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经尿道铥激光前列腺剜除术在不同体积前列腺手术中的处理策略

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中华医学杂志 2023年第14期103卷 1022-1026页

作者：安子彦符伟军解放军总医院泌尿外科医学部解放军总医院第三医学中心泌尿外科北京100039

铥激光具备良好的切割、汽化和止血功能,在进行前列腺剜除术时具有较高的安全性和有效性。在剜除不同体积前列腺时,铥激光手术策略也随之有所改变。本文将前列腺体积分为小体积(80 ml)等3种,分别探讨了铥激光前列腺剜除术在这3种不同体... 详细信息

铥激光具备良好的切割、汽化和止血功能,在进行前列腺剜除术时具有较高的安全性和有效性。在剜除不同体积前列腺时,铥激光手术策略也随之有所改变。本文将前列腺体积分为小体积(体积(40~80 ml)和大体积(>80 ml)等3种,分别探讨了铥激光前列腺剜除术在这3种不同体积前列腺应用中的手术策略,强调铥激光的手术操作技巧和并发症的预防措施,以应对复杂的术中情况,为临床医师提供参考。

关键词：良性前列腺增生铥激光剜除体积

腹部脂肪体积预测肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的临床价值

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中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 140-146页

作者：左国娇裴咪吴宗乾陈凤喜成杰李依蔓刘晨王兴田孔雪娟陈林尹晓勤饶宏昀陈伟蔡萍李晓明陆军军医大学第一附属医院放射科重庆400038

目的探讨腹部脂肪体积预测肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年12月至2019年10月陆军军医大学第一附属医院收治的132例肿瘤长径≤5 cm肝细胞癌患者的临床病理资料;男110例,女22例;年龄... 详细信息

目的探讨腹部脂肪体积预测肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年12月至2019年10月陆军军医大学第一附属医院收治的132例肿瘤长径≤5 cm肝细胞癌患者的临床病理资料;男110例,女22例;年龄为(51±4)岁。患者均行肝细胞癌切除术;术前均行CT检查,并运用Mimics Research 21.0软件对患者内脏脂肪及皮下脂肪进行定量分析。根据患者术后肿瘤复发时间分为早期复发和非早期复发。观察指标:(1)一致性分析。(2)肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的影响因素分析及预测模型构建。正态分布的计量资料以xˉ±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))或M(范围)表示,组间比较采用非参数Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。一致性采用组内相关系数(ICC)检验。多因素分析采用二元Logistic回归模型前进法。筛查影响肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的独立危险因素,运用受试者工作特征曲线下面积,选择最佳截断值划分复发高风险和低风险。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存时间,Log-Rank检验进行生存分析。结果 (1)一致性分析。2名放射科医师测量腹部脂肪参数内脏脂肪体积(VFV)、皮下脂肪体积、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积,一致性ICC分别为0.84、1.00、0.86、0.94。(2)肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的影响因素分析及预测模型构建。132例患者术后均获得随访,随访时间为662(292~1 111)d,随访期间非早期复发52例,早期复发80例。多因素分析结果显示:VFV是肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的独立影响因素(优势比=4.07,95%可信区间为2.27~7.27,P1.255 dm3)69例,低风险(VFV≤1.255 dm3)63例,两者无疾病生存时间分别为414(193,702)d和1 047(620,1 219)d,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=31.17,P<0.05)。结论 VFV是肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的独立影响因素,其作为腹部脂肪定量指标可预测肝细胞癌患者预后。

关键词：肝肿瘤早期复发内脏脂肪体积 X射线计算机体层摄影

人工、半自动及自动方法测量肺实性结节直径和体积的一致性研究

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中华放射学杂志 2022年第1期56卷 43-49页

作者：杨溪刘杰克李勇青浩渺何长久周鹏四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院附属肿瘤医院影像诊治部成都610041

目的:评估人工测量方法、基于计算机辅助诊断(CAD)的半自动测量方法和基于人工智能的全自动测量方法在肺实性结节直径和体积测量中的一致性。方法:回顾性分析2018年7月至2020年4月四川省肿瘤医院接受肺癌筛查的165例受检者的临床和低剂... 详细信息

目的:评估人工测量方法、基于计算机辅助诊断(CAD)的半自动测量方法和基于人工智能的全自动测量方法在肺实性结节直径和体积测量中的一致性。方法:回顾性分析2018年7月至2020年4月四川省肿瘤医院接受肺癌筛查的165例受检者的临床和低剂量CT(LDCT)资料。选取每例受检者直径最大的结节作为研究对象,由1名初级和1名高级放射科医师采用人工测量、基于CAD的半自动测量、基于人工智能的全自动测量3种方法对结节直径和体积进行测量。所有结节根据不同测量方法测量出的直径及体积。按肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS)1.1版本分级标准分为Lung-RADS 2、3、4A、4B、4X类和低、高风险组。采用重复测量的方差分析和配对 t检验比较不同方法测量肺结节直径和体积的差异。应用组间相关系数(ICC)评估3种方法在测量结节直径和体积中的一致性。应用线性加权Kappa系数评估不同测量方法在Lung-RADS分类结果中的一致性;应用简单Kappa系数评估不同方法在高风险与低风险分组结果中的一致性。结果:人工测量方法、基于CAD的半自动测量方法和基于人工智能的全自动测量方法测量的肺结节直径分别为(14.9±6.3)、(17.0±6.7)、(15.0±5.7)mm,差异有统计学意义( F=88.39, P体积差异无统计学意义( Z=0.70, P=0.482)。3种方法测量肺结节的直径一致性均较高(ICC值均>0.75),基于CAD的半自动测量与基于人工智能的全自动测量方法测量肺结节体积的一致性高(ICC=0.927)。依据结节直径测量进行Lung-RADS分类和高、低风险分组时,3种方法间的一致性均好(Kappa>0.80);依据结节体积测量进行Lung-RADS分类和高、低风险分组时,基于CAD的半自动测量方法与基于人工智能的全自动测量方法的一致性均好(Kappa>0.80)。结论:在肺实性结节直径测量方面,基于人工智能的全自动测量方法较基于CAD的半自动测量方法更接近于人工测量值。基于人工智能的全自动测量方法与基于CAD的半自动测量方法在体积测量方面的一致性均较高。

关键词：肺肿瘤体层摄影术,X线计算机直径体积一致性

老年大鼠海马神经元细胞核体积和直径的体视学观察

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解剖学报 2022年第3期53卷 302-308页

作者：郭镇洲杨靓彭彬郭洋李阳友黄静杨正伟川北医学院形态学研究所四川南充637000 川北医学院第二附属医院耳鼻喉科四川南充637000 川北医学院实验动物学教研室四川南充637000

目的确定老年大鼠海马神经元的细胞核是否萎缩。方法从1、2和3年龄的正常雄性SD大鼠(每个年龄组5只)的一侧(随机选择)大脑半球,完整剥离海马结构,甲基丙烯酸树脂包埋后作连续切片,厚40μm,等距随机抽选3~4张切片,过碘酸、席夫试剂和苏... 详细信息

目的确定老年大鼠海马神经元的细胞核是否萎缩。方法从1、2和3年龄的正常雄性SD大鼠(每个年龄组5只)的一侧(随机选择)大脑半球,完整剥离海马结构,甲基丙烯酸树脂包埋后作连续切片,厚40μm,等距随机抽选3~4张切片,过碘酸、席夫试剂和苏木精染色。用体视学方法估计海马神经元细胞核的大小:先用光学体视框均匀随机抽选细胞核,然后在其最大轮廓的聚焦平面(光学切片)测其费雷特(Feret)直径作为细胞核直径,然后在其核仁的最清晰聚焦平面用核距测量法测其体积。结果整个海马内,3个年龄组的神经元细胞核平均直径为8.7~9.2μm,平均体积为392~457μm^(3),两者组间差异皆无显著性。海马各区——CA区(海马本部)、齿状回或下托的细胞核平均直径或体积组间差异也无显著性。结论从中年到老年,大鼠整个海马内神经元细胞核的大小未发现明显的年龄相关变化。

关键词：海马结构神经元细胞核体视学直径体积老年大鼠

腹主动脉瘤腔内修补术后瘤体体积的变化与内漏发生的关系

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中国医学科学院学报 2020年第1期42卷 67-72页

作者：郝云秀王客非王国蓉房玥王志伟薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科

目的探讨腔内修补术(EVAR)后腹主动脉瘤瘤体体积变化与内漏发生的关系。方法回顾性分析了2014年7月至2019年2月在北京协和医院就诊的54例腹主动脉瘤患者的临床及影像资料,所有患者均行腹盆部增强CT血管造影(CTA)检查,并在检出动脉瘤后1... 详细信息

目的探讨腔内修补术(EVAR)后腹主动脉瘤瘤体体积变化与内漏发生的关系。方法回顾性分析了2014年7月至2019年2月在北京协和医院就诊的54例腹主动脉瘤患者的临床及影像资料,所有患者均行腹盆部增强CT血管造影(CTA)检查,并在检出动脉瘤后1个月之内进行EVAR,分别测量腹主动脉瘤初始体积(V0)及轴位最大径(D0)、术后4个月瘤体体积(V1)及轴位最大径(D1)、术后12个月瘤体体积(V2)及轴位最大径(D2),同时记录患者发生内漏的情况,最后计算动脉瘤V1/V0、V2/V0及V2/V1的比值,分析EVAR后动脉瘤体积的变化及其与内漏的关系,研究瘤体轴位最大径的变化与体积变化的相关性。结果术后4个月,54例患者中,11例存在内漏,43例无内漏;术后12个月,8例继续接受随访的内漏患者中,5例发生内漏,3例无内漏;15例接受随访的无内漏患者中,1例发生内漏,14例无内漏。术后4个月,内漏组(n=11)患者的中位V1/V0为1.086(1.033,1.116),明显高于无内漏组(n=43)的1.019(0.970,1.065)(Z=-2.695,P=0.007)。术后12个月,内漏组(n=6)患者的V2/V0为和V2/V1分别为1.1±0.2和1.0±0.1,与无内漏组(n=17)的1.0±0.1(t=0.725,P=0.476)和1.0±0.1(t=-0.021,P=0.984)差异均无统计学意义。V1和V0变化与D1和D0变化之间呈中等程度相关(r=0.5,P体积的变化不能完全反映是否发生内漏。动脉瘤体轴位最大径的变化与瘤体体积变化呈较强相关性。

关键词：腹主动脉瘤内漏体积轴位最大径腔内修复术

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正常儿童嗅球体积的磁共振成像研究

磁共振成像 2022年第1期13卷 110-113页

作者：陈垒张欣贤夏丹丹李德春蚌埠医学院研究生院蚌埠233030 徐州市儿童医院放射科徐州221008 徐州市中心医院放射科徐州221009

目的探讨正常儿童嗅球的磁共振扫描序列及体积测量方法,初步建立正常儿童嗅球体积的参考范围。材料与方法回顾性地对120例在徐州市中心医院及徐州市儿童医院体检儿童病例进行分析,按年龄分为4组,其中男童60例,女童60例,所有儿童均使用GE... 详细信息

目的探讨正常儿童嗅球的磁共振扫描序列及体积测量方法,初步建立正常儿童嗅球体积的参考范围。材料与方法回顾性地对120例在徐州市中心医院及徐州市儿童医院体检儿童病例进行分析,按年龄分为4组,其中男童60例,女童60例,所有儿童均使用GE DISCOVERY MR7503.0 T磁共振冠状位T2加权快速自旋回波(fast spin echo,FSE)序列扫描获得嗅球影像,应用人工勾画边界并逐层相加的方法计算双侧嗅球体积。结果正常男童嗅球体积分别为左(21.97±0.50)mm^(3)、右(22.51±0.49)mm^(3)、总(44.78±0.95)mm^(3),正常女童嗅球体积分别为左(23.08±0.82)mm^(3)、右(22.33±0.76)mm^(3)、总(45.41±1.55)mm^(3),男童、女童左右侧嗅球体积差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组儿童左、右侧嗅球体积及总嗅球体积差异有统计学意义(P体积的测量研究;男童、女童左右侧嗅球体积差异无统计学意义;随着年龄的增长,男童女童嗅球体积整体呈减小趋势;正常儿童嗅球体积范围的测定后续或可作为评价儿童嗅球病变的参考之一。

关键词：嗅球儿童体积测量磁共振成像

多排螺旋CT测量正常儿童甲状腺体积的应用研究

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中国临床解剖学杂志 2022年第1期40卷 22-27页

作者：周瑜唐世龙程卓何玲戴春梅陈务霜刘先凡重庆医科大学附属儿童医院放射科重庆400014 儿童发育疾病研究教育部重点实验室重庆400014 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆400014 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地重庆400014 儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨多排螺旋CT在测量正常儿童甲状腺大小、体积的应用。方法前瞻性选取2017年6月~2019年9月重庆医科大学附属儿童医院放射科颈部CT检查的8、9、10、11岁等年龄段儿童240名,每个年龄组男、女儿童各30名;计算儿童体表面积,测量儿童... 详细信息

目的探讨多排螺旋CT在测量正常儿童甲状腺大小、体积的应用。方法前瞻性选取2017年6月~2019年9月重庆医科大学附属儿童医院放射科颈部CT检查的8、9、10、11岁等年龄段儿童240名,每个年龄组男、女儿童各30名;计算儿童体表面积,测量儿童两侧甲状腺前后径、内外径、上下径及体积;比较各个年龄段儿童甲状腺测量值,比较相同年龄段男、女儿童甲状腺测量值,比较相同年龄段儿童甲状腺左叶、右叶测量值,分析儿童甲状腺测量值和其影响因素之间关系。结果8~11岁年龄段儿童甲状腺体积右叶大于左叶(P体积男性大于女性(P体积女性大于男性(P体积与体重、体质指数、体表面积呈正相关(P体积,对儿童甲状腺疾病诊断治疗具有参考意义。

关键词：儿童甲状腺多排螺旋CT 体积体表面积体质指数

精神障碍类疾病HPA轴相关组织体积病理特征研究进展

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临床与实验病理学杂志 2024年第3期40卷 307-310页

作者：杨采幸刘艳芬商文婷李淑静曲嵩霖郭英慧山东中医药大学中医学院济南250355 山东省滕州市中心人民医院滕州277500 山东中医药大学肝脏象和情志病证实验室济南250355

下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)轴是机体内平衡、应激反应、能量代谢和神经精神功能的中心,HPA轴功能和结构异常,常见于精神障碍类疾病。下丘脑、垂体、肾上腺是HPA轴的核心组成,海马、前额叶皮层负反馈... 详细信息

下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)轴是机体内平衡、应激反应、能量代谢和神经精神功能的中心,HPA轴功能和结构异常,常见于精神障碍类疾病。下丘脑、垂体、肾上腺是HPA轴的核心组成,海马、前额叶皮层负反馈调节该轴,杏仁核对HPA轴有激活作用,以上区域在结构体积的病理改变影响HPA轴激素水平。该文对HPA轴相关组织结构在精神障碍类疾病的病理改变作一综述,以期为研究精神障碍类疾病的病理机制提供参考。

关键词：精神障碍 HPA轴体积病理特征文献综述

药物总量及体积控制下单针和双针穿刺对老年重症基底节区脑出血临床疗效的影响

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中国神经精神疾病杂志 2022年第3期48卷 134-138页

作者：王亮谯刚孙晓川重庆市第五人民医院神经外科重庆400036 重庆医科大学附属第一医院神经外科

目的探讨药物总量及体积控制后单针和双针穿刺治疗老年重症基底节区脑出血临床疗效的差异。方法选取我院2014年3月至2021年10月行微创穿刺术治疗的47例老年重症基底节区脑出血患者为研究对象。以血肿最大层面长轴中心点(单针组,n=25)及... 详细信息

目的探讨药物总量及体积控制后单针和双针穿刺治疗老年重症基底节区脑出血临床疗效的差异。方法选取我院2014年3月至2021年10月行微创穿刺术治疗的47例老年重症基底节区脑出血患者为研究对象。以血肿最大层面长轴中心点(单针组,n=25)及前1/3和后1/3点(双针组,n=22)为穿刺靶点,CT引导穿刺成功后抽吸血肿,控制血肿腔内单次尿激酶总量为4万单位,总体积为4 mL(双针组每针2万单位,2 mL),每日用药2次,根据术后CT结果调整针体深度,根据血肿清除情况拔针。比较术后血肿清除率、颅内压,血肿周围水肿体积、总死亡率、并发症发生率、神经功能缺失评分(neurological deficit score,NDS)及日常生活能力评定(activities of daily living,ADL)结果。结果双针组首次(44.39%±3.81%vs.30.54%±2.17%)、术后2 d(66.17%±3.47%vs.43.74%±2.53%)、3 d(77.29%±4.19%vs.62.94%±5.32%)、4 d(85.56%±4.07%vs.78.12%±4.15%)血肿清除率明显高于单针组(P体积明显少于单针组(P0.05),双针组术后28 d总死亡率明显低于单针组(13.63%vs.28.00%,P体积控制后,双针穿刺法能更快清除血肿,减轻术后神经功能缺失,是治疗老年重症基底节区脑出血的有效方法。

关键词：双针穿刺基底节区脑出血重症老年体积单针穿刺