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间歇充气加压装置不同使用时长在脊柱手术中预防深静脉血栓的干预研究

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间歇充气加压装置不同使用时长在脊柱手术中预防深静脉血栓的干预...

作者：范志英新乡医学院

学位级别：硕士

背景手术是治疗脊柱患者快速有效的方法,但也是深静脉血栓形成的(deep vein thrombosis,DVT)的重要危险因素之一,所以术中采取相关预防措施至关重要,目前已有研究报道术中使用间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression devi... 详细信息

背景手术是治疗脊柱患者快速有效的方法,但也是深静脉血栓形成的(deep vein thrombosis,DVT)的重要危险因素之一,所以术中采取相关预防措施至关重要,目前已有研究报道术中使用间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression devices,IPCD)能有效降低DVT的发生率,但是临床IPCD使用时长缺乏统一标准,且国内外学者尚无对术中IPCD使用时长的研究。目的本研究主要探讨间歇充气加压装置不同使用时长对脊柱手术中深静脉血栓和血流动力学的影响,以明确适宜的使用时长,为预防术中DVT形成提供参考依据。方法本研究采取便利抽样法,选取2020年6月至2021年8月河南省某三级甲等医院符合纳入排除标准的119名择期行脊柱手术的患者为研究对象,按照随机数表法分为A、B、C三组,研究过程中剔除资料不完整和中途退出研究的患者最终共纳入118例,三组患者均于手术开始即刻启用间歇充气加压装置,其中A组(39例)术中使用IPCD每次30 min、共2次;B组(39例)术中使用IPCD每次40 min、共2次;C组(40例)术中使用IPCD每次40 min、共3次。术中各组患者IPCD双下肢同时进行充放气,其中充气时间40 s,放气时间20 s,每次使用间隔15 min。术前和术后由同一护士对三组患者和家属进行相同的临床宣教和康复指导,三组患者除术中IPCD使用时长不同外,其余所有护理和参数完全相同。对比各组间基线资料DVT发生率、术中出血量、髂静脉、股静脉、腘静脉血流峰速和管径及相关凝血指标以探讨脊柱手术中IPCD不同使用时长对深静脉血栓和血流动力学的影响及效果分析。结果1.基线资料:三组患者的BMI、疾病类型、手术时间、合并症和年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),三组间患者具有可比性。2.深静脉血栓发生率和术中出血量:本研究最终共纳入的118例患者中经超声检测共发现了4例肌间静脉血栓,且各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中A组患者发生2例肌间静脉血栓(5.1%),B组患者和C组患者(2.6%和2.5%)各1例肌间静脉血栓,三组患者术中出血量相比较分析差异无统计学意义(P>0.05)。3.凝血指标:凝血酶原时间和血小板计数在术后即刻时间节点三组患者水平不全相同,差异有统计意义(P使用间歇充气加压装置每次40 min、共2次在改善凝血指标,促进纤溶系统激活,加快静脉血流峰速方面优于每次使用30 min、共2次,和每次使用40 min、共3次,且不增加患者的手术中出血量,可有效改善血液高凝状态,增加血管弹性,降低了深静脉血栓发生风险。

关键词：脊柱手术术中间歇充气加压装置深静脉血栓使用时长

围手术期不同抗生素使用时长对预防脊柱手术部位感染有效性的网状Meta分析

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中国脊柱脊髓杂志 2020年第10期30卷 904-912页

作者：林路柯珍勇汪洋陈萧霖程思重庆医科大学附属第二医院骨科重庆市400010

目的:对围手术期不同抗生素使用时长预防脊柱手术部位感染(surgical site infection,SSI)的有效性进行评价。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库,搜集围手术期预防性抗生素的使用时长对... 详细信息

目的:对围手术期不同抗生素使用时长预防脊柱手术部位感染(surgical site infection,SSI)的有效性进行评价。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库,搜集围手术期预防性抗生素的使用时长对降低脊柱SSI发生率的临床研究。研究类型包括随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和队列研究(cohort study,CS)。检索时限为2000年1月1日~2020年5月4日。由2名研究者严格遵循纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取和文献质量评价。将抗生素使用时长分为单剂量组、术后24h组、术后48h组和术后超48h组。应用Stata 14软件进行网状Meta分析,比较不同抗生素使用时长对降低脊柱SSI发生率的有效性。结果:共纳入10篇文献,包括5篇RCT、2篇前瞻性队列研究和3篇回顾性队列研究,涉及4类抗生素使用时长(单剂量、术后24h、术后48h、术后超48h)。网状Meta分析结果显示:在降低脊柱SSI发生率方面,术后24h组[RR=0.48,95%CI(0.23,0.99)]和术后超48h组[RR=0.52,95%CI(0.32,0.84)]优于单剂量,其差异有统计学意义;排序结果显示术后24h组优于其他使用时长。结论:当前证据显示抗生素使用时长为术后24h时对预防脊柱SSI的效果最佳。

关键词：脊柱抗生素使用时长手术部位感染网状Meta分析

间歇充气加压装置的不同使用时长对预防髋/膝关节置换术后DVT发生率及安全性的对照研究

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护士进修杂志 2023年第6期38卷 496-501页

作者：何春梅张红英陈丽娟蒋红梅王婷婷廖天成王双屈俊宏德阳市第二人民医院四川德阳618000 四川大学华西医院骨科四川成都610041 德阳市第二人民医院护理部四川德阳618000

目的探讨间歇充气加压装置不同使用时长对预防髋/膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)的发生率及安全性。方法连续纳入2021年4月-2022年3月在德阳市第二人民医院关节外科行髋/膝关节置换术的患者98例,随机分为A、B、C组,在常规护理的基础上,... 详细信息

目的探讨间歇充气加压装置不同使用时长对预防髋/膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)的发生率及安全性。方法连续纳入2021年4月-2022年3月在德阳市第二人民医院关节外科行髋/膝关节置换术的患者98例,随机分为A、B、C组,在常规护理的基础上,3组均术后返回病房即刻启用间歇充气加压装置(IPC),A组使用30 min,每天2次;B组每天连续使用8 h;C组每天连续使用18 h,比较3组患者术后2周DVT发生率、不良反应及舒适度。结果最终纳入90例患者,A、B、C组DVT发生率分别为33.3%、3.33%和26.6%,差异有统计学意义(P0.05)。A、B、C组不良反应发生率分别为0,0,23.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论髋/膝关节置换术后应用IPC每天8 h,患者的DVT的发生率最低,不良反应少,患者的舒适度较高。

关键词：间歇充气加压装置使用时长关节置换术深静脉血栓护理

媒介使用偏好、使用时长对居民政治参与影响的研究

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传媒观察 2021年第11期455卷 63-71页

作者：李长乐彭剑四川省社会科学院新闻传播研究所四川成都610071

现有研究主要关注媒介使用对于居民政治参与的影响。然而,鲜有研究检验媒介使用时长与居民政治参与的关系是否受到媒介使用偏好的调节作用。本研究利用2015年中国综合社会调查(CGSS)的问卷数据,发现媒介使用频率越高,居民的政治参与越强... 详细信息

现有研究主要关注媒介使用对于居民政治参与的影响。然而,鲜有研究检验媒介使用时长与居民政治参与的关系是否受到媒介使用偏好的调节作用。本研究利用2015年中国综合社会调查(CGSS)的问卷数据,发现媒介使用频率越高,居民的政治参与越强,而且偏好使用新媒介的居民,参与政治投票行为更容易受到媒介使用时长的影响。

关键词：媒介使用政治参与媒介使用偏好使用时长 CGSS

夜间电子媒介使用时长与观看内容对个体视疲劳及睡眠质量的影响

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夜间电子媒介使用时长与观看内容对个体视疲劳及睡眠质量的影响

第二十一届全国心理学学术会议

作者：李芸汝涛涛冀妍冉钱柳周国富心理学院光与身心健康实验室华南师范大学华国家绿色光电子国际联合研究中心华南师范大学华南先进光电子研究院广东省光信息材料与技术重点实验室&彩色动态电子纸显示技术研究所华南师范大学

近年来,电子媒介由于其特有的便利性和快捷性成为了人们生活的重要组成部分。手机和平板等电子媒介在带来便利的同时,也产生了许多现实问题,手机依赖、手机成瘾等现象变得越来越严重,对于个体的身心健康造成了严重困扰。已有研究表明,... 详细信息

近年来,电子媒介由于其特有的便利性和快捷性成为了人们生活的重要组成部分。手机和平板等电子媒介在带来便利的同时,也产生了许多现实问题,手机依赖、手机成瘾等现象变得越来越严重,对于个体的身心健康造成了严重困扰。已有研究表明,睡前过度使用手机不仅会通过抑制褪黑素的分泌与合成直接影响青少年睡眠质量;同时也会通过破坏其情绪平衡,使青少年体验到更多消极情绪和更少积极情绪,间接影响其睡眠质量。此外,研究也表明使用手机和平板等电子媒介观看不同类型刺激(静态和动态)时,会引起个体不同程度的视觉疲劳。因此本研究拟考察个体使用电子媒介(以普通平板为例)的时长以及不同内容类型对情绪、视疲劳及睡眠质量(包括入睡时间,睡眠惯性,觉醒警觉性)等的影响。本实验采用2*2被试内设计,自变量分别为平板使用时长(1h;2h)和观看内容类型(文本;视频),不同观看内容保持情绪效价一致;因变量为情绪、视疲劳和睡眠质量。共32名被试进行4晚的实验,被试在睡前(晚上9点到11点;10点到11点)使用平板阅读文字或观看视频。在不同实验条件下,房间的光照、温度、湿度保持一致。预期结果:(1)使用时长主效应显著,使用平板的时间越长,对睡眠与视疲劳的负性影响越大,主观情绪更加消极;(2)内容类型主效应显著,相比观看视频内容,阅读文字内容后,被试所需的入睡时间更少,视疲劳较少,但主观情绪并无显著差异;(3)使用时长与内容类型交互作用显著,对比其他条件,当被试使用平板阅读文字内容1h时,对睡眠质量的影响最小,且主观情绪评价更积极。

关键词：电子媒介使用时长观看内容睡眠质量视疲劳

来源： cnki会议评论

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声音商标显著性认定研究

声音商标显著性认定研究

作者：陈明义西南科技大学

学位级别：硕士

《商标法》于2013年8月迎来了第三次修正,并于次年5月正式实施,此后打破了商标注册的“可视性”要求。我国首例注册成功的声音商标为第14503615号“中国国际广播电台”节目开始曲,截至目前,声音商标的申请注册量已达877件,其中仅有39件... 详细信息

《商标法》于2013年8月迎来了第三次修正,并于次年5月正式实施,此后打破了商标注册的“可视性”要求。我国首例注册成功的声音商标为第14503615号“中国国际广播电台”节目开始曲,截至目前,声音商标的申请注册量已达877件,其中仅有39件成功注册为商标,成功率占比仅4%。如此低的注册率反映出现阶段我国的声音商标审查体系还不够完善。本文即以声音商标为探讨焦点,立根于我国声音商标申请注册中与司法实践审理过程中所遇到的现状和困境,商标审查部门在审查声音商标是否具备显著性的问题上仅以2022年1月新修订实施的《商标审查审理指南》的一般性规定做指导,即依靠“一般情况下,需要充分证据证明声音商标通过长期或广泛地使用取得显著特征,能够识别和区分商品或服务的来源”作出显著性判断。从大量商标驳回复审案件来看,商标审查部门给出的理由也大都是被申请商标未经过长时间地使用,因而不具有显著特征。这样一味追求商标的获得显著性而否定固有显著性存在的可能,从根本上也违背了我国的商标注册原则。此外,声音商标获得显著性的判断还存在着使用时长不明确、判断标准主观弹性大、通用性声音和功能性声音不明确的限制标准等问题。可见,由声音商标显著性引发的立法规定、实践认定和社会公共资源的平衡问题急需解决。为解决以上面临的问题,完善我国认定声音商标显著性的标准,本文通过探寻美国、欧盟、澳大利亚以及新加坡有关声音商标保护的立法和实践经验,并结合我国经济发展的实际情况,为完善声音商标在我国的显著性认定标准提出自己的建议。首先,应加入声音商标的固有显著性审查,并在此基础上按照商标整体性认定方式,适当考虑商标创新性要素,明确对声音商标的时长作出限制;其次,需要细化声音商标获得显著性的认定规则,放宽声音商标使用方式的范围、借鉴美国消费者问卷调查模式、细化获得显著性使用的期限;最后,本文认为还应对通用性声音做合理限制,在不影响公共利益的前提下可以正当使用注册;而对于功能性声音,应予以禁止,防止造成行业垄断,扰乱市场秩序。

关键词：声音商标认定标准固有显著性使用时长

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基于使用强度的办公建筑能耗修正和评价

湖南大学学报（自然科学版） 2022年第11期49卷 260-266页

作者：翁建涛赵康葛坚应小宇浙大城市学院国土空间规划学院浙江杭州310015 浙江大学建筑工程学院浙江杭州310058 浙江大学平衡建筑研究中心浙江杭州310007

为了准确评估不同使用强度下办公建筑用能的合理性,以办公建筑为例,采用Designbuilder建筑能耗模拟软件,分析了使用时长和人员密度对办公建筑各分项能耗和总能耗的影响.考虑使用时长和人员密度对分项能耗的影响,优化了基于使用强度的办... 详细信息

为了准确评估不同使用强度下办公建筑用能的合理性,以办公建筑为例,采用Designbuilder建筑能耗模拟软件,分析了使用时长和人员密度对办公建筑各分项能耗和总能耗的影响.考虑使用时长和人员密度对分项能耗的影响,优化了基于使用强度的办公建筑运行能耗修正方法,该修正方法使使用强度偏离大的样本建筑的能耗修正值降低35%~45%.以同气候区同类型建筑运行能耗的合理值为基准,提出了办公建筑能耗评价方法.新的方法有助于更准确地反映办公建筑的实际用能水平.成果可以为办公建筑能耗的精细化评价工作提供参考.

关键词：使用时长人员密度办公建筑能源管理修正方法

中国面临的第二道数字鸿沟:影响因素研究——基于社会资本视角的实证分析

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现代传播（中国传媒大学学报） 2020年第12期42卷 1-8页

作者：刘淼喻国明北京师范大学新闻传播学院

人们在信息与通信技术使用技能上的差异被称为"第二道数字鸿沟",也叫"使用沟"。通过全民性的媒介使用调查(N=4662)研究,揭示App使用频率和时长是研究第二道数字鸿沟两个不同维度的重要指标。从布尔迪厄的社会资本视角观照数字鸿沟的演化... 详细信息

人们在信息与通信技术使用技能上的差异被称为"第二道数字鸿沟",也叫"使用沟"。通过全民性的媒介使用调查(N=4662)研究,揭示App使用频率和时长是研究第二道数字鸿沟两个不同维度的重要指标。从布尔迪厄的社会资本视角观照数字鸿沟的演化,发现社会经济地位较高的受访者使用社会资本提升类(social capital-enhancing)的App频率更高,社会经济地位较低的受访者花费更多的时间在各个类型的App。另一个重要发现是社会经济地位越高的受访者日常使用App的数量越多,这在一定程度上表明他们的数字技能(digital skills)水平较高。在弥合数字鸿沟的过程中,必须要认识到社会结构性因素对当下中国数字鸿沟存在的重要影响。

关键词：数字鸿沟社会资本使用频率使用时长

女性海洛因依赖者空间定位功能损伤与年龄关系研究

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中国神经精神疾病杂志 2020年第6期46卷 338-341页

作者：张婧璇郑志军边经纬金世灵倪国新李俊发罗艳琳首都医科大学基础医学院北京100069 首都医科大学基础医学院神经生物学系上海市强制戒毒所北京体育大学运动医学与康复学院

目的研究女性海洛因依赖者空间定位功能的损伤情况,及其与海洛因使用时长和年龄的关系。方法采用空间方位实验任务评估20例女性海洛因依赖者和19名女性健康对照的空间定位功能,记录被试判断足拇趾朝向的正确率与反应时。结果依赖组判断... 详细信息

目的研究女性海洛因依赖者空间定位功能的损伤情况,及其与海洛因使用时长和年龄的关系。方法采用空间方位实验任务评估20例女性海洛因依赖者和19名女性健康对照的空间定位功能,记录被试判断足拇趾朝向的正确率与反应时。结果依赖组判断拇趾向左图片比对照组慢[(586.6±115.5)ms vs.(531.7±56.4)ms,P0.05)。偏相关分析发现,依赖组判断拇趾向左(r=-0.49,P=0.03)和拇趾向右(r=-0.65,P使用时长均无统计学相关性(P>0.05)。结论女性海洛因依赖者的空间定位功能受损,其方位判断速度变慢、准确性下降可能与女性吸毒者年龄相关,未发现与海洛因使用时长相关。

关键词：海洛因依赖定位功能女性年龄使用时长