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CZT-SPECT动态心肌血流定量显像诊断肥厚型心肌病伴微血管功能障碍1例

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中华心血管病杂志 2022年第11期50卷 1108-1111页

作者：褚洪鑫林文华李剑明泰达国际心血管病医院核医学科天津300457 泰达国际心血管病医院心内科天津300457

通过碲锌镉心脏专用单光子发射计算机断层成像术(CZT-SPECT)动态心肌血流定量显像发现一肥厚型心肌病患者左心室整体及冠状动脉分支区域冠状动脉血流储备值均降低,提示该患者冠状动脉微血管生理功能异常,其对准确诊断和评估肥厚型心肌... 详细信息

通过碲锌镉心脏专用单光子发射计算机断层成像术(CZT-SPECT)动态心肌血流定量显像发现一肥厚型心肌病患者左心室整体及冠状动脉分支区域冠状动脉血流储备值均降低,提示该患者冠状动脉微血管生理功能异常,其对准确诊断和评估肥厚型心肌病具有重要的补充价值,同时对此类患者的治疗及预后评估具有重要的参考价值。

关键词：心肌病,肥厚性体层摄影术,发射型计算机,单光子微血管功能障碍

^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT显像临床应用进展

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中国医学影像技术 2023年第5期39卷 777-780页

作者：母昌洁张卫方彭彤赵梅莘北京大学第三医院核医学科北京100191 毕节市第一人民医院核医学科贵州毕节551700

整合素在肿瘤血管生成及转移中起着重要作用。精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)能够与整合素α_(v)β_(3)亚型特异性结合。以RGD为基础开发的SPECT显像剂——^(99)Tc^(m)-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(^(99)Tc^... 详细信息

整合素在肿瘤血管生成及转移中起着重要作用。精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)能够与整合素α_(v)β_(3)亚型特异性结合。以RGD为基础开发的SPECT显像剂——^(99)Tc^(m)-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2))可与细胞表面的整合素α_(v)β_(3)受体相结合,主要用于诊断肿瘤和评估疗效等。本文就^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)显像临床应用进展进行综述。

关键词：肿瘤整合素α_(v)β_(3) 体层摄影术,发射型计算机,单光子

SPECT心肌血流定量技术对冠状动脉临界狭窄病变患者预后价值的多中心研究

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 129-133页

作者：孙若西庞泽堃马荣政汪蕾张杰李剑明方纬北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院核医学科北京100037 泰达国际心血管病医院核医学科天津300457 阜外华中心血管病医院核医学科郑州450003

目的探讨SPECT心肌血流定量技术测得的心肌血流储备(MFR)对冠状动脉(简称冠脉)临界狭窄病变患者的预后价值。方法前瞻性纳入2019年9月至2021年5月于中国医学科学院阜外医院、阜外华中心血管病医院、泰达国际心血管病医院经冠脉造影确定... 详细信息

目的探讨SPECT心肌血流定量技术测得的心肌血流储备(MFR)对冠状动脉(简称冠脉)临界狭窄病变患者的预后价值。方法前瞻性纳入2019年9月至2021年5月于中国医学科学院阜外医院、阜外华中心血管病医院、泰达国际心血管病医院经冠脉造影确定为临界狭窄病变(狭窄程度为≥50%且≤80%)的患者,均在冠脉造影后3个月内接受一日法静息-药物负荷SPECT心肌灌注显像(MPI)和SPECT心肌血流定量。MPI根据标准5分法获得负荷总分(SSS)和负荷-静息差异总分(SDS)明确是否存在异常。利用ROC曲线获得MFR的预后最佳阈值。研究终点为心血管终点事件。采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归进行预后分析。不同AUC间的比较采用Delong检验。结果共纳入314例患者,其中男194例、女120例,年龄(59.4±8.6)岁,中位随访时间754(628~914)d。54例患者发生终点事件。ROC曲线显示MFR对终点事件的预测能力明显优于传统MPI(AUCs:0.713和0.512;z=3.76,P2.04组(7.6%,11/145;χ^(2)=21.27,P术测定的MFR对冠脉临界狭窄病变患者发生心血管终点事件有独立的预测价值。

关键词：冠状动脉疾病血流储备分数,心肌心肌灌注显像体层摄影术,发射型计算机,单光子 99m锝甲氧基异丁基异腈预后

单光子发射计算机体层摄影术/计算机断层扫描的质量控制与质量保证

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中国基层医药 2010年第19期17卷 2600-2602页

作者：梁艺华覃伟武叶俭李党生罗章伟邓李燕黄秒广西壮族自治区肿瘤防治研究所核医学科广西壮族自治区南宁530021

目的探讨单光子发射计算机体层摄影术/计算机断层扫描（SPECT/CT）系统的质量控制与质量保证.方法定期检测仪器能峰、能量分辨率和探头固有均匀性,并进行质量控制.结果常规的日常硬件保养减少了仪器故障发生率,仪器能峰、能量分辨率... 详细信息

目的探讨单光子发射计算机体层摄影术/计算机断层扫描（SPECT/CT）系统的质量控制与质量保证.方法定期检测仪器能峰、能量分辨率和探头固有均匀性,并进行质量控制.结果常规的日常硬件保养减少了仪器故障发生率,仪器能峰、能量分辨率保持稳定,探头固有均匀性需要定期校正,校正前后1号探头均匀性（%）分别为（2.71±0.28）、（2.37±0.11）（t=2.489,P〈0.05）,2号探头均匀性（%）分别为（2.68±0.12）、（2.38±0.19）（t=6.421,P〈0.01）.结论定期对仪器的质量控制与保养可保证仪器性能稳定,提高设备使用效率.

关键词：体层摄影术,发射型计算机,单光子质量控制

SPECT联合血清脂联素鉴别诊断甲状腺良、恶性结节

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中国介入影像与治疗学 2022年第6期19卷 352-355页

作者：张立甲高毅姜涵邱新光新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院核医学科河南新乡453000 郑州大学第一附属医院甲状腺外科河南郑州450000

目的分析SPECT联合血清脂联素鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的效能。方法回顾性分析815例单发甲状腺结节患者,术前均接受甲状腺SPECT显像及血清脂联素水平检测;以术后病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SPECT、血清脂联素... 详细信息

目的分析SPECT联合血清脂联素鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的效能。方法回顾性分析815例单发甲状腺结节患者,术前均接受甲状腺SPECT显像及血清脂联素水平检测;以术后病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SPECT、血清脂联素及二者联合鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的效能。结果815枚甲状腺结节中,良性结节777枚(良性组),恶性结节38枚(恶性组),其血清脂联素水平分别为(12.65±1.45)ng/ml及(6.28±0.94)ng/ml,组间差异有统计学意义(P<0.001)。SPECT正确诊断恶性结节30枚、良性结节582枚,其鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的曲线下面积(AUC)为0.783。以8.95 ng/ml为血清脂联素的截断点,正确诊断恶性甲状腺结节27例、良性544例,其AUC为0.723。SPECT联合血清脂联素正确诊断26例恶性、653例良性甲状腺结节,AUC为0.901。结论SPECT联合血清脂联素鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的效能较高。

关键词：甲状腺结节脂联素体层摄影术,发射型计算机,单光子诊断,鉴别

xSPECT Quant联合唾液腺显像评估分化型甲状腺癌甲状腺全切术后^(131)I治疗前患者腮腺和残留甲状腺功能

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中国医学影像技术 2022年第5期38卷 663-668页

作者：尚康康闫志华杜晓光周会程兵郑州大学第一附属医院核医学科河南省分子影像医学重点实验室河南郑州450052

目的观察xSPECT Quant联合唾液腺显像(SGS)评估分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺全切术后^(131)I治疗前患者腮腺和残留甲状腺功能的价值。方法前瞻性纳入60例拟接受^(131)I治疗的甲状腺全切术后DTC患者,于^(131)I治疗前日行头颈部xSPECT Quan... 详细信息

目的观察xSPECT Quant联合唾液腺显像(SGS)评估分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺全切术后^(131)I治疗前患者腮腺和残留甲状腺功能的价值。方法前瞻性纳入60例拟接受^(131)I治疗的甲状腺全切术后DTC患者,于^(131)I治疗前日行头颈部xSPECT Quant断层融合显像及SGS,计算左、右侧及整体腮腺摄取指数(UI)、最大排泌率(MSR)、最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))及残留甲状腺SUV_(max)、SUV_(mean);根据xSPECT Quant断层图像中颈部存在残留甲状腺组织与否将患者分为残留组(n=32)和无残留组(n=28),依照参数分析法评估腮腺功能结果而分为功能正常组(n=43)和功能受损组(n=17);观察xSPECT Quant联合SGS评估腮腺和残留甲状腺功能的价值。结果功能正常组与功能受损组左、右侧腮腺UI及SUV_(mean)差异均有统计学意义(P均体UI与SUV_(max),MSR与SUV_(max)、SUV_(mean)均呈低度相关(r=0.356、0.327、0.380,P均术后^(131)I治疗前患者腮腺和残留甲状腺功能具有一定价值,可初步筛查腮腺功能障碍并评估残留甲状腺的摄碘能力。

关键词：甲状腺肿瘤碘同位素放射性核素显像体层摄影术,发射型计算机,单光子体层摄影术,X线计算机

重建算法及参数对SPECT颞颌关节显像髁突代谢活性的影响

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中国医学影像技术 2022年第8期38卷 1243-1248页

作者：李文宇沈美娟江凌龙徐超文兵汪长银武汉大学中南医院核医学科湖北武汉430071

目的观察滤波反投影法(FBP)、二维有序子集最大期望值法(2D-OSEM)及其参数对SPECT颞颌关节显像髁突代谢活性的影响。方法回顾性分析197例因单侧髁突异常增生致偏颌畸形患者,分别以2D-OSEM及FBP算法对SPECT重建图像,前者子集数为2、4、8... 详细信息

目的观察滤波反投影法(FBP)、二维有序子集最大期望值法(2D-OSEM)及其参数对SPECT颞颌关节显像髁突代谢活性的影响。方法回顾性分析197例因单侧髁突异常增生致偏颌畸形患者,分别以2D-OSEM及FBP算法对SPECT重建图像,前者子集数为2、4、8,迭代次数为4、8、16,后者应用巴特沃斯滤波器,设定截止频率为0.32,阶数为9。基于重建图像分别计算双侧髁突摄取百分率差值,评估髁突代谢活性;观察FBP和2D-OSEM算法子集数及迭代次数对双侧髁突摄取百分率差值及髁突代谢活性阳性率的影响。结果双侧髁突摄取百分率差值在子集数为2、迭代次数为4的2D-OSEM重建图像中[9.00%(4.20%,16.90%)]与FBP重建图像中的差异无统计学意义(Z=-1.86,P=0.06),而在其余2D-OSEM图像中均高于FBP图像(P均<0.01)。子集数(F=16.85,P<0.01)及迭代次数(F=34.29,P<0.01)对2D-OSEM重建图像中的双侧髁突摄取百分率差值存在显著主效应,且其间存在交互效应(F=13.14,P<0.01),双侧髁突摄取百分率差值随子集数或迭代次数增加而增高。2D-OSEM(142/197,72.08%)与FBP(88/197,44.67%)重建图像的髁突代谢活性总阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=30.91,P<0.01)。2D-OSEM重建图像中,子集数为4时,髁突代谢活性阳性率的平均值为53.80%,与子集数为2(50.93%)及8时(57.87%)差异均无统计学意义(χ^(2)=0.98、1.98,P=0.32、0.16);子集数为8时,髁突代谢活性阳性率平均值高于子集数为2时(χ^(2)=5.74,P=0.02);迭代次数为8时,髁突代谢活性阳性率的平均值为53.81%,与迭代次数为4(51.10%)及16(57.70%)时差异均无统计学意义(χ^(2)=0.87、1.82,P=0.35、0.18);迭代次数为16时,髁突代谢活性阳性率的平均值高于迭代次数为4时(χ^(2)=5.19,P=0.02)。结论采用FBP或2D-OSEM算法及不同参数行SPECT颞颌关节显像重建,髁突代谢活性存在差异。

关键词：颞颌关节体层摄影术,发射型计算机,单光子滤波反投影法二维有序子集最大期望值法

多模态影像学术前定位诊断原发性及继发于慢性肾病的甲状旁腺功能亢进症

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中国医学影像技术 2023年第10期39卷 1492-1496页

作者：梅威琪江茂情马丽娟褚玉闯振蕾冯金王珏楼岑浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科浙江杭州310000 宁波市第二医院核医学科浙江宁波315000 宁波市第二医院超声科浙江宁波315000

目的对比^(99)Tc^(m)-MIBI双时相平面显像、SPECT/CT显像与超声术前定位诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)及继发于慢性肾病的甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的价值。方法纳入113例术前接受^(99)Tc^(m)-MIBI双时相平面显像、SPECT/CT显像... 详细信息

目的对比^(99)Tc^(m)-MIBI双时相平面显像、SPECT/CT显像与超声术前定位诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)及继发于慢性肾病的甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的价值。方法纳入113例术前接受^(99)Tc^(m)-MIBI双时相平面显像、SPECT/CT显像和颈部超声检查的甲状旁腺功能亢进症(HPT)患者,包括95例PHPT及18例慢性肾病SHPT;以术后病理为标准,分析各影像学方法术前定位诊断的价值。结果术后病理共于95例PHPT中诊断108处病灶,其中90处显像阳性、18处阴性;于18例慢性肾病后SHPT中诊断46处病灶,其中44处显像阳性、2处阴性。双时相平面显像、SPECT/CT显像和超声定位诊断PHPT的准确率分别为87.96%(95/108)、92.59%(100/108)和79.63%(86/108),定位诊断慢性肾病后SHPT准确率分别为58.70%(27/46)、86.96%(40/46)和71.74%(33/46),双时相平面显像对前者显著高于后者(P0.05);对于慢性肾病后SHPT,SPECT/CT显像诊断准确性率显著高于双时相平面显像(P=0.004)而与超声差异无统计学意义(P=0.121),双时相平面显像与超声差异亦无统计学意义(P=0.274)。结论^(99)Tc^(m)-MIBI双时相平面显像、SPECT/CT显像及超声术前定位诊断HPT准确率较高。双时相平面显像诊断PHPT效能优于慢性肾病后SPHT;推荐对慢性肾病后SHPT优先行SPECT/CT显像。

关键词：甲状旁腺功能亢进症体层摄影术,发射型计算机,单光子超声检查

生长抑素受体显像术前定位诊断导致肿瘤诱发低磷骨软化症的原发肿瘤病灶

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 143-145页

作者：孙珂李彦鹏刘小婷王冉蔺旭阳李龙吉韩星敏郑州大学第一附属医院核医学科河南省分子影像医学重点实验室河南郑州450052

肿瘤诱发低磷骨软化症(tumor induced osteomalacia, TIO)为间叶源性肿瘤所致低磷骨软化症,多表现为进行性骨痛、骨质疏松、行走困难及活动受限甚至多发骨折,严重影响患者生活质量。手术切除原发灶为治疗TIO的有效方法,但间叶源性肿瘤... 详细信息

肿瘤诱发低磷骨软化症(tumor induced osteomalacia, TIO)为间叶源性肿瘤所致低磷骨软化症,多表现为进行性骨痛、骨质疏松、行走困难及活动受限甚至多发骨折,严重影响患者生活质量。手术切除原发灶为治疗TIO的有效方法,但间叶源性肿瘤往往位置隐匿、定位困难。本研究报道5例以生长抑素受体显像术前定位诱发TIO的磷酸盐尿性间叶肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor, PMT)原发病灶的结果。

关键词：骨软化症低磷血症体层摄影术,发射型计算机,单光子正电子发射断层显像