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主动脉狭窄Winslow通路开放的CTA表现及分析

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影像诊断与介入放射学 2024年第2期33卷 108-113页

作者：赵莉王浩力黄梓平陈楠唐广磊彭洋彭林福建医科大学附属三明第一医院放射科福建三明365000 中山大学附属第一医院医学影像科广东广州510080

目的分析主动脉狭窄性疾病中Winslow通路开放的特点,探讨其临床意义。方法回顾性收集中山大学附属第一医院2013年1月—2023年3月主动脉狭窄性疾病32例,包括先天性主动脉缩窄21例(胸主动脉段狭窄)和腹主动脉狭窄11例。32例均行胸主动脉-... 详细信息

目的分析主动脉狭窄性疾病中Winslow通路开放的特点,探讨其临床意义。方法回顾性收集中山大学附属第一医院2013年1月—2023年3月主动脉狭窄性疾病32例,包括先天性主动脉缩窄21例(胸主动脉段狭窄)和腹主动脉狭窄11例。32例均行胸主动脉-腹主动脉CTA扫描。观察Winslow通路的开放率,计算其扩张程度、吻合支开放数目,并记录主动脉狭窄部位及狭窄率,分析Winslow通路及主动脉狭窄的关系。结果本组主动脉狭窄性疾病患者Winslow通路的出现率为100%(32/32),均表现为双侧锁骨下动脉发出胸廓内动脉-腹壁上动脉,通过吻合支与腹壁下动脉吻合,向下连接双侧髂外动脉。21例主动脉缩窄患者Winslow通路中胸廓内动脉扩张明显,且扩张的胸廓内动脉直径和与主动脉狭窄率呈正相关(r=0.437,P支开放数目与主动脉的狭窄率亦呈正相关(r=0.519,P动脉狭窄患者Winslow通路中胸廓内动脉、腹壁下动脉的扩张程度与主动脉狭窄率均无相关性(P>0.05),吻合支开放数目与主动脉狭窄率亦无相关性(P>0.05)。32例中20例接受了外科手术或介入治疗,复查Winslow通路侧支血管明显变细或消失,治疗前后胸廓内动脉及腹壁下动脉直径和[(9.3±4.1)mm比(4.1±2.0)mm、(6.4±2.4)mm比(2.6±1.5)mm]、吻合支数目(12.5±6.7比2.9±2.5)差异均有显著统计学意义(P动脉狭窄和代偿情况,为临床提供有价值的影像信息。

关键词： Winslow通路主动脉缩窄腹主动脉狭窄侧支动脉 CT血管造影

剖宫产瘢痕妊娠患者侧支动脉的形成及其危险因素分析

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中南大学学报（医学版） 2015年第11期40卷 1223-1228页

作者：叶斌田婷婷梁琪邵明杰赵珊珊米春梅中南大学湘雅三医院放射科长沙410013 中南大学湘雅三医院妇产科长沙410013

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术时发现侧支动脉形成的概率及其危险因素。方法:分析2009年1月至2014年6月在中南大学湘雅三医院进行子宫动脉栓塞术的剖宫产瘢痕妊娠患者资料,并根据有无侧支动脉的形成将患者分成有侧支动脉组(3... 详细信息

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术时发现侧支动脉形成的概率及其危险因素。方法:分析2009年1月至2014年6月在中南大学湘雅三医院进行子宫动脉栓塞术的剖宫产瘢痕妊娠患者资料,并根据有无侧支动脉的形成将患者分成有侧支动脉组(34例)及无侧支动脉组(对照组,110例)。记录可能引起侧支动脉形成的各项参数,分别用t检验、χ2检验及Fisher精确检验法进行单因素分析,对P侧支动脉形成的剖宫产瘢痕妊娠患者的发病率为23.4%。单因素及logistic多因素回归分析表明:胎盘前置(RR=78.556,95%CI:2.869~2 150.651,P=0.010)、盆腔炎症(RR=6.633,95%CI:1.595~27.592,P=0.009)、人流手术史(RR=18.381,95%CI:1.683~200.752,P=0.017)及子宫肌瘤或腺肌症(RR=12.580,95%CI:1.004~157.550,P=0.050)与剖宫产瘢痕妊娠侧支动脉的形成密切相关。结论:前置胎盘、盆腔炎症、人流手术史以及子宫肌瘤或腺肌症是剖宫产瘢痕妊娠患者侧支动脉形成的危险因素。

关键词：子宫剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞侧支动脉

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侧支动脉的形成和临床意义

中华高血压杂志 2016年第2期24卷 106-109页

作者：张骅北卡罗来那大学教堂山分校医学院细胞生物和生理系

侧支循环（collateral circulation）是组织和器官中连接相邻血管的吻合支,是动脉-动脉之间或静脉-静脉之间的血管,但不同于连接动脉-静脉的毛细血管,也不同于淋巴循环。在心、脑等重要器官均有侧支循环,如大脑基底动脉环（circle of Wi... 详细信息

侧支循环（collateral circulation）是组织和器官中连接相邻血管的吻合支,是动脉-动脉之间或静脉-静脉之间的血管,但不同于连接动脉-静脉的毛细血管,也不同于淋巴循环。在心、脑等重要器官均有侧支循环,如大脑基底动脉环（circle of Willis,为一级侧支循环）、软脑膜侧支循环（pial collateral circulation,为二级侧支循环）、心脏的冠状动脉侧支循环（coronary collateralcirculation）。

关键词：侧支动脉冠状动脉侧支循环临床意义脑基底动脉环毛细血管 Willis 淋巴循环吻合支

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子宫动脉栓塞术中附加栓塞侧支动脉的意义

医学影像学杂志 2022年第4期32卷 663-666页

作者：孙逢成张克宁李继军唐军孙增涛张国栋济南市中西医结合医院医学影像科山东济南271100 山东省平度市中医院放射科山东平度266700 山东第一医科大学附属省立医院医学影像介入治疗科山东济南250021

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)中附加栓塞侧支动脉的可行性、安全性和有效性。方法选取2012年1月~2019年8月瘢痕妊娠患者369例接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术,其中47例患者在子宫动脉栓塞术中进行了侧支供血动脉的尝试性栓塞。根据... 详细信息

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)中附加栓塞侧支动脉的可行性、安全性和有效性。方法选取2012年1月~2019年8月瘢痕妊娠患者369例接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术,其中47例患者在子宫动脉栓塞术中进行了侧支供血动脉的尝试性栓塞。根据侧支动脉栓塞的成功与否将患者分成UAE+侧支动脉栓塞成功组和UAE+侧支动脉栓塞失败组,对两组患者进行了基础资料和临床疗效的对照。结果29例患者(61.7%)侧支动脉栓塞成功,其余18例(38.3%)侧支动脉栓塞失败。两组患者的年龄、孕龄、发病至上次剖宫产术的间隔时间、胎囊直径、基础血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、胎囊与膀胱间的肌层厚度、β-hCG恢复至正常的时间均无差异。UAE+侧支动脉栓塞成功组的清宫术中出血量明显少于UAE+侧支动脉栓塞失败组。结论在子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗瘢痕妊娠中,侧支供血动脉栓塞在技术上是可行的,安全的,有助于减少清宫术中的出血量。

关键词：瘢痕妊娠子宫动脉栓塞侧支动脉介入性放射学

彩色多普勒超声评价下肢动脉缺血性疾病侧支动脉建立的价值

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吉林大学学报（医学版） 2011年第3期37卷 548-551页

作者：陈恩琪刘美含石卫东姜微张丽丽张冬梅林昱吉林大学中日联谊医院超声科吉林长春130033 吉林省妇幼保健院医学影像科吉林长春130061 长春中医药大学附属医院电诊科吉林长春130021

目的:通过彩色多普勒超声(CDU)观察下肢动脉缺血性疾病侧支动脉建立情况,探讨病变动脉周围侧支动脉建立的特点,为其诊断、治疗及远期疗效评价提供有效指标。方法:采用CDU检测116例下肢动脉缺血性疾病患者116条病变动脉侧支动脉数量及分... 详细信息

目的:通过彩色多普勒超声(CDU)观察下肢动脉缺血性疾病侧支动脉建立情况,探讨病变动脉周围侧支动脉建立的特点,为其诊断、治疗及远期疗效评价提供有效指标。方法:采用CDU检测116例下肢动脉缺血性疾病患者116条病变动脉侧支动脉数量及分布,比较不同病种、不同病程及不同临床分期患者侧支动脉形成数量及分布特点。结果:不同病种间比较,硬化性动脉硬化闭塞症(ASO)组患者大腿段平均侧支动脉数量(3.11±1.47)多于糖尿病性ASO组(0.94±0.65)及血栓闭塞性脉管炎(TAO)组(1.05±0.47)(P侧支动脉数量(1.32±1.28,1.75±1.31)均多于糖尿病性ASO组(0.55±0.41)(P0.05)。不同病程间比较,10～15年组患者平均侧支动脉数量(4.22±2.31)多于10 d～3年、3～10年、15～20年及20年以上组(1.81±1.51,2.74±2.29,2.53±1.47,1.70±0.64)(P0.05)。不同临床分期间比较,临床一期组患者平均侧支动脉数量(3.65±2.58)多于临床二期及三期组(2.03±1.83,1.61±1.44)(P侧支动脉均建立丰富;TAO患者大腿段侧支动脉建立较少,小腿段建立较多;糖尿病性ASO患者侧支动脉建立均较少。病程小于15年的患者侧支动脉建立数量逐渐增多,病程大于15年以后侧支动脉建立逐渐减少。临床分期越早,侧支动脉数量建立越多,反之减少。CDU评价下肢缺血性疾病侧支动脉建立可作为诊断、治疗及远期疗效评价的指标。

关键词：下肢动脉缺血性疾病彩色多普勒超声侧支动脉

MSCTP成像结合CTA评价兔慢性骨骼肌缺血侧支动脉生成和灌注恢复

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中国医学影像技术 2009年第8期25卷 1339-1342页

作者：曾祥柱李选高文清余若晖刘晨北京大学第三医院放射科北京100191 北京大学第三医院成形科北京100191 北京大学第三医院运动医学研究所北京100191

目的探讨CT成像在评价骨骼肌血流灌注改变和侧支动脉生长中的应用价值。方法利用10只新西兰大白兔建立一侧后肢的缺血模型,分别于术后3、7、14、21、42d行MSCTP成像和CT血管造影(CTA)检查,分析两侧后肢小腿腓肠肌感兴趣区(ROI)的时间-... 详细信息

目的探讨CT成像在评价骨骼肌血流灌注改变和侧支动脉生长中的应用价值。方法利用10只新西兰大白兔建立一侧后肢的缺血模型,分别于术后3、7、14、21、42d行MSCTP成像和CT血管造影(CTA)检查,分析两侧后肢小腿腓肠肌感兴趣区(ROI)的时间-密度曲线(TDC)和相关灌注参数特点,并对生成的侧支动脉计数。结果术后3d术侧后肢血流灌注较对侧急剧减少,TDC相对峰值和各项灌注指标(BF、BV、MTT及PS)在术后7d内恢复非常缓慢,较健侧均有明显差异(P侧支动脉生成较少,7～21d生成增多(P均侧支动脉生成缓慢(P=0.257);CTA侧支动脉与相对峰值、BF和BV明显相关(R2=0.56、0.51和0.56,P均侧支动脉的生成相关;CTP结合CTA成像能够无创、定量、较准确地评估动物后肢缺血模型随时间推移发生的肌肉组织灌注和侧支动脉形成情况。

关键词：血管造影术灌注骨骼肌缺血侧支动脉体层摄影术 X线计算机

肺动脉闭锁合并室间隔缺损及大型主一肺侧支动脉术后的管理

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中华小儿外科杂志 2010年第1期31卷 69-71页

作者：曾嵘庄建陈欣欣朱卫中陈寄梅岑坚正丁以群广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院心外科ICU广州510080

伴室间隔缺损及大型主-肺动脉侧支血管的肺动脉闭锁（PA／VSD／MAPCAS）是一种较罕见的复杂先天性心血管畸形。采用何种手术方式治疗本症仍然是心脏外科医师面临的巨大难题。这也对术后的监护处理提出更高的要求。我院小儿外科自2002年... 详细信息

伴室间隔缺损及大型主-肺动脉侧支血管的肺动脉闭锁（PA／VSD／MAPCAS）是一种较罕见的复杂先天性心血管畸形。采用何种手术方式治疗本症仍然是心脏外科医师面临的巨大难题。这也对术后的监护处理提出更高的要求。我院小儿外科自2002年3月至2007年5月，共收治了70例室间隔缺损及大型主肺动脉侧支血管的肺动脉闭锁患儿，现将其术后处理方法和体会报告如下。

关键词：肺动脉闭锁室间隔缺损侧支动脉先天性心血管畸形管理侧支血管主-肺动脉后处理方法

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剪切力促侧支动脉重塑研究进展

重庆医学 2016年第2期45卷 257-259页

作者：杨文慧郭涛杨莉昆明医科大学附属延安医院老年病科 650051 昆明医科大学第一附属医院心内科 650032

冠心病治疗措施包括冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）和药物治疗等。对于稳定型冠心病患者，PCI可减轻缺血症状但未能延长生存；CABG可改善多支血管病变伴左室功能降低冠心病患者心肌灌注、延长患者生存，但有较大... 详细信息

冠心病治疗措施包括冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）和药物治疗等。对于稳定型冠心病患者，PCI可减轻缺血症状但未能延长生存；CABG可改善多支血管病变伴左室功能降低冠心病患者心肌灌注、延长患者生存，但有较大手术风险；以他汀类药物为基础的药物治疗仅适度减轻斑块负荷、防止冠脉内形成血栓，尚不能逆转居高不下的冠心病病死率和病残率。鉴于PCI、CABG的潜在风险和现有药物的局限性，探索心肌内侧支动脉新生的方法成为新的研究方向。

关键词：剪切力侧支动脉动脉生成

超选择性子宫动脉联合侧支动脉栓塞有效控制产后出血的效果

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中国妇幼保健 2014年第29期29卷 4826-4828页

作者：郭广涛冯广森郑州大学第二附属医院放射科河南郑州450014

目的:探索超选择性子宫动脉栓塞及联合侧支动脉栓塞控制产后出血的治疗效果。方法:143例产后出血患者随机分成2组,A组单纯行超选择性子宫动脉栓塞;B组行超选择性子宫动脉栓塞后经髂外动脉造影发现有侧支动脉,再行侧支动脉栓塞,比较两组... 详细信息

目的:探索超选择性子宫动脉栓塞及联合侧支动脉栓塞控制产后出血的治疗效果。方法:143例产后出血患者随机分成2组,A组单纯行超选择性子宫动脉栓塞;B组行超选择性子宫动脉栓塞后经髂外动脉造影发现有侧支动脉,再行侧支动脉栓塞,比较两组手术时间、术后血压、心率。结果:A组89例患者中有2例手术失败,手术成功率为97.75%,B组54例患者,无手术失败,手术成功率为100.00%。A组手术时间(46.91±7.86)min,B组(58.55±8.19)min,A组手术时间明显短于B组(t=-0.448,P动脉联合侧支动脉栓塞可以有效控制产后出血,提高手术成功率。

关键词：超选择性子宫动脉栓塞髂外动脉造影侧支动脉产后出血