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补充维生素D对体外受精胚胎移植患者胚胎质量及妊娠结局的影响

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海南医学 2024年第7期35卷 955-959页

作者：马志宾王颖翟俊英南阳市第一人民医院生殖医学科河南南阳473000

目的探讨补充维生素D对体外受精胚胎移植(IVF-ET)患者胚胎质量和妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院收治的106例维生素D缺乏IVF-ET患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组... 详细信息

目的探讨补充维生素D对体外受精胚胎移植(IVF-ET)患者胚胎质量和妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院收治的106例维生素D缺乏IVF-ET患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组各53例。对照组仅补充复合维生素,观察组在对照组基础上补充维生素D滴剂,补充至取卵前。比较两组患者补充前后血清和卵泡液中25羟基维生素D[25(OH)D]水平、基础日及人绒毛膜促性腺激素(HCG)日性激素水平[雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)]、促排卵、获卵情况、胚胎情况及妊娠结局,采用Pearson相关性分析25(OH)D水平与胚胎质量评分、优质胚胎率、妊娠结局的相关性。结果补充后,观察组患者血清、卵泡液中25(OH)D水平分别为(35.79±8.22)ng/mL、(32.35±6.64)ng/mL,明显高于对照组的(25.28±7.14)ng/mL、(23.96±6.03)ng/mL,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的优质胚胎率、临床妊娠率、活产率分别为67.90%、69.81%、97.30%,明显高于对照组的51.95%、49.06%、73.08%,早期流产率为2.70%,明显低于对照组的23.08%,差异均具有统计学意义(P胚胎质量评分为(8.66±0.41)分,明显高于对照组的(8.02±0.19)分,差异有统计学意义(P胚胎质量评分、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率呈正相关(P胚胎,且血清和卵泡液25(OH)D水平升高有助于改善IVF-ET助孕结局。

关键词：不孕症维生素D 体外受精胚胎移植胚胎质量评分优质胚胎率妊娠结局

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全球首例白犀牛体外受精胚胎移植成功 004

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全球首例白犀牛体外受精胚胎移植成功

体外受精胚胎移植婴儿先天性聋临床和基因检测分析

科技日报

作者：张梦然

科技日报讯（记者张梦然）国际“生物解救”项目研究人员1月24日在德国柏林宣布，他们成功实施世界首例白犀牛体外受精胚胎移植。2023年9月24日，南方白犀牛胚胎由收集的卵细胞和精子在体外产生，并被移植到肯尼亚奥尔佩杰塔保护区的... 详细信息

科技日报讯（记者张梦然）国际“生物解救”项目研究人员1月24日在德国柏林宣布，他们成功实施世界首例白犀牛体外受精胚胎移植。2023年9月24日，南方白犀牛胚胎由收集的卵细胞和精子在体外产生，并被移植到肯尼亚奥尔佩杰塔保护区的南方白犀牛代孕母亲体内。胎牛成功孕育至70

关键词：体外受精胚胎移植白犀牛

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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中华耳科学杂志 2023年第2期21卷 205-210页

作者：胡民强谭东辉杨曙朱倩晨赖若沙谢华平邓健航邓忠谢鼎华伍伟景中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410011 中南大学耳科研究所长沙410011 湘南学院附属医院郴州423000 湖南师范大学生命科学学院长沙410081 中南大学湘雅医学院附属株洲医院耳鼻咽喉头颈外科株洲412000

目的通过对体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术生育的先天性聋婴儿家庭的患儿及其父母进行基因检测和遗传学分析,从遗传学角度探讨其致聋病因,为预防辅助生殖技术生育听觉缺陷婴儿提供借鉴。方... 详细信息

目的通过对体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术生育的先天性聋婴儿家庭的患儿及其父母进行基因检测和遗传学分析,从遗传学角度探讨其致聋病因,为预防辅助生殖技术生育听觉缺陷婴儿提供借鉴。方法对三组通过IVF-ET技术生育出先天性聋患儿家庭进行病史和遗传学调查,同时对出生婴儿及其父母进行耳科和全身检查,听力学评估,并通过全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)对三组家庭11名成员进行耳聋基因检测和Sanger测序验证所携带耳聋致病基因及突变位点。结果三组家庭通过IVF-ET技术生育5名新生儿,共发生4例先天性感音神经性聋。父母及家族中其他成员均无耳聋表现。WES和Sanger测序结果显示,在三组家庭聋儿及其父母中共发现4种与耳聋相关的基因突变。家庭1突变基因为MYO3A:NM_017433:exon32:c.4462A>G:p.K1488E;MYO15A:NM_016239:exon4:c.3693-2A>G,MYO15A:NM_016239:exon22:c.5638G>A:p.G1880R,该MYO15A基因2个新的突变位点过去未见报道。家庭2突变基因为SLC26A4:NM_000441:exon10:c.1229C>T:p.T410M,SLC26A4:NM_000441:exon19:c.2168A>G:p.H723R。家庭3突变基因为TPO:NM_175721:exon13:c.2404C>T:p.R802W,TPO:NM_175721:exon14:c.2515C>T:p.P839S。结论三组家庭先天性聋患儿均发现已知的耳聋基因突变,其父母携带相同的突变基因,符合遗传规律,其先天性聋与遗传因素有很大相关性。MYO15A基因2个新突变位点的致病性尚待进一步研究。结果提示在应用辅助生育技术时全面耳聋基因筛查的必要性。

关键词：先天性聋感音神经性聋辅助生殖技术体外受精胚胎移植全外显子组测序

针刺辅助体外受精胚胎移植临床研究证据概况性评价及结论偏倚评价研究

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针刺辅助体外受精胚胎移植临床研究证据概况性评价及结论偏倚评价...

作者：修文萃中国中医科学院

学位级别：硕士

背景:不孕症已经成为影响人类生殖健康和社会发展的全球性医学问题。目前,体外受精胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术是治疗不孕症的主要手段。据美国生殖医学协会数据统计,当前其活产率始终徘徊在3... 详细信息

背景:不孕症已经成为影响人类生殖健康和社会发展的全球性医学问题。目前,体外受精胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术是治疗不孕症的主要手段。据美国生殖医学协会数据统计,当前其活产率始终徘徊在30%-35%左右。多项研究表明,针刺在改善卵子质量,促进排卵,增强子宫内膜容受性,降低IVF-ET过程中卵巢过度刺激综合征的发生率,缓解患者的抑郁和焦虑状态等方面具有积极的作用。因此,临床上许多医生和患者开始将针刺作为IVF-ET的辅助治疗措施。随着针刺辅助IVF-ET的临床研究和循证评价发表数量陆续增加,不同研究类型或同一研究设计类型之间的研究结论却不尽一致。基于此,本研究的目的为系统梳理和总结分析针刺辅助IVF-ET领域临床研究证据概况,包括证据类型与证据现状,明确现有研究存在的问题,发现研究空白与未来趋势。与此同时,对上述临床研究中的随机对照试验进行结论报告及偏倚情况评估,探讨在针刺辅助IVF-ET随机对照试验的研究结论报告中是否存在对研究结果的解读偏离现象,以期能够引起专家学者对结论偏倚现象的重视,倡导客观的针刺临床研究结论报告。方法:系统检索PubMed等8个电子数据库,并手动检索所有纳入文献的相关参考文献列表作为补充。纳入的研究对象为接受IVF-ET的不孕妇女的研究,干预措施包含手针、电针、激光针、经皮穴位电刺激、耳针和干针。比较类型为干预组接受针刺作为IVF-ET的辅助治疗,对照组不接受针刺治疗或接受假针刺(安慰针刺)治疗。结局指标方面,纳入研究必须报告临床妊娠率和/或活产率,研究设计类型包含随机对照试验,非随机对照试验,队列研究和系统评价。研究筛选和资料提取都由双人背对背完成,并采用AMSTAR-2对纳入的系统评价进行方法学质量评估。第三部分结论偏倚研究的研究对象为第二部分纳入的所有针刺辅助IVF-ET的随机对照试验,并使用改良版的随机对照结论偏倚评价工具对其结论报告及偏倚情况进行评价。结果:过去二十年间,共发表针刺辅助IVF-ET临床研究82篇,包括原始研究64篇(其中随机对照试验47篇),系统评价18篇。报告临床妊娠率的原始研究有63篇,其中34篇(54.0%)显示针刺对IVF-ET患者的临床妊娠率有积极的影响;而在系统评价研究证据中,18篇研究都对临床妊娠率进行了评估,表明针刺组对接受IVF-ET妇女的临床妊娠率有积极影响的有8篇(44.4%),但其方法学质量都为低或极低。在活产率方面,仅18篇原始研究报告了活产率,其中10篇(55.6%)为阳性结果,即支持针刺能显著增加IVF-ET妇女的活产事件;报告活产率的系统评价有14篇,仅2篇(14.3%)显示了针刺对活产率的积极作用,但其研究质量都为极低。报告持续妊娠率的原始研究有11篇,其中阳性结果占45.5%,,仅1篇系统评价显示在IVF-ET过程中进行针刺对持续妊娠率有显著改善,为极低质量研究。在流产率方面,有22篇原始研究对流产率这一结局指标进行了评估,但只有2篇(9.1%)研究显示针刺可以有效降低IVF-ET患者的流产率;与此同时,没有系统评价报告针刺可以有效减少IVF-ET过程中的流产事件。针刺辅助IVF-ET随机对照试验的结论偏倚评价结果显示,45篇(95.7%)研究在结论报告时至少存在一条主观偏倚条目。40篇(85.1%)研究在下结论时未提及具体的对照或对照措施的情况,其中11篇(23.4%)研究也未在结论中提及具体的结局指标。21篇(44.7%)研究存在“未设定主次要结局时,只使用阳性结果的疗效结局和/或阴性结果的不良事件结局结果下结论”。11篇(23.4%)研究存在“使用统计学不显著的结果下阳性的疗效结论和/或阴性的安全性结论”。9篇(19.2%)研究存在“采用特定写作或语言技巧对结论中的结果描述进行方向性修饰”。7篇(14.9%)研究在结论的报告中,同时存在“只关注差异具有统计学意义,未关注差异是否具有临床意义就建议临床推广应用”和“未考虑研究的局限性就建议临床推广应用”以及“未考虑干预措施的安全性就建议临床推广应用”的主观偏倚情况。5篇(10.6%)研究存在“使用方法部分未预先设定的结局结果下结论”,其中2篇研究下结论时使用的未预先设定的结局为“中医临床证候或体征”,1篇研究使用了未报告的“子宫内膜下血流情况”下结论,1篇研究使用了未观察的安全性结局下结论,还有1篇研究同时使用了未观察或报告的安全性结局和生活质量类结局下结论。结论:总体而言,针刺辅助体外受精胚胎移植领域发表的研究证据数量十分可观,包括原始研究64篇,系统评价18篇。现有的研究证据倾向于支持在IVF-ET过程中辅助进行针刺能够提高临床妊娠率,由于报告活产率的原始研究数量很少,这为我们分析针刺是否能够增加活产事件带来了一定的难度。此外,虽然针刺辅助IVF-ET领域发表的系统评价数量可观,但其方法学质量却并不

关键词：针刺体外受精胚胎移植概况性评价结论偏倚评价

体外受精胚胎移植中卵巢低反应的中西医治疗现状

同方学位论文库评论

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中国中西医结合杂志 2017年第2期37卷 252-255页

作者：李佳慧沈明洁孙懿宣齐聪上海中医药大学附属曙光医院妇科上海201203

卵巢低反应（poor ovarian response,POR）为体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）促排卵中的治疗难点。主要表现为卵巢刺激周期发育的卵泡数量少、血雌二醇（estradiol,E2）峰值低、促性腺激素（go... 详细信息

卵巢低反应（poor ovarian response,POR）为体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）促排卵中的治疗难点。主要表现为卵巢刺激周期发育的卵泡数量少、血雌二醇（estradiol,E2）峰值低、促性腺激素（gonadotropin,Gn）用量多,最终表现为周期取消率高,获卵数少甚至不能获得卵子,

关键词：中西医治疗卵巢低反应体外受精胚胎移植体外受精-胚胎移植促性腺激素卵泡数量卵巢刺激主要表现

两种不同促排卵方案在卵巢储备功能下降患者体外受精胚胎移植结局对比分析

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国际医药卫生导报 2022年第19期28卷 2744-2748页

作者：薛如梅袁玉影温哲玲孙洪亮张冬梅滨州医学院附属医院生殖医学科滨州256603

目的比较黄体期促排卵方案和拮抗剂方案在卵巢储备功能下降患者体外受精胚胎移植中的应用效果。方法回顾性分析2014年5月至2021年7月在滨州医学院附属医院行体外受精(invitrofertilization,IVF)治疗的273个周期,根据所用促排卵方案的不... 详细信息

目的比较黄体期促排卵方案和拮抗剂方案在卵巢储备功能下降患者体外受精胚胎移植中的应用效果。方法回顾性分析2014年5月至2021年7月在滨州医学院附属医院行体外受精(invitrofertilization,IVF)治疗的273个周期,根据所用促排卵方案的不同,分为拮抗剂组(138个周期)和黄体期促排卵组(135个周期),比较两组促排卵结局、实验室相关指标及临床妊娠结局。符合正态分布的计量资料用(xˉ±s)表示,两组间比较采用两独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析。计数资料用率(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确性检验。结果两组的年龄、体质指数(BMI)、抗缪勒氏管激素(AMH)、基础窦卵泡计数(AFC)、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量比较差异均无统计学意义(t=-1.921、1.018、1.902、1.846、-0.775、-0.064、1.552、1.149、0.896,均P>0.05);与拮抗剂组相比,黄体期促排卵组扳机日LH[(3.74±3.20)IU/L比(6.44±6.18)IU/L]、扳机日雌二醇(E2)[(2561.03±2120.72)pmol/L比(3842.46±3563.95)pmol/L)]、获卵数更低[(3.20±1.95)枚比(4.21±2.66)枚],差异均有统计学意义(t=4.306、3.432、3.345,均P胚胎率、优质胚胎率更高(χ^(2)=4.023、8.874,均P胚胎率及临床妊娠率。

关键词：黄体期促排卵方案拮抗剂方案卵巢储备功能下降体外受精胚胎移植

来曲唑联合克罗米芬对体外受精胚胎移植患者卵巢储备功能及妊娠结局的影响

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中国实用医刊 2022年第4期49卷 89-92页

作者：刘琦贾楠宋小兵葛恒涛张翠莲河南省人民医院生殖医学中心郑州450003

目的探究来曲唑联合克罗米芬对体外受精胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢储备功能及妊娠结局的影响。方法抽取2018年5月至2020年5月河南省人民医院收治的138例卵巢功能低下患者作为研究对象,所有患者均接受IVF-ET,按照随机信封法分为观察组(来... 详细信息

目的探究来曲唑联合克罗米芬对体外受精胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢储备功能及妊娠结局的影响。方法抽取2018年5月至2020年5月河南省人民医院收治的138例卵巢功能低下患者作为研究对象,所有患者均接受IVF-ET,按照随机信封法分为观察组(来曲唑联合克罗米芬治疗)与对照组(克罗米芬治疗),每组69例。比较两组促排卵参数及治疗前后卵巢储备功能指标、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、抗苗勒管激素(AMH)水平。随访妊娠结局,比较两组种植率、临床妊娠率及流产率。结果观察组人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度大于对照组,获卵数、可利用胚胎数及优质胚胎数均多于对照组(P均0.05)。治疗后,两组促卵泡生成素(FSH)均低于治疗前,雌二醇、孕酮高于治疗前(P0.05);治疗后,观察组MMP-9、AMH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组种植率(53.01%,44/83)、临床妊娠率(37.68%,26/69)均高于对照组(30.00%,27/90;21.74%,15/69),流产率(7.69%,2/26)低于对照组(40.00%,6/15),差异有统计学意义(P<0.05)。结论来曲唑联合克罗米芬应用于行IVF-ET患者,在改善患者卵巢储备功能方面有着突出效果,有利于提升妊娠结局,降低流产率。

关键词：来曲唑克罗米芬体外受精胚胎移植卵巢储备功能妊娠结局

体外受精胚胎移植患者焦虑、抑郁情绪与生育生命质量的相关性分析

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中国实用护理杂志 2017年第27期33卷 2081-2086页

作者：郭启云颜丹刘颖梁翠王欢欢卞雯雯陈声容南京军区南京总医院生殖医学中心 210000

目的探讨体外受精胚胎移植患者焦虑、抑郁情绪与生命质量的相关性。方法采用随机抽样的方法，选取2016年11月至2017年5月在南京军区南京总医院生殖医学中心接受体外受精胚胎移植患者的心理状况进行问卷调查。结果本次调查共发放问卷300... 详细信息

目的探讨体外受精胚胎移植患者焦虑、抑郁情绪与生命质量的相关性。方法采用随机抽样的方法，选取2016年11月至2017年5月在南京军区南京总医院生殖医学中心接受体外受精胚胎移植患者的心理状况进行问卷调查。结果本次调查共发放问卷300份，有效回收280份，有效回收率93.33%。焦虑量表得分（55.16±3.92）分、抑郁量表得分（55.62±8.45）分，87%（244/280）的患者有焦虑症状，48%（134/280）的患者有抑郁症状。生育生命质量量表得分（62.55±12.09）分，患者的焦虑、抑郁与生育生命质量呈负相关（r=-0.581、-0.544）。多元回归分析结果显示生育生命质量量表得分的影响因素依次是焦虑、抑郁、年龄、文化程度、不孕年限、家庭年收入、不孕类型、接受辅助生殖史。结论本次调查的体外受精胚胎移植的患者大部分存在不同程度的焦虑、抑郁，与生育生命质量存在相关性，医护人员应关注患者的心理状况，采取针对性的干预措施改善患者的焦虑、抑郁状况，帮助患者积极采取有效的应对方式改善其生育生命质量，提高临床妊娠率。

关键词：体外受精胚胎移植不孕症心理生活质量

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体外受精胚胎移植妊娠后卵巢扭转临床分析

国际医药卫生导报 2017年第24期23卷 3856-3858页

作者：黄菊阮建兴翁慧男黄翠玉广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科广州511400

目的分析体外受精胚胎移植（IVF—ET）妊娠后卵巢扭转的诊治、临床处理及对妊娠结局影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月本院行IVF助孕11041周期，临床妊娠6293例，其中妊娠后发生卵巢扭转患者4例。比较分析卵巢扭转发作到处理... 详细信息

目的分析体外受精胚胎移植（IVF—ET）妊娠后卵巢扭转的诊治、临床处理及对妊娠结局影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月本院行IVF助孕11041周期，临床妊娠6293例，其中妊娠后发生卵巢扭转患者4例。比较分析卵巢扭转发作到处理时间，卵巢大小，卵巢扭转周数，发生扭转妊娠周数等对妊娠结局影响。结果4例妊娠合并卵巢扭转患者3例行手术后一般情况良好，其中1例34周早产一男孩，现体健。1例孕37＋周剖宫产两男孩，1例孕38＋周顺产一男孩，均体健。1例腹痛1d后胚胎停育行手术。结论体外受精胚胎移植妊娠合并卵巢扭转及时发现并行手术处理，可保留宫内胎儿。

关键词：体外受精胚胎移植卵巢扭转妊娠结局