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鼻饲管置管深度体外测量方法的研究进展

当代护士（中旬刊） 2023年第3期30卷 8-11页

作者：杜苗姚媛淑蒋颖上海健康医学院上海201318

鼻饲管插管作为常见的治疗手段解决了患者许多临床症状,正确测定置管长度,可有效避免发生误吸、呛咳等并发症,降低患者不适感,避免多次插管。然而,已有证据证明,经典的鼻-耳-剑突(NEX)测量法估计的鼻饲管长度偏短,可导致患者被伤害的概... 详细信息

鼻饲管插管作为常见的治疗手段解决了患者许多临床症状,正确测定置管长度,可有效避免发生误吸、呛咳等并发症,降低患者不适感,避免多次插管。然而,已有证据证明,经典的鼻-耳-剑突(NEX)测量法估计的鼻饲管长度偏短,可导致患者被伤害的概率升高,国内外专家和学者纷纷提出改良体外测量方法或基于NEX的校正公式进行测量,本文综述了现有的鼻饲管体外测量方法,以期为临床鼻饲管的插管提供参考。

关键词：鼻饲管置管深度体外测量

腔内心电定位技术联合体外测量法对确定上臂输液港导管尖端位置的准确率及一次穿刺成功率的影响研究

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河北医药 2022年第11期44卷 1692-1694,1698页

作者：王六林贾阿林王园园冯莉莉李景刚卢鑫怡史喆郭芳芳杜伟坡张保山黄河三门峡医院乳腺科河南省三门峡市472000

目的研究腔内心电定位技术联合体外测量法对确定上臂输液港导管尖端位置的准确率及一次穿刺成功率的影响。方法选取2020年2月至2021年4月进行植入上臂式输液港的126例患者为研究对象,根据“数字随机分配法”分为对照组和观察组,对照组... 详细信息

目的研究腔内心电定位技术联合体外测量法对确定上臂输液港导管尖端位置的准确率及一次穿刺成功率的影响。方法选取2020年2月至2021年4月进行植入上臂式输液港的126例患者为研究对象,根据“数字随机分配法”分为对照组和观察组,对照组采用体外测量法行输液港置管术,观察组则采用腔内心电定位技术联合体外测量法,比较2组患者上臂输液港置管术情况及医护评价。结果观察组导管尖端位置的准确率为98.41%,显著高于对照组的87.30%(P体外测量法对上臂输液港导管尖端位置的确定准确率及一次穿刺成功率较高,优势相比单一的测量技术更为明显,医患满意度高,值得临床推广。

关键词：上臂输液港置管术导管尖端定位一次穿刺成功腔内心电定位体外测量

多普勒超声腔内心电一体化引导结合体外测量法在胸壁输液港尖端定位中的应用研究

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实用医院临床杂志 2022年第2期19卷 82-85页

作者：罗艳袁丽石春妮张柳花江苏省南通市肿瘤医院PICC门诊江苏南通226300

目的探讨多普勒超声腔内心电一体化引导(EDUG)结合体外测量法在输液港植港尖端定位中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年12月在我院行完全植入胸壁输液港患者238例,根据植入时间分为对照组(2019年1~12月)112例与观察组(2020年1~12月... 详细信息

目的探讨多普勒超声腔内心电一体化引导(EDUG)结合体外测量法在输液港植港尖端定位中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年12月在我院行完全植入胸壁输液港患者238例,根据植入时间分为对照组(2019年1~12月)112例与观察组(2020年1~12月)126例。对照组采用体外测量法植入输液港,术后行胸片输液港定位,观察组采用EDUG结合体外测量法植入输液港。比较两组输液港导管尖端最佳位置率、正确位置率、置管相关并发症、患者满意度等。结果观察组患者导管尖端最佳位置率、正确位置率高于对照组(P体外测量法有助于提高输液港导管尖端定位准确率,减少置管相关并发症的发生,提高患者满意度。

关键词：输液港多普勒超声腔内心电一体化引体外测量尖端定位

上腔静脉中心静脉导管置管最佳位置的体外测量方法研究

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中华医院感染学杂志 2015年第6期25卷 1334-1335,1343页

作者：戚红萍尤国美江子芳付林娟浙江省肿瘤医院PICC置管室浙江杭州310022 浙江省肿瘤医院介入科浙江杭州310022

目的分析比较两种经外周留置中心静脉导管(PICC)前端位于上腔静脉最佳位置的体外测量方法,以减少血栓、感染及相关并发症的发生。方法选取2012年7-12月肿瘤患者390例成功行PICC置管的患者,根据体外测量方法不同分为两组,A组150例、B组24... 详细信息

目的分析比较两种经外周留置中心静脉导管(PICC)前端位于上腔静脉最佳位置的体外测量方法,以减少血栓、感染及相关并发症的发生。方法选取2012年7-12月肿瘤患者390例成功行PICC置管的患者,根据体外测量方法不同分为两组,A组150例、B组240例,A组从穿刺点到右胸锁关节内侧再向下反折至胸柄联合处;B组从穿刺点到右胸锁关节内侧再向下反折至胸柄联合处下缘和第三肋之间,分析两组患者的X线定位结果。结果 A组150例患者中PICC导管前端位于上腔静脉最佳位置的有123例,占82.0%,B组240例患者有139例,占57.9%,A组明显高于B组,差异有统计学意义;A组患者发生并发症4例,发生率2.7%,其中感染1例,发生率0.7%,B组患者发生并发症7例,发生率2.9%,其中感染2例,发生率0.8%。结论从穿刺点到右胸锁关节内侧再向下反折至胸柄联合处为目前最佳置管长度的体外测量方法,解剖位置明确、测量较准确、易为临床掌握。

关键词：经外周留置中心静脉导管体外测量上腔静脉最佳位置

术中直视定位经外周置入中心静脉导管头端理想位置与体外测量方法的研究

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中国实用护理杂志 2014年第12期30卷 16-18页

作者：张秀霞戴青梅胡德宏胡国栋范倩倩山东省潍坊市人民医院胸外科 261041 潍坊医学院护理学院

目的探讨PICC头端位于上腔静脉中下1，3段的可靠影像学标志及准确的体表测量方法，以提高导管置入长度的准确性。方法对符合纳入标准，经右胸手术且需要置入PICC的患者305例，术中在直视下找出上腔静脉中下1，3段（上腔静脉穿心包处）... 详细信息

目的探讨PICC头端位于上腔静脉中下1，3段的可靠影像学标志及准确的体表测量方法，以提高导管置入长度的准确性。方法对符合纳入标准，经右胸手术且需要置入PICC的患者305例，术中在直视下找出上腔静脉中下1，3段（上腔静脉穿心包处）及该处所对应的胸椎体及前肋等体表骨性标志；术前1d将305例患者随机分成3组，每组均用“横L法”“一字法”“改良法”3种方法测量置管长度，然后根据其所属分组，选择对应的长度作为置管长度，置管后拍X线胸部正位片，确定PICC头端实际位置，分析头端实际位置与理想位置的关系。结果305例患者上腔静脉中下1／3段（理想位置）对应如下：84．4％对应第七～八胸椎之间；91．2％对应第三～四前肋之间。“改良法”组置入上腔静脉的成功率最高，实际长度和理想长度的一元直线回归方程：Y=0．928X＋1．488，通过校正后置入准确性进一步提高。结论经过校正的“改良法”是一种更加安全、快捷、准确的PICC体外测量方法，值得在临床推广。

关键词： PICC 术中直视定位理想位置体外测量置入长度

胃肠减压鼻胃管最佳置入长度及体外测量方法的研究

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实用医学杂志 2010年第23期26卷 4351-4354页

作者：张华李卫东刘纯艳天津医科大学 300070 天津医科大学总医院 300052

目的:探讨胃管置入长度对胃肠减压效果的影响;确定置管时最简单、便捷的体外测量方法。方法:选取择期行开腹手术患者120例,按照术前留置胃管的长度分成4组(1个对照组和3个观察组)各30例;术中检测鼻胃管前端与贲门的距离,术后按照常规进... 详细信息

目的:探讨胃管置入长度对胃肠减压效果的影响;确定置管时最简单、便捷的体外测量方法。方法:选取择期行开腹手术患者120例,按照术前留置胃管的长度分成4组(1个对照组和3个观察组)各30例;术中检测鼻胃管前端与贲门的距离,术后按照常规进行胃肠减压护理。结果:术中检测胃管前端于胃内的长度,各观察组胃管前端距贲门的距离均比对照组要长(P0.05);患者腹胀程度4组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胃管置入长度55～65cm时,能达到最佳引流效果;目前临床上使用的各种体表测量方法不能相互替代,临床上可以采用发际到脐的距离来确定置管长度。

关键词：减压术,外科鼻胃管长度体外测量

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婴幼儿PICC左上肢置入体外测量法改进

护理学杂志 2017年第6期32卷 47-49页

作者：余琪曾铁英冯丽娟孙杉杉赵洁童瑾韩学慧华中科技大学同济医学院附属同济医院PICC科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030

目的探讨婴幼儿PICC体外测量改进的方法和效果。方法采用便利抽样法选取190例PICC置管婴幼儿为研究对象。对照组130例采用传统体表测量方法,观察组60例以婴幼儿身长、月龄、右胸锁关节至心影右上缘的距离、体质量、皮脂厚度、置管肘部... 详细信息

目的探讨婴幼儿PICC体外测量改进的方法和效果。方法采用便利抽样法选取190例PICC置管婴幼儿为研究对象。对照组130例采用传统体表测量方法,观察组60例以婴幼儿身长、月龄、右胸锁关节至心影右上缘的距离、体质量、皮脂厚度、置管肘部至肩峰的长度作为相关因素进行回归分析,得出回归方程,计算出PICC置入长度的体外测量方法,并对60例婴幼儿进行临床置管实践,比较两组PICC置管一次性尖端到位率。结果两组PICC置管一次性尖端到位率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改进后的方法预测婴幼儿PICC置管长度准确性高,可作为临床实践的参考。

关键词：婴幼儿 PICC 左上肢体外测量

不同体外测量方法对卧床患者留置鼻胃管适宜长度影响的临床研究

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不同体外测量方法对卧床患者留置鼻胃管适宜长度影响的临床研究

作者：顾丽华苏州大学

学位级别：硕士

目的探索卧床患者鼻胃管适宜置管长度,为临床鼻胃管测量方法提供依据,以满足患者肠内营养、给药和胃肠减压的不同需求,减少其并发症的发生。方法使用便利抽样法,选取2016年12月至2017年12月在常熟市第一人民医院重症医学科使用经鼻喂养... 详细信息

目的探索卧床患者鼻胃管适宜置管长度,为临床鼻胃管测量方法提供依据,以满足患者肠内营养、给药和胃肠减压的不同需求,减少其并发症的发生。方法使用便利抽样法,选取2016年12月至2017年12月在常熟市第一人民医院重症医学科使用经鼻喂养管置管术的患者为研究对象,纳入符合标准的60名患者,置管前分别用鼻尖-耳垂-剑突(nose-ear-xiphisternum,NEX)和结合性别,体重及平卧位时鼻-脐的距离[(method using gender,weight)and(nose to the umbilicus with the adult’s head flat on the bed),GWNUF]作为置管长度测量方法,计算患者所需置管长度。统一使用CH/FR15,100cm,F/TR经鼻喂养管按常规方法将鼻胃管置入预计长度,拔出导丝10cm(此时导丝尖端位置即为最后一个侧孔位置),进行床边摄片,阅片后记录胃管尖端以及导丝尖端距离贲门的长度,随后调整鼻胃管长度(即导丝尖端距离贲门的长度),使之最后一个侧孔进入胃内,并以此鼻胃管的长度作为肠内营养的适宜长度(也作为参考的标准长度),并测量此时胃管尖端距离胃窦最低位的长度,用标准长度分别与NEX方法预测长度(A1:NEX;A2:NEX+8cm;A3:NEX+10cm;A4:NEX+12cm)和GWNUF方法预测长度(B1:GWNUF;B2:GWNUF+8cm;B3:GWNUF+10cm;B4:GWNUF+12cm)进行比较,比较鼻胃管尖端置入胃内、鼻胃管所有侧孔置入胃内的比率,并推测胃管尖端置入胃窦以及鼻胃管置管过长的比率。结果1.鼻胃管置入长度(1)调整后鼻胃管置管的适宜长度为:59.93±4.920cm。调整后鼻胃管尖端距离胃窦最低点的长度为:3.53±1.855cm。(2)NEX方法预测长度情况(A1-A4):54.92±3.411cm,62.92±3.411cm,64.92±3.411cm,66.92±3.411 cm。(3)GWNUF方法预测长度情况(B1-B4):53.13±2.121cm,61.13±2.121cm,63.13±2.121cm,65.13±2.121cm。(4)鼻胃管尖端进入胃内的平均长度(即胃管尖端距离贲门的长度):NEX方法(A1-A4):4.99±3.012cm,12.99±3.012cm,14.99±3.012cm,16.99±3.012cm。GWNUF方法(B1-B4):3.21±4.266cm,11.21±4.266cm,13.21±4.266cm,15.21±4.266cm。(5)鼻胃管所有侧孔均进入胃内需要调整的平均长度依次为(即导丝尖端距离贲门的长度):NEX方法(A1-A4):5.01±3.012cm,-2.99±3.012cm,-4.99±3.012cm,-6.99±3.012cm。GWNUF方法(B1-B4):6.88±4.266cm,-1.21±4.266cm,-3.21±4.266cm,-5.21±4.266cm。2.鼻胃管尖端入胃率比较:比较八种置管方法的胃管尖端入胃率,A1-A4依次为:98.33%,100%,100%,100%;B1-B4依次为:75%,100%,100%,100%。经过整体比较,发现差异有统计学意义(X2=100.345,P0.0018)。3.鼻胃管侧孔入胃率比较鼻胃管尖端和侧孔全部入胃的比率A1-A4依次为:11.67%,90.00%,98.33%,100%;A1-A4依次为:5.00%,61.67%,80%,80%。鼻胃管侧孔入胃率最高为A4,最低为B1(GWNUF)。经过整体比较,发现差异有统计学意义(X2=263.044,P0.0018),而与其他方法相比,均有统计学差异(P0.0018),与其余方法相比,有统计学差异(P0.0018),与其余方法相比,有统计学差异(P0.0018),与其余方法相比,均有统计学差异(P0.0018),与其余方法相比,均有统计学差异(P0.0018),

关键词：体外测量卧床鼻胃管长度

经外周静脉置入中心静脉导管置管长度体外测量方法的研究进展

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解放军护理杂志 2017年第5期34卷 40-43,48页

作者：江方正吴莉莉叶向红彭南海南京军区南京总医院普通外科研究所重症监护室江苏南京210002 南京军区南京总医院普通外科研究所69区

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyin—sertedcentralcatheter，PICC）具有操作方法简单、穿刺成功率高、留置时间长、并发症少、对肢体活动度影响小等优点，适用于中长期进行静脉输液治疗患者。适宜的导管末端位置更是导管留... 详细信息

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyin—sertedcentralcatheter，PICC）具有操作方法简单、穿刺成功率高、留置时间长、并发症少、对肢体活动度影响小等优点，适用于中长期进行静脉输液治疗患者。适宜的导管末端位置更是导管留置关键之一，临床护理专家根据置管经验制定了多种体外测量方法，准确的长度测量可以提高PICC穿刺的到位率，减少异位发生。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管置管长度体外测量综述