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通督活血汤治疗腰椎手术失败综合征临床研究

中华中医药学刊 2018年第7期36卷 1640-1642页

作者：蒋顺琬陈大宇麦庆春广州中医药大学第四临床医学院(深圳市中医院)骨二科

目的：观察通督活血汤治疗腰椎手术失败综合征（FBSS）的临床疗效。方法：纳入77例FBSS患者,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组32例。对照组给予依托考昔片和甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组用药基础上加服通督活血汤。观察两组... 详细信息

目的：观察通督活血汤治疗腰椎手术失败综合征（FBSS）的临床疗效。方法：纳入77例FBSS患者,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组32例。对照组给予依托考昔片和甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组用药基础上加服通督活血汤。观察两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）及日本骨科协会（JOA）下腰痛评分的变化,比较两组改良Macnab疗效。结果：治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的VAS评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者的JOA下腰痛评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的JOA下腰痛评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组总有效率97.14,观察组总有效率81.25,两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=4.513,P=0.034）。结论：在依托考西片和甲钴胺注射液治FBSS基础上加用通督活血汤,可更有效地改善疼痛症状,提高治疗效果。

关键词：腰椎手术失败综合征(FBSS) 肝肾亏虚证通督活血汤依托考昔片甲钴胺注射液视觉模拟评分法(VAS) 日本骨科协会(JOA)下腰痛评分

降酸降脂膏治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床研究

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降酸降脂膏治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床研究

作者：邹昕山西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题的目的就是要通过将降酸降脂膏联合依托考昔片与单独使用依托考昔片进行临床疗效的比较,从而更近一步观察分析出降酸降脂膏联合依托考昔片治疗湿热蕴结型痛风性关节炎患者的治疗是否有效、是否具有安全性。为广泛应用降酸降... 详细信息

目的:本课题的目的就是要通过将降酸降脂膏联合依托考昔片与单独使用依托考昔片进行临床疗效的比较,从而更近一步观察分析出降酸降脂膏联合依托考昔片治疗湿热蕴结型痛风性关节炎患者的治疗是否有效、是否具有安全性。为广泛应用降酸降脂膏联合依托考昔片治疗湿热蕴结型痛风性关节炎提供依据,并且为湿热蕴结型痛风性关节炎的诊断与治疗提供新的思路、新的方法。方法:将于2019年11月至2020年11月就诊于风湿病科门诊的72名患者作为研究对象,且辨证为湿热蕴结型。按随机原则分为治疗组与对照组各36例。对照组给予依托考昔片治疗,治疗组在对照组的基础上采用降酸降脂膏治疗,两组在基线资料（性别、年龄、病程、中医证候积分上）上比较,差别无统计学意义,P＞0.05,具有可比性。比较两组患者VAS评分的变化、ESR值的变化、CRP值的变化、中医证候疗效、治疗前后中医症状（关节色红、关节肿胀、关节发热、关节疼痛、屈伸不利、口渴、小便黄）积分的变化、血尿酸值的变化。结果:1.在性别、年龄、病程、中医证候积分上比较,差别无统计学意义,P＞0.05,具有可比性。2.治疗前后VAS评分比较:经正态性、方差齐性检验P值均大于0.05,经过不同的治疗后,两组VAS评分均下降,下降程度较治疗前显著,表明治疗组能明显缓解湿热蕴结型痛风性关节炎患者疼痛。治疗组在改善患者疼痛方面的疗效优于对照组;3.治疗前后ESR、CRP值的比较:经正态性、方差齐性检验P值均大于0.05,经过不同的治疗后,两组ESR、CRP值均下降,下降程度较治疗前显著,表明治疗组能明显缓解湿热蕴结型痛风性关节炎患者ESR、CRP值。治疗组在改善患者实验室指标方面的疗效优于对照组;4.中医证候疗效比较:治疗组有效率86.11%。对照组有效率55.56%。治疗组与对照组比较有明显差别（P＜0.01）,治疗组优于对照组。5.单项症状积分比较:经秩和检验,治疗后治疗组在关节肤色、关节肿胀、关节发热、关节疼痛、屈伸不利、口渴等症状的治疗效果上优于对照组（P＜0.05）,两组实验针对小便黄症状的疗效相当（P＞0.05）。6.治疗前后的血尿酸的比较:组内比较,对照组1周、2周、4周的血尿酸数值与治疗前比较,经过配对t检验,P＞0.05,差别无统计学意义。治疗组2周、4周的血尿酸数值与治疗前比较,P＜0.05。差异具有统计学意义。组间比较,治疗组与对照组治疗前、治疗1周后血尿酸数值比较,经过独立样本t检验P＞0.05,差异无统计学意义,但治疗2周、4周后血尿酸数值比较P＜0.05。差异具有统计学意义。结论:1.降酸降脂膏联合依托考昔片治疗痛风性关节炎（湿热蕴结型）的临床疗效明显优于对照组,能有效缓解痛风性关节炎患者的临床症状。2.降酸降脂膏联合依托考昔片对于湿热蕴结型痛风性关节炎的治疗上,临床应用是安全有效的,可以广泛应用于临床治疗。

关键词：痛风性关节炎湿热蕴结降酸降脂膏依托考昔片临床研究

宣痹汤加减治疗痛风性关节炎（湿热蕴结）的临床研究

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宣痹汤加减治疗痛风性关节炎（湿热蕴结）的临床研究

作者：唐志童长春中医药大学

学位级别：硕士

研究目的：本课题在于通过对中医药治疗痛风性关节炎（湿热蕴结）的临床研究，为保守治疗此病提供一种确切有效且副作用较小的治疗方案。研究方法：本实验遵循治疗组及对照组平行对照的研究方法，选取临床上符合痛风性关节炎（湿热蕴... 详细信息

研究目的：本课题在于通过对中医药治疗痛风性关节炎（湿热蕴结）的临床研究，为保守治疗此病提供一种确切有效且副作用较小的治疗方案。研究方法：本实验遵循治疗组及对照组平行对照的研究方法，选取临床上符合痛风性关节炎（湿热蕴结）的60例患者,每组各30例。治疗组口服宣痹汤加减，给药方案：每一天服用1付，水煎取汁300ml，分2次口服（早饭前，晚饭后）。对照组口服依托考昔片，给药方案：一次剂量为120mg，每日1次。最多应用不超过8天。两组均以8天为一疗程。研究结果：应用宣痹汤加减的治疗组与应用依托考昔片的对照组在应用药物治疗第2天的时候，无论从主要症状上还是血尿酸的平均值上对照组均要优于治疗组。在进行治疗到第4天时，对照组的效果仍要优于治疗组。但在进行到治疗的第8天的时候，治疗组与对照组在主要症状及血尿酸的平均值上无明显差异性，效果相似。但在服用药物过程中，口服西药依托考昔片的患者个别出现副作用。虽口服中药汤剂宣痹汤加减的患者也会出现副作用，但较服用西药的出现副作用的人数上和出现副作用的种类上均要少。研究结论：经过对比分析，在治疗的初期及中期在效果上对照组的依托考昔片都要明显的优于治疗组的宣痹汤加减。但在最后治疗结束时，两组药物的疗效无明显的差异性。在服药过程中的副作用上，服用依托考昔片的个别患者会出现失眠、焦虑、眼痛、视力模糊、耳鸣、胃脘部不适、恶心、干呕、乏力等症状，但这些症状均会在停止服用药物后消失。口服宣痹汤加减的患者也会偶有胃脘部不适，恶心等症状，同样，停药后症状消失。可是在出现副作用的人数上和出现副作用的种类上均要较服用依托考昔片的少。口服中药汤剂宣痹汤加减在与口服西药依托考昔片的疗效相近的情况下，副作用却大大的低于后者。并且依托考昔片的最长服用时间仅为8天,中药汤剂可长时间服用，在治疗痛风性关节炎方面也要优于西药依托考昔片。

关键词：宣痹汤加减痛风性关节炎湿热蕴结依托考昔片

自拟痹痛汤对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效

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药学前沿 2024年第11期28卷 451-457页

作者：卓和伟郑珍妮金友平浙江中医药大学附属丽水市中医院肾病风湿科浙江丽水323000

目的分析自拟痹痛汤(SBD)联合依托考昔片(ET)治疗寒湿痹阻型(CDS)腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月浙江中医药大学附属丽水市中医院就诊的LDH患者临床资料,根据治疗方案分为ET组和ET+SBD组。本研究... 详细信息

目的分析自拟痹痛汤(SBD)联合依托考昔片(ET)治疗寒湿痹阻型(CDS)腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月浙江中医药大学附属丽水市中医院就诊的LDH患者临床资料,根据治疗方案分为ET组和ET+SBD组。本研究主要观察指标为干预4周后LDH患者的生活质量[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、功能状态[改良日本骨科协会量表(M-JOA)]、治疗有效率、中医证候积分和炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-6]。记录两组患者用药期间不良反应发生情况以评估安全性。结果研究共纳入患者86例,ET组40例,ET+SBD组46例。治疗后,ET+SBD组ODI评分、VAS评分、M-JOA评分、中医证候积分、IL-1β、TNF-α和IL-6水平均显著低于ET组,且治疗有效率高于ET组(P0.05)。结论SBD联合ET可显著改善LDH患者生活质量、疼痛程度和功能状态,提升治疗效果,其与SBD抗炎镇痛作用密切相关。

关键词：自拟痹痛汤寒湿痹阻型腰椎间盘突出症依托考昔片白细胞介素肿瘤坏死因子不良反应

金乌骨通胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床研究

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现代药物与临床 2019年第5期34卷 1458-1463页

作者：周海涛李永磊闫志刚刘松洋施建锋北京市隆福医院骨科北京100010

目的探讨金乌骨通胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2017年1月—2018年10月北京市隆福医院收治的96例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服依托考昔片,60mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础... 详细信息

目的探讨金乌骨通胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2017年1月—2018年10月北京市隆福医院收治的96例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服依托考昔片,60mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金乌骨通胶囊,3粒/次,3次/d,饭后服用。两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、晨僵时间、病情积分、Lequesne指数评分、血流变学参数、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平和关节炎影响测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评分变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.1%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P依托考昔治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可明显减轻患者疼痛等症状,改善膝关节功能及微循环,减轻机体炎症损伤,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

关键词：金乌骨通胶囊依托考昔片膝骨关节炎晨僵时间病情积分 Lequesne指数评分血流变学参数肿瘤坏死因子-α 白介素-6 基质金属蛋白酶-9

通滞苏润江胶囊联合依托考昔治疗骨关节炎的临床研究

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现代药物与临床 2018年第9期33卷 2390-2393页

作者：于鹏贾丙申李明李君付昆海南医学院第一附属医院关节创伤外科海南海口570102

目的探讨通滞苏润江胶囊联合依托考昔治疗骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月海南医学院第一附属医院收治的骨关节炎患者60例,随机分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者口服依托考昔片,1片/次,1次/d;治疗组患者在... 详细信息

目的探讨通滞苏润江胶囊联合依托考昔治疗骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月海南医学院第一附属医院收治的骨关节炎患者60例,随机分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者口服依托考昔片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服通滞苏润江胶囊,5粒/次,2次/d。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者WOMAC评分、视觉模拟评分(VAS)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、NO和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P依托考昔治疗骨关节炎疗效显著,可明显改善患者关节酸痛等临床症状,降低炎症反应性,具有一定的临床推广应用价值。

关键词：通滞苏润江胶囊依托考昔片骨关节炎视觉模拟评分基质金属蛋白酶-3 金属蛋白酶组织抑制因子-1

中西医结合治疗联合护理干预在老年膝骨关节炎中的应用研究

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新中医 2020年第20期52卷 158-160页

作者：李小芝陈碧黄有翰苍南县中医院骨科浙江苍南325800

目的:观察中西医结合治疗联合护理干预在老年膝骨关节炎中的治疗效果。方法:将老年膝骨关节炎患者110例随机分为2组,每组55例。2组均给予必要的护理干预,如疼痛护理、肌力训练等;对照组给予依托考昔片口服,观察组在对照组的基础上给予... 详细信息

目的:观察中西医结合治疗联合护理干预在老年膝骨关节炎中的治疗效果。方法:将老年膝骨关节炎患者110例随机分为2组,每组55例。2组均给予必要的护理干预,如疼痛护理、肌力训练等;对照组给予依托考昔片口服,观察组在对照组的基础上给予四妙丸汤剂口服及中药外敷治疗。评价2组患者治疗前、治疗1周、3周时膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、膝关节周径变化,于治疗结束时统计2组临床治疗效果及不良反应情况。结果:总有效率观察组为94.55%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、3周,2组膝关节WOMAC评分、疼痛VAS评分较治疗前逐渐下降,与同组前一时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组两项评分下降较对照组同时间点更显著(P<0.05)。治疗1周、3周,2组膝关节周径较治疗前逐渐减少,与同组前一时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组膝关节周径减少较对照组同时间点更显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗联合护理干预可有助于缓解老年膝骨关节炎患者的疼痛,改善其关节功能,加速肿胀消退,从而提高临床疗效。

关键词：膝骨关节炎依托考昔片四妙丸汤剂中药外敷临床护理老年人

复方伸筋胶囊联合依托考昔治疗痛风的临床研究

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现代药物与临床 2017年第1期32卷 92-95页

作者：倪洪岗杨娟李莉贵阳中医学院第二附属医院贵州贵阳550003

目的探讨复方伸筋胶囊联合依托考昔治疗痛风的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年6月在贵阳中医学院第二附属医院进行治疗的痛风患者82例,根据治疗方案的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服依托考昔片,1片/次,1次/d。治... 详细信息

目的探讨复方伸筋胶囊联合依托考昔治疗痛风的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年6月在贵阳中医学院第二附属医院进行治疗的痛风患者82例,根据治疗方案的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服依托考昔片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方伸筋胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗7 d。治疗后,比较两组患者的临床疗效,并对治疗前后两组临床症状评分、血清炎性因子和血清黄嘌呤氧化酶(XOD)和血尿酸(UA)水平进行比较。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.49%、95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P依托考昔治疗痛风效果显著,有利于改善临床症状,明显降低机体炎性反应和XOD、UA水平,具有一定的临床推广应用价值。

关键词：复方伸筋胶囊依托考昔片痛风临床症状评分血清炎性因子黄嘌呤氧化酶尿酸

消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗肩袖部分损伤的临床观察

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中医临床研究 2020年第9期12卷 125-127页

作者：刘辉黄遂柱张二瑞河南中医药大学河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000 河南大学附属郑州颐和医院河南郑州450000

目的:探讨消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗肩袖部分损伤的临床效果。方法:2018年1月-2019年2月共有46例患者入组,用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗,对照组采用单独依托考昔口服治疗... 详细信息

目的:探讨消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗肩袖部分损伤的临床效果。方法:2018年1月-2019年2月共有46例患者入组,用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗,对照组采用单独依托考昔口服治疗;观察记录用药前、用药后2周、用药后6周视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)及肩关节主被动前屈、外展及外旋角度,进行对比。结果:组内比较:两组患者用药后2周、6周同用药前临床功能差异有统计学意义(P均依托考昔口服治疗能有效改善肩袖部分损伤患者的组间比较:与对照组相比,用药2周后实验组患者临床功能包括VAS评分及肩关节主动前屈、外展角度均有明显改善,差异有统计学意义,见表1(P均 0.05);与对照组相比,用药6周后试验组患者临床功能包括VAS评分及肩关节主动前屈、外展及外旋角度均有明显改善,差异有统计学意义,见表2(P均 0.05)。疼痛及肩关节功能,值得推广。

关键词：消肿止痛散依托考昔片肩袖损伤临床功能