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体外冲击波疗法与手术治疗骨折延迟愈合和骨不连的有效性与安全性比较:一项基于临床随机对照试验研究的Meta分析

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创伤外科杂志 2024年第5期26卷 351-360页

作者：安磊王培建郑妍姜玉峰盛炜张丽中国人民解放军总医院第二医学中心康复医学科北京100853 国家老年疾病临床研究中心北京100853 中日友好医院康复医学科北京100029 首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科北京100071 中国人民解放军总医院第一医学中心组织再生与创面修复科北京100853

目的采用Meta分析方法评价体外冲击波疗法(ESWT)与手术治疗骨折延迟愈合和骨不连的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、Pubmed、Cochrane Library等中、英文数据库关于ESWT对比手术治疗骨折延迟愈合和骨不连的临床随... 详细信息

目的采用Meta分析方法评价体外冲击波疗法(ESWT)与手术治疗骨折延迟愈合和骨不连的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、Pubmed、Cochrane Library等中、英文数据库关于ESWT对比手术治疗骨折延迟愈合和骨不连的临床随机对照试验(RCTs),试验组采用ESWT,对照组采用手术治疗。检索时间从建库至2023年10月。结局指标包括愈合率、愈合时间、不良反应发生率、治疗费用。结果共纳入16篇RCTs,Meta分析结果显示,对比对照组,试验组的愈合率更高(OR=1.720,95%CI:1.240~2.380,P=0.001),愈合时间(d)缩短约27 d(MD=-27.110,95%CI:-49.700~-4.510,P=0.020),治疗费用(万元)减少约3.2万元(MD=-3.200,95%CI:-3.850~-2.560,P<0.001),不良反应发生率比较差异无统计学意义(RR=0.520,95%CI:0.100~2.860,P=0.450)。结论对比手术治疗骨折延迟愈合和骨不连,ESWT愈合率更高,愈合时间更短,无严重不良反应,成本-效益优势显著,具有较好的临床应用及推广价值。

关键词：骨不连骨折延迟愈合体外冲击波疗法手术 Meta分析

体外冲击波疗法对膝关节骨性关节炎大鼠滑膜和软骨组织炎症因子的影响及机制

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贵州医科大学学报 2024年第1期49卷 48-55页

作者：杨兴月黄圆月安松松毛冬梅黄媛馨杨俊龙于子龙秦乐王林沃春新贵州医科大学麻醉学院贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院疼痛科贵州贵阳550004

目的探讨体外冲击波疗法(ESWT)对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠滑膜及软骨组织炎症因子的影响及机制。方法 30只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠随机均分为对照组、模型组及冲击波组,对照组大鼠右侧关节腔注射50μL生理盐水,模型组与冲击波组... 详细信息

目的探讨体外冲击波疗法(ESWT)对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠滑膜及软骨组织炎症因子的影响及机制。方法 30只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠随机均分为对照组、模型组及冲击波组,对照组大鼠右侧关节腔注射50μL生理盐水,模型组与冲击波组大鼠右侧膝关节腔注射碘乙酸钠(MIA)2 mg/50μL构建KOA模型,均干预14 d;干预结束后对照组、模型组大鼠行冲击波声音刺激,冲击波组大鼠予ESWT治疗,1次/周、共4周;分别于术前和术后第3、7、14、21、28、35及42天,采用热刺痛仪和足底刺痛仪检测各组大鼠右后爪的热缩爪潜伏期(PWTL)和足底机械刺激缩足阈值(MWT);术后第42天,各组大鼠给予10%水合氯醛腹腔注射麻醉,行右膝关节X线检查,然后处死、取右侧膝关节,采用免疫组织化学法(IHC)检测各组大鼠膝关节滑膜和软骨组织白细胞介素-1β (IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。结果模型组和冲击波组大鼠术后第3~42天的PWTL均较对照组缩短(P冲击波组大鼠术后第28~42天的PWTL较模型组延长(P冲击波组大鼠术后第3~42天的MWT均较对照组降低(P冲击波组大鼠术后第21~42天MWT较模型组升高(P冲击波组大鼠关节间隙变窄,关节面粗糙变形程度较重,膝关节对线不齐,关节边缘有骨赘形成,且冲击波组上述X线表现轻于模型组;3组大鼠膝关节滑膜组织、软骨组织TNF-α、IL-1β及IL-6水平比较,对照组冲击波组<模型组(P<0.05)。结论 ESWT可缓解KOA大鼠痛觉敏化症状及KOA疾病进展,其机制可能与减少滑膜和软骨组织中IL-1β、IL-6及TNF-α的表达有关。

关键词：软骨滑膜肿瘤坏死因子α 白细胞介素1β 白细胞介素6 体外冲击波疗法膝关节骨性关节炎

体外冲击波疗法联合银离子敷料对慢性下肢溃疡患者创面微环境影响的效果评价

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中国医疗器械信息 2024年第9期30卷 50-52,64页

作者：俞一蔡蕴敏戚晓霞陈世红复旦大学附属金山医院创面诊疗中心上海201508

目的:探讨体外冲击波疗法联合银离子敷料在慢性下肢溃疡患者中的治疗效果及对创面微环境的影响。方法:选择2023年3月~2023年12月慢性下肢溃疡患者75例为对象,信封法分为三组各25例。对照组采用银离子敷料干预,冲击波组采用体外冲击波治... 详细信息

目的:探讨体外冲击波疗法联合银离子敷料在慢性下肢溃疡患者中的治疗效果及对创面微环境的影响。方法:选择2023年3月~2023年12月慢性下肢溃疡患者75例为对象,信封法分为三组各25例。对照组采用银离子敷料干预,冲击波组采用体外冲击波治疗,研究组采用体外冲击波联合银离子敷料治疗,三组均连续完成2周干预,比较三组有效率、创面微环境(创面分泌物pH)、换药创面温度、Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表(BWAT)评分。结果:研究组治疗2周有效率为92.00%高于冲击波组72.00%和对照组68.00%(P冲击波组和对照组换药创面pH值无统计差异(P>0.05);研究组第二次、第三次及第四次换药创面pH值低于冲击波组和对照组(P冲击波组和对照组(P体外冲击波疗法联合银离子敷料用于慢性下肢溃疡患者中,能提高患者有效率,降低创面分泌物pH值、创面温度及BWAT评分,改善创面微环境。

关键词：体外冲击波疗法银离子敷料慢性下肢溃疡治疗效果创面微环境创面分泌物创面温度

体外冲击波疗法对兔糖尿病足溃疡创面愈合的影响

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联勤军事医学 2024年第6期 461-463页

作者：王浩越穆合塔尔·伊马木尼亚孜艾皮赛尔·阿里木刘航宇何健张智斌方继悦邓力军韩亚军成都第一骨科医院儿童骨科新疆医科大学第二附属医院骨科新疆医科大学第六附属医院骨科

目的探讨给予体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)对兔糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers, DFU)创面愈合的疗效。方法取新西兰大白兔40只，体质量2～3 kg,采用高脂饲养及静脉滴注四氧嘧啶溶液的方式建立兔DFU... 详细信息

目的探讨给予体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)对兔糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers, DFU)创面愈合的疗效。方法取新西兰大白兔40只，体质量2～3 kg,采用高脂饲养及静脉滴注四氧嘧啶溶液的方式建立兔DFU动物模型，以随机数字表法分为DFU组(给予模拟冲击波治疗，n=10)、ESWT1组(给予高于创面水平的ESWT治疗，n=10)、ESWT2组(给予创面周围ESWT治疗，n=10)、ESWT3组(给予高于创面水平联合创面周围的ESWT治疗，n=10)。干预4周后，测量各组兔干预前后溃疡面积大小，计算创面愈合率。结果与DFU组兔比较，ESWT1组、ESWT2组、ESWT3组兔创面愈合率明显提高(P均<0.05),ESWT3组兔创面愈合率明显高于ESWT1组、ESWT2组(P均<0.05)。结论 ESWT可促进DFU愈合，改善愈合情况，且创面近端平面水平联合创面周围的治疗效果好于单独某平面水平的治疗。

关键词：体外冲击波疗法糖尿病足溃疡糖尿病并发症

肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床观察

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中国民间疗法 2024年第11期32卷 63-66页

作者：席敬琪翁华宏刘雨航李慕杨李宏宇广西中医药大学广西南宁530200 广西骨伤医院广西南宁530012

目的:评估肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:选取腰背肌筋膜炎患者60例随机分为两组,对照组30例采用肌筋膜触发点针刺治疗,观察组30例采用肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法治疗。比较两组患者视... 详细信息

目的:评估肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:选取腰背肌筋膜炎患者60例随机分为两组,对照组30例采用肌筋膜触发点针刺治疗,观察组30例采用肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法治疗。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、改良版Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、临床疗效及复发率。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI评分均较治疗前降低(P体外冲击波疗法能显著缓解腰背肌筋膜炎患者疼痛,改善其腰背肌功能。

关键词：腰背肌筋膜炎经筋病筋伤腰痛针刺肌筋膜触发点体外冲击波疗法

中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症患者的效果

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中外医学研究 2024年第15期22卷 117-120页

作者：冯安平郭秋菊陈瑞松黄剑虹厦门市第三医院福建厦门361100 厦门市同安区中医医院

目的:观察并分析腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法的效果。方法:收集2022年2月—2023年5月厦门市第三医院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为受试者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为1~100所对应的治疗... 详细信息

目的:观察并分析腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法的效果。方法:收集2022年2月—2023年5月厦门市第三医院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为受试者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为1~100所对应的治疗分配表进行分组处理(观察组和对照组),各50例。对照组给予针刺配合体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加用中医骨伤手法治疗,比较两组腰痛评分、运动功能、炎症指标。结果:治疗28 d后,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎功能障碍指数评分量表(Oswestry disability index,ODI)评分及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组日本骨科协会(Japanese Orthopaedie Association,JOA)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P体外冲击波疗法可有效缓解腰痛症状,改善腰椎功能及运动障碍,降低炎症因子水平,效果良好。

关键词：中医骨伤手法针刺体外冲击波疗法腰椎间盘突出症腰痛评分运动功能

体外冲击波和针刀疗法在慢性跖筋膜炎治疗中的疗效对比研究

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保健医学研究与实践 2024年第1期21卷 65-72页

作者：黄伟谦冷楠楠王永强柏天婷陈建民刘国印南京医科大学金陵临床医学院/中国人民解放军东部战区总医院骨科南京210000 南京医科大学金陵临床医学院/中国人民解放军东部战区总医院康复科南京210000

目的比较体外冲击波疗法(ESWT)和针刀疗法(NKT)在慢性跖筋膜炎(CPF)治疗中的临床疗效。方法选取南京医科大学金陵临床医学院骨科2021年6月—2022年6月收治的48例CPF患者作为研究对象。根据医患沟通结果和患者意向确定具体治疗方案,然后... 详细信息

目的比较体外冲击波疗法(ESWT)和针刀疗法(NKT)在慢性跖筋膜炎(CPF)治疗中的临床疗效。方法选取南京医科大学金陵临床医学院骨科2021年6月—2022年6月收治的48例CPF患者作为研究对象。根据医患沟通结果和患者意向确定具体治疗方案,然后根据治疗方案将患者分为NKT组(26例)和ESWT组(22例)。ESWT组采用激痛点治疗模式,NKT组采用针刀松解治疗模式。分别于治疗前及治疗后1周、1个月、3个月和6个月时,应用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者足跟静息痛和活动痛程度,应用压痛评分评定足跟压痛程度。结果整体分析发现:2组患者治疗前后足跟静息痛、活动痛和足跟压痛的组间比较及各时间点比较,差异均具有统计学意义(P0.05);NKT组患者治疗后3个月和6个月的足跟静息痛和活动痛均较治疗后1个月明显改善(P<0.05);ESWT组患者治疗6个月后的足跟静息痛和活动痛程度均较治疗后1个月和3个月增加(P<0.05)。组间比较:治疗后1个月、3个月和6个月时,NKT组患者的足跟静息痛、活动痛和足跟压痛程度均明显低于ESWT组(P<0.05),且随着随访时间延长,2组患者之间的足跟静息痛和活动痛VAS评分差异逐渐增大,但足跟压痛评分间的差异变化不大。结论ESWT和NKT均能有效缓解CPF患者的足跟静息痛、活动痛和足跟压痛,并具有较好的镇痛维持效果,但NKT的中远期镇痛效果和维持效果更佳。

关键词：针刀疗法体外冲击波疗法慢性跖筋膜炎静息痛活动痛足跟压痛

体外冲击波疗法在烧伤创面修复和烧伤后瘢痕治疗中的应用

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中国组织工程研究 2022年第20期26卷 3265-3272页

作者：安东刘阳杨通江重庆医科大学附属第二医院秀山分院重庆市409900 暨南大学第一临床医学院广东省广州市510630

背景:体外冲击波疗法作为烧伤治疗的新技术已开展16年,在促进烧伤创面愈合及改善烧伤后瘢痕挛缩、瘙痒疼痛及皮肤红斑方面取得了显著疗效,目前尚无规范性治疗指南,其分子机制、作用途径及治疗参数等值得进行更广泛深入的探索研究。目的... 详细信息

背景:体外冲击波疗法作为烧伤治疗的新技术已开展16年,在促进烧伤创面愈合及改善烧伤后瘢痕挛缩、瘙痒疼痛及皮肤红斑方面取得了显著疗效,目前尚无规范性治疗指南,其分子机制、作用途径及治疗参数等值得进行更广泛深入的探索研究。目的:综述体外冲击波疗法在烧伤创面修复和烧伤后瘢痕治疗中的应用及研究进展。方法:在计算机中以“extracorporeal shock wave therapy,shock wave,burns,burn scar,scar”为英文检索词,以“体外冲击波疗法、冲击波、烧伤、瘢痕”为中文检索词,分别检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库,检索时间截至2021年2月,得到关于体外冲击波疗法与烧伤、瘢痕研究的相关文献132篇,经纳入和排除标准筛选后,最终对59篇文献进行分析、归纳和综述。结果与结论:①体外冲击波疗法通过细胞机械转导、炎症反应调控、促血管生成改善循环及加速细胞增殖上皮化而促进烧伤创面的愈合;②体外冲击波疗法通过机械作用软化瘢痕,对瘢痕组织产生分子生物学调控,改善瘢痕瘙痒疼痛症状和瘢痕处皮肤外观及功能;③体外冲击波对烧伤的治疗作用体现为物理和生物学的双重影响,细胞机械转导途径在冲击波调控烧伤创面愈合以及增生性瘢痕进程两方面均发挥重要作用,冲击波的传导最终可引起蛋白、基因表达的变化并调控细胞生化反应。

关键词：体外冲击波疗法冲击波烧伤瘢痕细胞机械转导疼痛康复治疗综述

体外冲击波疗法辅助治疗肩袖修补术后关节僵硬

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中华关节外科杂志（电子版） 2023年第4期17卷 571-576页

作者：吴俊贤曾俊杰许有银苑博民航总医院骨科北京100123

目的探讨体外冲击波(ESWT)辅助康复训练治疗肩袖修补术后关节僵硬的疗效。方法回顾性收集2016年3月至2021年6月北京民航总医院41例肩袖修补术后关节僵硬患者的临床资料,根据是否行ESWT分为冲击波组与非冲击波组,收集包括肩关节活动度(... 详细信息

目的探讨体外冲击波(ESWT)辅助康复训练治疗肩袖修补术后关节僵硬的疗效。方法回顾性收集2016年3月至2021年6月北京民航总医院41例肩袖修补术后关节僵硬患者的临床资料,根据是否行ESWT分为冲击波组与非冲击波组,收集包括肩关节活动度(前屈、外展、外旋、体侧内旋)、治疗前及治疗后肩关节Constant-Murley评分、加州大学洛杉矶分校肩关节评分(UCLA)、视觉模拟评分(VAS)。通过两独立因素t检验、秩和检验比较两组治疗前基础资料差异及治疗前与治疗3个月肩关节活动度差异,通过重复测量方差分析比较两组治疗2周、1个月、3个月Constant-Murley评分、UCLA评分、VAS评分差异。结果冲击波组治疗3个月肩关节前屈、外旋、外展活动度以及Constant评分、UCLA评分、VAS评分为(149.3±12.7)°、(124.6±4.1)°、(42.4±2.5)°、(88.4±3.3)、(30.1±1.9)、(1.9±0.5),较治疗前(106.7±9.6)°、(77.2±4.9)°、(25.6±5.1)°、(68.6±2.1)、(17.7±2.4)、(6.5±0.9)明显改善(t=-13.907、-38.526、-7.572、-15.450,F=723.354、492.503、318.293;均为P冲击波组的(120.7±6.5)°、(37.5±7.0)°、(28.9±1.3)更优(t=2.361、3.278,F=4.937;均为P0.05)。结论体外冲击波辅助训练可有效改善肩袖修补术后关节僵硬的关节活动度及关节功能评分,并在改善外旋及外展活动度上较传统手法疗效更佳。

关键词：回旋套损伤体外冲击波疗法关节镜检查