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供者淋巴细胞输注治疗HLA不合造血干细胞移植后白血病复发

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中华血液学杂志 2008年第2期29卷 78-82页

作者：刘代红刘开彦许兰平韩伟陈欢陈育红张晓晖黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所 100044

目的观察HLA不合造血干细胞移植（HSCT）后白血病复发患者中进行供者淋巴细胞输注（DLI）的有效性及安全性。方法对HLA不合HSCT后复发患者进行G-CSF动员的DH联合移植物抗宿主病（GVHD）预防、部分联合化疗，并观察GVHD发生、白血病缓解... 详细信息

目的观察HLA不合造血干细胞移植（HSCT）后白血病复发患者中进行供者淋巴细胞输注（DLI）的有效性及安全性。方法对HLA不合HSCT后复发患者进行G-CSF动员的DH联合移植物抗宿主病（GVHD）预防、部分联合化疗，并观察GVHD发生、白血病缓解以及长期生存情况。结果24例HSCT后白血病复发患者DLI后8例发生Ⅲ～Ⅳ度GVHD。短期GVHD预防可显著减少重度GVHD发生（P=0．020）。8例发生慢性GVHD。3例出现骨髓抑制。16例白血病患者获完全缓解。9例无病存活，随访时间1310（961～1914）d。移植后1年和2年无病存活率分别为60％和40％。复发时骨髓幼稚细胞数量影响DM后的缓解率和生存率，DLI后发生慢性广泛型GVHD与白血病完全缓解呈正相关（P=0．046）。3例Ph阳性急性淋巴细胞白血病全部死于复发。结论经G．CSF动员的DM联合GVHD预防、部分联合化疗可以作为HLA不合HSCT后白血病复发的治疗手段。

关键词：供者淋巴细胞输注复发 HLA不合粒细胞集落刺激因子

供者淋巴细胞输注与免疫抑制剂减停反转重型地中海贫血移植后嵌合率有效性及安全性的比较

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2022年第3期27卷 157-162页

作者：廖建云梁诗敏刘晓婷陈佳奇刘华颖彭智勇卜朝可何兰裴夫瑜何岳林李春富东莞台心医院南方春富儿童血液病研究院东莞523000 南方医科大学南方医院儿科广州510515 广州中医药大学针灸康复临床医学院广州510006

目的探讨减停免疫抑制剂(IDR)与供者淋巴细胞输注(DLI)在治疗重型地中海贫血(TM)移植后出现供受者细胞混合嵌合状态(MC)的疗效比较。方法将本中心2009年1月—2018年12月期间78例移植后出现MC的患者分组。供者细胞在90%~95%和75%~89%的... 详细信息

目的探讨减停免疫抑制剂(IDR)与供者淋巴细胞输注(DLI)在治疗重型地中海贫血(TM)移植后出现供受者细胞混合嵌合状态(MC)的疗效比较。方法将本中心2009年1月—2018年12月期间78例移植后出现MC的患者分组。供者细胞在90%~95%和75%~89%的分别定为MC1和MC2组。比较IDR组与DLI组在移植后不同时间(早期:≤90 d,中期:91 d~179 d,晚期:≥180 d)MC的纠正率及移植物抗宿主病(GVHD)的发生率,分析DLI组剂量及方法。结果DLI组MC纠正率高于IDR组;但DLI组GVHD发生率明显高于IDR组。发生在中期的MC1患者,DLI组GVHD发生率高于IDR组。IDR组内早、中、晚期DLI者,GVHD发生率分别为54%,29%和5%(P=0.001)。结论MC1无论发生哪期,建议先行逐渐减停免疫抑制剂。晚期发生的MC2患者建议直接DLI治疗。DLI治疗后GVHD与DLI应用时间相关,DLI越早越易发生GVHD。

关键词：混合嵌合状态移植物抗宿主病供者淋巴细胞输注减停免疫抑制剂

供者淋巴细胞输注对异基因造血干细胞移植后白血病复发的防治作用

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中华血液学杂志 2002年第4期23卷 220-222页

作者：刘启发周淑芸第一军医大学南方医院血液科广州510515

自从1989年报道第1例急性淋巴细胞白血病（ALL）异基因造血干细胞移植（allo-HSCT)后白血病复发患者采用供者淋巴细胞输注（DLI）治疗获得成功以来，许多研究报告已肯定DLI对治疗各种类型白血病allo-HSCT后白血病复发有较好的疗效。目前... 详细信息

自从1989年报道第1例急性淋巴细胞白血病（ALL）异基因造血干细胞移植（allo-HSCT)后白血病复发患者采用供者淋巴细胞输注（DLI）治疗获得成功以来，许多研究报告已肯定DLI对治疗各种类型白血病allo-HSCT后白血病复发有较好的疗效。目前DLI除用于恶性白液病和实体瘤allo-HSCT后肿瘤复发的患者外，发展到预防allo-HSCT后白血病的复发，甚至有人提出用DLI作为白血病化疗获完全缓解（CR）后的强化治疗。现就有关DLI治疗各类白血病的疗效、治疗方案应用时机选择、并发症的防治等方面研究进展进行综述。

关键词：供者淋巴细胞输注异基因造血干细胞移植白血病复发预防作用急性淋巴细胞白血病 ALL

供者淋巴细胞输注在恶性血液病非清髓性骨髓移植中的应用

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中华器官移植杂志 2004年第5期25卷 308-311页

作者：李庆山毛平王顺清莫文健应逸许艳丽广州市第一人民医院血液科 510180

目的探讨供者淋巴细胞输注(DLI)治疗非清髓性异基因造血干细胞移植后血液病复发的疗效。方法5例恶性血液病患者接受非清髓性造血干细胞移植,在形成混合性嵌合体和血液学部分缓解(例1～4)或进步(例5)后,进行DLI。移植后的4～5周进行第1次... 详细信息

目的探讨供者淋巴细胞输注(DLI)治疗非清髓性异基因造血干细胞移植后血液病复发的疗效。方法5例恶性血液病患者接受非清髓性造血干细胞移植,在形成混合性嵌合体和血液学部分缓解(例1～4)或进步(例5)后,进行DLI。移植后的4～5周进行第1次DLI,首次输注T淋巴细胞数量为(0.5～1.0)×105/kg,以后每隔3～4周逐渐增加输注的淋巴细胞数量,至(0.5～2.0)×108/kg,平均行DLI4.6次(3～8次)。结果例1～4分别经过7、3、2、3次DLI后,性染色体及DNA指纹图由混合性嵌合体转变为完全性嵌合体;例2、3经过DLI后消除了微小残留病,除例5仍然为混合性嵌合体和进步状态外,4例均达血液学完全缓解。例1、2和例3、4分别出现Ⅰ/Ⅱ度急性移植物抗宿主病和广泛/局限型慢性移植物抗宿主病,例2、4出现骨髓抑制。结论DLI可使异基因造血干细胞移植后短暂的混合性嵌合体向完全性嵌合体转变,并可清除微小残留病。

关键词：供者淋巴细胞输注嵌合体恶性血液病非清髓性骨髓移植微小残留病血液学混合性转变结论

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供者淋巴细胞输注的免疫基础与临床应用

中华血液学杂志 2005年第10期26卷 638-640页

作者：纪宇黄晓军北京大学人民医院血液病研究所 100044

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液系统疾病的有效方法,随着人们对干细胞移植免疫理论的深入研究,为了能够在移植后更有效地预防或治疗白血病的复发,近年来供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusion,DLI)引起了人们的关... 详细信息

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液系统疾病的有效方法,随着人们对干细胞移植免疫理论的深入研究,为了能够在移植后更有效地预防或治疗白血病的复发,近年来供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusion,DLI)引起了人们的关注.DLI是一种过继性细胞免疫治疗,其作用是进一步清除宿主体内残留的白血病细胞,也是allo-HSCT后移植物抗白血病(GVL)作用的进一步延伸.我们将对DLI的免疫基础及临床应用进行归纳,并对DLI的发展前景进行初步探讨。

关键词：供者淋巴细胞输注细胞移植免疫临床应用过继性细胞免疫治疗异基因造血干细胞移植 lymphocyte allo-HSCT 恶性血液系统疾病 infusion

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供者淋巴细胞输注治疗白血病的研究进展

陕西医学杂志 2004年第6期33卷 537-539页

作者：陈蕤张献清第四军医大学西京医院输血科西安710032

对白血病的治疗,目前较好的选择仍是采用联合化疗取得完全缓解后,以HLA匹配的骨髓进行异基因骨髓移植(Allo-BMT),这一方案确能延长白血病患者的生存期.然而不少患者最终还是会因微量残留病灶(MRD)导致的复发而死亡.如何有效治疗Allo-BM... 详细信息

对白血病的治疗,目前较好的选择仍是采用联合化疗取得完全缓解后,以HLA匹配的骨髓进行异基因骨髓移植(Allo-BMT),这一方案确能延长白血病患者的生存期.然而不少患者最终还是会因微量残留病灶(MRD)导致的复发而死亡.如何有效治疗Allo-BMT后复发的白血病成为临床所关注的重要问题.自从Kolb等[1]报告首例Allo-BMT后慢性髓系白血病复发的患者,经采用供者淋巴细胞输注(Donor Lymphocyte Infusion, DLI)诱导可再次完全缓解,开创了同种异基因白细胞输注治疗白血病的先河.随后,DLI已被广泛应用于治疗造血系统肿瘤Allo-BMT后的复发和微小残留病变,并将应用范围逐渐扩展到Allo-BMT后的非复发并发症和未经骨髓移植预处理患者的过继免疫治疗[2].至今,全世界已有数百名异基因骨髓移植后复发的病人接受了这种异基因细胞治疗,包括急性髓细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤和重度β地中海贫血、范可尼贫血等血液系统非恶性疾病.

关键词：供者淋巴细胞输注治疗白血病研究进展

高危白血病移植后复发行供者淋巴细胞输注治疗的疗效分析

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中国实验血液学杂志 2015年第4期23卷 982-988页

作者：王雨馨李玉华南方医科大学第二临床医学院广东广州510282 南方医科大学珠江医院血液科广东广州510282

目的:探讨供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusion,DLI)治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的高危白血病患者的疗效。方法:回顾性分析2000年8月至2015年4月期间在南方医科大学珠江医院行allo-HSCT后复发而予以供者淋巴细... 详细信息

目的:探讨供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusion,DLI)治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的高危白血病患者的疗效。方法:回顾性分析2000年8月至2015年4月期间在南方医科大学珠江医院行allo-HSCT后复发而予以供者淋巴细胞输注的15例高危白血病患者,以及期间行allo-HSCT后复发而未予以供者淋巴细胞输注的13例高危白血病患者,并对两类患者的1和3年OS率进行对比。结果:行DLI的15例患者的1和3年生存率分别为58.3%和46.7%,1和3年DFS率分别为22.0%和11.0%,患者的死亡原因主要为疾病复发(5例),急性GVHD反应(1例)。未行DLI术的13例患者1年和3年OS率分别为29.9%和15.0%,1年DFS率为11.2%,患者的死亡原因主要为疾病复发(9例)。移植后复发行DLI治疗的患者与未行DLI的患者相比,移植后复发行DLI治疗的患者的1和3年OS率均高于未行DLI患者,但两者OS率差异无统计学显著性(P=0.069)。结论:DLI治疗仍然是目前治疗移植后复发的较为有效的方法,联合其他方式或改变供者淋巴细胞的细胞输注类型或将可以提高DLI的疗效。

关键词：白血病供者淋巴细胞输注异基因造血干细胞移植

嵌合体监测与供者淋巴细胞输注在地中海贫血患者移植后排斥风险中的作用

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中国实验血液学杂志 2013年第5期21卷 1356-1360页

作者：李站锋孙新广州市妇女儿童医疗中心血液内科广东广州510623

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)治疗重型β-地中海贫血的主要障碍之一是移植后排斥反应(graft rejection,GR),混合性嵌合体中供者来源细胞比例持续下降,最终导致移植失败。移植后连续性嵌合体的监测能... 详细信息

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)治疗重型β-地中海贫血的主要障碍之一是移植后排斥反应(graft rejection,GR),混合性嵌合体中供者来源细胞比例持续下降,最终导致移植失败。移植后连续性嵌合体的监测能够早期发现不稳定混合嵌合体和排斥反应,为供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusions,DLI)提供依据;应用渐增供者淋巴细胞数输注对早期排斥反应进行干预,可以使嵌合体趋于稳定。本文就重型β-地中海贫血患者HSCT后嵌合体监测与供者淋巴细胞输注的研究进展作一综述。

关键词：移植排斥嵌合体监测供者淋巴细胞输注地中海贫血

供者淋巴细胞输注(DLI)治疗恶性血液病异基因骨髓移植后复发

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解放军医学杂志 2004年第9期29卷 828-829页

作者：刘楠奚永志解放军第307医院

异基因骨髓移植(allo-BMT)应用30多年来已使无数恶性血液病患者获得新生.起初认为allo-BMT的抗白血病效应仅依赖清髓性预处理方案中大剂量化放疗效应,输注不被肿瘤污染的供者骨髓只不过起干细胞救援功效,近来发现移植物中供者T细胞诱导... 详细信息

异基因骨髓移植(allo-BMT)应用30多年来已使无数恶性血液病患者获得新生.起初认为allo-BMT的抗白血病效应仅依赖清髓性预处理方案中大剂量化放疗效应,输注不被肿瘤污染的供者骨髓只不过起干细胞救援功效,近来发现移植物中供者T细胞诱导的移植物抗白血病效应(GVL)也起重要作用,尤其对控制移植后复发尤为突出.DLI的出现改变了人们对allo-BMT治疗理论的认识,DLI诱导CML移植后复发再次完全缓解(CR)肯定了其治疗价值.

关键词：供者淋巴细胞输注移植物抗白血病异基因骨髓移植恶性血液病