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CT影像组学对肾上腺乏脂腺瘤与结节样增生的诊断价值

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山东大学学报（医学版） 2022年第4期60卷 68-75页

作者：袁宏涛纪淙山康冰秦松楠于鑫鑫高琳王锡明山东大学附属省立医院医学影像科山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科山东济南250021

目的探讨基于CT平扫图像建立的影像组学诺模图对鉴别肾上腺乏脂腺瘤和肾上腺结节样增生的诊断价值。方法回顾性分析经病理学检查证实的44例肾上腺乏脂腺瘤与55例肾上腺结节样增生患者。从CT平扫图像提取并筛选出有诊断价值的影像组学参... 详细信息

目的探讨基于CT平扫图像建立的影像组学诺模图对鉴别肾上腺乏脂腺瘤和肾上腺结节样增生的诊断价值。方法回顾性分析经病理学检查证实的44例肾上腺乏脂腺瘤与55例肾上腺结节样增生患者。从CT平扫图像提取并筛选出有诊断价值的影像组学参数,计算影像组学评分构建影像组学模型,分析筛选临床因素构建临床模型并联合临床因素和影像组学模型构建诺模图。分析比较上述3种模型的诊断效能。结果13项影像组学参数被筛选用于建立影像组学诊断模型。影像组学模型验证集曲线下面积为0.91,敏感度和特异度分别为84.6%和81.3%。单因素及多因素二分类Logistic回归分析结果显示,肾素和最大径为鉴别二者的独立影响因子,临床模型验证集曲线下面积为0.57,敏感度和特异度分别为53.9%和68.8%。诺模图验证集AUC为0.94,敏感度和特异度分别为84.6%和93.8%。影像组学模型及诺模图的诊断效能均大于临床模型(z=3.188,P<0.001;z=3.409,P<0.001)。结论基于CT平扫图像的影像组学诺模图对鉴别肾上腺乏脂腺瘤和肾上腺结节样增生有较高的诊断效能,具有较高的临床价值。

关键词：肾上腺乏脂腺瘤肾上腺增生体层摄影技术影像组学诺模图

CT影像组学对肾上腺结节样增生和肾上腺乏脂腺瘤的诊断价值

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CT影像组学对肾上腺结节样增生和肾上腺乏脂腺瘤的诊断价值

作者：袁宏涛山东大学

学位级别：硕士

第一部分 CT平扫影像组学对肾上腺结节样增生和肾上腺乏脂腺瘤的鉴别诊断价值目的探讨基于CT平扫图像建立的影像组学诺模图对鉴别肾上腺乏脂腺瘤和肾上腺结节样增生的诊断价值。方法回顾性分析经病理学检查证实的44例肾上腺乏脂腺瘤... 详细信息

第一部分 CT平扫影像组学对肾上腺结节样增生和肾上腺乏脂腺瘤的鉴别诊断价值目的探讨基于CT平扫图像建立的影像组学诺模图对鉴别肾上腺乏脂腺瘤和肾上腺结节样增生的诊断价值。方法回顾性分析经病理学检查证实的44例肾上腺乏脂腺瘤与55例肾上腺结节样增生患者。从CT平扫图像提取并筛选出有诊断价值的影像组学特征,计算影像组学评分构建影像组学模型,分析筛选临床因素构建临床模型。联合临床因素和影像组学模型构建诺模图。分析比较上述3种模型的诊断效能。结果 13项影像组学参数被筛选用于建立影像组学诊断模型。影像组学模型验证集曲线下面积0.91,敏感度和特异度分别为84.6%和81.3%。单因素及多因素二分类Logistic回归分析结果显示,肾素和最大径为鉴别二者的独立影响因子,临床模型验证集曲线下面积为0.57,敏感度和特异度分别为53.9%和68.8%。诺模图验证集曲线下面积为0.94,敏感度和特异度分别为84.6%和93.8%。影像组学模型及诺模图的诊断效能均大于临床模型(z=3.188,P<0.001;z=3.409,P<0.001)。结论基于CT平扫图像的影像组学诺模图对鉴别肾上腺乏脂腺瘤和肾上腺结节样增生有较高的诊断效能。第二部分 CT平扫及增强影像组学对肾上腺结节样增生和肾上腺乏脂腺瘤的鉴别诊断价值比较目的探讨基于CT平扫和增强图像建立的影像组学诺模图对鉴别肾上腺乏脂腺瘤和肾上腺结节样增生的诊断价值。方法纳入共148例患者分为3组:训练集(72例)、验证集(36例)和外部验证集(40例)。从CT平扫及动脉期、静脉期图像分别提取并筛选出有诊断价值的影像组学特征,使用最小绝对收缩与选择算子算法构建两种影像组学模型,即基于CT平扫图像的模型(平扫模型)和基于CT平扫及增强图像的模型(增强模型)。分析筛选临床因素构建临床模型并联合临床因素和影像组学模型构建诺模图。使用校正曲线,曲线下面积和决策曲线分析比较上述模型的诊断效能。结果经筛选,1 1项影像组学参数用于构建平扫模型,8项影像组学参数用于构建增强模型。两种模型的曲线下面积在外部验证集无统计学差异(0.838vs.0.843,P=0.949)。使用平扫模型、最大径和肾素建立诺模图,训练集、验证集和外部验证集的曲线下面积分别为0.95、0.94和0.89。校正曲线和决策曲线示模型效能较好。结论基于CT平扫和增强图像的增强模型诊断效能较基于CT平扫图像的平扫模型未见明显提高。基于CT平扫图像影像组学特征和临床因素的影像组学诺模图对鉴别肾上腺乏脂腺瘤和肾上腺结节样增生有较高的诊断效能。

关键词：肾上腺乏脂腺瘤肾上腺增生体层摄影技术影像组学诺模图肾上腺皮质腺瘤

CT平扫和增强图像对480例患者肺磨玻璃结节的诊断价值

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山东大学学报（医学版） 2021年第10期59卷 68-74,86页

作者：高琳顾慧康冰于鑫鑫张帅王箬芃王锡明山东第一医科大学附属省立医院影像科山东济南250021 山东大学附属省立医院影像科山东济南250021

目的探讨CT平扫及增强扫描对肺磨玻璃结节(GGN)良恶性及侵袭性的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月经手术病理证实、CT表现为GGN的480例患者,共540个GGN。根据病理分为良性组、非侵袭组与侵袭组,其中良性组57个、非侵袭组... 详细信息

目的探讨CT平扫及增强扫描对肺磨玻璃结节(GGN)良恶性及侵袭性的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月经手术病理证实、CT表现为GGN的480例患者,共540个GGN。根据病理分为良性组、非侵袭组与侵袭组,其中良性组57个、非侵袭组(不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌)310个、侵袭组(浸润性腺癌)173个。记录一般资料(年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、发病部位)、磨玻璃成分占比、形态、边界、分叶、毛刺、空泡征、支气管异常征、内部血管征、胸膜牵拉征、最长径、最短径、平扫CT值、增强动脉期CT值、静脉期CT值、强化程度ΔCT_(A-N)(CT值_(动脉期)-CT值_(平扫))、ΔCT_(V-N)(CT值_(静脉期)-CT值_(平扫))。采用ANOVA单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、Pearsonχ^(2)检验评估计量资料及计数资料,组内相关系数(ICC)评估测量重复性。分别以结节良恶性及结节侵袭性为因变量,以有关因素为自变量进行二分类Logistic回归分析,并对有统计学意义的参数进行ROC曲线分析,计算曲线下面积(AUC)以及病理学诊断为金标准的诊断指标评估(包括临界值、灵敏度及特异度)。结果良性组、非侵袭组、侵袭组之间各结节定性及定量参数比较差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,良性组与非侵袭组、侵袭组之间各结节磨玻璃成分占比、内部血管征、平扫CT值及ΔCT_(V-N)差异有统计学意义(P<0.001);ΔCT_(V-N)的ROC曲线下面积(AUC)为0.874,灵敏度为0.747,特异度为0.877;侵袭组与非侵袭组之间各结节最长径、分叶、边界、血管异常征差异有统计学意义,其中最长径AUC为0.851,灵敏度为0.746,特异度为0.813。结论CT平扫结合增强扫描对结节良恶性及侵袭性的预测具有重要意义,其中GGN强化程度ΔCT_(V-N)对良恶性的预测效能更高,最长径对侵袭性的预测效能更高。

关键词：肺磨玻璃结节体层摄影技术 X线计算机病理学

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多层螺旋CT对上腔静脉窦缺损的诊断价值

中国医学影像学杂志 2021年第4期29卷 332-334页

作者：韩文娟何绪成陈晓霞刘婷叶菊王贵生解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对上腔静脉窦缺损的诊断价值。资料与方法收集经临床及MSCT诊断为上腔型房间隔缺损合并部分型肺静脉异位引流6例,并经手术证实为上腔静脉窦缺损,分析其CT特点。结果MSCT可清晰显示相邻的右上肺静脉与上腔静脉... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对上腔静脉窦缺损的诊断价值。资料与方法收集经临床及MSCT诊断为上腔型房间隔缺损合并部分型肺静脉异位引流6例,并经手术证实为上腔静脉窦缺损,分析其CT特点。结果MSCT可清晰显示相邻的右上肺静脉与上腔静脉入口壁间缺损,形成所谓"房间交通"。可见右上肺静脉保留着与左心房的入口。右上肺静脉与上腔静脉壁间缺损最大处22 mm,平均直径(15.7±7.3)mm,CT显示心内房间隔完整,仅1例合并卵圆孔未闭。6例均经手术证实为上腔静脉窦缺损合并部分型肺静脉畸形引流,与CT诊断一致。结论MSCT结合三维重建技术可清楚地显示上腔静脉、肺静脉、左右心房局部解剖关系,对上腔静脉窦缺损的位置、大小,特别是对受累肺静脉及发生异位引流的检出均可准确诊断,对临床治疗方案的制订具有重要价值。

关键词：房间隔缺损上腔静脉静脉窦肺静脉异位引流体层摄影技术螺旋计算机

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肾血管瘤CT和MRI特征分析

中国临床医学 2022年第5期29卷 772-778页

作者：钟莲婷丁玉芹王睿婷唐启瑛吴丽兰姜秋利周建军复旦大学附属中山医院厦门医院放射科厦门361015 复旦大学附属中山医院放射科上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院肿瘤防治中心上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院病理科厦门361015

目的探讨肾血管瘤的CT和MRI特征,为其诊断进一步提供参考。方法回顾性分析经手术病理证实的10例肾血管瘤患者的临床特征及影像表现,其中3例行CT、5例行MRI、2例同时行CT和MRI检查,总结其影像特征。结果10例肾血管瘤中,7例为吻合状血管... 详细信息

目的探讨肾血管瘤的CT和MRI特征,为其诊断进一步提供参考。方法回顾性分析经手术病理证实的10例肾血管瘤患者的临床特征及影像表现,其中3例行CT、5例行MRI、2例同时行CT和MRI检查,总结其影像特征。结果10例肾血管瘤中,7例为吻合状血管瘤,6例位于肾髓质、3例位于肾窦、1例位于肾实质,肿瘤最大径1.4~6.4 cm,8个病灶表现为类圆形。所有病灶均以实性为主,3例有包膜。4例T_(2)WI呈明显高信号,6例DWI呈高信号;在ADC图上3例呈等信号,2例呈高信号,2例呈低信号;8例表现为皮髓质期瘤周明显结节、斑片状强化,后期逐渐向中心填充,1例明显不均匀强化,1例不强化。CT多期增强扫描中,肾血管瘤实质期强化率高于腹主动脉(P<0.05),皮髓质期强化率与腹主动脉差异无统计学意义;肾血管瘤在MRI增强扫描皮髓质期及肾实质期的强化率与肾皮质及腹主动脉差异无统计学意义。结论肾血管瘤好发于肾髓质或肾窦部,多为吻合状血管瘤;影像表现具有一定的特征性:T_(2)WI多呈明显高信号,动态增强扫描中皮髓质期病灶周边明显结节样强化,逐渐向中心填充,强化程度与腹主动脉或肾皮质相仿。

关键词：肾肿瘤血管瘤体层摄影技术磁共振成像

多层螺旋CT对浸润性肺腺癌最新国际肺癌研究协会三级系统的预测价值

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分子影像学杂志 2024年第5期47卷 507-512页

作者：吴子玉张武朱光宇马雪梅吕仁杰田佳明吴成贵胡志陆政宇卢迪佳木斯大学临床医学院黑龙江佳木斯154000 佳木斯大学附属第一医院医学影像中心黑龙江佳木斯154000 佳木斯大学附属第一医院呼吸内科黑龙江佳木斯154000 佳木斯市肿瘤医院CT室黑龙江佳木斯154000

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对浸润性肺腺癌新版三级分层系统的预测价值。方法回顾性收集2022年7月~2023年9月佳木斯大学附属第一医院心胸外科病区收治的120例经病理证实为浸润性肺腺癌患者的临床、MSCT及病理资料,根据最新版国际肺癌研... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对浸润性肺腺癌新版三级分层系统的预测价值。方法回顾性收集2022年7月~2023年9月佳木斯大学附属第一医院心胸外科病区收治的120例经病理证实为浸润性肺腺癌患者的临床、MSCT及病理资料,根据最新版国际肺癌研究协会(IASLC)设定的浸润性肺腺癌三级分层系统将病例分为高分化组(贴壁型为主,且高级别成分0.05);低分化组与中、高分化组的病灶大小、病灶类型、分叶征、棘突征、含气腔隙、空气支气管征、阻塞性肺气肿、血管改变和胸腔肿大淋巴结的差异有统计学意义(P0.05)。多元有序Logistic回归分析结果显示,病灶大小(OR=1.093,P=0.001)和病灶类型(OR=0.308,P=0.033)为肺腺癌最新IASLC三级分层系统中低分化的危险因素。结论MSCT对浸润性肺腺癌最新IASLC三级分层系统具有一定的预测价值,可指导临床为患者制定符合个体化的治疗方案。

关键词：肺肿瘤体层摄影技术浸润性肺腺癌组织学分级

胸腔镜术前CT引导下新型肺结节定位针定位孤立性肺结节的临床研究

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胸腔镜术前CT引导下新型肺结节定位针定位孤立性肺结节的临床研究

作者：霍善棋大理大学

学位级别：硕士

目的:探讨胸腔镜术前CT引导下新型肺结节定位针定位孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的效果。方法:回顾性分析104例肺结节患者共104枚肺结节,直径2.90-15.0 mm,均于CT引导下以新型肺结节定位针定位病灶后接受电视胸腔镜手术... 详细信息

目的:探讨胸腔镜术前CT引导下新型肺结节定位针定位孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的效果。方法:回顾性分析104例肺结节患者共104枚肺结节,直径2.90-15.0 mm,均于CT引导下以新型肺结节定位针定位病灶后接受电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic resection,VATS),观察定位效果及并发症。结果:对104个病灶均成功植入锚定定位针,有一例患者术后半脱落,定位成功率为99.04%(103/104)。穿刺过程中14例患者(14/104,13.46%)穿刺针道附近出血;定位术中20例患者(20/104,19.23%)出现气胸,3例患者(3/104,2.88%)发生胸膜反应,1例患者发生半脱落(1/104,0.96%)。10例患者于定位当日,94例患者于次日接受VATS手术;术中根据标记定位针均成功找到并切除病灶。结论:CT引导下新型肺结节定位针定位肺小结节效果好,定位时间短且并发症均较轻微。

关键词：肺结节体层摄影技术胸腔镜

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儿童胰母细胞瘤的B超与CT表现分析

中华放射学杂志 2018年第9期52卷 692-695页

作者：杨梅袁新宇孙雪峰苏英姿李龙陶然首都儿科研究所附属儿童医院放射科 100020 首都儿科研究所附属儿童医院超声科 100020 首都儿科研究所附属儿童医院外科 100020

目的分析儿童胰母细胞瘤（PB）的超声、CT影像特点，提高对PB的影像诊断水平。方法回顾性搜集2000年1月至2016年12月经手术及病理证实的9例儿童PB，女5例、男4例；年龄2个月~13岁，中位年龄4.1岁。分析所有患儿的超声及CT影像表现，对... 详细信息

目的分析儿童胰母细胞瘤（PB）的超声、CT影像特点，提高对PB的影像诊断水平。方法回顾性搜集2000年1月至2016年12月经手术及病理证实的9例儿童PB，女5例、男4例；年龄2个月~13岁，中位年龄4.1岁。分析所有患儿的超声及CT影像表现，对病灶部位、大小、质地、包膜、钙化、与周围组织关系、淋巴结与术中及术后病理进行符合性比较，对肿瘤大小的比较采用组内相关系数（ICC）进行一致性评价。结果肿瘤直径30~95 mm，中位直径40 mm。6例位于胰腺头部，3例位于胰腺体尾部；1例囊性，2例囊实性，6例实性；5例钙化；5例有包膜。3例肿瘤有周围血管、胆道及肠管浸润。2例有肿大淋巴结，其中1例转移。超声及CT在显示肿瘤位置、质地及钙化方面没有差异；超声、CT测量肿瘤的最大径与肿瘤实际直径的ICC=0.90，三者之间有较好的一致性。肿瘤包膜超声显示5例，CT仅显示3例。CT显示5例钙化的形态，2例肿瘤周围肿大淋巴结，2例腹腔积液，1例门脉侧支循坏开放；超声没有提示。超声及CT均未能明确显示周围组织结构的直接浸润征象，但是均显示3例胆道系统扩张。结论PB典型表现为有包膜的胰腺实性肿块，伴有坏死囊变及钙化。超声在显示肿瘤的包膜结构时略优于CT，CT则显示肿瘤钙化、周围组织关系及淋巴结更清晰直观，且无操作者依赖性。

关键词：胰腺肿瘤超声检查体层摄影技术 X线计算机儿童

能谱CT鉴别诊断肺部炎性病变与肿瘤的研究进展

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医学理论与实践 2023年第6期36卷 933-935,932页

作者：陈露芸黄原义长江大学附属荆州医院湖北省荆州市434300

肺部炎性病变影像表现多样,可为结节样或肿块样,难与肿瘤鉴别。传统CT作为诊断及鉴别肺部疾病的主要检查方法,提供病灶的形态学特征及强化程度对其良恶性进行鉴别,但所获得的信息具有局限性,对于不具有典型影像学表现病灶的定性诊断是... 详细信息

肺部炎性病变影像表现多样,可为结节样或肿块样,难与肿瘤鉴别。传统CT作为诊断及鉴别肺部疾病的主要检查方法,提供病灶的形态学特征及强化程度对其良恶性进行鉴别,但所获得的信息具有局限性,对于不具有典型影像学表现病灶的定性诊断是比较困难的。能谱CT不仅能对病灶进行定性分析,还可通过获得碘浓度、能谱曲线、有效原子序数等多项参数进行更为精确的定量分析,为肺内病变鉴别诊断提供重要价值。本文将对能谱CT诊断及鉴别诊断肺部炎性病变及肿瘤的价值及研究进展进行综述。

关键词：体层摄影技术能谱CT 肺部肿瘤炎症