淋巴结清扫研究进展

实用肿瘤学杂志 2021年第1期35卷 69-72页

作者：姚克非张博淼(综述) 崔滨滨(审校) 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科哈尔滨150081

盆腔侧方淋巴结(Lateral pelvic lymph node,LPLN)是低位直肠癌患者常见的局部转移部位,同时也是术后局部复发的主要部位,然而目前对于LPLN转移的治疗方案仍没有明确的定论。同时LPLN的转移应被看作是局部而不是全身,新辅助放化疗(Chemo... 详细信息

盆腔侧方淋巴结(Lateral pelvic lymph node,LPLN)是低位直肠癌患者常见的局部转移部位,同时也是术后局部复发的主要部位,然而目前对于LPLN转移的治疗方案仍没有明确的定论。同时LPLN的转移应被看作是局部而不是全身,新辅助放化疗(Chemoradiotherapy,CRT)并不能替代手术清扫,侧方淋巴结清扫术(Lateral lymph node dissection,LLND)依然不可或缺。但由于LLND可能意味着更长的手术时间和更多的术后并发症,将其应用于所有低位直肠癌患者或许属于过度治疗,因此可受益患者的筛选显得尤为重要。LPLN的大小、短径缩小率、信号强度以及边缘特征均应加入筛选考量。

关键词：低位直肠癌侧方淋巴结清扫新辅助治疗影像学

保留自主神经功能的侧方淋巴结清扫在直肠癌根治术中的应用

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现代保健（医学创新研究） 2008年第15期5卷 1-3页

作者：汪飚吴华平达州市中心医院普外科四川达州635000

目的探讨自主神经功能保留和侧方淋巴结清扫在晚期直肠癌根治术中的意义。方法回顾性分析我院1998年1月-2004年6月共145例腹膜返折线以下直肠癌患者不同手术方式的预后和患者自行排尿时间差异。本组一共145例，其中男性80例，女性65例。... 详细信息

目的探讨自主神经功能保留和侧方淋巴结清扫在晚期直肠癌根治术中的意义。方法回顾性分析我院1998年1月-2004年6月共145例腹膜返折线以下直肠癌患者不同手术方式的预后和患者自行排尿时间差异。本组一共145例，其中男性80例，女性65例。DukesA期16例，DukesB期30例和DukesC期99例。结果DukesA期行直肠全系膜切除。DukesB期和DukesC期34例行侧方淋巴结清扫同时保留自主神经，31例行侧方淋巴结清扫不保留自主神经。49例行传统直肠癌根治术，15例行姑息性手术。结论对于晚期直肠癌病人应在根治同时尽可能保护自主神经，可明显减少尿潴留，缩短保留导尿时间，提高患者生存率及生活质量。

关键词：晚期直肠癌侧方淋巴结清扫自主神经功能保留

保留自主神经的腹腔镜侧方淋巴结清扫在中低位直肠癌的应用(附10例报告)

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保留自主神经的腹腔镜侧方淋巴结清扫在中低位直肠癌的应用(附10...

达芬奇机器人手术系统在直肠癌根治术侧方淋巴结清扫中的应用

2012医学前沿——中华中医药学会肛肠分会第十四次全国肛肠学术交流大会

作者：邓建中彭翔余思郭校锡李志澄佛山市第一人民医院肛肠诊疗中心

目的探讨保留自主神经的腹腔镜侧方淋巴结清扫术的可行性及安全性。方法对我院开展的10例保留自主神经的腹腔镜侧方淋巴结清扫的病例进行分析。结果腹腔镜低位或超低位直肠前切除7例,腹腔镜腹会阴联合切除3例。单侧淋巴结清扫3例,双侧清... 详细信息

目的探讨保留自主神经的腹腔镜侧方淋巴结清扫术的可行性及安全性。方法对我院开展的10例保留自主神经的腹腔镜侧方淋巴结清扫的病例进行分析。结果腹腔镜低位或超低位直肠前切除7例,腹腔镜腹会阴联合切除3例。单侧淋巴结清扫3例,双侧清扫7例。平均手术时间(320±36.4)min,平均出血量(117.5±44.9)ml,平均切除淋巴结个数为(19.7±4.9)枚。术后肛门排气时间平均为(3.0±1.5)d,可下地行走时间平均为(2.0±0.7)d。术后平均住院时间为(15.3±2.6)d。术后并发症4例,包括会阴切口感染1例,泌尿系感染1例,短期尿储留1例,髂窝血肿1例。中位随访时间为12.3个月。全部病例均未发现转移复发,均无排尿功能障碍,男性病人性功能基本得到保留。结论对于一些术前怀疑或发现有侧方淋巴结转移、且拒绝行新辅助治疗的进展期中低位直肠癌患者,腹腔镜保留自主神经的侧方淋巴结清扫术既达到根治目的又能保留排尿和性功能,在技术上是安全可行的。比起传统开腹手术具有解剖准确、创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优势。

关键词：腹腔镜侧方淋巴结清扫保留自主神经直肠癌

来源： cnki会议评论

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山东医药 2018年第31期58卷 69-72页

作者：贾贵清赵高平罗斌李杭王康四川省医学科学院.四川省人民医院成都610072

目的观察达芬奇机器人手术系统在直肠癌根治术侧方淋巴结清扫中的应用效果。方法 40例直肠癌患者,根据侧方淋巴结情况分为MRI阳性(淋巴结长径≥5 mm)组17例、MRI阴性(淋巴结长径<5 mm)组23例。两组均行达芬奇机器人手术系统辅助侧方淋... 详细信息

目的观察达芬奇机器人手术系统在直肠癌根治术侧方淋巴结清扫中的应用效果。方法 40例直肠癌患者,根据侧方淋巴结情况分为MRI阳性(淋巴结长径≥5 mm)组17例、MRI阴性(淋巴结长径侧方淋巴结清扫直肠癌根治术(Dixon),观察并记录两组清扫侧方淋巴结区域时间、清扫淋巴结数、侧方淋巴结转移数量、侧方淋巴结转移患者数,记录两组术后住院时间及术后排尿障碍和淋巴漏等并发症发生情况。结果 40例患者均成功完成手术,侧方淋巴结清扫时间59.88 min,清扫侧方淋巴结267枚,其中转移淋巴结15枚,淋巴结总转移率5.61%,7例患者存在侧方淋巴结转移;平均住院时间7.73天,术后分别有2例患者发生淋巴漏、3例患者发生排尿障碍。与MRI阳性组比较、MRI阴性组侧方淋巴结转移率、患者淋巴结转移率降低(P均侧方淋巴结清扫时间、清扫侧方淋巴结数、手术时间、术后淋巴漏及排尿障碍发生情况间比较差异无统计学意义。结论达芬奇机器人手术系统对于直肠癌侧方淋巴结清扫安全、便捷、可操作性强。MRI检查中侧方位淋巴结长径≥5 mm的直肠癌患者应行侧方淋巴结清扫。

关键词：直肠癌根治术直肠癌根治术侧方淋巴结清扫直肠癌达芬奇机器人手术系统侧方淋巴结清扫

中低位直肠癌新辅助治疗后侧方淋巴结清扫的应用现状分析

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医学综述 2020年第15期26卷 2970-2974,2981页

作者：赵哲明陈静戴冬秋中国医科大学附属第四医院胃肠外科沈阳110032

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,淋巴结转移是其主要转移途径,手术作为直肠癌的重要治疗方式,术中淋巴结清扫范围直接影响患者术后的局部复发率及生存期。侧方淋巴结转移是中低位进展期直肠癌的转移途径之一,是中低位直肠癌复发的重要原... 详细信息

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,淋巴结转移是其主要转移途径,手术作为直肠癌的重要治疗方式,术中淋巴结清扫范围直接影响患者术后的局部复发率及生存期。侧方淋巴结转移是中低位进展期直肠癌的转移途径之一,是中低位直肠癌复发的重要原因。中低位直肠癌的治疗方式尚存争议,新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术后仍存在一定的盆腔复发率,新辅助放化疗前后综合评估侧方淋巴结大小及反应性,选择性实施侧方淋巴结清扫可进一步降低复发风险,但术后排尿和性功能障碍的发病率较高,因而应严格控制行侧方淋巴结清扫的条件。

关键词：中低位直肠癌新辅助治疗侧方淋巴结清扫复发率生存率