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体位性低血压与脑小血管病综合评分的相关性研究

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首都医科大学学报 2024年第3期45卷 508-514页

作者：李悦李曼左龙杨磊秦伟胡文立首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院影像科北京100020

目的探究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的有无及其类型与CSVD综合评分之间的关系。方法连续入组2021年3月至2023年9月期间的CSVD住院患者460例,根据有无OH及不同OH亚型... 详细信息

目的探究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的有无及其类型与CSVD综合评分之间的关系。方法连续入组2021年3月至2023年9月期间的CSVD住院患者460例,根据有无OH及不同OH亚型将所有受试者分为无OH组、早期OH(early OH,EOH)组及延迟/持续OH(delayed/prolonged OH,DPOH)组。采用0~4分的五分制评分方法评估CSVD综合评分。分别分析不同OH分组与腔隙、脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)评分、脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)、基底节区血管周围间隙(basal ganglia-perivascular spaces,BG-PVS)及CSVD综合评分的相关性。结果入组患者中EOH和DPOH的发生率分别为10.00%和17.17%。各组间存在腔隙的比例、BG-PVS等级及CSVD综合评分的分布差异有统计学意义(P性别、高血压及卧位舒张压后,DPOH是腔隙(OR=2.421,95%CI:1.372~4.271,P=0.002)、严重BG-PVS(OR=1.714,95%CI:1.074~2.740,P=0.024)及更高CSVD综合评分(OR=1.791,95%CI:1.140~2.818,P=0.012)的独立危险因素。结论在CSVD患者中,DPOH较EOH更多见,且是CSVD综合评分增加的独立危险因素。

关键词：体位性低血压脑小血管病综合评分腔隙基底节区血管周围间隙

热敏灸联合西药治疗阳气亏虚型老年体位性低血压：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：陈智军刘梅花熊俊伍建光何怀阳曾建斌江西中医药大学附属医院心血管科江西中医药大学附属医院针灸科

目的：观察热敏灸对阳气亏虚型老年体位性低血压（OH）的影响。方法：将60例阳气亏虚型老年OH患者随机分为观察组（30例，脱落1例）和对照组（30例）。对照组予盐酸米多君片口服，每次2.5 mg，每天2次；观察组在对照组基础上行热敏灸治... 详细信息

目的：观察热敏灸对阳气亏虚型老年体位性低血压（OH）的影响。方法：将60例阳气亏虚型老年OH患者随机分为观察组（30例，脱落1例）和对照组（30例）。对照组予盐酸米多君片口服，每次2.5 mg，每天2次；观察组在对照组基础上行热敏灸治疗，穴取大椎、风府、百会，每次30～40 min，每天1次。两组均治疗4周。分别于治疗前及治疗2、4周后观察两组患者卧位及立位血压、卧位转立位时血压下降值，并评定临床疗效。结果：治疗4周后，两组患者卧位及立位收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均较治疗前升高（P＜0.05），卧位转立位时SBP、DBP下降值均较治疗前降低（P＜0.05）；观察组卧位及立位SBP、DBP高于对照组（P＜0.05），卧位转立位时SBP、DBP下降值低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为96.6%（28/29），高于对照组的70.0%（21/30，P＜0.05）。结论：热敏灸可升高阳气亏虚型老年OH患者的卧位及立位血压，降低卧位转立位血压下降值。

关键词：体位性低血压老年眩晕阳气亏虚型热敏灸随机对照试验

南通市体位性低血压老年患者防跌倒健康教育干预性研究

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 750-753页

作者：申海燕黄金燕马雨晨钱湘云南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院南通226006 南通大学医学院南通226000

目的探讨基于保护动机理论的防跌倒健康教育干预方案对老年体位性低血压患者的影响。方法将南通市某三级甲等医院2019年1月—2022年12月收治的400例≥65岁老年体位性低血压患者分为干预组(199例)和对照组(201例),对照组实施常规健康教育... 详细信息

目的探讨基于保护动机理论的防跌倒健康教育干预方案对老年体位性低血压患者的影响。方法将南通市某三级甲等医院2019年1月—2022年12月收治的400例≥65岁老年体位性低血压患者分为干预组(199例)和对照组(201例),对照组实施常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上实施基于保护动机理论的健康教育干预方案,采用简明健康调查问卷(SF-36)、老年人跌倒风险评估量表、老年人平衡力测试表,比较2组患者干预前、干预后6个月的跌倒风险、平衡力及生存质量评分情况。结果400例患者平均年龄(66.53±7.51)岁,干预组与对照组在年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况、月收入等社会人口学特征分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预前2组患者平衡力测试、跌倒风险评估及SF-36得分差异无统计意义(均P>0.05)。干预6个月后,SF-36除健康变化维度外,干预组得分均高于对照组;干预组平衡力及跌倒风险得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P体位性低血压患者跌倒风险,提升平衡力,改善生存质量。

关键词：保护动机理论老年人体位性低血压跌倒风险平衡力生存质量

针刺星状神经节联合西药治疗帕金森病体位性低血压：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：李密密周立峰马金成丽水市中医院神经内科丽水市中医院老年医学科

目的：观察针刺星状神经节对帕金森病(PD)体位性低血压（OH）患者的影响，探讨其作用机制。方法：将68例PD合并OH患者随机分为针药组(34例，脱落2例，剔除1例）和西药组（34例，剔除1例）。两组均给予稳定剂量的抗PD西药，西药组予盐酸... 详细信息

目的：观察针刺星状神经节对帕金森病(PD)体位性低血压（OH）患者的影响，探讨其作用机制。方法：将68例PD合并OH患者随机分为针药组(34例，脱落2例，剔除1例）和西药组（34例，剔除1例）。两组均给予稳定剂量的抗PD西药，西药组予盐酸米多君片口服，每次2.5 mg，每天2次，针药组在西药组基础上针刺双侧星状神经节，不留针，每天1次，每周5 d。两组均治疗2周。分别于治疗前后观察两组患者卧立位血压、体位性低血压自评量表（OHQ）评分、中医证候积分、统一帕金森病评分量表(UPDRS）评分，检测血清去甲肾上腺素（NE）含量，并评定临床疗效。结果：治疗后，针药组患者立位收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均较治疗前升高（P＜0.01），OHQ评分、中医证候积分、UPDRS评分均较治疗前降低（P＜0.01）；西药组卧位SBP较治疗前升高（P＜0.05），OHQ评分较治疗前降低（P＜0.05）；两组血清NE含量较治疗前升高（P＜0.01）。治疗后，针药组立位SBP、DBP及血清NE含量高于西药组（P＜0.01，P＜0.05），OHQ评分、中医证候积分、UPDRS评分低于西药组（P＜0.05，P＜0.01）。针药组总有效率为87.1%（27/31），高于西药组的63.6%（21/33，P＜0.05）结论：针刺星状神经节可升高PD合并OH患者的立位血压，改善临床症状，其机制可能与上调NE水平有关。

关键词：体位性低血压帕金森病针刺星状神经节去甲肾上腺素随机对照试验

体位性低血压节律评估指导的护理对重症高血压患者体位性低血压的影响

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第7期14卷 88-90页

作者：蔡燕青泉州市第一医院福建泉州362200

目的分析重症高血压患者实行体位性低血压节律评估指导的护理对体位性低血压的具体影响。方法选取2022年5月至2023年5月我院收治的107例重症高血压患者,随机分为实行体位性低血压节律评估指导护理的54例为观察组,实行常规护理的53例... 详细信息

目的分析重症高血压患者实行体位性低血压节律评估指导的护理对体位性低血压的具体影响。方法选取2022年5月至2023年5月我院收治的107例重症高血压患者,随机分为实行体位性低血压节律评估指导护理的54例为观察组,实行常规护理的53例为对照组,对比两组日常血压情况、不良反应及生活质量。结果与对照组相较,观察组日常血压更为稳定,不良反应发生率更低,生活质量均更高,差异均有统计学意义(P血压患者通过体位性低血压节律评估指导的护理效果较佳,稳定血压水平,降低临床风险,减少不良反应,提高生活质量。

关键词：体位性低血压节律评估护理重症高血压体位性低血压

体位性低血压患者的脑血流改变(附1例报告)

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临床神经病学杂志 2024年第3期37卷 213-216页

作者：张津华薛涵予杨军华李姻脂开封市中心医院康复医学科 475000 武汉顾连康复医院河南大学临床医学院

目的探讨1例颈髓损伤后无症状体位性低血压患者脑血流的自身调节机制。方法对患者进行直立倾斜实验,测量其肱动脉血压,使用TCD监测患者脑血流的参数变化,并计算脑血管阻力(CVR)。结果患者在平卧位时血压和右侧大脑中动脉收缩期峰流速(Vs... 详细信息

目的探讨1例颈髓损伤后无症状体位性低血压患者脑血流的自身调节机制。方法对患者进行直立倾斜实验,测量其肱动脉血压,使用TCD监测患者脑血流的参数变化,并计算脑血管阻力(CVR)。结果患者在平卧位时血压和右侧大脑中动脉收缩期峰流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及CVR均正常,倾斜30°、60°和90°时,血压、Vs、Vd、Vm和CVR均降低,PI均升高。结论颈髓损伤后无症状体位性低血压患者在出现体位性低血压时,脑血管收缩,脑血流减少。

关键词：体位性低血压颈髓损伤 TCD 脑血管自身调节

生脉饮合五苓散加味治疗老年高血压患者体位性低血压的临床效果

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临床医学研究与实践 2024年第12期9卷 102-106页

作者：杨潇于书香陶睿张鸿生北京市朝阳区常营社区卫生服务中心北京100024 北京应急总医院北京100028 北京市朝阳区南磨房社区卫生服务中心北京100021

目的探讨生脉饮合五苓散加味治疗老年高血压患者体位性低血压的临床效果。方法将265例老年高血压合并体位性低血压患者按随机数字表法分为对照组(133例)和观察组(132例)。对照组给予内科常规治疗,观察组在对照组基础上服用生脉饮合五... 详细信息

目的探讨生脉饮合五苓散加味治疗老年高血压患者体位性低血压的临床效果。方法将265例老年高血压合并体位性低血压患者按随机数字表法分为对照组(133例)和观察组(132例)。对照组给予内科常规治疗,观察组在对照组基础上服用生脉饮合五苓散加味水煎剂。比较两组的治疗效果。结果观察组的综合治疗总有效率高于对照组(P血压合并体位性低血压能明显改善临床症状,稳定血压,缩小脉压差,提高肾功能及生活质量。

关键词：老年高血压体位性低血压生脉饮五苓散

老年维持性血液透析病人透析后体位性低血压及影响因素研究

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实用老年医学 2024年第7期38卷 739-742页

作者：张晨晖刘婷婷赵莉刘倩章海芬上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海市200127

体位性低血压(orthostatic hypotension, OH)又称直立性低血压,指从卧位转为站立位后3 min以内,收缩压下降≥20 mmHg和(或)舒张压下降≥10 mmHg, 或在直立倾斜至少 60°后3 min内出现上述血压改变,伴有或不伴有各种低灌注症状的临床综合... 详细信息

体位性低血压(orthostatic hypotension, OH)又称直立性低血压,指从卧位转为站立位后3 min以内,收缩压下降≥20 mmHg和(或)舒张压下降≥10 mmHg, 或在直立倾斜至少 60°后3 min内出现上述血压改变,伴有或不伴有各种低灌注症状的临床综合征[1]。既往研究表明,OH在≥65岁人群中发生率为20%,≥80岁人群中比例高达27.2%[2]。

关键词：体位性低血压直立性低血压临床综合征站立位卧位低灌注血压改变直立倾斜

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从“冲脉气损”论治体位性低血压

环球中医药 2024年第7期17卷 1385-1388页

作者：贾承儒赵迪陈路李楠楠康盛华王丽晔任珊陈志刚北京中医药大学第二临床医学院 100078 北京中医药大学东方医院脑病一科

体位性低血压指体位变换时血压骤降而表现出眩晕甚至晕厥等症状。冲脉是“十二经脉之海”,也是“血海”,与人体的气血调节有关。若冲脉功能受限,则无法发挥对气血的调控作用。研究团队提出“冲脉气损”为本病的核心病机,本病属于“脑气... 详细信息

体位性低血压指体位变换时血压骤降而表现出眩晕甚至晕厥等症状。冲脉是“十二经脉之海”,也是“血海”,与人体的气血调节有关。若冲脉功能受限,则无法发挥对气血的调控作用。研究团队提出“冲脉气损”为本病的核心病机,本病属于“脑气病”,病位主要在脑髓,与脾、肾关系密切。本病初在正虚,由年老体衰脾肾不足、命门之火衰微、冲脉气弱而起病;久而冲脉真气亏损,冲气失动,阳虚火衰,真气难上,脑气不足,髓海失养,日久阳损及阴,转为坏证,频发眩晕甚至晕厥。临证治疗时,谨守“冲脉气损”的理论内涵,重视扶正复冲以恢复冲脉的正常功能,同时兼顾脾肾,使精微物质可以上充以奉养髓海。遣方用药时以四逆汤、生脉饮、升陷汤为基础方,并根据患者的具体情况加减补阴、补阳、化痰祛瘀的药物,达到辨证施治的目的。

关键词：体位性低血压眩晕厥证脑气髓海冲脉气损肾间动气命门火衰