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二酰基甘油酰基转移酶1基因缺陷致先天性腹泻病一例

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中华儿科杂志 2020年第12期58卷 1018-1020页

作者：成琦方优红罗优优楼金玕陈洁浙江大学医学院附属儿童医院消化内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

1例主诉为“腹泻、呕吐伴体重增长不良1年”的患儿就诊于浙江大学医学院附属儿童医院消化内科,经基因检测提示二酰基甘油酰基转移酶1(DGAT1)基因存在2处杂合突变,c.676+1G>T,c.367_368delCT,分别来源于父亲和母亲,免疫组织化学示患儿十... 详细信息

1例主诉为“腹泻、呕吐伴体重增长不良1年”的患儿就诊于浙江大学医学院附属儿童医院消化内科,经基因检测提示二酰基甘油酰基转移酶1(DGAT1)基因存在2处杂合突变,c.676+1G>T,c.367_368delCT,分别来源于父亲和母亲,免疫组织化学示患儿十二指肠肠上皮细胞DGAT1蛋白的表达明显低于对照组,诊断为DGAT1基因缺陷。

关键词：附属儿童医院浙江大学医学院基因缺陷腹泻病免疫组织化学肠上皮细胞体重增长检测提示

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大于胎龄儿发生风险的人群归因危险度分析

中华妇产科杂志 2019年第12期54卷 833-839页

作者：郑薇张莉田志红张婷王腾闫琪李光辉张为远首都医科大学附属北京妇产医院围产内分泌代谢科 100026 首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部 100026

目的评价在不同年度发生大于胎龄儿(LGA)的相关因素,包括妊娠前肥胖、妊娠期增重过多、妊娠期糖尿病(GDM)等对LGA发生的人群归因危险度百分比(PAR%)的影响。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2011年1月至12月、2014年1月至12月及2017年... 详细信息

目的评价在不同年度发生大于胎龄儿(LGA)的相关因素,包括妊娠前肥胖、妊娠期增重过多、妊娠期糖尿病(GDM)等对LGA发生的人群归因危险度百分比(PAR%)的影响。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2011年1月至12月、2014年1月至12月及2017年1月至12月于北京妇产医院行规律产前检查并分娩的单胎孕妇的临床资料,包括一般情况、妊娠期糖脂代谢水平、并发症及妊娠结局;建立多因素回归模型,并结合相关人群发生率计算PAR%,评价各因素对LGA发生的影响及其变化趋势。结果(1)2011、2014及2017年度分别纳入单胎孕妇11132、13167及4973例,LGA的发生率分别为15.19%(1691/11132)、14.98%(1973/13167)及16.21%(806/4973),不同年度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素回归分析结果显示,孕妇高龄、经产妇、妊娠前超重及肥胖、妊娠期增重过多、GDM及妊娠早期三酰甘油水平≥1.7 mmol/L均与LGA的发生风险显著相关(P均体重管理,对降低LGA的发生风险有重要意义。

关键词：体重增长肥胖症出生体重巨大胎儿危险因素

极低出生体重儿低甲状腺素血症发生情况及其对生后早期喂养和体重增长的影响

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中华围产医学杂志 2021年第8期24卷 614-621页

作者：茹喜芳张冰冯琪王颖桑田李珊北京大学第一医院儿科 100034 郑州市第一人民医院儿科 450000

目的探讨极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)低甲状腺素血症发生情况、危险因素及其对早期喂养和体重增长的影响。方法回顾性纳入2017年1月至2018年12月北京大学第一医院新生儿重症监护病房收治的164例VLBWI,根据胎龄... 详细信息

目的探讨极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)低甲状腺素血症发生情况、危险因素及其对早期喂养和体重增长的影响。方法回顾性纳入2017年1月至2018年12月北京大学第一医院新生儿重症监护病房收治的164例VLBWI,根据胎龄分为体重增长的差异。采用两独立样本/配对t检验、秩和检验、χ^(2)检验和logistic回归进行统计学分析。结果164例VLBWI胎龄(29.7±2.0)周,出生体重(1210±210)g,超低出生体重儿27例(16.5%)。首次甲状腺功能检测日龄为(10.7±3.1)d,低甲状腺素血症发生率为45.1%(74/164),其中轻度71例,重度3例。胎龄≥30周组低甲状腺素血症发生率较高[55.7%(44/79)与35.5%(30/85),χ^(2)=6.883,P=0.009],且3例重度低甲状腺素血症全部出现在胎龄≥30周组。胎龄(OR=1.413,95%CI:1.044~1.912,P=0.025)和男婴(OR=2.082,95%CI:1.047~4.143,P=0.037)是首次检测诊断低甲状腺素血症的危险因素。首次检测甲状腺素正常者,第2次检测时低甲状腺素血症发生率为47.6%(39/82),胎龄≥30周组发生率高于胎龄体重增长量,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论VLBWI低甲状腺素血症发生率较高,生后应进行2次甲状腺功能检测以发现延迟出现的低甲状腺素血症。甲状腺素水平及是否治疗对生后早期喂养及体重增长未造成明显影响。

关键词：婴儿,极低出生体重甲状腺功能减退症肠道营养体重增长

妊娠期增重及妊娠期糖尿病对B超估测新生儿体重准确性的影响

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中华糖尿病杂志 2020年第7期12卷 474-479页

作者：李怡婧郭立新赵晓东北京医院内分泌科 100730 北京医院妇产科 100730

目的探讨妊娠期总体重增加(GWG)及妊娠期糖尿病(GDM)对于B超估测胎儿体重准确性的影响。方法选择2016年9月至2017年11月在北京医院就诊的1404例分娩产妇为研究对象进行回顾性分析,收集孕产妇妊娠期产检各阶段体重、GDM患病情况、新生儿... 详细信息

目的探讨妊娠期总体重增加(GWG)及妊娠期糖尿病(GDM)对于B超估测胎儿体重准确性的影响。方法选择2016年9月至2017年11月在北京医院就诊的1404例分娩产妇为研究对象进行回顾性分析,收集孕产妇妊娠期产检各阶段体重、GDM患病情况、新生儿实际出生体重与分娩前1周内B超估测胎儿体重数据。按总GWG分为总GWG过少组(279例)、正常组(570例)和过多组(555例),采用方差分析及logistic回归分析比较不同组间B超估测胎儿体重误差及巨大儿预测情况,分析总GWG及GDM对于B超估测新生儿出生体重准确性影响。结果妊娠期总GWG影响B超估计出生体重实际误差,总GWG过少组B超预测出生体重实际误差低于正常组[(-19.3±238.0)比(52.5±255.5)g,P体重准确性估计组间差异无统计学意义(P>0.05)。GDM对于B超估计出生体重的误差值影响不明显,但GDM增加B超预测新生儿体重不准确风险(风险比1.483,95%可信区间1.101~1.998)。总GWG及GDM组间对于巨大儿预测灵敏度、特异度方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论总GWG及GDM在一定程度可影响B超估测胎儿体重准确性,总GWG及GDM不影响巨大儿预测的灵敏度及特异度。

关键词：糖尿病,妊娠体重增长超声检查,多普勒胎儿体重巨大儿

母乳成分与纯母乳喂养婴儿体重增长速率的关系

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中国当代儿科杂志 2016年第10期18卷 943-946页

作者：黄丽丽熊菲杨凡四川大学华西第二医院儿科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

目的探讨母乳成分对纯母乳喂养婴儿体重生长速率的影响。方法选取定期进行儿童保健的138例纯母乳喂养足月单胎婴儿及其乳母作为研究对象。在定期儿童保健时间点进行婴儿体重、身长及头围的测量,采用Z积分计算生长速度,并根据ΔZ积分将... 详细信息

目的探讨母乳成分对纯母乳喂养婴儿体重生长速率的影响。方法选取定期进行儿童保健的138例纯母乳喂养足月单胎婴儿及其乳母作为研究对象。在定期儿童保健时间点进行婴儿体重、身长及头围的测量,采用Z积分计算生长速度,并根据ΔZ积分将研究对象分为生长不良组(ΔZ积分≤-0.67)、生长速度低下组(-0.67体重ΔZ积分显著低于正常对照组(P体重增长速率,乳母应均衡膳食,提高成熟乳质量以维持婴儿良好的体格生长速率。

关键词：母乳成分母乳喂养体重增长婴儿

托吡酯对改善抗精神病药物所致体质量增加和代谢异常效果的系统评价和荟萃分析

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中华医学杂志 2016年第3期96卷 216-223页

作者：梁怀彬李慧慧胡雨李少华吕路线宋学勤郑州大学第一附属医院精神医学科 450052 河南省生物精神病学重点实验室新乡医学院第二附属医院

目的系统评价托吡酯对非典型抗精神病药物所引起体质量增加和糖脂代谢紊乱的控制效果。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、PsycINFO、TheCochraneLibrary、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据数据库，检索文献起始年份不限，截止... 详细信息

目的系统评价托吡酯对非典型抗精神病药物所引起体质量增加和糖脂代谢紊乱的控制效果。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、PsycINFO、TheCochraneLibrary、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据数据库，检索文献起始年份不限，截止至2015年2月，收集关于托吡酯预防和治疗非典型抗精神病药物引起的体质量增加的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献偏倚风险质量评价，采用RevMan5．2软件对资料进行荟萃分析。结果最终纳入10篇随机对照研究，共有453例患者。荟萃分析显示：托吡酯和非典型抗精神病药物联用时，托吡酯能够有效改善非典型抗精神病药所致体质量增加[加权均数差（WMD）=-1．82kg（95％CI：-2．65～-0．99），P〈0．0001]、体质指数（BMI）增加[WMD=-1．31kg／m^2（95％CI：-1．69-0．93），P〈0．00001]、空腹血糖升高[标准化均数差（SMD）=-1．15（95％CI：-1．50～-0．79），P〈0．00001]；但托吡酯不能改善总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的异常；症状改善上，托吡酯和安慰剂无显著差异，不能进一步改善精神分裂症患者的PANSS评分[阳性症状WMD：-0．33（95％CI：～2．51～1．85），P=0．77，阴性症状wMD=-0．99（95％CI：-3．25～1．27），P=0．39，一般精神病理症状WMD：-1．42（95％CI：-4．12～1．27），P=0．30，总分WMD=-3．24（95％CI：-8．78～2．30），P=0．25]。结论托吡酯可以对非典型抗精神病药物所致的体质量增加和血糖异常有改善效果，但不能改善血脂代谢异常，对精神分裂症患者的阳性和阴性症状改善不显著。

关键词：托吡酯抗精神病药体重增长 Meta分析

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孕前体质指数与早产的关系

北京大学学报（医学版） 2016年第3期48卷 414-417页

作者：王立芳周虹张妍王燕北京大学公共卫生学院妇女与儿童青少年卫生学系北京100191

目的：探讨孕前体质指数（body mass index,BMI）与早产的关系。方法：以在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的174例早产儿为病例,382例足月儿为对照,收集孕妇身高、孕前体重、分娩前最后一次体重、孕周、家族史、疾病史以及孕期并发症... 详细信息

目的：探讨孕前体质指数（body mass index,BMI）与早产的关系。方法：以在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的174例早产儿为病例,382例足月儿为对照,收集孕妇身高、孕前体重、分娩前最后一次体重、孕周、家族史、疾病史以及孕期并发症等信息,运用多因素Logistic回归模型调整混杂因素,分析孕前BMI等因素与早产的关系,并估计调整后的比值比（odds ratio,OR）和95%可信区间（confidence interval,CI）。结果：通过对早产相关因素的Logistic回归分析,发现孕前肥胖是早产的危险因素,调整后的OR值为2.461（95%CI：1.174-5.159,P=0.017）,未发现孕前超重或孕前偏瘦与早产的关联;妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和早产儿家族史是早产的危险因素,调整后的OR值分别为1.781（95%CI：1.025-3.095,P=0.040）、3.831（95%CI：2.044-7.180,P〈0.001）和3.675（95%CI：1.358-9.942,P=0.010）。结论：孕前肥胖是早产的危险因素,为了降低早产的发病率,孕妇需要加强孕前保健,在备孕期应控制孕前BMI在正常范围内。

关键词：人体质量指数早产妊娠体重增长孕前保健

北京市儿童青少年体重增长与收缩压变化性别差异纵向研究

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中国学校卫生 2021年第5期42卷 652-655页

作者：段军伟李子昂赵瑞兰李莉赵芳芳李梦龙书文奴比娅·阿马尔江加吾兰·祖农肖惠迪胡翼飞北京市顺义区疾病预防控制中心学校卫生科 101300 首都医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系

目的探索北京市学龄儿童青少年体重增长与收缩压变化的性别差异,为控制体重和血压的快速增长提供依据。方法基于北京市顺义区2009—2018年中小学生体检资料,经匹配个人信息后形成70 288人具有完整体重、收缩压的纵向数据库,计算年龄别... 详细信息

目的探索北京市学龄儿童青少年体重增长与收缩压变化的性别差异,为控制体重和血压的快速增长提供依据。方法基于北京市顺义区2009—2018年中小学生体检资料,经匹配个人信息后形成70 288人具有完整体重、收缩压的纵向数据库,计算年龄别体重、收缩压及其增长速度,与以体重增速高峰年龄(PWA)为基点的收缩压增长速度,采用混合效应线性模型分析增速的性别差异。结果男、女生体重、收缩压均随年龄增长而升高,各年龄段男生体重、收缩压均高于女生。混合效应线性模型结果显示,体重和收缩压增长速度存在性别年龄交互作用(β值分别为-0.35,-0.40,P值均体重、收缩压增长速度具有性别差异。年龄别增长速度曲线显示,男生分别于12和13岁达到体重增速高峰和收缩压增速高峰,比女生晚1年和3年,但增长速度高峰均高于女生。收缩压调整PWA后的增长速度曲线显示,PWA出现前2年,男、女生发生增速高峰,在PWA出现次高峰,在PWA后显著下降且男生收缩压增长速度始终高于女生。结论北京学龄儿童青少年体重与收缩压增长速度和规律存在性别差异,并且收缩压变化与体重增加密切相关。

关键词：体重增长血压性别因素线性模型儿童青少年

非糖尿病性巨大胎儿的发生情况及其影响因素分析

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中国全科医学 2019年第29期22卷 3614-3619页

作者：李春马秀华陈沂宋风丽常红霞彭笑笑梁峰首都医科大学大兴教学医院

背景近年来随着妊娠期糖尿病筛查工作的广泛开展和积极干预,糖尿病性巨大胎儿的发病率逐渐下降,然而临床中糖代谢正常的孕妇分娩巨大胎儿的比例逐年升高。目的探讨非糖尿病性巨大胎儿(NDFMS)发生情况及其影响因素,为社区干预提供相关依... 详细信息

背景近年来随着妊娠期糖尿病筛查工作的广泛开展和积极干预,糖尿病性巨大胎儿的发病率逐渐下降,然而临床中糖代谢正常的孕妇分娩巨大胎儿的比例逐年升高。目的探讨非糖尿病性巨大胎儿(NDFMS)发生情况及其影响因素,为社区干预提供相关依据。方法选取2016年1月-2017年6月在首都医科大学大兴教学医院妇产科住院分娩,新生儿体质量≥4 000 g,且排除妊娠合并糖尿病的186例产妇为NDFMS组,同时随机抽取同期分娩正常体质量新生儿的197例正常产妇为正常组。分娩后5 d内以面对面访谈的形式,采集两组产妇及配偶的一般资料、妊娠期饮食和运动相关数据,NDFMS影响因素分析采用多元Logistic回归分析。结果 2016年1月-2017年6月总分娩量为9 942例,其中巨大胎儿785例,包括糖尿病性巨大胎儿114例,NDFMS 671例。妊娠合并糖尿病产妇分娩胎儿数1 167例,非妊娠合并糖尿病产妇分娩胎儿数8 775例,糖尿病性巨大胎儿发生率为9.77%(114/1 167),NDFMS发生率为7.65%(671/8 775),差异有统计学意义(χ^2=6.377,P=0.012)。NDFMS组初产妇比例、产妇身高、妊娠期增重、配偶身高、产妇妊娠期日均主食量、日均摄糖量、日均水果摄入量均高于正常组(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,产次[OR=0.556,95%CI(0.363,0.882)]、产妇身高[OR=1.126,95%CI(1.074,1.181)]、妊娠期增重[OR=1.030,95%CI(1.004,1.056)]、日均水果摄入量[OR=0.998,95%CI(0.997,0.999)]是NDFMS的独立影响因素(P<0.05)。结论 NDFMS的发生是多因素共同作用的结果,初产、产妇身高、妊娠期增重过多是NDFMS发生的高危因素,合理膳食基础上适当增加水果摄入可能是NDFMS的保护因素。

关键词：巨大胎儿孕妇体重增长膳食影响因素分析