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血液病患者药物性肺损伤的多层螺旋CT表现

中华放射学杂志 2012年第6期46卷 505-507页

作者：周娟江岷李功杰邢旭东盛复庚乔鹏岗张洪涛军事医学科学院附属医院放射科北京100071 全军造血干细胞研究所

目的初步探讨血液病患者药物性肺损伤的MSCT表现。方法11例确诊为药物性肺损伤的血液病患者均经MSCT平扫检查。11例中6例引起肺损伤的药物为抗肿瘤药，5例为非抗肿瘤药（免疫抑制剂2例、抗真菌药2例、抗肿瘤免疫调节剂1例）。分析药物... 详细信息

目的初步探讨血液病患者药物性肺损伤的MSCT表现。方法11例确诊为药物性肺损伤的血液病患者均经MSCT平扫检查。11例中6例引起肺损伤的药物为抗肿瘤药，5例为非抗肿瘤药（免疫抑制剂2例、抗真菌药2例、抗肿瘤免疫调节剂1例）。分析药物性肺损伤的MSCT表现。结果11例患者均有胸部CT的异常，主要表现：磨玻璃状影8例次，实变影5例次，小叶间隔增厚3例次，局灶纤维化2例次。11例中病灶分布于外带6例、内带4例、无规律分布1例；病变位于下肺6例、上肺2例、无规律分布3例。1例合并两侧胸腔积液。3例胸部CT表现正常后再次给予相同药物，又出现同样的肺部损伤，且程度较前加重。结论下肺野外带出现磨玻璃密度影和实变影是药物性肺损伤最常见的CT征象。肺损伤可重复出现，且重复用药损伤加重。

关键词：肺损伤免疫抑制剂体层摄影术x线计算机

标准化肾肿瘤影像解剖特征与术式选择的相关性

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中山大学学报（医学科学版） 2014年第2期35卷 289-294页

作者：林楚岚江桂华吴重重赵红蔡伟高长青杨立广东省第二人民医院影像科广东广州510317 解放军总医院放射科北京100853 解放军总医院泌尿外科北京100853 解放军总医院心血管外科北京100853

【目的】评价基于肾肿瘤影像解剖特征的RENAL评分系统临床应用的稳定性,并探讨该评分系统与局限性肾肿瘤患者术式选择的相关性。【方法】回顾性分析2011年8月至2012年8月共225例在解放军总医院行手术治疗的局限性肾肿瘤患者的术前CT及... 详细信息

【目的】评价基于肾肿瘤影像解剖特征的RENAL评分系统临床应用的稳定性,并探讨该评分系统与局限性肾肿瘤患者术式选择的相关性。【方法】回顾性分析2011年8月至2012年8月共225例在解放军总医院行手术治疗的局限性肾肿瘤患者的术前CT及临床资料,由三名影像科医师采用RENAL评分系统分别进行总分和R(最大径)、E(外生性/内生性)、N(与肾窦的距离)、A(腹/背侧)、L(沿肾纵轴的关系)和h(是否与肾蒂血管接触)各变量评分,采用统计学方法比较三名观察者评分的一致性。依据总评分将患者分为为低、中、高分三组;根据术式分为根治术和部分切除术;分析总分及各变量分值与手术方式选择的相关性。【结果】三名观察者的总分评分及各变量分值一致率均达90%以上(P术式选择相关,采用后腹腔镜下肾部分切除术式患者的总分低于后腹腔镜肾根治切除术式的患者(P术式选择相关;R、N、L得分越高,肿瘤与肾蒂血管(h)有接触,越倾向于采用后腹腔镜肾根治切除术式,反之,则倾向于采用后腹腔镜下肾部分切除术式(P值分别为0.000,0.034,0.034和0.012)。而评分项目E、A和患者的性别、肿瘤的患侧均与术式选择无相关性(P>0.05)。【结论】基于肾肿瘤影像解剖特征的RENAL评分系统稳定性良好,评分高低与手术方式有显著相关性。

关键词：肾肿瘤肾部分切除术解剖特征体层摄影术x线计算机

直肠内充气CT用于直肠癌诊断和临床分期价值研究

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中国实用外科杂志 2009年第12期29卷 1018-1021页

作者：李伟刘克生崔根青岛胶南市经济技术开发区医院普外科山东胶南266400

目的探讨直肠内充气CT在直肠癌诊断和临床分期中的意义。方法回顾性分析2007年5月至2009年7月胶南市经济技术开发区医院54例经手术病理证实直肠癌病人的直肠内充气CT表现,评价直肠内充气CT在直肠癌诊断和临床分期中的价值。结果直肠内充... 详细信息

目的探讨直肠内充气CT在直肠癌诊断和临床分期中的意义。方法回顾性分析2007年5月至2009年7月胶南市经济技术开发区医院54例经手术病理证实直肠癌病人的直肠内充气CT表现,评价直肠内充气CT在直肠癌诊断和临床分期中的价值。结果直肠内充气CT病人直肠及乙状结肠充分扩张,包绕直肠周围脂肪密度结构,与密度相对较高的肠壁及极低密度肠腔对比清晰。直肠内充气CT对直肠癌TNM分期总的准确率为85.2%(46/54),T分期准确率为90.7%(49/54),N分期准确率为87.0%(47/54),M分期准确率为98.1%(53/54)。结论直肠内充气CT能够清晰显示直肠癌的大小,形态,浸润深度,淋巴结转移情况,与周围器官关系及远处转移情况,获得清晰的直肠系膜影像学特征。直肠内充气CT与TNM病理分期有较高的一致性,是直肠癌术前诊断与临床分期的重要方法。

关键词：直肠肿瘤肿瘤分期体层摄影术x线计算机三维重建技术

Churg-Strauss综合征的高分辨CT表现

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中山大学学报（医学科学版） 2009年第A4期30卷 70-72页

作者：谢红波杨有优中山大学附属第一医院放射科广东广州510080

【目的】分析Churg-Strauss综合征患者的高分辨CT表现,并将CT表现与病理结果对照。【方法】对8例Churg-Strauss综合征患者CT资料进行回顾性分析,与病理结果对照。病理学标本获得,3例为手术切除,4例纤维支气管镜活检,1例穿刺活检。Churg-... 详细信息

【目的】分析Churg-Strauss综合征患者的高分辨CT表现,并将CT表现与病理结果对照。【方法】对8例Churg-Strauss综合征患者CT资料进行回顾性分析,与病理结果对照。病理学标本获得,3例为手术切除,4例纤维支气管镜活检,1例穿刺活检。Churg-Strauss综合征的诊断是临床、实验室检查和组织学检查相结合。【结果】肺部病变包括磨玻璃样高密度影6例,结节5例,小叶间隔增厚5例,支气管壁增厚4例,肺实变2例,肺膨胀不全1例。在3例手术切除和1例穿刺活检患者中,病理表现为小叶间隔增厚3例,肺泡实变3例,气道病变2例。【结论】Churg-Strauss综合征主要CT表现包括磨玻璃样高密度影或肺泡实变、小叶间隔病变和气道增厚。相应病理学表现为嗜酸性粒细胞在肺泡、间质和气道中的浸润。

关键词： Churg—Strauss综合征嗜酸性粒细胞增多体层摄影术x线计算机

用锥形束CT图像引导技术分析肺癌放疗摆位误差及其对剂量分布影响

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中华放射肿瘤学杂志 2012年第2期21卷 163-166页

作者：曹晓辉刘明翟福山王安峰杨永锋刘兵包超恩河北医科大学第三医院放疗科石家庄050051

目的研究千伏级锥形束CT（CBCT）引导下肺癌放疗摆位误差及其对靶区和正常组织受量影响。方法采用瓦里安Ix直线加速器机载影像系统对23例肺癌患者三维放疗前行CBCT扫描，并与计划CT图像匹配获得左右、头脚、前后方向摆位误差。在CMS计... 详细信息

目的研究千伏级锥形束CT（CBCT）引导下肺癌放疗摆位误差及其对靶区和正常组织受量影响。方法采用瓦里安Ix直线加速器机载影像系统对23例肺癌患者三维放疗前行CBCT扫描，并与计划CT图像匹配获得左右、头脚、前后方向摆位误差。在CMS计划系统中将治疗中心移至扫描中心，模拟未移床时剂量分布，研究摆位误差对计划靶体积（胛V）、大体肿瘤体积（GTV）及正常组织受量影响，并行F检验。结果左右、头脚、前后方向误差分别为一0．18、一0．43、一2．64mm，其绝对值最大分别为13、21、8mm。5mm内误差在3个方向上分别占93．9％、71．4％、81．9％。模拟未移床时的剂量分布显示95％nV剂量、HIV平均剂量、95％GTV剂量、GTV平均剂量分别为原计划的89．7％（F=7．04，P=0．011）、97．9％、95．5％、98．8％（F=0．32，1．68，0．11；P=0．572，0．201，0．740）。肺接受I〉5、10、20、30Gy体积占总体积百分比、肺平均受量、脊髓1cm’体积受量分别为原计划的102．7％、103．1％、105．O％、110．6％、103．O％、98．1％。任一方向误差〉5mln对95％PrV受照剂量的影响有统计学意义（F=14．58，P=0．001）。结论肺癌放疗摆位误差大多在5mm内，以头脚方向误差最大，任一方向误差〉5mm将对胛V受量产生明显影响。

关键词：体层摄影术x线计算机锥形束摆位误差肺肿瘤/放射疗法剂量学

18F-FDGPET／CT在宫颈癌诊治中的应用

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中华核医学与分子影像杂志 2014年第6期34卷 526-528页

作者：李欢欢游金辉谌伦华川北医学院附属医院核医学科、医学影像四川省重点实验室四川省南充市637000

准确的临床分期对宫颈癌患者治疗方案确定、疗效监测、预后评估及治疗方案的调整等有重要价值。应用18F-FDGPET／CT全身肿瘤代谢显像，可较清楚地了解宫颈癌原发灶及转移灶的代谢变化，有利于指导宫颈癌的临床分期、治疗方案选择，也有... 详细信息

准确的临床分期对宫颈癌患者治疗方案确定、疗效监测、预后评估及治疗方案的调整等有重要价值。应用18F-FDGPET／CT全身肿瘤代谢显像，可较清楚地了解宫颈癌原发灶及转移灶的代谢变化，有利于指导宫颈癌的临床分期、治疗方案选择，也有利于监测疗效和评估预后。

关键词：宫颈肿瘤体层摄影术发射型计算机体层摄影术x线计算机脱氧葡萄糖

用KV—CBCT探讨两种下肢固定方法对直肠癌IMRT摆位误差影响

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第9期25卷 955-958页

作者：孟怡然许青章真龚敏任珺复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学肿瘤医学院放疗科上海200032

目的探讨负压真空垫固定双下肢法与自制泡沫脚垫固定双脚踝法固定体位方式在直肠癌IMRT中对摆位误差的影响。方法2014年选取12例直肠癌患者随机均分成A、B组，A组患者负压真空垫固定双下肢法，B组患者采用自制塑料泡沫脚垫固定双侧脚踝... 详细信息

目的探讨负压真空垫固定双下肢法与自制泡沫脚垫固定双脚踝法固定体位方式在直肠癌IMRT中对摆位误差的影响。方法2014年选取12例直肠癌患者随机均分成A、B组，A组患者负压真空垫固定双下肢法，B组患者采用自制塑料泡沫脚垫固定双侧脚踝法。采集108人次（A、B组各54人次）治疗前后KV—CBCT图像行灰度平移误差配准，成组t检验两组患者在左右方向（x轴）、上下方向（Y轴）、前后方向（z轴）的摆位误差。结果两组患者y轴摆位误差相近[（2．13±0．64）min：（2．61±1．17）mm，P=0．399]；x轴摆位误差A组低于B组[（1．51±0．28）mm：（2．70±1．05）mm，p=0．039]，A、B组误差率分别7．41％、42．59％；z轴上A组也低于B组[（1．10±0．29）mm：（2．37±0．71）mm，P=0．002]，A、B组误差率分别1．85％、35．19％。结论直肠癌放疗摆位采用负压真空垫固定双下肢法有效避免了双下肢左右平移和内外旋转。从而减少摆位误差．比自制泡沫脚垫固定双脚踝法的精确性更高。

关键词：体层摄影术x线计算机锥形束千伏级真空垫固定泡沫脚垫固定摆位误差直肠肿瘤/放射疗法

低心率及心率变异下前门控CT冠状动脉造影中重叠时间设置的临床研究

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临床放射学杂志 2014年第1期33卷 117-120页

作者：赵磊王娟王泽锋刘挨师内蒙古医科大学附属医院CT室呼和浩特010050

目的采用前瞻性心电门控技术行低心率患者冠状动脉CT成像（CTCA），探讨重叠时间（PT）设置的临床应用价值。方法本研究共选取拟行CTCA检查的患者160例（心率≤55次／min，心率变异≤5次／min），依据患者体重指数选择管电流（270～800m... 详细信息

目的采用前瞻性心电门控技术行低心率患者冠状动脉CT成像（CTCA），探讨重叠时间（PT）设置的临床应用价值。方法本研究共选取拟行CTCA检查的患者160例（心率≤55次／min，心率变异≤5次／min），依据患者体重指数选择管电流（270～800mA）、管电压设置为120kV。PT设置范围在0—150ms，每间隔10ms纳入10例患者。绘制受试者工作特征曲线（ROC）推断不同门设置下冠状动脉节段可评估性的切点。采用x2检验比较切点前后冠状动脉节段可评估率差异；分析心率与图像质量、辐射剂量的相关性。结果共有2257支冠状动脉节段参与评分，冠状动脉评分（4．55±0．66）分；ROC曲线显示不同胛设置下冠状动脉节段可评估性的切点为40ms，〈40ms与t〉40ms者冠状动脉节段可评估率比较：96．2％％VS99．2％（x2=23．751，P=0．000），差异具有统计学意义；PT设置与图像质量、辐射剂量呈正相关。结论在低心率及心率变异度下前瞻性心电门控技术可将PT设置修改为40ms可获得满足诊断的图像，同时降低辐射剂量。

关键词：体层摄影术x线计算机冠状动脉图像处理辐射剂量

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足月儿早产儿痉挛型脑性瘫痪CT的对比研究

中国当代儿科杂志 2005年第4期7卷 321-324页

作者：朱珍帕米尔史惟施炳培复旦大学附属儿科医院放射科上海200032 复旦大学附属儿科医院康复科上海200032

目的研究足月儿与早产儿痉挛型脑性瘫痪的CT表现。方法回顾性分析88例痉挛型脑性瘫痪患儿CT表现,分早产儿和足月儿两组分析,其中46例足月儿,42例早产儿。结果88例痉挛型脑性瘫痪患儿CT表现的阳性率78.4%(69/88)。主要是脑室周围白质软化... 详细信息

目的研究足月儿与早产儿痉挛型脑性瘫痪的CT表现。方法回顾性分析88例痉挛型脑性瘫痪患儿CT表现,分早产儿和足月儿两组分析,其中46例足月儿,42例早产儿。结果88例痉挛型脑性瘫痪患儿CT表现的阳性率78.4%(69/88)。主要是脑室周围白质软化(PVL)后遗改变,为47/88例,其中足月儿17例,早产儿30例,两组差异有显著性意义(P<0.05);PVL白质减少可发生于侧脑室体中前部、侧脑室体后部、侧脑室三角区、半卵圆中心,两组间白质减少和侧脑室扩大部位差异无显著性意义;而侧脑室形态不规则扩大在早产儿30例中有7例,足月儿侧脑室扩大未见不规则改变,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论痉挛型脑性瘫痪CT主要表现为PVL后遗改变,早产儿出现PVL和重度PVL的概率明显大于足月儿。

关键词：体层摄影术x线计算机痉挛型脑性瘫痪足月儿早产儿