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全模型迭代重建技术在肝硬化患者低辐射剂量CTPV中的应用

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全模型迭代重建技术在肝硬化患者低辐射剂量CTPV中的应用

作者：莫欣鑫广西医科大学

学位级别：硕士

目的初步探讨全模型迭代重建(IMR)技术在肝硬化患者低辐射剂量CTPV中的应用价值,为进一步降低患者辐射剂量提供新的方法。材料与方法选择广西医科大学第二附属医院2018年1月至2019年3月行上腹部门静脉成像的100位肝硬化患者纳入研究,将... 详细信息

目的初步探讨全模型迭代重建(IMR)技术在肝硬化患者低辐射剂量CTPV中的应用价值,为进一步降低患者辐射剂量提供新的方法。材料与方法选择广西医科大学第二附属医院2018年1月至2019年3月行上腹部门静脉成像的100位肝硬化患者纳入研究,将100位患者随机分为对照组(A组)、实验组(B组)两组,每组各50人,患者全部采用Philips256层螺旋CT(Brilliance iCT)行上腹部增强扫描,对比剂采用碘海醇(350mgI/ml),流速4.0ml/s,剂量1.2ml/kg。扫描范围膈顶至双肾下极水平,动脉期扫描开始时间采用对比剂追踪检测技术,监测点为腹主动脉起始部,触发扫描阈值120HU,门脉期扫描开始时间为动脉期扫描结束后28S,A组采用100kV,DoseRight Index(DRI)为20并联合iDose4重建技术,B组采用80Kv,DRI为17并联合IMR重建技术。采用独立样本T检验对比分析A、B两组数据以下内容的差异性:(1)两组患者门静脉主干和左右支的噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)以及主观评分;(2)两组肝实质噪声(SD)和信噪比(SNR);(3)两组患者容积CT剂量指数(CTDI)、辐射剂量长度乘积(DLP)以及有效辐射剂量(ED)。结果1.A、B两组患者门静脉主干和左右支的噪声(SD)、信噪比(SNR)以及对比信噪比(CNR)差异均具有统计学意义(P=0.000),A组患者门静脉主干SD、SNR及CNR分别为14.53±2.91、13.72±3.14、8.92±3.74;左支SD、SNR及CNR分别为13.63±2.81、14.64±4.13、8.34±3.15;右支SD、SNR及CNR分别为14.58±2.61、13.46±2.76、8.01±2.60;B组患者门静脉主干SD、SNR及CNR分别为10.44±2.36、23.85±5.74、19.18±6.32;左支SD、SNR及CNR分别为9.58±1.66、27.88±7.29、19.36±7.18;右支SD、SNR及CNR分别为9.69±1.59、26.76±7.13、17.95±6.35。A、B两组最终主观评分分别为4.17±0.45、4.12±0.62,差异无统计学意义(P>0.05)。2.A、B两组肝实质噪声(SD)和信噪比(SNR)差异均具有统计学意义(P=0.000),A组SD和SNR分别为12.46±2.05、8.97±2.22;B组SD和SNR分别为7.93±2.07、16.27±5.25。3.A、B两组患者辐射剂量CT容积剂量指数(CTDI)、总辐射剂量(DLP)以及有效辐射剂量(ED)差异均具有统计学意义(P=0.000),A组CTDI、DLP、ED分别为9.36±1.18mGy、198.83±51.30mGy*cm、3.38±0.87mSv;B组CTDI、DLP、ED分别为6.13±1.48mGy、136.85±39.34mGy*cm、2.33±0.67mSv。结论全模型迭代重建技术可在低辐射剂量下显著提高肝硬化患者肝实质及CTPV图像质量,可用于肝硬化患者低辐射剂量CTPV成像之中。

关键词：全模型迭代重建低剂量门静脉成像体层摄影技术噪声

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孤立性蝶窦病变的影像学分析

孤立性蝶窦病变的影像学分析

作者：李进兴中国医科大学

学位级别：硕士

目的:分析孤立性蝶窦病变(Isolated sphenoid sinus disease,ISSD)CT、MRI的影像表现,总结影像学特点,探讨其在临床中的特点和应用价值,为临床医师正确规划外科手术和预防可能发生的医源性损伤提供帮助。方法:收集2014年4月-2018年12月... 详细信息

目的:分析孤立性蝶窦病变(Isolated sphenoid sinus disease,ISSD)CT、MRI的影像表现,总结影像学特点,探讨其在临床中的特点和应用价值,为临床医师正确规划外科手术和预防可能发生的医源性损伤提供帮助。方法:收集2014年4月-2018年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院鼻科病房的ISSD患者58例。回顾性分析经鼻内窥镜手术所见和术后合病理证实的ISSD患者CT、MRI影像资料。针对病变的部位、密度、窦壁骨质改变,病变周围侵犯情况,增强扫描强化方式、范围进行分析。结果:58例ISSD患者中,炎症性病变最为常见有43例,包括(1)真菌性蝶窦炎28例(真菌球型蝶窦炎和变应反应性蝶窦炎),CT示蝶窦窦壁局部骨质增生硬化、吸收,窦内混杂少许钙化影,密度不均匀,蝶窦粘膜增厚,MRI示蝶窦内不规则密度影,部分窦腔增大,炎症T2W1边缘呈高信号、中心呈略低信号,真菌结节T1W1呈低信号,增强扫描T1W1表现为边缘环状轻度强化;(2)蝶窦囊肿8例,CT示蝶窦内类圆形或者囊状软组织密度影,边界清楚,部分密度欠均匀,MRI示蝶窦内可见类圆形长T1长T2信号影;(3)蝶窦炎3例,CT示蝶窦内等密度影,MRI示T1W1蝶窦内均匀等密度影,增强后见周围粘膜增强明显,病变中心无强化;(4)蝶窦息肉2例,CT示蝶窦内见软组织密度影,粘膜增厚,部分边界清晰,MRI椭圆形T1高信号、T2混杂稍高信号影,内隐约可见液平面,边界较清;(5)蝶窦后鼻孔息肉2例:CT示咽顶后壁可见软组织肿块影,长入鼻腔及蝶窦内,MRI示蝶窦、后鼻孔及鼻腔内见T2高信号为主,T1低信号为主的软组织信号影,增强扫描未见明显强化。(6)脑脊液鼻漏(Cerebrospinal fluid rhinorrhea,CSFR)5例,CT示部分蝶窦骨壁局部凹陷、欠规整,不连续,MRI示蝶窦内见长T1、长T2信号影填充,增强扫描边缘线状强化,内部无强化。(7)良性肿瘤5例(浆细胞瘤1例、神经内分泌肿瘤1例、内翻性乳头状瘤3例),CT示蝶窦内见结节样密度影,部分骨质压迫、吸收、破坏,MRI表现为T1W1以稍低信号为主,混杂斑片状稍高信号影,T2W1信号不均,以稍高信号为主,增强扫描明显不均匀强化。(8)恶性肿瘤5例(腺样囊性癌1例、内翻性乳头状瘤恶变1例、脊索瘤1例、小圆细胞癌2例),CT示蝶窦内见不规则软组织密度影,边界不清楚,局部骨质呈溶骨性破坏,MRI示蝶窦内见等T1稍高T2软组织信号影,增强扫描明显不均匀强化,静脉期持续强化。结论:CT对病变的解剖部位、形状、窦壁骨质改变、窦内积液,周围侵犯情况能很好的显示,MRI对于病变组织成分、性质、增强扫描强化方式、周围组织受累情况很好的显示。将CT与MRI结合起来诊断和治疗孤立性蝶窦病变,为鼻内窥镜精细手术提供路线图,减少术中术后并发症具有重要的临床意义。

关键词：蝶窦孤立性良恶性体层摄影技术磁共振成像

双源FlashCT在脑动脉瘤诊断中的临床应用

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双源FlashCT在脑动脉瘤诊断中的临床应用

作者：孟连英山东大学

学位级别：硕士

目的：探讨双源Flash CT （Somatom Definition Flash）在脑动脉瘤诊断中的临床应用价值。材料和方法：CT扫描诊断为脑动脉瘤的病人66例,男35例,女31例,平均年龄62±11岁（范围2-84岁）。所有患者均行双源Flash CT双能量扫描,其中2... 详细信息

目的：探讨双源Flash CT （Somatom Definition Flash）在脑动脉瘤诊断中的临床应用价值。材料和方法：CT扫描诊断为脑动脉瘤的病人66例,男35例,女31例,平均年龄62±11岁（范围2-84岁）。所有患者均行双源Flash CT双能量扫描,其中26例行DSA检查并行脑动脉瘤栓塞术。所有病人均行西门子第二代双源CT （Somatom Definition Flash）扫描,先行定位相扫描,确定扫描范围为颅顶至主动脉弓或下颌骨水平,再行双能量螺旋扫描,使用双筒高压注射器经右肘静脉注入非离子型高浓度对比剂碘海醇（350mgI/ml）50-70ml,注射速率为5.0-5.5mVs,注射完毕后再以同样速率注入生理盐水50m1,通过团注跟踪方式,使用人工自动触发扫描,触发点位于升主动脉根部水平,触发阈值为100Hu,延迟2s开始自动扫描。扫描完成后,将所得三组数据（140KV组、80KV组和二者的融合图像）传至工作站,将140kv和80kv两组数据装入双能后处理软件,选择Head Bone Removal模式自动去骨进行能量减影获得减影图像,再把减影后的容积数据载入后处理软件进行图像重组,旋转至合适角度并调节阈值、透明度和亮度,获得去骨MPR、MIP、VR等重组图像;将融合图像在工作站进行后处理,获得非去骨整体MIP、薄层MIP、整体VR及薄层VR等重组图像。由两位资深放射科医师独立对图像进行分析评价,对疾病进行诊断,测量动脉瘤位置、数目、大小、形态以及与载瘤动脉的关系,运用SPSS19.0软件进行统计学分析,以DSA为金标准,分析FlashCT双能量CTA的诊断效能。结果：66例病人经双源Flash CT双能量扫描共发现动脉瘤87个,其中49例为单发,17例为多发（13例为2个动脉瘤,4例为3个动脉瘤）;窄基底动脉瘤27个,宽基底动脉瘤35个,梭形动脉瘤25个;动脉瘤位置及数量：颈内动脉49个,椎动脉4个,基底动脉5个,大脑前动脉7个,大脑中动脉13个,大脑后动脉5个,前交通动脉3个,后交通动脉1个。其中26例患者经DSA证实,CTA共发现动脉瘤29个,DSA发现动脉瘤30个（有一例前交通动脉瘤因瘤体较小,CTA未检出）,诊断符合率达96.7%。23例患者诊断为单个动脉瘤,3例患者为2个动脉瘤。位置及数量：颈内动脉末段8个,大脑前动脉5个,大脑中动脉7个,大脑后动脉2个,前交通动脉3个,后交通动脉1个,椎动脉末段2个,基底动脉1个。大小：动脉瘤直径最小2.23mm,最大直径26.71mm;形态：窄基底动脉瘤16个,宽基底动脉瘤7个,梭形动脉瘤6个。采用SPSS19.0软件进行统计学分析,利用配对t检验比较双源FlashCT DE-CTA和DSA测量的颅内动脉瘤的大小、数目,以P＜0.05为差异有统计学意义。通过比较动脉瘤长轴、短轴及瘤颈大小,P均＞0.05,二者差异均无明显统计学意义。结论：利用双源FlashCT双能量CTA获得薄层MIP、薄层VR、整体MIP、整体VR及MPR等重组图像,各种图像各有其优点,亦有其不足,多种后处理方法相结合,可以全面清晰显示动脉瘤瘤颈及瘤体的特点,有效指导临床手术定位及手术方案的制定,是一种无创、快速、安全、准确、可靠、值得临床推广使用的检查方法。

关键词：脑动脉瘤双源FlashCT 双能量CTA 体层摄影技术 X线计算机 DSA

大尺度非局部均值伪影抑制技术在临床低剂量腹部CT图像质量的价值研究

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大尺度非局部均值伪影抑制技术在临床低剂量腹部CT图像质量的价值...

作者：余广海安徽医科大学

学位级别：硕士

目的前瞻性探讨大尺度非局部均值伪影抑制(AS-LNLM)技术在处理低剂量腹部CT图像的临床价值。方法采用GE Discovery CT750 HD扫描仪对临床需要接受腹部检查的26例患者进行腹部常规剂量及低剂量CT扫描。分别采用滤波反投影(FBP)技术、40%... 详细信息

目的前瞻性探讨大尺度非局部均值伪影抑制(AS-LNLM)技术在处理低剂量腹部CT图像的临床价值。方法采用GE Discovery CT750 HD扫描仪对临床需要接受腹部检查的26例患者进行腹部常规剂量及低剂量CT扫描。分别采用滤波反投影(FBP)技术、40%自适应统计迭代重建(ASIR)两种重建技术分别对常规剂量及低剂量采集的腹部原始数据进行0.625 mm薄层重建,并将两种重建算法所得的两组低剂量图像数据分别进行AS-LNLM技术处理,之后应用GE后处理工作站分别测量并比较肝脏、脾脏、胰腺、肾脏及腹主动脉的噪声(SD)、对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR),并对腹部的图像质量进行主观评分。然后记录每例患者每次检查所需要的剂量长度乘积(DLP)及CT剂量指数(CTDIvo1),最后计算其平均有效剂量(ED)以及剂量平均减低率。结果对于腹部图像质量,AS-LNLM低剂量图像比未使用此技术的常规剂量及低剂量图像有更低噪声值(SD)、更高信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)(P技术图像、常规剂量图像及低剂量未用此技术图像的主观评分分别约为(3.36±0.69)、(4.73±0.46)和(1.95±0.72)(P技术图像、常规剂量图像及低剂量未用此技术图像的主观评分分别约为(3.68±0.48)、(4.82±0.40)和(2.18±0.66)(P技术可以明显提高低剂量图像的SNR及CNR使其能够满足临床诊断要求。

关键词：体层摄影技术 X线计算机大尺度非局部均值伪影抑制低剂量扫描滤波反投影法自适应统计迭代重建

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多层螺旋CT血管造影诊断假性动脉瘤的价值

上海第二医科大学学报 2005年第10期25卷 999-1001页

作者：凌华威丁蓓董海鹏杨燕萍李磊陈克敏上海第二医科大学瑞金医院放射科上海200025

目的探讨分析假性动脉瘤的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)表现及其临床应用价值。方法对16例临床拟诊假性动脉瘤的患者行多层螺旋CT血管造影,获得三维容积数据在图像工作站上以多平面重建(MPVR)、最大强度投影(M IP)和容积再现(VR)等技术进... 详细信息

目的探讨分析假性动脉瘤的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)表现及其临床应用价值。方法对16例临床拟诊假性动脉瘤的患者行多层螺旋CT血管造影,获得三维容积数据在图像工作站上以多平面重建(MPVR)、最大强度投影(M IP)和容积再现(VR)等技术进行血管图像重建。结果16例假性动脉瘤MSCTA诊断均被手术(9例)或血管介入治疗(7例)证实。假性动脉瘤发生部位包括颈动脉2例,胸主动脉2例,腹腔脏器动脉5例,髂动脉2例,股动脉5例。16例中9例瘤颈得到清晰显示(56.3%),3例形成动静脉瘘(18.8%),6例对周围组织结构造成压迫推移(37.5%)。结论MSCTA是一项简便、微创而有效的影像检查技术,能够有效显示假性动脉瘤的形态学特征,对临床诊断和治疗有重要价值。

关键词：假性动脉瘤体层摄影技术 X线计算机血管造影多层螺旋CT血管造影

胃肠道间质瘤的影像学征象与其危险度的相关性

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胃肠道间质瘤的影像学征象与其危险度的相关性

作者：马菊香天津医科大学

学位级别：硕士

目的:分析胃肠道间质瘤(GISTs)影像学(CT及MRI)特征,探讨不同影像学征象与其生物学危险度的相关性。方法:回顾性分析2011年7月至2014年12月我院收治的148例经手术病理证实的GISTs患者临床、病理、CT资料及2007年9月至2014年12月我院收治... 详细信息

目的:分析胃肠道间质瘤(GISTs)影像学(CT及MRI)特征,探讨不同影像学征象与其生物学危险度的相关性。方法:回顾性分析2011年7月至2014年12月我院收治的148例经手术病理证实的GISTs患者临床、病理、CT资料及2007年9月至2014年12月我院收治的43例经手术病理证实的GISTs患者临床、病理及MRI资料。所有患者通过手术取得标本,通过对标本的组织形态学和免疫组织化学染色进行病理学诊断,将GISTs分为极低、低、中及高危险度,因为极低危险度病人数少,因而将其归为低危险度。(1)CT资料:148例经CT检查的GISTs中,男65例,女83例,年龄322岁,平均年龄59岁。采用64排肿瘤CT或16排螺旋CT进行扫描,所有患者均行平扫加增强CT扫描,扫描后将所有图像传入PACS工作站,进行薄层轴位、冠状位及矢状位多平面重组分析,分析GISTs的CT征象,包括肿瘤发生的部位、大小、形态、边界、生长方式、强化方式、强化程度、是否含有囊变坏死、溃疡、钙化、转移及腹水。对患者CT征象与其危险度的相关性进行分析,对不同危险度肿瘤的大小采用方差分析,有意义者两两比较采用t检验。其他CT征象与各危险度组之间的相关性分析采用卡方检验,对有意义者进行两两比较。(2)MRI资料:43例经MRI检查的GISTs中,男20例,女23例,年龄308岁,平均年龄57岁。采用GE 1.5T MRI进行扫描,采集T1WI同反相位、脂肪抑制T2WI序列、扩散加权成像(DWI)及快速多期动态增强扫描序列。分析GISTs的MRI征象,包括肿瘤平均ADC值、最小ADC值、信号强度及强化曲线。对患者MRI征象与其危险度的相关性进行分析,对不同危险度肿瘤的平均ADC值、最小ADC值采用方差分析,有意义者两两比较用t检验。肿瘤的信号强度和强化曲线与各危险度之间的相关性分析采用卡方检验,对有意义的因素进行两两比较。结果:(1)CT检查结果:本组来源于胃112例,小肠33例,直肠3例。肿块大小不一,低危险度间质瘤最大直径5.0 cm,最小者约0.8 cm,平均直径2.3±0.9cm;中危险度间质瘤最大直径10.0 cm,最小者约2.5 cm,平均直径5.2±1.9 cm;高危险度间质瘤最大直径约25.0 cm,最小者约2.8 cm,平均直径10.3±4.8 cm。77例肿瘤形态规则,71例形态不规则多呈分叶状。100例肿瘤边界清楚,48例边界模糊。48例呈腔内型生长,55例呈腔内外型生长,45例呈腔外型生长。GISTs多为富血供肿瘤,135例患者肿瘤可见中度、明显强化;91例患者肿瘤呈不均匀强化,57例患者肿瘤呈均匀强化。74例患者肿瘤内部可见无强化低密度囊变坏死区。37例肿瘤表面可见浅表型、裂隙状或深大溃疡;26例患者肿瘤内可见斑点状钙化。腹膜转移6例;肝转移6例,其中2例伴腹膜转移;淋巴结转移1例。腹腔积液5例。根据不同危险度GISTs的MSCT表现,统计结果得出不同危险度GISTs在肿瘤的发生的部位、大小、形态、边界、生长方式、强化方式、囊变坏死、溃疡、转移及腹腔积液方面差异有统计学意义(P0.05);低危险度GISTs直径小,更易发生于胃,病变形态规则,边界清楚,主要向腔内或腔外生长,增强扫描后多呈均匀强化,囊变坏死、溃疡及转移少见;随着肿瘤危险度级别增高,肿瘤易发生于小肠、直径大、多表现为不规则形,边界多不清楚,主要向腔外或腔内外生长,增强扫描后多呈不均匀强化,肿瘤内囊变坏死、溃疡及转移亦多见。(2)MRI检查结果:43例GISTs于DWI上均呈高信号。随着肿瘤危险度增高,ADC值减低,肿瘤在T1WI及T2WI信号不均。统计结果表示肿瘤的平均ADC值及信号强度在其危险度分级上差异有统计学意义(P0.05)。结论:(1)低危险度GISTs:易发生于胃、肿瘤直径小(<5cm)、形态规则、界清、向腔内或腔外单向生长,于MRI上信号均匀,平均ADC值高,增强扫描均匀强化,不易发生囊变坏死、溃疡、转移及腹水;(2)中危险度GISTs:界于低危与高危之间,多种影像学征象与低危与高危重叠;(3)高危险度GISTs:倾向发生于小肠、肿瘤直径大、形态不规则、边界不清、向腔外或腔内外生长,于MRI上信号不均匀,平均ADC低,增强扫描不均匀强化,易发生囊变坏死、溃疡、转移及腹水;(4)两种方法比较:CT检查空间分辨率高,对钙化敏感,对肿瘤的生长方式及是否含有溃疡显示好,对肿瘤是否含有囊变坏死及出血敏感性差;MRI检查多参数、多序列成像,对瘤内囊变坏死、出血情况诊断价值高;但MRI扫描速度慢,图像质量受运动伪影影像,因而存在一定的局限性。

关键词：胃肠道间质瘤体层摄影技术 X线计算机磁共振成像危险度

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儿童支气管肺前肠畸形的影像分析及术后随访

临床放射学杂志 2021年第7期40卷 1387-1391页

作者：宋庆花庄勋慧宋修峰青岛市妇女儿童医院放射科 266034

目的分析儿童支气管肺前肠畸形(BPFM)术前及术后随访影像表现,以提高该病的诊断率及了解术后恢复情况。方法回顾性分析经手术病理证实的8例儿童交通性支气管肺前肠畸形(CBPFM)的影像表现及术后跟踪随访影像表现,包括上消化道造影及低剂... 详细信息

目的分析儿童支气管肺前肠畸形(BPFM)术前及术后随访影像表现,以提高该病的诊断率及了解术后恢复情况。方法回顾性分析经手术病理证实的8例儿童交通性支气管肺前肠畸形(CBPFM)的影像表现及术后跟踪随访影像表现,包括上消化道造影及低剂量CT检查。结果8例患者6例发生在右肺,2例发生在左肺。瘘口位置:4例位于T_(9)椎体水平,2例位于T_(8)椎体水平,2例位于T_(5~6)椎体水平。供血动脉:4例为右锁骨下动脉分支、支气管动脉及腹腔干小分支联合供血,2例为降主动脉细条样血管供血,1例为胸主动脉供血;引流静脉:7例全部为肺静脉(1例未在本院行CT增强检查)。合并畸形:4例合并先心(2例为动脉导管未闭,2例为矫正型大动脉转位、主动脉缩窄、肺动脉高压),2例合并椎体畸形,2例合并喉软骨软化。8例患者术后都行上消化造影随访观察术后瘘口恢复情况,4例瘘口未见对比剂外溢,2例瘘口处可见小囊状突起,2例可见少许对比剂外溢,在其后随访中好转,可见小囊状突起。结论儿童BPFM通过CT检查可以了解肺部发育及血供情况,以及合并畸形。上消化道造影检查可以确定瘘口的位置、窦道走向,术后上消化道造影复查可以观察瘘口恢复情况,是否存在对比剂外溢,协助评价手术效果。

关键词：支气管肺前肠畸形消化道造影体层摄影技术

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螺旋CT对孤立性肺结节的诊断价值

山东医药 2008年第5期48卷 46-47页

作者：吴雪玲李文武姚树展魏晓洁山东医学高等专科学校山东省肿瘤防治研究院山东省立医院

对86例孤立性肺结节(SPN;恶性59例,良性27例)患者的螺旋CT(SCT)影像学特点进行分析。结果CT征象中深分叶征和棘突或毛刺征多出现于恶性结节,与病理和随访结果对比,该法判断肺小结节性质的准确率、灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值分别... 详细信息

对86例孤立性肺结节(SPN;恶性59例,良性27例)患者的螺旋CT(SCT)影像学特点进行分析。结果CT征象中深分叶征和棘突或毛刺征多出现于恶性结节,与病理和随访结果对比,该法判断肺小结节性质的准确率、灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值分别为75.6%、76.3%、74.1%、86.5%、58.8%。提示SCT薄层扫描并多层面重建及增强扫描对SPN性质的判断有较高价值。

关键词：体层摄影技术 X线计算机肺肿瘤孤立性肺结节

能谱CT平扫定量分析在鉴别鼻内翻乳头状瘤与鼻息肉中的价值

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能谱CT平扫定量分析在鉴别鼻内翻乳头状瘤与鼻息肉中的价值

作者：杨旸曈山西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过收集鼻内翻乳头状瘤(IP)和鼻息肉(NP)感兴趣区(ROI)内的能谱参数,应用统计学知识对其进行分析,探讨能谱CT平扫定量分析对鼻内翻乳头状瘤和鼻息肉鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析本院18例鼻内翻乳头状瘤、26例鼻息肉的鼻窦CT... 详细信息

目的:通过收集鼻内翻乳头状瘤(IP)和鼻息肉(NP)感兴趣区(ROI)内的能谱参数,应用统计学知识对其进行分析,探讨能谱CT平扫定量分析对鼻内翻乳头状瘤和鼻息肉鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析本院18例鼻内翻乳头状瘤、26例鼻息肉的鼻窦CT能谱平扫数据,统计分析感兴趣区(ROI)内40-140keV间(每隔10个keV水平下)各单能量水平的平均CT值、能谱曲线斜率(K)、有效原子序数(Eff-Z)、羟基磷灰石(水)、水(羟基磷灰石)、血(铁)、铁(血)浓度值。对差异有统计学意义的参数绘制受试者特征曲线(ROC),利用曲线下面积(AUC)来比较上述各能谱参数的鉴别鼻内翻乳头状瘤及鼻息肉诊断效能。结果:1.各单能量下平均CT值:在40-90keV水平下鼻内翻乳头状瘤组的各单能量平均CT值均高于鼻息肉组(P0.05)。2.能谱曲线斜率(K):鼻内翻乳头状瘤组及鼻息肉组能谱曲线均呈下降型;鼻内翻乳头状瘤组能谱曲线斜率(K)明显高于鼻息肉组,差异有统计学意义(P0.05)。5.鉴别诊断效能:对上述参数进行ROC曲线分析显示有效原子序数(Eff-Z)对鼻内翻乳头状瘤及鼻息肉鉴别价值较大,曲线下面积(AUC)=0.97,鉴别鼻内翻乳头状瘤及鼻息肉的敏感度为88.9%,特异度为90.3%,最佳阈值为8.15。结论:1、鼻内翻乳头状瘤与鼻息肉具有不同的能谱CT定量参数指标。2、在上述多个能谱参数中,有效原子序数(Eff-Z)可更准确地反映两者病变组织病理差别,有助于鼻内翻乳头状瘤及鼻息肉的鉴别诊断。

关键词：鼻内翻乳头状瘤鼻息肉能谱成像体层摄影技术 X线计算机