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冷冻精子复苏后授精方式的选择对供精IVF/ICSI助孕妊娠结局的影响

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生殖医学杂志 2024年第1期33卷 1-7页

作者：漆雨昕李丹胡瑞杨媛兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院生殖医学中心兰州730000

目的探讨冷冻精子复苏后授精方式的选择对供精IVF/ICSI妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月在兰州大学第一医院生殖中心接受供精IVF/ICSI助孕的237例患者(共243个取卵周期)的临床资料。根据授精方式不同分为IVF组(108... 详细信息

目的探讨冷冻精子复苏后授精方式的选择对供精IVF/ICSI妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月在兰州大学第一医院生殖中心接受供精IVF/ICSI助孕的237例患者(共243个取卵周期)的临床资料。根据授精方式不同分为IVF组(108个取卵周期)、ICSI组(67个取卵周期)及早期补救ICSI(R-ICSI)组(68个取卵周期)。比较3组患者的一般资料、促排卵情况、胚胎发育指标及妊娠结局。结果3组患者间年龄、体质量指数(BMI)、基础窦卵泡数(AFC)、不孕年限、不孕类型、抗苗勒管激素(AMH)、基础性激素(FSH、LH、E_(2))水平比较均无显著性差异(P>0.05)。3组患者间Gn天数、Gn用量、HCG日E_(2)水平、HCG日孕酮(P)水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、受精率及优质胚胎率比较均无显著性差异(P>0.05);ICSI组及R-ICSI组患者精子浓度、活动率、非前向运动精子显著低于IVF组(P精子显著低于IVF组及R-ICSI组,而不动精子显著高于IVF组及R-ICSI组(P均0.05)。ICSI组临床妊娠率及累积活产率略低于IVF组及R-ICSI组,流产率及胚胎停育率略高于其他两组,但差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论冷冻精子复苏后行ICSI助孕的胚胎质量及助孕结局较常规IVF及R-ICSI略差,R-ICSI助孕的胚胎质量及妊娠结局与IVF相似。建议行供精助孕治疗时尽可能选择IVF授精,若预计IVF受精率低下时可选择R-ICSI助孕。

关键词：供精授精方式 ICSI 补救ICSI 妊娠结局

严重少弱精子症患者卵胞质内单精子注射失败后使用供精助孕对其心理健康与勃起功能的影响

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中国性科学 2024年第6期33卷 10-14页

作者：王珂徐燕范宇平郑锦霞白洁同济大学附属妇产科医院生殖医学中心上海201204 同济大学医学院上海200092

目的探究严重少弱精子症患者卵胞质内单精子注射(ICSI)失败后使用供精助孕对其心理健康和勃起功能的影响,为该类人群针对性心理干预的实施提供参考。方法选取2020年12月至2022年12月于同济大学附属妇产科医院行助孕治疗的严重少弱精子... 详细信息

目的探究严重少弱精子症患者卵胞质内单精子注射(ICSI)失败后使用供精助孕对其心理健康和勃起功能的影响,为该类人群针对性心理干预的实施提供参考。方法选取2020年12月至2022年12月于同济大学附属妇产科医院行助孕治疗的严重少弱精子症患者作为研究对象。其中ICSI失败后使用供精助孕的68例设为研究组,采用倾向性评分1∶1匹配ICSI失败后继续行ICSI助孕的68例设为对照组。采用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中文版知觉压力量表(CPSS)和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)进行横断面调查,比较两组血清总睾酮水平、心理健康和勃起功能状况。结果倾向性评分匹配后,两组社会人口学资料、血清总睾酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组焦虑、抑郁、高压力人群占比高于对照组,勃起功能障碍发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P精子症患者ICSI失败后使用供精助孕对其心理健康和勃起功能影响较大,医护人员应关注此类患者的心理健康和勃起功能状况,制定针对性措施帮助此类患者积极应对。

关键词：严重少弱精子症供精勃起功能心理健康倾向性评分

使用供体精子行IVF/ICSI-ET助孕的新生儿结局回顾性分析

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生殖医学杂志 2024年第2期33卷 155-160页

作者：朱俞欢李宁张云周玲许常龙广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心广西医科大学护理学院南宁530031

目的探讨使用供体精子行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕,是否会给新生儿结局带来不良影响。方法回顾性分析2011年4月至2021年4月于我院生殖医疗中心行IVF/ICSI-ET治疗后获临床妊娠并活产的6926例新生儿及其母... 详细信息

目的探讨使用供体精子行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕,是否会给新生儿结局带来不良影响。方法回顾性分析2011年4月至2021年4月于我院生殖医疗中心行IVF/ICSI-ET治疗后获临床妊娠并活产的6926例新生儿及其母亲的临床资料。根据不同精子来源分为两组:夫精组(n=6153)和供精组(n=773),比较两组不孕女性的一般资料、助孕资料、不同分娩胎数(单胎/双胎)及不同助孕方式(IVF/ICSI)的新生儿结局。结果两组间不孕女性的平均年龄比较无显著差异(P>0.05),供精组的平均不孕年限[(5.99±3.66)年vs.(4.57±3.13)年]、原发不孕女性占比(61.19%vs.40.32%)、IVF助孕受精方式占比(95.34%vs.83.16%)、移植优质胚胎率(96.63%vs.95.22%)、双胎分娩数占比(47.09%vs.42.16%)均显著高于夫精组(P精组[(21.15±2.69)kg/m^(2) vs.(21.57±2.82)kg/m^(2),P0.05);无论是不同分娩胎数(单胎或双胎),还是不同助孕方式(IVF/ICSI),两组间的新生儿在平均分娩孕周、平均新生儿体重、剖宫产率、胎儿早产率、巨大儿发生率、低体重儿发生率以及出生缺陷率方面比较均无显著差异(P>0.05);两组新生儿中最常见的出生缺陷类型均分布在循环系统和泌尿生殖系统。结论使用供体精子行IVF/ICSI-ET助孕并没有增加不良新生儿结局的风险,但仍需要在未来长期随访过程中密切关注子代安全并评估相关风险。

关键词：辅助生殖技术供精夫精新生儿结局出生缺陷

供精常规体外受精过程中多精受精的发生对生殖结局的影响

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生殖医学杂志 2022年第11期31卷 1494-1499页

作者：赵小利薛侠师娟子李明昭西北妇女儿童医院生殖中心西安710003

目的探讨多精受精(≥3PN)的发生对供精IVF(IVF-D)周期胚胎发育和临床结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在我院行IVF-D治疗的1 526例患者(共1 526个IVF-D周期)的临床资料。根据多精受精(≥3PN)率不同分为3组:多精受精... 详细信息

目的探讨多精受精(≥3PN)的发生对供精IVF(IVF-D)周期胚胎发育和临床结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在我院行IVF-D治疗的1 526例患者(共1 526个IVF-D周期)的临床资料。根据多精受精(≥3PN)率不同分为3组:多精受精率0%的为对照组(n=854),0%精受精率≤20%的为低频多精组(n=483),多精受精率>20%的为高频多精组(n=189),比较各组患者的基本资料、胚胎发育情况和妊娠结局。结果各组间年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础FSH(bFSH)及促性腺激素(Gn)天数比较均无显著性差异(P>0.05);对照组的获卵数[(9.51±4.43)枚]显著低于低频多精组[(12.39±3.86)枚](P精组比较,对照组和低频多精组的正常受精率显著升高(65.69%、65.20%vs. 56.91%,P0.05)。各组间移植日内膜厚度、移植胚胎数、单胚胎移植率和囊胚移植率比较均无显著性差异(P>0.05);对照组和低频多精组的种植率、临床妊娠率、多胎率、持续妊娠率及活产率略高于高频多精组,流产率和异位妊娠率略低于高频多精组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规IVF-D过程中,多精受精(≥3PN)的发生不影响胚胎的发育,但可能降低活产率。

关键词：供精多精受精体外受精-胚胎移植胚胎质量临床结局

供精使用对辅助生殖IVF-ET临床结局的影响

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中国生育健康杂志 2022年第5期33卷 470-473页

作者：倪晓蓓陈林君朱丽华南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学和妇产医学中心南京大学分子生殖医学中心210008

目的探讨在IVF-ET周期中使用供精对临床结局的影响。方法回顾性分析2016年至2019年在本中心行长方案促排卵,鲜胚移植2枚分裂胚的IVF-DS周期的临床资料(n=129),用个案匹配的方法在同期筛选了夫精组(n=111),比较2组患者的基本资料、妊... 详细信息

目的探讨在IVF-ET周期中使用供精对临床结局的影响。方法回顾性分析2016年至2019年在本中心行长方案促排卵,鲜胚移植2枚分裂胚的IVF-DS周期的临床资料(n=129),用个案匹配的方法在同期筛选了夫精组(n=111),比较2组患者的基本资料、妊娠结局和围产期结局。结果 2组间的女方年龄、女方BMI、移植日内膜厚度等比较均无显著性差异,但供精组受精率显著降低(IVF组为91.1%,IVF-DS组为86.7%)。2组患者的临床妊娠率、活产率、流产率、妊娠合并症发生率、新生儿单胎出生体重、孕周比较,差异无统计学意义。结论在IVF-ET鲜胚移植周期中,供精的使用虽然会影响受精率,但对其他指标无影响,是解决不可逆的男方无精子、男方因素不宜生育的严重遗传性疾病等类型的患者生育问题的有效办法。

关键词：精子来源夫精供精临床妊娠结局围产结局

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供精人工授精与子痫前期发生的相关研究

供精人工授精与子痫前期发生的相关研究

作者：颜光翰（Gan Kwang Hann）浙江大学

学位级别：硕士

目的：通过比较供精人工授精（AID）与夫精人工授精（AIH）人群中子痫前期的发生率,探讨供精人工授精与子痫前期发生的关系。方法：回顾性分析2012年6月至2013年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院接受人工授精治疗患者的... 详细信息

目的：通过比较供精人工授精（AID）与夫精人工授精（AIH）人群中子痫前期的发生率,探讨供精人工授精与子痫前期发生的关系。方法：回顾性分析2012年6月至2013年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院接受人工授精治疗患者的临床及随访资料。按精液来源分为供精组及夫精组,筛选当中符合原发不孕以及孕周≥20周的孕妇,分析比较两组孕妇基本信息如年龄、不孕原因、诱导排卵、周期数;产科并发症如妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症;围产科结局如双胎妊娠、足月产、早产、流产,男婴数量、低体重儿、巨大儿、出生缺陷;分娩结局如自然分娩、药物引产、剖宫产。结果：共随访308位患者,162位供精人工授精以及146位夫精人工授精。两组患者在年龄、双胎妊娠、流产、妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、自然分娩、药物引产、剖宫产、男婴数量、巨大儿、出生缺陷比较无统计学差异（P＞0.05）。供精组在男方因素不孕、自然周期、。≥3次周期、足月产显著高于夫精组（P＜0.05）。夫精组在女方因素不孕、不明原因不孕、诱导排卵、1-2次周期、早产、低体重儿显著高于供精组（P＜0.05）。供精组在足月产（OR=1.98,95%CI1.05-3.75）、药物引产（OR=1.84,95%CI0.54-6.26）、剖宫产（OR=1.15,95%CI0.73-1.83）、巨大儿（OR=1.32,95%CI0.52-3.36）发生率高于夫精组。去除双胎妊娠后供精组妊娠期高血压（OR=1.74,95%CI0.51-5.93）、子痫前期（OR=4.37,95%CI0.53-37.88）发生率高于夫精组。结论：供精人工授精子痫前期发生率较夫精人工授精子痫前期发生率高,同个伴侣长期的精液暴露对预防子痫前期发生可能具有保护作用。

关键词：人工授精供精子痫前期产科结局

供精人工授精与体外受精—胚胎移植临床妊娠结局影响因素及子代出生缺陷分析

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供精人工授精与体外受精—胚胎移植临床妊娠结局影响因素及子代出...

作者：王梦萍郑州大学

学位级别：硕士

近年来不孕不育的患者明显增加,不孕不育夫妇可占已婚育龄夫妇的10%5%左右,其中男方因素约占不孕因素的30%0%。对于无精子症、重度少、弱、畸形精子症、生育力遭遇不可逆损伤以及患有不宜生育的严重遗传性疾病的男性而言,一般药物或手... 详细信息

近年来不孕不育的患者明显增加,不孕不育夫妇可占已婚育龄夫妇的10%5%左右,其中男方因素约占不孕因素的30%0%。对于无精子症、重度少、弱、畸形精子症、生育力遭遇不可逆损伤以及患有不宜生育的严重遗传性疾病的男性而言,一般药物或手术治疗对于其生育力的改善疗效甚微,因此该人群的生育问题亟待解决。随着辅助生殖技术(Assisted Reproduvtive Techniques,ART)的发展,使用供精进行助孕治疗,为上述人群带来了生育后代的希望。供精辅助生殖技术包括供精人工授精(Artificial insemination by donor,AID)和供精体外受精(in virtro fertilization with donor seman or intracytoplasmic sperm injection with donor seman,IVF-D/ICSI-D)技术。供精冷冻精液已广泛应用于人类辅助生殖领域,且被越来越多的不孕夫妇所接受。关于影响人类供精辅助生殖技术临床妊娠结局的因素有哪些,及其是否会增加子代出生缺陷的风险是目前我们需要关注的问题。目的:旨在分析供精人工授精与体外受精-胚胎移植临床妊娠结局的影响因素有哪些,探究使用供精精液的子代出生缺陷情况,为供精ART临床治疗的安全性提供数据支持。资料与方法:1研究对象:1.1供精人工授精选择2009年1月至2017年12月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行AID助孕治疗的3836例不孕女性为研究对象,共计7785个周期。所有女性术前宫腔镜检查结果显示至少一侧输卵管通畅且染色体检查结果正常,所有AID周期均采用宫腔内人工授精(Intrauterine insemination,IUI)。1.2供精体外受精-胚胎移植选择2009年1月至2017年12月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行新鲜周期IVF-D/ICSI-D助孕治疗的1072例不孕女性为研究对象,共计1209个取卵周期,其中IVF周期1111个,ICSI周期98个。所有女性染色体检查结果均正常。1.3出生子代随访了于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受人工授精或IVF/ICSI治疗后在2009年1月至2017年12月间出生的17343例活产新生儿的出生缺陷情况。1.4供精来源及原则精液来源于国家卫生部批准的多个人类精子库,遵守同一名供精者的精子最多使5例妇女受孕原则;严格掌握供精助孕治疗适应征并遵守各项相关法律法规及伦理原则。2研究方法:2.1 AID2.1.1分组情况按患者年龄、不孕类型、不孕年限、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、助孕方案、授精次数、助孕周期数与妊娠结局的关系进行分组;2.1.2临床指标年龄、不孕类型、不孕年限、BMI、助孕方案、授精次数、助孕周期数、临床妊娠率、周期妊娠率、累积妊娠率、流产率、活产率、异位妊娠率及多胎率。2.2 IVF-D/ICSI-D2.2.1分组情况根据患者年龄、不孕类型、不孕年限、BMI、获卵数、助孕周期数与妊娠结局的关系进行分组。2.2.2临床指标年龄、不孕类型、不孕年限、BMI、获卵数、助孕周期数、临床妊娠率、周期妊娠率、流产率、活产率、多胎率、卵巢过度刺激发生率及全胚冷冻率。2.3出生子代2.3.1分组情况依据精液来源不同,分为夫精人工授精(Artificial insemination by Husband,AIH)组新生儿1390例,AID组新生儿1718例,夫精体外受精(IVF-H/ICSI-H)组新生儿13776例,IVF-D/ICSI-D组新生儿459例。2.3.2临床指标依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修订本(ICD-10)中关于先天畸形、变形和染色体异常(Q00-Q99)统计出不同助孕方式组子代的出生缺陷种类和数量,对比各组的出生缺陷发生率(缺陷数/新生儿数)。3统计学处理:所有数据均采用SPSS21.0软件包进行统计分析,计量资料采用t检验或Kruskal-Wallis H秩和检验,计数资料采用卡方检验,检验水准以P精组临床妊娠率高于单次IUI组,差异有统计学意义。1.5第1周期临床妊娠率高于第3、5、6周期且差异有统计学意义,随着治疗周期增加,周期妊娠率呈下降趋势,但其余各周期组间妊娠率比较无统计

关键词：供精人工授精体外受精-胚胎移植临床妊娠结局子代出生缺陷

供精人工授精与子痫前期发病风险的相关性研究

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供精人工授精与子痫前期发病风险的相关性研究

作者：陈素菡浙江大学

学位级别：硕士

目的通过比较经夫精人工授精和供精人工授精成功妊娠后的原发不孕女性子痫前期的发生率,来验证孕前生物学父亲精液暴露可降低母体子痫前期发病风险的假说。方法研究类型:前瞻性队列研究。研究对象来源:浙江大学医学院附属妇产科医院。... 详细信息

目的通过比较经夫精人工授精和供精人工授精成功妊娠后的原发不孕女性子痫前期的发生率,来验证孕前生物学父亲精液暴露可降低母体子痫前期发病风险的假说。方法研究类型:前瞻性队列研究。研究对象来源:浙江大学医学院附属妇产科医院。研究对象:2015年5月至2016年3月297名通过人工授精成功妊娠20周以上的汉族原发不孕女性。主要观察指标:子痫前期发生率。结果经供精人工授精获得妊娠≥20周的孕妇子痫前期发生率2.5%,夫精人工授精组子痫前期发生率2.2%(RR 1.14,95%CI 0.56-2.05),统计学分析示两组无显著性差异(P=0.579)。Logistic回归分析示单胎妊娠相较于多胎妊娠是子痫前期的保护因素(P=0.003,OR0.087,95%CI 0.017-0.432),供精人工授精与子痫前期的发生率升高无关(P=0.574)。结论双胎妊娠增加子痫前期的发病风险,供精人工授精与子痫前期的发病可能不具有相关性。

关键词：供精人工授精子痫前期

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猪的统一供精

中国畜牧杂志 1989年第2期25卷 21-23页

作者：陈鸿钊江苏省农林厅畜牧局

江苏省面积只占全国总面积的1％,每年出栏肉猪2千万头以上,占全国肉猪的8—9％,1986年全国肉猪出栏率平均77.61％,江苏省110.7％,居全国各省之首。近几年江苏省养猪生产发展很快,具体表现在以下几个方面:1)母猪繁殖力提高。由于加强对... 详细信息

江苏省面积只占全国总面积的1％,每年出栏肉猪2千万头以上,占全国肉猪的8—9％,1986年全国肉猪出栏率平均77.61％,江苏省110.7％,居全国各省之首。近几年江苏省养猪生产发展很快,具体表现在以下几个方面:1)母猪繁殖力提高。由于加强对本地良种母猪的选育,1978年1头母猪平均产活仔只有8头,1986年已提高到20头以上,母猪每年生产的出栏商品猪从1978年的6头提高到16.8头,8年提高了1.8倍。2)出栏率提高。由于有计划地利用杂种优势,杂种肉猪耗料少,长得快,上市提早。过去1头肉猪要10—12月龄才能上市。

关键词：猪供精人工授精