检索结果-南通市图书馆

直肠和结肠来源的侧向发育型肿瘤的临床病理特征差异

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2018年第2期43卷 192-197页

作者：徐玫丽吴杰汪春莲霍继荣吕梁中南大学湘雅二医院老年病科长沙410011 中南大学湘雅二医院消化内科长沙410011

目的:研究直肠和结肠来源的侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)的临床病理特征之间的差异。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院2012年1月至2017年1月确诊的198例LST患者(直肠116例,结肠82例)的临床病理资料。结果:198例患... 详细信息

目的:研究直肠和结肠来源的侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)的临床病理特征之间的差异。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院2012年1月至2017年1月确诊的198例LST患者(直肠116例,结肠82例)的临床病理资料。结果:198例患者按内镜分型来看,结节混合型127例(64.1%),颗粒均一型13例(6.6%),扁平隆起型41例(20.7%),假凹陷型17例(8.6%);结节混合型更常见于直肠(71.7%),扁平隆起型更常见于结肠(78.0%),两者差异有统计学意义(P型和颗粒均一型的直径更大,结节混合型拥有更高的恶性潜能(高级别瘤变+浸润癌的百分率分别为41.8%和22.2%)(均P型LST更常见于直肠,扁平隆起型LST更常见于结肠,直肠结节混合型LST可能具有更高的恶性潜能。

关键词：侧向发育型肿瘤内镜分型直肠肿瘤结肠肿瘤

大肠侧向发育型肿瘤细胞株ADP-核糖基化因子1的表达及其意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

癌症 2005年第6期24卷 690-694页

作者：马文敏姜泊赖卓胜王新颖耿焱韩宇晶南方医科大学附属南方医院消化病研究所广东广州510515

背景与目的:侧向发育型肿瘤(Laterally Spreading Tumor,LST)有高恶变倾向。本研究目的是为了发现与大肠侧向发育型肿瘤(ColorectalLST,CLST)生长、发育方式密切相关的基因和功能蛋白,揭示LST侧向生长方式和高恶变潜质的分子肿瘤学机制... 详细信息

背景与目的:侧向发育型肿瘤(Laterally Spreading Tumor,LST)有高恶变倾向。本研究目的是为了发现与大肠侧向发育型肿瘤(ColorectalLST,CLST)生长、发育方式密切相关的基因和功能蛋白,揭示LST侧向生长方式和高恶变潜质的分子肿瘤学机制。方法:应用全人类表达谱基因芯片筛选CLST、LoVo、SW480三株结肠癌细胞株差异表达的基因。从中选取差异比较显著的基因,应用半定量RT鄄PCR和蛋白免疫印迹从mRNA和蛋白表达两水平验证差异表达。结果:基因芯片筛查出LST相对于LoVo和SW480表达上调基因58条,下调基因39条。根据文献选取ADP鄄核糖基化因子1(ADP-ribosylationfactor1,ARF1)通过RT-PCR验证表达确实存在差异,而蛋白免疫印迹则显示CLST和LoVo的差异显著,和SW480的差别不显著。结论:CLST在基因表达上存在特殊性,其中ARF1在CLST表达水平较高,提示其可能介导与CLST特性有关的生物学功能,二者的相互关系值得进一步研究。

关键词： ADP-核糖基化因子1 侧向发育型肿瘤大肠肿瘤基因芯片逆转录PCR 免疫印迹

结直肠侧向发育型肿瘤内镜治疗效果及术后迟发性出血的危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2022年第46期102卷 3680-3685页

作者：俞巧燕薛猛王良静浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310009

目的评价结直肠侧向发育型肿瘤(LST)内镜治疗的效果,分析术后迟发性出血(DPPB)的危险因素。方法收集浙江大学医学院附属第二医院消化内科2015年1月至2020年12月因结直肠LST行内镜黏膜下剥离术(ESD)(ESD组)、预切开内镜下黏膜切除术(杂交... 详细信息

目的评价结直肠侧向发育型肿瘤(LST)内镜治疗的效果,分析术后迟发性出血(DPPB)的危险因素。方法收集浙江大学医学院附属第二医院消化内科2015年1月至2020年12月因结直肠LST行内镜黏膜下剥离术(ESD)(ESD组)、预切开内镜下黏膜切除术(杂交ESD)(杂交ESD组)治疗的患者临床资料,比较ESD与杂交ESD的穿孔发生率、出血率、完整切除率、手术操作时间、病灶粘连情况;根据DPPB发生与否,将患者分为出血组与未出血组,通过多因素logistic回归模型分析DPPB可能的危险因素。结果共纳入665例结直肠LST患者,男376例,女289例,年龄(57.4±0.4)岁;行ESD 471例,杂交ESD 194例。两组患者性别、年龄、吸烟饮酒情况、高血压患病率差异均无统计学意义(均P>0.05);ESD组与杂交ESD组病灶粘连发生率(4.2%比7.7%,P=0.067)、病灶完整切除率(96.8%比93.8%,P=0.418)、穿孔率(0.6%比1.0%,P=0.594)、迟发性出血率(2.8%比2.1%,P=0.605)差异均无统计学意义。17例(2.6%)患者内镜治疗术后出现DPPB,多因素logistic回归分析结果显示,病灶部位在直肠(OR=3.594,95%CI:1.237~10.443,P=0.019)、病灶直径>2 cm(OR=3.776,95%CI:1.411~10.106,P=0.008)为DPPB的危险因素。结论ESD和杂交ESD术是结直肠LST治疗的有效手段。结直肠LST的病灶部位在直肠、病灶直径>2 cm是DPPB的危险因素。

关键词：结直肠肿瘤侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术预切开内镜下黏膜切除术危险因素迟发性出血

窄带光成像内镜下JNET分型对大肠侧向发育型肿瘤的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2019年第10期36卷 725-730页

作者：王梓桦余捷杨世英薛寒冰上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所200001

目的探讨采用窄带光成像内镜下分型系统(JNET分型)在诊断大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)中的应用前景。方法回顾已采用窄带光成像及染色技术诊治的170例结直肠LST患者的检查图像,根据窄带光成像下病灶表面结构及微... 详细信息

目的探讨采用窄带光成像内镜下分型系统(JNET分型)在诊断大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)中的应用前景。方法回顾已采用窄带光成像及染色技术诊治的170例结直肠LST患者的检查图像,根据窄带光成像下病灶表面结构及微血管结构以JNET分型进行重新诊断,再以染色下观察到的腺管开口(pit pattern,PP)并用PP分型重新诊断,最后与内镜或外科手术切除后标本的病理结果进行对比分析。结果窄带光成像内镜下JNET分型和染色PP分型诊断LST的灵敏度分别为92.2%和70.3%,特异度分别为82.3%和85.0%,阳性预测值分别为74.7%和72.6%,阴性预测值分别为94.9%和83.5%,准确率分别为85.9%和79.7%(P=0.159)。在LST深度的预测上,JNET分型和PP分型预测浅层癌的符合率分别为6.1%和8.3%,预测深层癌的符合率分别为30.8%和4.8%。结论依据窄带光成像下JNET分型能有效、简便地诊断LST的恶性潜能,但深度预测效果不理想,对诊断困难的可联合染色PP分型以提高诊断准确率。

关键词：结直肠肿瘤诊断侧向发育型肿瘤窄带光成像 JNET分型

内镜下切除结直肠侧向发育型肿瘤的临床结果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2020年第3期37卷 169-173页

作者：邹家乐柴宁莉翟亚奇王赞滔王祥耀李隆松孟江云杜红令狐恩强解放军总医院第一医学中心消化内科北京100853

目的比较分析内镜黏膜切除术(EMR)、预切开EMR(EMR-P)、内镜黏膜下剥离术(ESD)和圈套器辅助ESD(ESD-S)4种内镜下切除方法治疗结直肠侧向发育型肿瘤(LSTs)的安全性和有效性。方法以2016年1月至2018年3月在解放军总医院第一医学中心接受... 详细信息

目的比较分析内镜黏膜切除术(EMR)、预切开EMR(EMR-P)、内镜黏膜下剥离术(ESD)和圈套器辅助ESD(ESD-S)4种内镜下切除方法治疗结直肠侧向发育型肿瘤(LSTs)的安全性和有效性。方法以2016年1月至2018年3月在解放军总医院第一医学中心接受内镜下治疗的146例结直肠LSTs病例为研究对象,回顾性分析患者基本信息、内镜下切除结果、术后组织病理学结果和随访结果。结果146例结直肠LSTs中,23例行EMR治疗,29例行EMR-P治疗,50例行ESD治疗,44例行ESD-S治疗。中位病变直径2.5 cm(1.2~10.0 cm)。EMR、EMR-P、ESD和ESD-S整块切除率分别为73.9%(17/23)、72.4%(21/29)、96.0%(48/50)、65.9%(29/44),差异有统计学意义(P<0.001);R0切除率分别为65.2%(15/23)、69.0%(20/29)、94.0%(47/50)、63.6%(28/44),差异有统计学意义(P=0.002)。ESD组整块切除率和R0切除率高于其他3组(P均<0.05)。4组术中穿孔率分别为0,0,6.0%(3/50),9.1%(4/44),差异无统计学意义(P=0.269);迟发性出血率分别为4.3%(1/23),0,2.0%(1/50),2.3%(1/44),差异无统计学意义(P=0.768)。117例(80.1%)患者术后进行了肠镜随访,中位随访时间10.0个月(3.0~26.0个月),其中局部复发7例(6.0%)。结论ESD是结直肠LSTs最理想的治疗方法;EMR可作为直径<20 mm结直肠LSTs的治疗方法;EMR-P和ESD-S作为改良的内镜下切除方法,在治疗LSTs上具有自身特殊的优势。

关键词：结直肠肿瘤侧向发育型肿瘤安全性有效性内镜下切除术

同方期刊数据库

结直肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术手术时长的影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2020年第7期37卷 466-470页

作者：施海韵许瑶李鹏俞力牛应林李巍冀明张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、消化疾病癌前病变北京市重点实验室 100050

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)手术时长的影响因素。方法:回顾性纳入于2013年6月—2019年3月在北京市消化疾病中心行ESD治疗的结直肠LST... 详细信息

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)手术时长的影响因素。方法:回顾性纳入于2013年6月—2019年3月在北京市消化疾病中心行ESD治疗的结直肠LST患者。对ESD手术时间延长(≥60 min)的影响因素先进行单因素分析,对于其中有统计学差异的因素再纳入多因素Logistic回归分析独立危险因素。结果:纳入了201位患者,年龄(65.05±10.44)岁,其中男性占53.73%。患者有病变213处,病变长径(2.52±1.67)cm。病变整块切除率、完整切除率和治愈性切除率分别为93.90%、84.04%和79.81%。术中穿孔率、迟发穿孔率和迟发出血率分别为1.88%、0.94%和1.41%。单因素分析显示,病变直径≥3 cm(OR=13.48,P型(OR=25.28,P=0.002)、颗粒均一型(OR=9.00,P=0.045)、位于直乙部位(OR=3.08,P=0.002)以及抬举征阴性(OR=3.40,P=0.012)与ESD手术时间延长相关。多因素Logistic回归分析表明,直径≥3 cm(OR=9.29,P型(OR=8.80,P=0.043)和抬举征阴性(OR=3.43,P=0.043)是手术时间延长的独立危险因素。ESD手术时间延长,病变的完整切除率(69.56%比88.55%,P=0.003)和治愈性切除率(63.64%比85.50%,P=0.002)显著降低,发生癌变的风险显著升高(86.96%比51.91%,P型或抬举征阴性时,ESD的手术时间延长。手术时间越长,ESD的切除效率越低,病变发生癌变的风险越高。

关键词：结直肠肿瘤手术期间危险因素内镜黏膜下剥离术侧向发育型肿瘤

结直肠侧向发育型肿瘤的临床病理特征和治疗方法的发展趋势分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化杂志 2017年第2期37卷 88-93页

作者：张菊嫦王学青李爱民刘思德南方医科大学附属南方医院消化内科广州510515 南方医科大学附属南方医院惠侨医疗中心广州510515

目的探讨2001年至2015年结直肠侧向发育型肿瘤（LST）患者的临床病理特征和治疗方法随时间变迁的规律。方法回顾性收集2001年至2015年行内镜下治疗或外科手术的549例结直肠LST患者的病历资料，按诊断的时间顺序分成2001年至2005年、200... 详细信息

目的探讨2001年至2015年结直肠侧向发育型肿瘤（LST）患者的临床病理特征和治疗方法随时间变迁的规律。方法回顾性收集2001年至2015年行内镜下治疗或外科手术的549例结直肠LST患者的病历资料，按诊断的时间顺序分成2001年至2005年、2006年至2010年和2011年至2015年3个时间段，分析其性别、年龄、病灶大小、病变亚型等临床病理特征和治疗手段。统计学方法采用卡方检验。结果2001年至2005年、2006年至2010年、2011年至2015年的结直肠LST检出率分别为0.38%（50/13 319）、0.60%（144/23 912）和0.79%（355/44 715），差异有统计学意义（χ^2＝29.34，P〈0.01）。3个时间段男女比例均接近1∶1，患者平均年龄约59岁，LST病灶最大径平均值均维持在30 mm左右。2001年至2005年、2006年至2010年、2011年至2015年颗粒型侧向发育型肿瘤（LST-G）分别占82.4%（42/51）、67.7%（105/155）和78.2%（283/362），非颗粒型侧向发育型肿瘤（LST-NG）分别占17.6%（9/51）、32.3%（50/155）和21.8%（79/362），差异有统计学意义（χ^2＝7.77，P＝0.02）；3个时间段近端结肠LST所占比例分别为21.6%（11/51）、34.2%（53/155）、41.4%（150/362），远端结肠LST则分别为78.4%（40/51）、65.8%（102/155）、58.6%（212/362），差异有统计学意义（χ^2＝8.61，P＝0.01）。3个时间段黏膜高级别瘤变（HGN）所占比例分别为13.7%（7/51）、21.9%（34/155）、48.6%（176/362），浸润癌所占比例分别为2.0%（1/51）、5.2%（8/155）、8.3%（30/362），差异有统计学意义（χ^2＝58.89，P〈0.01）。3个时间段内镜下黏膜切除术（EMR）所占比例分别为56.9%（29/51）、58.7%（91/155）、32.0%（116/362），内镜下分片黏膜切除术（EPMR）所占比例分别为41.2%（21/51）、23.9%（37/155）、14.1%（51/362），内镜下黏膜剥离术（ESD）所占比例分别为0、12.3%（19/155）、46.1%（167/362），手术治疗所占比例为0、5.2%（8/155）、7.7%（28/362），差异有统计学意义（χ^2＝112.46，P〈0.01）。结论2001年至2015年，结直肠LST的临床病理特征和治疗方法随时间发生了变迁。近端结肠LST构成比增高，LST-G比例下降，手术方式转变为以ESD为主，术后黏膜HGN和浸润癌的病理诊断比例增高。

关键词：侧向发育型肿瘤临床病理特征治疗方法变化趋势

预切开内镜黏膜切除术治疗结直肠侧向发育型肿瘤的指征分析(含视频)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2020年第10期37卷 717-721页

作者：金燕龚镭王小云金士毛唐学军彭晓斌朱颖伟姚礼庆周平红李剑无锡市第二人民医院消化科 214000 复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032

目的探讨预切开内镜黏膜切除术(pre-cut-endoscopic mucosal resection,pre-cut-EMR)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors,LSTs)的临床指征。方法回顾性分析2014年1月—2019年6月在无锡市第二人民医院和复旦大学附属中山医院接受pre-cut-EMR治疗的结直肠LSTs患者临床资料,研究分析病灶临床特征与手术成功率及并发症的关系。结果共132例结直肠LSTs病变纳入研究,LSTs内镜分型中颗粒均一型29例(22.0%),结节混合型43例(32.6%),扁平隆起型58例(43.9%),假凹陷型2例(1.5%)。LSTs病灶直径(2.3±1.5)cm(2.0~5.0 cm)。病灶位于直肠36例(27.3%),乙状结肠15例(11.4%),降结肠10例(7.6%),结肠脾曲17例(12.9%),横结肠21例(15.9%),结肠肝曲24例(18.2%),升结肠6例(4.5%),盲肠3例(2.3%)。LSTs病理结果:低级别上皮内瘤变58例(43.9%),高级别上皮内瘤变69例(52.3%),黏膜内癌2例(1.5%),癌变3例(2.3%)。132例LSTs病灶应用pre-cut-EMR治疗,手术时间(25.3±13.6)min(20~65 min),病灶整块切除率95.5%(126/132),完整切除率100.0%(132/132)。术中穿孔2例(1.5%),均位于乙状结肠,病灶直径分别为4.0 cm、4.5 cm。术中即刻出血12例(9.0%),术后迟发出血2例(1.5%)。术后随访6~24个月,术后创面愈合良好,随访期间病灶未见残留及复发。结论内镜下应用pre-cut-EMR治疗直径<4.0 cm的结直肠LSTs病变是安全有效的。

关键词：结直肠肿瘤内镜下粘膜切除术预切开侧向发育型肿瘤

内镜黏膜下剥离术重力牵引治疗结肠憩室内侧向发育型肿瘤1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 71-73页

作者：项英赵灏王亚楠徐桂芳南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008 山西省阳泉市第一人民医院消化内科阳泉045000

结肠憩室内合并肿瘤较少见,通常伴随着早期进展、恶性程度高等特点,早期符合适应证可通过内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗。介绍一例结肠憩室内侧向发育型肿瘤通过重力牵引辅助ESD达到治愈性切除,且术后无... 详细信息

结肠憩室内合并肿瘤较少见,通常伴随着早期进展、恶性程度高等特点,早期符合适应证可通过内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗。介绍一例结肠憩室内侧向发育型肿瘤通过重力牵引辅助ESD达到治愈性切除,且术后无并发症,术后瘢痕愈合良好。

关键词：憩室,结肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术