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3DCT扫描模式与运动肿瘤靶体积相关性研究

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中华放射肿瘤学杂志 2015年第1期24卷 90-92页

作者：吴君心王玉柏朋刚张俊俊李奇欣陈开强福建医科大学福建省肿瘤医院放疗科福州350014 湖南省衡阳市南华大学核科学技术学院衡阳421000

目的研究3DCT在不同扫描速度下获取的运动肿瘤靶区体积及中心位置变化,并确定接近ITV的扫描速度.方法利用QUASAR呼吸运动模体进行研究,模体内有3 cm×3 cm×3 cm立方体模拟肿瘤运动.以4DCT获得的靶体积为金标准.设置模拟肿瘤运动振幅... 详细信息

目的研究3DCT在不同扫描速度下获取的运动肿瘤靶区体积及中心位置变化,并确定接近ITV的扫描速度.方法利用QUASAR呼吸运动模体进行研究,模体内有3 cm×3 cm×3 cm立方体模拟肿瘤运动.以4DCT获得的靶体积为金标准.设置模拟肿瘤运动振幅为0.5、1.0、2.0cm,每一振幅设20、15、10次/min呼吸频率,在每种条件下行不同速度3DCT扫描,扫描12 cm径向长度用时分别为6.6、12.8、31.7 s.计算出3DCT上的靶体积及中心位置,与相应4DCT结果比较.3DCT扫描运动肿瘤靶体积的准确率用靶区长度（30±2） mm的次数/总扫描次数评价.结果 3DCT扫描的准确率为6.8％.扫描时间为6.6、12.8、31.7s时的准确率分别为13％、4％、2％.在振幅为0.5、1.0、2.0 cm下靶区中心位置分别为（318.9±2.75）、（683.2±3.22）、（682.9±4.83） mm;以31.7s扫描时所得靶体积落在ITV-10 mm范围内概率较大,分别占50％、78％、56％.结论 3DCT快速扫描是某一系列随机时相的融合,反映真实肿瘤体积的准确性低.获得的影像中心位置具有随机性,振幅越大或扫描速度越快中心位置变化随机性就越强.

关键词：体层摄影术,x线计算机,三维扫描速度模体

三维CT与四维CT确定胸段食管癌计划靶体积比较研究

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中华放射肿瘤学杂志 2013年第1期22卷 22-25页

作者：王玮李建彬张英杰范廷勇邵倩徐敏刘曙光戚焕鹏山东省肿瘤医院放疗科济南250117

目的比较基于三维CT （3DCT）和四维CT （4DCT）构建的胸段食管癌原发肿瘤计划靶体积（PTV）的位置及体积差异性。方法 43例胸段食管癌患者于同次CT模拟定位时序贯完成3DCT和4DCT扫描。通过4DCT获取自由呼吸状态下靶区中心点三维方向... 详细信息

目的比较基于三维CT （3DCT）和四维CT （4DCT）构建的胸段食管癌原发肿瘤计划靶体积（PTV）的位置及体积差异性。方法 43例胸段食管癌患者于同次CT模拟定位时序贯完成3DCT和4DCT扫描。通过4DCT获取自由呼吸状态下靶区中心点三维方向最大位移,依据靶区位移不均匀外扩获取PTV 3D ,常规外扩获取PTV conv ,PTV 4D 则通过4DCT的10个时相靶区融合获得。结果胸上、中、下段食管癌患者PTV3D和PTVconv与PTV4D中心点位置差异三维方向上中位数均〈03cm,PTV4D/PTV3D分别为0.80、0.88、0.71,PTV4D/PTVconv分别为0.67、0.73、0.76（χ2=－3.18、－2.98、－3.06,P=0001、0003、0002）。胸上、中、下段食管癌PTV3D与PTV4D靶区相似度中位数分别为0.87、0.90、0.81,PTVconv与PTV4D的分别为0.80、0.84、0.83（χ2=－3.18、－2.98、－3.06,P=0.001、0.003、0.002）。三组患者PTV3D及PTVconv对PTV4D的包含度差异均〈2%。胸上、中段食管癌PTV3D造成正常组织受照体积比PTVconv降低了11.81%、11.86%,胸下段食管癌增加了2.93%。结论对胸中上段食管癌3DCT不均匀外扩构建的PTV与4DCT构建的PTV符合度较好,对胸下段食管癌常规外扩构建的PTV与4DCT构建的PTV符合度相对较为理想。

关键词：体层摄影术,x线计算机,三维体层摄影术,x线计算机,四维计划靶体积食管肿瘤放射疗法

基于3 DCT、4 DCT和CBCT增强扫描测量正常食管壁厚度的研究

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第11期25卷 1187-1191页

作者：胡超月李建彬王金之邵倩王玮郭延娈徐敏李文武黄勇济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院 250117 山东大学附属山东省肿瘤医院放疗科济南250117 山东大学附属山东省肿瘤医院影像科济南250117

目的：比较3DCT、4DCT和CBCT增强扫描图像测量的正常食管壁厚度，为食管癌靶区的勾画提供参考。方法对2009—2016年间50例肺癌或转移性肺癌患者行胸部增强3DCT、4DCT模拟定位扫描，并于首次3DCRT时进行增强CBCT扫描。分别在3DCT、4DCT... 详细信息

目的：比较3DCT、4DCT和CBCT增强扫描图像测量的正常食管壁厚度，为食管癌靶区的勾画提供参考。方法对2009—2016年间50例肺癌或转移性肺癌患者行胸部增强3DCT、4DCT模拟定位扫描，并于首次3DCRT时进行增强CBCT扫描。分别在3DCT、4DCT呼气末时相（4DCT50）、4DCT最大密度投影图像（4DCTMIP）及CBCT图像上勾画正常食管，逐层测量各段食管壁厚度取平均值。对同段食管在不同CT图像上管壁厚度的比较行成组t检验，对不同段食管在同种CT图像上管壁厚度的比较行单因素方差分析。结果3DCT与4DCT50图像间胸段及腹段食管壁厚度差异无统计学意义（ P＝0．056～0.550）；3DCT与4DCTMIP、CBCT图像间胸段和腹段食管壁的厚度差异有统计学意义（ P＝0．000～0.004）；4DCTMIP与CBCT图像间胸上、中段食管壁厚度差异有统计学意义（ P＝0.008、0.001）。在3DCT、4DCTMIP、4DCT50图像上，胸下段食管壁均较胸上、中段厚（ P＝0．008～0.041），腹段食管壁较胸段厚（ P均＝0.000）；在 CBCT图像上，胸上、中、下段之间的差异均无统计学意义（ P＝0．088～0.945）。结论在3DCT、4DCT50图像上勾画胸段食管原发肿瘤GTV时正常食管壁厚度的判断可以使用同一标准，但在4DCTMIP、CBCT图像上采用5 mm作为勾画GTV时正常食管壁厚度的判定标准尚需谨慎。

关键词：体层摄影术,x线计算机,三维体层摄影术,x线计算机,四维体层摄影术,x线计算机,锥形束正常食管厚度

基于三种CT图像勾画的非小细胞肺癌靶体积比较研究

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中华放射肿瘤学杂志 2013年第4期22卷 286-290页

作者：李奉祥李建彬邵倩范廷勇徐敏张英杰戚焕鹏尚东平余宁莎山东省肿瘤医院放疗三病区济南250117 山东省肿瘤医院大孔径CT室济南250117 山东省肿瘤医院放疗室济南250117

目的比较基于三维CT（3DCT）、四维CT（4DCT）和锥形束CT（CBCT）图像勾画所得非小细胞肺癌（NSCLC）靶区位置和体积差异。方法31例周围型NSCLC患者，序贯完成胸部3DCT和4DCT扫描，基于3DCT制定放疗计划，放疗首次拍摄CBCT，并基于骨性... 详细信息

目的比较基于三维CT（3DCT）、四维CT（4DCT）和锥形束CT（CBCT）图像勾画所得非小细胞肺癌（NSCLC）靶区位置和体积差异。方法31例周围型NSCLC患者，序贯完成胸部3DCT和4DCT扫描，基于3DCT制定放疗计划，放疗首次拍摄CBCT，并基于骨性标志配准校正。在3DCT、4DCT的50％时相、最大密度投影（MIP）、CBCT图像上勾画得到GTV3D、GTV4D50％、IGTVMIP和IGTVCBCT对组间位移比较行Wilcoxon秩和检验，靶区位置及包含度比较行配对t检验，肿瘤三维运动相关性行Pearson法分析。结果肺上叶组GTV3D、GTV4050%、IGTVMIP与IGTVcBcT比值分别为0．77、0．84和1．10（P=0．004、0．005、0．07）；中下叶组比值分别为0．67、0．65和1．17（P=0．001、0．001、0．020）。全组患者GTV4050%与IGTVCBCT比值与肿瘤三维运动呈负相关（P=0．012）。全组患者IGTVcBcT对GTV3D、GTV4050％、IGTVMIP包含度分别为0．65、0．65和0．62，IGTVcBcT对GTVMIP包含度与IGTVcBcT对GTV3D或GTV4050％包含度差异无统计学意义（P=0．375、0．167），而GTV3D、GTV4D50％、IGTVMIP对IGTVc哪包含度分别为0．47、0．49和0．67，IGTVMIP对IGTVc哪包含度大于GTV3D或GTV4050%。对IGTVCBCT包含度（P=0．000、0．000）。结论CBCT图像包含的肿瘤运动信息量明显大于3DCT图像，但略小于4DCT韵MIP图像。即使3DCT、4DCT与CBCT配准校正后也有可能导致较严重的脱靶，这是基于CBCT进行循证靶区和计划修正所需注意的。

关键词：癌,非小细胞肺体层摄影术,x线计算机,三维体层摄影术,x线计算机,四维体层摄影术,x线计算机,锥形束靶体积比较