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外阴阴道念珠菌病致病菌的菌种分布、体外药敏分析以及Candida Africana的分子鉴定

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外阴阴道念珠菌病致病菌的菌种分布、体外药敏分析以及Candida Af...

作者：晏亮中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

第一部分外阴阴道念珠菌病致病菌的菌种分布和体外药敏分析外阴阴道念珠菌病(VVC)是女性的常见病,病原菌包括最常见的白念珠菌以及光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌等。许多药敏研究报道了VVC念珠菌对常见抗真菌药物... 详细信息

第一部分外阴阴道念珠菌病致病菌的菌种分布和体外药敏分析外阴阴道念珠菌病(VVC)是女性的常见病,病原菌包括最常见的白念珠菌以及光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌等。许多药敏研究报道了VVC念珠菌对常见抗真菌药物的敏感性降低,然而新疆地区VVC致病菌的菌种分布以及体外药敏的信息很少,因此本研究对新疆地区236株VVC念珠菌进行了菌种鉴定,并依照M27-A3方法检测了其对11种抗真菌药物(包括棘白菌素类以及新三唑类药物)的体外敏感性。结果显示236株VVC念珠菌由207株白念珠菌、18株光滑念珠菌、9株克柔念珠菌、1株近平滑念珠菌、1株热带念珠菌构成。新疆VVC白念珠菌分离株对棘白菌素类体外敏感性好,对卡泊芬净敏感性劣于另外两种棘白菌素类;对两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性好;对氟康唑敏感性较好,但对伊曲康唑、伏立康唑敏感性差,且对伏立康唑耐药率高于其他报道;对新三唑类药物的敏感性好,但MIC值明显低于IFI念珠菌分离株;部分菌株对三唑类药物出现交叉耐药现象。新疆VVC光滑念珠菌分离株和克柔念珠菌分离株对卡泊芬净敏感性差,但对米卡芬净、阿尼芬净敏感性好;对两性霉素B、5-氟胞嘧啶体外敏感性好;对氟康唑、伊曲康唑敏感性差,对新三唑类药物的敏感性好;伏立康唑对光滑念珠菌分离株MIC为0.5/1 ug/ml,克柔念珠菌分离株对伏立康唑敏感性好。唯一的近平滑念珠菌对11种抗真菌药物均敏感,但唯一的热带念珠菌对卡泊芬净、伊曲康唑剂量依赖,对氟康唑、伏立康唑耐药,对其余7种抗真菌药物敏感。第二部分Candida Africana的分子鉴定Candida africana是白念复合体中的一个新物种,其能形成芽管但不能形成厚膜孢子,不能利用N-乙酰氨基葡萄糖、氨基葡萄糖、海藻糖和DL-乳酸作为唯一的碳源,实验室普通的鉴定手段难以将其从白念复合体中区分开来。Candida africana易感染/定植女性阴道粘膜,全球各地都有分离出该物种的报道,但目前对这一新物种的流行病学、遗传学分布及特征等信息了解尚少。本研究收集了来自新疆和上海的VVC菌株,运用HWP1基因扩增测序方法成功鉴定出4株Candida africana分离株,并对其进行多位点序列分型分析,发现3株属于亚洲特有的ST型—ST型782,另1株属于新的ST型(提交MLST数据库后被命名为ST型3432)。这4株Candida africana分离株对11抗真菌药物均具有良好的体外敏感性。

关键词： VVC 菌种分布体外药敏 Candida africana 分子鉴定

非小细胞肺癌胸腔积液肿瘤细胞体外药敏指导临床化疗的研究

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非小细胞肺癌胸腔积液肿瘤细胞体外药敏指导临床化疗的研究

作者：胡东燕大连医科大学

学位级别：硕士

目的探讨非小细胞肺癌胸腔积液肿瘤细胞体外药敏实验指导临床患者个体化治疗方案选择的意义。方法收集30例晚期非小细胞肺癌患者恶性胸腔积液标本,提取肿瘤细胞并将其制成单细胞悬液,体外细胞培养后采用MTT法进行肿瘤细胞体外药敏试验,... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌胸腔积液肿瘤细胞体外药敏实验指导临床患者个体化治疗方案选择的意义。方法收集30例晚期非小细胞肺癌患者恶性胸腔积液标本,提取肿瘤细胞并将其制成单细胞悬液,体外细胞培养后采用MTT法进行肿瘤细胞体外药敏试验,并根据药敏结果指导临床个体化疗,观察临床化疗疗效,评价其与体外药敏的一致性。研究将在药敏指导下进行临床化疗的30例晚期非小细胞肺癌患者设为药敏试验组,随机另收集同期30例合并恶性胸腔积液的非小细胞肺癌晚期患者,参照同时期NCCN指南指导临床化疗,设为对照组。药敏试验组与对照组均进行4个周期化疗,比较两组临床疗效的差异。全部患者随访2年,比较两组中位无进展生存期(PFS)及中位总生存(OS)时间的差异。结果随着药物浓度的增加,化疗药物对肿瘤细胞的抑制作用亦增强。药物浓度为1.0P(PPC:血浆峰浓度)时,GP方案在体外含铂两药联合方案中肿瘤细胞平均抑制率最高,为41.55%,P体外药物浓度1.0P时肿瘤细胞抑制率吉西他滨最高,为30.98%,其次依次为顺铂(25.90%)、培美曲赛(24.54%)及多西他赛(24.48%),差异有统计学意义(P体外两药联合药敏肿瘤细胞抑制率均优于单药(P体外药敏结果与临床化疗疗效差异有统计学意义(P体外药敏临床耐药预测率为100%,药敏试验的灵敏度为100%,特异度为33.3%;阳性预测值为77.8%,阴性预测值为100%,体外药敏结果与临床化疗疗效相关性好(P体外药物敏感率(90%,27/30)明显高于临床化疗敏感率(70%,21/30)。4个周期临床化疗后非小细胞肺癌药敏试验组有效率、疾病控制率(RR=56.7%、DCR=80.0%)均高于对照组(RR=30.0%、DCR=66.7%),两组临床有效比较差异有统计学意义(P0.05)。随访2年,药敏组中位无进展生存期(PFS)为4.6个月,对照组为3.5个月,两组PFS差异有统计学意义(P药敏组(OS)为9.8个月,对照组为7.2个月,两组OS差异显著(P体外药敏试验能够筛选出有效的临床化疗药物,且能提高临床疗效及改善患者的生存。故MTT法体外药敏试验对非小细胞肺癌的个体化治疗具有重要指导作用。

关键词：非小细胞肺癌恶性胸腔积液体外药敏个体化治疗

结直肠癌体外药敏化疗敏感性与多药耐药基因表达的相关性研究

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结直肠癌体外药敏化疗敏感性与多药耐药基因表达的相关性研究

作者：王正冬苏州大学

学位级别：硕士

目的:探讨结肠癌患者癌变组织中多药耐药基因的表达特点及结直肠癌化疗中的肿瘤细胞体外药物敏感性与多药耐药基因表达的相关性,进一步指导临床化疗选药及制定合适的化疗方案,特别是确诊结直肠癌的患者,不需或者不愿手术的患者行耐药基... 详细信息

目的:探讨结肠癌患者癌变组织中多药耐药基因的表达特点及结直肠癌化疗中的肿瘤细胞体外药物敏感性与多药耐药基因表达的相关性,进一步指导临床化疗选药及制定合适的化疗方案,特别是确诊结直肠癌的患者,不需或者不愿手术的患者行耐药基因的检测,最终实现对结直肠癌患者的合理用药和化学治疗的个体化,提高化疗疗效。方法:(1)随机的选取并收集自2014年5月至2015年10月期间于苏州大学附属第一医院胃肠外科就诊并住院的结直肠癌患者的肿瘤组织样本63份,分别采用生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)法体外检测29例结肠癌患者与34例直肠癌患者的癌细胞及同一患者的外周淋巴血细胞对结直肠癌常用化疗药物5-fu、奥沙利铂、伊立替康3种单药和5-fu+奥沙利铂、5-fu+伊立替康等2种联用药的敏感性进行检测。(2)随机选取并收集2013年4月-2015年10月苏州大学附属第一医院胃肠外科结直肠癌住院患者的肿瘤组织63份,设为观察组;随机选取并收集同期苏州大学附属医院消化内科门诊行结直肠镜检查,既往无结直肠炎以及结直肠肿瘤病史,且结直肠组织学结果正常者63例,构成对照组。采用免疫组织化学法检测两组患者标本中GST-π、Topo-Ⅱ以及TS的表达,并结合结直肠癌病理特点,分析结直肠癌病理特点与GST-π、Topo-Ⅱ以及TS表达之间的关系。(3)采用统计软件SPSS 20.0统计分析肿瘤组织对所选药物的敏感度分级与多药耐药基因表达水平的相关性,采用Spearman双变量相关分析和x2检验分析二者的相关性,并得出相关结论。结果:(1)结肠癌患者的肿瘤细胞对5-FU、伊立替康及奥沙利铂3组单药和5-FU+伊立替康、5-FU+奥沙利铂2组联用药都呈现出了较高的药物敏感性,而几组数据之间不具有统计学差异(P>0.05)。结肠癌患者的外周血液中的淋巴细胞对5-Fu单药及5-fu+伊立替康、5-fu+奥沙利铂2组联用药都具有较高的药物敏感性。结肠癌患者的肿瘤细胞和外周血液中淋巴细胞均对5-fu及5-fu+伊立替康、5-fu+奥沙利铂3组药物呈现一定敏感性,且对伊立替康和奥沙利铂2种单药的药物敏感性进行组间比较,具有统计学差异(p0.05),其余病理类型因病例数较少(黏液腺癌5例,低分化腺癌7例,中分化腺癌6例)而不具有统计意义(p>0.05)(2)在结肠癌组中,肿瘤细胞与外周血液中的淋巴细胞的药物抑制率之间具有正相关性,其相关系数的最大值为0.91,最小值为0.63,经检验相关系数具有统计意义(p0.05)。(3)5-fu、伊立替康、奥沙利铂3种单用药和5-fu+伊立替康、5-fu+奥沙利铂2组联用药对直肠癌患者的肿瘤细胞均呈现出较好的抑制作用,其差异无统计学意义(p>0.05)。5-fu、5-fu+伊立替康以及5-fu+奥沙利铂3组药物对外周血液淋巴细胞有明显抑制作用。而5-fu、5-fu+伊立替康以及5-fu+奥沙利铂3种药物均对直肠癌患者的肿瘤细胞和外周血液中的淋巴细胞2种组织具有明显抑制作用。而对2种单药伊立替康和奥沙利铂的敏感性的组间比较有统计学差异(p0.05),而其余病理类型的例数较少(黏液腺癌5例,低分化腺癌6例,中分化腺癌5例),无统计意义。(4)直肠癌组中的肿瘤细胞与外周血液中淋巴细胞的药物抑制率之间存在着正相关性的关系,相关系数最大者为0.98,最小者为0.61,且经显著性检验,有统计学意义(p0.05)。(5)Topo-Ⅱ主要在细胞核内进行表达,染色后呈现为棕褐色颗粒状,而肿瘤间质不染色(如图1)。GST-π与TS蛋白则主要表达于细胞质内,染色后呈现为棕黄色细颗粒,而肿瘤间质不染色(如图2、图3)。三种蛋白在结直肠癌的肿瘤组织中的表达由高到低以Topo-

关键词：结直肠癌体外药敏多药耐药基因

结直肠癌体外药敏化疗敏感性与多药耐药基因表达的相关性研究

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结直肠癌体外药敏化疗敏感性与多药耐药基因表达的相关性研究

作者：刘亿四川医科大学

学位级别：硕士

研究背景和目的:恶性肿瘤已成为危害人类健康和生命的主要疾病,其中结直肠癌在恶性肿瘤谱中占据了重要的地位,发病率尚在逐年增加。手术是结直肠癌的主要治疗方法,但是单纯的手术效果相当有限。因此,化疗在结直肠癌的治疗中占据着越来... 详细信息

研究背景和目的:恶性肿瘤已成为危害人类健康和生命的主要疾病,其中结直肠癌在恶性肿瘤谱中占据了重要的地位,发病率尚在逐年增加。手术是结直肠癌的主要治疗方法,但是单纯的手术效果相当有限。因此,化疗在结直肠癌的治疗中占据着越来越重要的地位,但目前化疗疗效仍然不理想。有些研究表明这可能与肿瘤的特点有关系,它是一个多态性、异质性、分化不均的细胞群体,这些因素会影响化疗效果。随着人们对肿瘤研究的不断深入,发现其主要原因是多药耐药(multidrug resistance,MDR)的存在,其中研究较多的主要有谷胱甘肽-S-转移酶(glutathione-S-transferase,GST-π)、P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、拓扑异构酶-II(Topoisomerase II,Topo-II)、胸苷酸合成酶(Thymidylate synthasa,TS)以及多药耐药相关蛋白(multidrug resistance protein,MRP)。不适当的化疗不但不能缓解病情,还有可能诱发多药耐药和产生更多的化疗副作用。因此,实现化疗个体化,预防多药耐药的发生,通过预测化疗药物的敏感性来指导临床治疗,以提高疗效,已成为国内外关注的问题。本研究旨在分析结直肠癌细胞及外周血淋巴细胞对常用化疗药物5-Fu、奥沙利铂、伊立替康3种单药以及5-fu+奥沙利铂、5-fu+伊立替康2种联合用药的敏感性;并检测结直肠癌患者多药耐药基因表达产物GST-π、Topo II及TS的表达水平,探讨其与体外药敏试验结果的相关性,指导临床用药。方法:收集2013-2014年泸州医学院附属医院胃肠外科术前确诊为结直肠癌患者60例的癌组织及外周静脉血,用肿瘤体外药敏检测技术检测5-FU、奥沙利铂、伊立替康3种単药和5-FU+奥沙利铂、5-FU+伊立替康2组联合用药对癌组织及外周血淋巴细胞的敏感性,并分析癌组织与外周血淋巴细胞对以上化疗药物敏感性的相关性;利用免疫组织化学技术检测结直肠癌组织中多药耐药基因产物GST-π、Topo II及TS的表达情况;进一步分析肿瘤药物敏感性和多药耐药基因产物表达的相关性。结果:结直肠癌细胞对5-FU、奥沙利铂、伊立替康3种单药和5-FU+奥沙利铂、5-FU+伊立替康2组联合用药均呈现出较高的敏感性,其差异不具有统计学意义(P>0.05);结直肠癌患者外周血淋巴细胞对5-Fu、奥沙利铂、伊立替康3种单药以及5-FU+奥沙利铂、5-FU+伊立替康2组联合用药敏感,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。结直肠癌细胞与外周血淋巴细胞的药物抑制率之间,存在着正相关性的关系,其相关系数最大者为0.92,最小者为0.61,并且相关系数经显著性检验,均存在有统计意义(P药敏检测,使所筛选出的化疗药物对肿瘤组织细胞具有较强的杀伤作用,而对外周血淋巴的抑制作用较弱,尽量避免选择对外周血淋巴细胞杀伤作用强而对肿瘤组织细胞的抑制作用弱的化疗药物。同时,对于难以获得肿瘤组织样本进行药敏试验的患者,可以对外周血淋巴细胞进行药敏实验以指导临床用药,而对于经过多次化疗治疗产生耐药性的患者,进行外周血淋巴细胞药敏试验可以帮助临床用药时更换药物,降低患者的耐药性。2.GST-π的高表达在一定程度上可能与结直肠癌组织对OXA的耐药有关;结直肠癌组织对CPT-11的耐药与癌组织中Topo-II的表达有一定关系;TS可能是化疗药物5-FU的作用靶点。3.临床上为结直肠癌患者选择化疗方案时,应尽量选择联合用药,提高敏感性,减少耐药及对外周淋巴细胞的抑制。

关键词：结直肠癌化学治疗体外药敏多药耐药

急性白血病患者体外药敏结合多药耐药基因MDR1、MRP及LRP与临床疗效的相关性研究

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中国药房 2011年第46期22卷 4353-4356页

作者：包健安谢诚缪丽燕苏州大学附属第一医院药剂科苏州市215006

目的:分析体外药敏结合多药耐药基因MDR1、MRP及LRP与急性白血病患者临床疗效间的相关性,并研究三者间的内在联系,为临床个体化给药提供依据。方法:前瞻性收集2010年2-7月收住我院血液科的急性白血病患者35例,同时采用ATP-TCA对其进行... 详细信息

目的:分析体外药敏结合多药耐药基因MDR1、MRP及LRP与急性白血病患者临床疗效间的相关性,并研究三者间的内在联系,为临床个体化给药提供依据。方法:前瞻性收集2010年2-7月收住我院血液科的急性白血病患者35例,同时采用ATP-TCA对其进行体外药敏试验和RT-PCR对其进行多药耐药基因MDR1、MRP及LRP的检测。结果:体外药敏与临床疗效的总符合率85.7%,阴性符合率50.0%,阳性符合率90.3%,灵敏度93.3%,特异度40.0%。MDR1、MRP及LRP均表达阴性者23例,占65.7%,MDR1、MRP及LRP均表达阳性者2例,占5.7%,其中MDR1阴性者有效率93.3%,MDR1阳性者有效率40.0%(P0.05);LRP阴性者有效率92.6%,LRP阳性者有效率62.5%(P体外药敏敏感且MDR1、MRP及LRP均为阴性的患者中有21例临床缓解,临床有效率为91.3%(21/23),2例体外药敏耐药且MDR1、MRP及LRP均为阳性者无1例临床缓解,临床有效率为0(0/2)。结论:同时进行体外药敏和MDR1、MRP及LRP的检测可更好地预测急性白血病患者的预后,并作为急性白血病患者个体化给药的实验室依据。

关键词：急性白血病体外药敏多药耐药临床疗效

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盐酸小檗碱抗白念珠菌体外药敏实验研究

中华皮肤科杂志 2011年第9期44卷 661-662页

作者：竺璐胡丽华徐新美浙江省皮肤病防治研究所皮肤科浙江德清313200

目的探讨盐酸小檗碱（berbefine，BBR）对白念珠菌的体外抗真菌活性。方法采用美国临床实验室标准化委员会（现称美国临床实验室标准化研究所，CLSI）制订的M27-A方案中的酵母菌微量稀释法，测定BBR、氟康唑、BBR联合氟康唑对30株临床... 详细信息

目的探讨盐酸小檗碱（berbefine，BBR）对白念珠菌的体外抗真菌活性。方法采用美国临床实验室标准化委员会（现称美国临床实验室标准化研究所，CLSI）制订的M27-A方案中的酵母菌微量稀释法，测定BBR、氟康唑、BBR联合氟康唑对30株临床分离白念珠菌的抗菌活性。结果盐酸小檗碱对白念珠菌MIC值的几何均数（G）为248．18mg／L。与320、160、80mg／LBBR联合后，氟康唑MIC值的几何均数从2．64mg／L降为0．03、0．35、1．35mg/L。两药对26．7％的白念菌株有协同抗菌作用，其中包括3株耐氟康唑菌，对56．7％的菌株表现为相加作用，对16．7％的菌株为无关作用，未观察到拮抗作用。结论BBR在体外对白念珠菌具有抗真菌作用并能增加其对氟康唑的敏感性。

关键词：盐酸小檗碱白念珠菌体外药敏美国临床实验室标准化委员会实验研究体外抗真菌活性协同抗菌作用几何均数

替加环素对临床多重耐药菌的体外药敏结果的分析

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替加环素对临床多重耐药菌的体外药敏结果的分析

非小细胞肺癌RRM1表达与吉西他滨体外药敏相关性的研究

纪念中国微生物学会临床微生物学专业委员会成立五周年-第...

作者：余巧珍朱恒光景德镇医疗急救中心办公室南昌大学一附医院普外科

目的分析替加环素及另外11种抗菌素对临床上常见的多重耐药菌的体外药敏试验结果。方法采用微量肉汤稀释法检测替加环素对临床上分离出的200株多重耐药菌,包括常见的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、鲍曼不动杆菌、肠球菌属、产ESBL... 详细信息

目的分析替加环素及另外11种抗菌素对临床上常见的多重耐药菌的体外药敏试验结果。方法采用微量肉汤稀释法检测替加环素对临床上分离出的200株多重耐药菌,包括常见的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、鲍曼不动杆菌、肠球菌属、产ESBLs酶的大肠杆菌、产ESBIs酶的肺炎克雷伯菌及肠杆菌属等细菌的MIC（最小抑菌浓度）,并和另外10种抗菌素进行分析比较,得出的数据采用WHONET5.4软件进行分析研究。结果 MRSA对替加环素、利奈唑胺的敏感度均为100%、对美罗培南的敏感度为98%,重度耐药的粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和替加环素均为100%的敏感率。对美罗培南为高度耐药,大肠杆菌对替加环素和美罗培南也为100%的敏感率。肺炎克雷伯菌对替加环素和美罗培南的敏感率分别是96%和100%,阴沟肠杆菌和产气杆菌对替加环素的敏感度均为87.5%,结论替加环素对多重耐药的常见G+球菌和G-杆菌均有较佳的体外抑菌活性,但对鲍曼不动杆菌的敏感率仅为77%,而铜绿假单胞菌的敏感率即为0%。

关键词：替加环素多重耐药菌体外药敏分析

来源： cnki会议评论

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非小细胞肺癌RRM1表达与吉西他滨体外药敏相关性的研究

作者：李张云南昌大学

学位级别：硕士

目的：探讨非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer, NSCLC）核苷酸还原酶亚基M1 （Ribonucleotide reductase subunit M1, RRM1）蛋白表达与吉西他滨（gemcitabine,GEM）体外药敏的关系,为指导吉西他滨应用于非小细胞肺癌的个体化... 详细信息

目的：探讨非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer, NSCLC）核苷酸还原酶亚基M1 （Ribonucleotide reductase subunit M1, RRM1）蛋白表达与吉西他滨（gemcitabine,GEM）体外药敏的关系,为指导吉西他滨应用于非小细胞肺癌的个体化治疗提供重要的理论依据。方法：1、收集44例非小细胞肺癌患者手术切除的新鲜标本,立即用三磷酸腺苷-肿瘤细胞药敏试验（ATP-tumor chemosensitivity assay, ATP-TCA）法对其进行吉西他滨体外药敏检测。 2、采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法（S-P法）对44例非小细胞肺癌患者的石蜡包埋标本进行RRMl蛋白表达检测。 3、比较分析RRM1蛋白表达与吉西他滨体外药敏反应两者之间的关系。结果：1、44例新鲜的非小细胞肺癌标本中,吉西他滨体外敏感的为23例（52.3%）,体外耐药的为21例（47.7%） 2、用S-P法对44例石蜡包埋标本进行RRM1蛋白水平检测,RRM1高表达20例（45.5%）,低表达24例（54.5%）。 3、结合吉西他滨体外药敏结果得出,在20例RRM1高表达组中,吉西他滨体外敏感6例（30.0%）;24例低表达组中,体外敏感17例（70.8%）。即RRM1高表达者对吉西他滨的敏感性明显低于低表达组（P＜0.05）。结论：1、RRM1高表达的非小细胞肺癌对吉西他滨敏感性明显低于低表达者。 2、RRM1表达有望成为吉西他滨治疗非小细胞肺癌敏感性的重要预测因子。

关键词：非小细胞肺癌吉西他滨核苷酸还原酶亚基M1 体外药敏

2种培养基对碳青霉烯类药物抗非发酵菌体外药敏检测结果的影响

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上海医药 2014年第11期35卷 19-21,24页

作者：金波叶岩荣复旦大学附属中山医院药剂科上海200032

目的 :评估低氨基酸培养基和MH培养基对碳青霉烯类药物抗非发酵菌体外药敏检测结果的区别。方法 :采用琼脂稀释法分别使用MH和低氨基酸培养基测定亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等10种抗菌药物对我院临床分离60株铜绿假单胞菌和140株鲍... 详细信息

目的 :评估低氨基酸培养基和MH培养基对碳青霉烯类药物抗非发酵菌体外药敏检测结果的区别。方法 :采用琼脂稀释法分别使用MH和低氨基酸培养基测定亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等10种抗菌药物对我院临床分离60株铜绿假单胞菌和140株鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),比较其结果的差异。结果 :使用MH琼脂作为药敏培养基时,60株铜绿假单胞菌和140株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南和帕尼培南的敏感率分别为90%、85%和68.3%和15.7%、23.6%和15%;使用低氨基酸琼脂作为药敏培养基时,它们的敏感性分别上升到100%(P=0.272)、96.7%(P=0.053)、93.3%(P=0.001)和90.7%(P=0.001)、98.6%(P=0.001)和91.4%(P=0.001),其中铜绿假单胞菌对帕尼培南的敏感率上升有显著差异,而鲍曼不动杆菌对三者的敏感率上升均有显著差异。结论 :我院分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高。碳青霉烯类药物对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的抗菌活性高于其它类抗菌药物。低氨基酸培养基,由于其碱性氨基酸浓度降低至与人血清中相近的浓度,适宜用于帕尼培南体外敏感性测定。

关键词：碳青霉烯类非发酵菌体外药敏低氨基酸培养基