检索结果-南通市图书馆

临床荟萃 2022年第1期37卷 5-13页

作者：肖刘牛钟燕霞李树生华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科湖北武汉430014

目的系统评价体外血液净化技术(extracorporeal hemopurification,EH)对脓毒症患者临床预后的影响,并探讨相关细胞因子水平变化与临床预后的关联。方法检索Pubmed,Web of Science,Cochrane Library,中国知网数据库,纳入从2010年1月至202... 详细信息

目的系统评价体外血液净化技术(extracorporeal hemopurification,EH)对脓毒症患者临床预后的影响,并探讨相关细胞因子水平变化与临床预后的关联。方法检索Pubmed,Web of Science,Cochrane Library,中国知网数据库,纳入从2010年1月至2020年1月所有符合标准的,有关EH对脓毒症患者影响的相关文献,使用Review Manager 5.3进行森林图分析,探讨EH与脓毒症患者的住院病死率(in-hospital mortality,IHM)和重症监护室住院时长的关联,并进一步分析细胞因子水平的改变与临床预后关联。结果共28篇文献纳入研究,累计2587例患者,Meta分析结果显示EH(血液灌注、血液滤过、血液吸附、细胞因子吸附等)可显著降低脓毒症患者的IHM(OR=0.83,P=0.04),但并不影响患者的重症监护室住院时长(OR=-0.50,P=0.69)。亚组分析提示:高容量血液滤过或多黏菌素B血液灌注,并不能降低脓毒症患者的IHM(P=0.22;P=0.87);同样EH不能改善烧伤性脓毒症以及脓毒症性急性肾衰竭患者的IHM(P=0.08;P=0.77)。针对EH带来相关细胞因子水平降低的脓毒症患者,虽然IHM没有显著下降(P=0.48),但是重症监护室的住院时长明显缩短(OR=-17.58,P=0.04)。结论脓毒症患者,若无相关禁忌证,建议行体外血液净化作为辅助治疗。在治疗过程中,对相关细胞因子水平的调控,是有效缩短重症监护室住院时长的关键。

关键词：脓毒症体外血液净化技术细胞因子水平重症监护室住院时长

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体外血液净化技术在重型噬血细胞综合征中的应用

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中国中西医结合急救杂志 2021年第3期28卷 381-384页

作者：黄成双黄佩田润梅胡仁琴冉潇陈艳遵义医科大学附属医院儿内二科贵州遵义563100

噬血细胞综合征(HPS)也称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),是一种由免疫系统失控激活和无效反应引起的危及生命的综合性疾病.随着HLH-1994/2004标准治疗方案的引入,轻型HLH患者生存率提高,但重型HLH患者病死率仍高达60%以上,患者常... 详细信息

噬血细胞综合征(HPS)也称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),是一种由免疫系统失控激活和无效反应引起的危及生命的综合性疾病.随着HLH-1994/2004标准治疗方案的引入,轻型HLH患者生存率提高,但重型HLH患者病死率仍高达60%以上,患者常死于高细胞因子血症引发的多器官功能衰竭(MOF).体外血液净化技术是重症监护病房(ICU)重要的治疗手段,对于清除细胞因子和支持器官功能具有非常积极的作用.部分研究也表明,应用体外血液净化技术治疗HLH,对改善其预后具有积极作用.现总结体外血液净化技术在重型HLH中的应用,旨在为临床上重型HLH的治疗提供依据.

关键词：重型噬血细胞综合征体外血液净化技术血浆置换连续性肾脏替代治疗

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连续性肾脏替代治疗新技术的临床应用

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上海医学 2023年第9期46卷 585-589页

作者：陈廷芳汪年松上海交通大学医学院附属第六人民医院肾内科上海200233

传统意义上的连续性肾脏替代治疗(CRRT)是以清除尿毒症毒素,纠正酸碱失衡,维持水、电解质平衡为主要目的的治疗方式。使用CRRT去除非尿毒症溶质(如氨、内毒素、细胞因子)或以CRRT联合其他形式的器官支持(如体外二氧化碳去除和体外膜肺氧... 详细信息

传统意义上的连续性肾脏替代治疗(CRRT)是以清除尿毒症毒素,纠正酸碱失衡,维持水、电解质平衡为主要目的的治疗方式。使用CRRT去除非尿毒症溶质(如氨、内毒素、细胞因子)或以CRRT联合其他形式的器官支持(如体外二氧化碳去除和体外膜肺氧合)是当下积极探索的领域。CRRT也可用于败血症、急性肝衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心源性休克、神经胶原系统和皮肤病等非肾脏疾病。CRRT的扩展适应证与序贯体外治疗的概念本质上是相关的。基于临床和分子特性的个性化治疗增加了每种血液净化技术的获益。本文就CRRT新技术的临床应用进行介绍。

关键词：连续性肾替代疗法体外血液净化技术血液灌流双膜血浆置换体外二氧化碳去除体外白蛋白透析体外器官支持

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