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分析中医情志护理联合睡眠诱导对住院肿瘤患者的睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2023年第8期10卷 1754-1757页

作者：杨宴湖南省衡阳市南华大学衡阳医学院附属第二医院衡阳421000

目的:分析中医情志护理联合睡眠诱导对住院肿瘤患者睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月湖南省衡阳市南华大学衡阳医学院附属第二医院收治的住院肿瘤患者126例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=63)和对照组(n=63... 详细信息

目的:分析中医情志护理联合睡眠诱导对住院肿瘤患者睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月湖南省衡阳市南华大学衡阳医学院附属第二医院收治的住院肿瘤患者126例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=63)和对照组(n=63)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予中医情志护理联合睡眠诱导干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者干预前后的生命质量,并比较2组患者护理满意度。结果:干预后,观察组患者的SAS评分、SDS评分、PSQI评分都显著低于对照组,观察组SF-36评分、护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P住院肿瘤患者的睡眠质量、生命质量,减少患者的负性情绪,提高患者对护理工作的满意度及生命质量,在临床工作中值得进行广泛应用和大力推广。

关键词：中医情志护理睡眠诱导住院肿瘤患者焦虑抑郁睡眠质量

住院肿瘤患者跌倒状况及跌倒伤害影响因素研究

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住院肿瘤患者跌倒状况及跌倒伤害影响因素研究

作者：孙华山东大学

学位级别：硕士

目的通过对住院肿瘤患者跌倒情况进行回顾性分析,描述住院患者跌倒状况,并探讨影响住院肿瘤患者发生跌倒及造成伤害的危险因素,从而为临床准确筛查高危跌倒肿瘤患者提供循证依据,以期通过采取相应护理措施干预患者跌倒影响因素,从而减... 详细信息

目的通过对住院肿瘤患者跌倒情况进行回顾性分析,描述住院患者跌倒状况,并探讨影响住院肿瘤患者发生跌倒及造成伤害的危险因素,从而为临床准确筛查高危跌倒肿瘤患者提供循证依据,以期通过采取相应护理措施干预患者跌倒影响因素,从而减少住院肿瘤患者跌倒及跌倒后伤害,保障住院患者安全,提高护理质量。方法采用便利取样法检索2014年3月-2016年7月期间在山东省某三甲肿瘤专科医院信息管理系统（Hospital information System,HIS）中医疗不良事件上报的跌倒患者,共检索出142例发生跌倒的患者。根据患者住院号在医院病案系统内检索患者信息,内容包括患者的性别、年龄、疾病诊断、合并疾病、治疗方式、患者功能状态评分（Karmofsky,KPS）、约翰霍普金斯跌倒风险、患者跌倒的时间、地点以及跌倒时住院天数、用药情况、跌倒时间点前后3天内的血液分析情况、自理能力评估及跌倒后伤害程度多个维度。采用SPSS22.0进行统计分析,一般资料采用频数、百分比进行描述,采用卡方检验、Logistic回归分析探索跌倒伤害发生的危险因素。显著性水平以P＜0.05表示差异有统计学意义。结果:1.住院肿瘤患者跌倒基本状况在跌倒患者中,性别为男性,年龄段在61-70岁之间,KPS评分为90分,活动能力为能够自主活动,约翰霍普金斯跌倒风险高危,既往病史中伴有高血压以及肿瘤伴有远处转移的患者,疾病诊断为呼吸系统肿瘤、治疗方式为化疗的患者跌倒事件例数较多;跌倒的时间地点分布中,发生在12:01-18:00及发生在病室内的跌倒事件例数较多。此外,跌倒后无伤害的患者发生例数多于跌倒后有伤害的患者,就伤害程度而言,跌倒后没有发生伤害的患者有74例,占比52.1%,跌倒后发生一级伤害的有56例,占比39.4%,跌倒后发生二级伤害的有6例,占比4.25%,跌倒后发生三级伤害的有6例,占比4.25%。2.跌倒后伤害在肿瘤患者一般资料及临床资料的差异在跌倒伤害事件中,男女构成比分别为53.1%与41%,P＞0.05,差异无统计学意义;大于60岁的患者跌倒伤害率为53.3%,小于60岁的患者跌倒伤害率为41.8%,P＜0.05,差异有统计学意义,大于60岁的患者跌倒后更容易发生伤害;能够自主活动、部分依赖、完全依赖的患者跌倒伤害率分别为44%、52.5%、60%,P＜0.05,差异具有统计学意义,自理能力完全依赖的患者跌倒更容易发生伤害;跌倒评分高风险的患者伤害率47.7%,P＞0.05,差异无统计学意义;既往有脑血管疾病的患者跌倒伤害率为68%,无脑血管疾病的跌倒伤害率为43.6%,P＜0.01,差异有统计学意义,既往有脑血管病的患者跌倒后更易发生跌倒伤害;既往有血压异常病史的患者跌倒伤害率为81.6%,无血压异常病史的患者伤害率为35.6%,P＜0.01,差异有统计学意义,血压异常的患者跌倒后更易受到伤害。在跌倒伤害事件中,伴有肿瘤远处转移的患者跌倒伤害率为53.8%,不伴有肿瘤远处转移的患者跌倒伤害率为40.3%,P＜0.05,差异具有统计学意义,有肿瘤转移的住院患者跌倒后更容易发生伤害;肿瘤多发转移的患者伤害率61%,无肿瘤多发转移的患者伤害率42.6%,P＜0.05,差异具有显著性,肿瘤多发转移的患者跌倒后更容易发生伤害。以是否伴有骨转移分析,伴有骨转移的患者跌倒伤害率为55.2%,不伴有骨转移的患者跌倒伤害率为45.2%,P＜0.05,差异具有统计学意义,有骨转移的患者跌倒后更容易发生伤害。以是否伴有脑转移分析,肿瘤脑转移患者的伤害率45.5%,无脑转移的患者伤害率48.3%,P＞0.05,差异无统计学意义;以是否伴有肝转移分析,肿瘤肝转移的患者伤害率58.8%,无肝转移的患者伤害率46.4%,P＞0.05,差异无统计学意义。在跌倒伤害事件中,治疗方式为单纯化疗、同步放化疗、单纯放疗的患者发生跌倒伤害率分别为39.7%、80%、38.5%,P＜0.05,差异有统计学意义,其中同步放化疗的患者更容易发生跌倒伤害;应用顺铂、多西他赛、紫杉醇、吉西他滨化疗的患者发生跌倒伤害率分别为37.5%、50%、50%、62.5%,卡方检验均P＞0.05,差异无统计学意义。使用镇静、利尿及阿片类止痛药任何一种或一种以上的患者发生的跌倒伤害率为52.6%,未使用三种药物之一者跌倒伤害率为47.2%,P＜0.05,差异有统计学意义,伴随使用一种或一种以上药物的患者更容易发生跌倒伤害;伴有白细胞、红细胞或血红蛋白一项或多个异常的患者中,跌倒伤害率为58.6%,不伴有任何一项异常的患者跌倒伤害率为30.9%,P＜0.01,差异具有统计学意义。在跌倒伤害事件中,6:01-12:00、12:01-18:00、18:01-24:00、0:01-6:00四个时间段中,跌倒伤害率分别为50%、41.3%、54.5%、48.5%,P=0.05,差异无统计学意义;在跌倒地点分布中,发生在卫生间

关键词：住院肿瘤患者跌倒跌倒伤害影响因素

某三甲肿瘤医院住院肿瘤患者对医患关系的评价及其影响因素研究

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某三甲肿瘤医院住院肿瘤患者对医患关系的评价及其影响因素研究

作者：梁英中南大学

学位级别：硕士

目的研究医患关系的现状及其影响因素,帮助医院改善医患关系,提高服务质量,增强竞争力;同时也为构建和谐的医患关系提供参考依据,对促进医院发展及维护社会和谐稳定具有积极的作用。方法分两阶段进行抽样,首先是简单随机抽... 详细信息

目的研究医患关系的现状及其影响因素,帮助医院改善医患关系,提高服务质量,增强竞争力;同时也为构建和谐的医患关系提供参考依据,对促进医院发展及维护社会和谐稳定具有积极的作用。方法分两阶段进行抽样,首先是简单随机抽样,采用问卷调查的方式,从某三甲肿瘤医院的34个临床科室中随机抽取9个科室,每个科室发放问卷35份。然后再从每个科室对符合入选条件的住院患者随机抽样,直到该科室完成35份调查问卷。调查的内容包括住院肿瘤患者的性别、年龄、民族、婚姻状况、宗教信仰、文化程度、职业、居住地、收入水平等社会人口学特征,住院患者对医患关系的总体评价以及社会因素、患者本次就医满意度等对患者所作评价产生的影响等情况。结果共发放315份问卷,剔除19份无效问卷后,剩余301份有效问卷,有效回收率为95.6%。在被调查的301名住院患者中,38.2%的患者认为医患关系很和谐,36.9%的患者认为医患关系比较和谐,16.6%的患者认为医患关系一般,5.3%的患者认为医患关系有点紧张,认为医患关系很紧张的占总数的3.0%,做出该判断的依据主要是自己的切身感受（83.1%）。有将近一半（49.5%）的患者认为获得满意的医疗服务与医院有熟人有关系,69.7%的患者认为医务人员的生活状态良好或非常富足,大部分患者（74.8%）就医时对医生完全信任,25.2%的患者就医时对医生持怀疑态度。大部分患者（80.1%）或家属没有送红包行为,送红包的原因中排第一的是认为医生收了更尽心（8.6%）。绝大部分患者及其家人就医过程中没有发生医疗纠纷（94%）,如果发生医疗纠纷,患者最倾向的处理方式是与医生当事人协商（38.2%）,通过法律途径解决（37.9%）,向院方或有关单位投诉（37.2%）;有1.3%的患者会考虑用暴力手段解决。仅一半左右的患者对司法鉴定的公正性很有信心或比较有信心（56.2%）,很有信心的患者仅占总数的16.3%。有将近一半的患者认为媒体对医疗纠纷的报道完全可信或比较可信（46.2%）,有相当一部分患者持中立态度（41.5%）。有近一半的患者认为媒体在医患关系中扮演着积极的作用（43.2%）。就医时,患者最不满意的前三项依次是费用太高（76.4%）、就诊手续繁杂（62.5%）、医护人员态度不好（18.3%）。在对当今的医患关系的责任归属问题上,48.8%的患者认为政府应该负主要责任,44.5%的患者认为医院和医生应该负主要责任,4.3%的患者认为患者应该负主要责任。绝大部分患者对未来医患关系的改善持乐观态度（87.4%）,12.6%的患者持悲观态度。认为对促进医患关系良好发展的举措排前3位的依次为：a.提高医务人员素质和医技水平（67.40%）;b.政府加大对卫生事业投入（64.80%）;c.建立和完善医患沟通渠道（62.50%）。多因素分析结果显示,影响医患关系评价的因素有文化程度、月收入、判断依据的来源、看病期望、媒体可信度、就医时对医生的信任程度和对医生服务的满意度。结论 75.1%的患者认为医患关系很和谐或比较和谐,87.4%的患者对未来医患关系的改善持乐观态度。影响医患关系评价的因素有文化程度、月收入、判断依据的来源、看病期望、媒体可信度、就医时对医生的信任程度和患者对医生服务的满意度。政府及医院相关部门应继续采取改善医患关系的措施,进一步提高医患之间的信任程度,从而减少医疗纠纷及医闹的产生,对形成良好的医疗秩序及社会环境的和谐稳定有重大意义。

关键词：医患关系影响因素住院肿瘤患者

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住院肿瘤患者失眠的非药物干预循证实践

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第4期 31-33页

作者：朱蓓冯叶霞彭玲周辰南京医科大学第一附属医院国家药物临床试验机构I期试验病房研究室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院肿瘤科江苏南京210029

探讨及应用住院肿瘤患者失眠的非药物干预的最佳循证证据,以提高住院肿瘤患者的睡眠质量。方法:将2020年8月—10月,在本院肿瘤科进行了两轮质量审查。通过查询Joanna Briggs Institute (JBI)、National Comprehensive Cancer Network(NC... 详细信息

探讨及应用住院肿瘤患者失眠的非药物干预的最佳循证证据,以提高住院肿瘤患者的睡眠质量。方法:将2020年8月—10月,在本院肿瘤科进行了两轮质量审查。通过查询Joanna Briggs Institute (JBI)、National Comprehensive Cancer Network(NCCN)等数据库中有关住院肿瘤患者失眠推荐的最佳证据,根据最佳证据制定了5项审查标准,在证据应用前进行基线审查,通过审查结果分析了最佳证据应用时出现的障碍,得到数据以及解决方法,最终制定出循证实践方案,将证据应用到临床护理实践当中,又完成了实践后的审查。结果:本研究中基线审查的结果表明,5条审查标准的依从性为0~25.57%,在临床护理实践中引入推荐最佳证据以后,第2轮审查的结果表明,5条审查标准的依从性为70.20%~100%,患者与护士对失眠知识的了解程度提高,患者失眠率下降。结论:本次研究结果证明最佳证据的应用有效降低了住院肿瘤患者的失眠率,使得护理质量得到有效的提高。

关键词：住院肿瘤患者失眠非药物干预循证实践

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住院肿瘤患者的睡眠质量及护理

齐齐哈尔医学院学报 2014年第19期35卷 2926-2927页

作者：刘琦夏巧玲安徽医科大学第四附属医院肿瘤科 230022

目的分析护理干预措施对住院肿瘤患者睡眠情况的影响。方法选取2013年1月至2014年5月在我院肿瘤科住院治疗的患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,而观察组则在对照组护理措施的基础上加强睡眠护理干... 详细信息

目的分析护理干预措施对住院肿瘤患者睡眠情况的影响。方法选取2013年1月至2014年5月在我院肿瘤科住院治疗的患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,而观察组则在对照组护理措施的基础上加强睡眠护理干预,对比两组患者护理干预前后的睡眠质量(PSQI)与临床疗效。结果两组患者入院时PSQI评分无明显差异,(P>0.05)无统计学意义;但出院时观察组患者评分明显低于对照组患者,差异显著,(P患者的焦虑抑郁情况明显比对照组轻,差异显著,(P肿瘤科患者住院期间加强护理干预,能够有效改善患者睡眠质量,减轻其焦虑抑郁程度,促进患者恢复,值得临床上推广应用。

关键词：住院肿瘤患者护理干预睡眠质量

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住院肿瘤患者离院原因分析和民事协议探讨

中国实用医药 2012年第26期7卷 269-270页

作者：蒋宏刘玲玲江苏省常州市第二人民医院病案室 213000

住院肿瘤患者离院的原因是多方面的,其中含有许多事实上需要和情感上可以理解的原因,当前情况下医务人员是无法完全解决的。为满足患者的合理需求,规避医疗意外风险和医院的意外责任,需要正视医患关系中含有的民事成分,考虑暂时采用签... 详细信息

住院肿瘤患者离院的原因是多方面的,其中含有许多事实上需要和情感上可以理解的原因,当前情况下医务人员是无法完全解决的。为满足患者的合理需求,规避医疗意外风险和医院的意外责任,需要正视医患关系中含有的民事成分,考虑暂时采用签订民事协议的方法,在满足肿瘤患者合理需求的同时,尽可能降低医院风险。

关键词：住院肿瘤患者离院民事协议

四种不同量表对住院肿瘤患者深静脉血栓形成的预测价值

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河北医学 2020年第5期26卷 845-850页

作者：代俊利李金玲孙同友河北省承德市中心医院放化疗中心河北承德067000 承德医学院附属医院医疗保险综合管理办公室河北承德067000

目的:应用Padua、Caprini、Wells DVT及Autar评分量表分别评价住院肿瘤患者深静脉血栓形成(DVT)的预测价值,并进行比较。方法:选取2013年1月至2019年3月就诊于承德市中心医院并通过多普勒超声诊断为DVT的150例住院肿瘤患者作为血栓组,... 详细信息

目的:应用Padua、Caprini、Wells DVT及Autar评分量表分别评价住院肿瘤患者深静脉血栓形成(DVT)的预测价值,并进行比较。方法:选取2013年1月至2019年3月就诊于承德市中心医院并通过多普勒超声诊断为DVT的150例住院肿瘤患者作为血栓组,同期选择150例无DVT的住院肿瘤患者作为阴性对照。对两组患者分别采用Padua、Caprini、Wells DVT和Autar量表进行评分及比较,进一步绘制ROC并计算曲线下面积AUC,并进行两两比较。结果:两组患者根据量表所得评分进行比较:血栓组Padua、Caprini和Wells DVT量表所得评分均明显高于对照组(P住院肿瘤患者发生DVT的风险,其中Padua量表预测价值最高,Caprini量表次之。

关键词：住院肿瘤患者深静脉血栓形成 Padua量表 Caprini量表 Wells DVT量表 Autar量表

襄阳市中心医院住院肿瘤患者处方点评与不合理用药分析

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中国医院用药评价与分析 2014年第11期14卷 1020-1022页

作者：曹军华黄杰成文娟吴倩丁楠楠廉果张文静襄阳中心医院药剂科湖北襄阳441053 湖北文理学院医学院湖北襄阳441053

目的:了解襄阳市中心医院(以下简称"我院")住院肿瘤患者抗肿瘤药的使用情况,以促进临床抗肿瘤药的合理使用。方法:随机抽取我院2013年6月—2014年6月肿瘤科住院患者病历1 200份,依据相关处方点评规范及药品法定说明书对抗肿瘤药进行处... 详细信息

目的:了解襄阳市中心医院(以下简称"我院")住院肿瘤患者抗肿瘤药的使用情况,以促进临床抗肿瘤药的合理使用。方法:随机抽取我院2013年6月—2014年6月肿瘤科住院患者病历1 200份,依据相关处方点评规范及药品法定说明书对抗肿瘤药进行处方点评,分析不合理用药情况。结果:1 200份病历医嘱中,合理用药医嘱1 149份,合格率为95.75%;不合理病历医嘱51例,主要表现为选药与适应证不适宜、药品的用法与用量不适宜、药品溶剂选用不适宜和用药顺序不适宜。结论:我院抗肿瘤药使用存在一定的问题,今后需加强监督管理,以期提高临床合理用药水平,保障患者的用药安全。

关键词：住院肿瘤患者抗肿瘤药处方点评不合理用药分析

某院住院肿瘤患者医院感染病原菌的分布及其感染部位特点分析

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抗感染药学 2021年第2期18卷 239-242页

作者：侯慧科张国政鹤壁市人民医院肿瘤内科河南鹤壁458030

目的:分析医院住院肿瘤患者医院感染病原菌的分布及其感染部位特点,以期为减少医院感染发生、提高患者生存质量提供参考。方法:选取2015年3月—2018年8月间于医院肿瘤科住院治疗的582例患者资料,将其病房作为空气环境微生物学监测对象,... 详细信息

目的:分析医院住院肿瘤患者医院感染病原菌的分布及其感染部位特点,以期为减少医院感染发生、提高患者生存质量提供参考。方法:选取2015年3月—2018年8月间于医院肿瘤科住院治疗的582例患者资料,将其病房作为空气环境微生物学监测对象,分析2015—2018年大房间和小房间的细菌数量、感染部位及其分布情况。结果:2015—2018年的大房间、小房间细菌数量总体呈不断增多的趋势,大房间细菌数量明显多于小房间(P肿瘤患者发生医院感染的76例,感染率为13.06%;其中呼吸系统为主要感染部位(占50.00%),皮肤软组织感染率最低(占7.89%);76例发生医院感染的恶性肿瘤住院患者共检出病原菌88株,其中主要病原菌革兰阴性菌占54.55%,革兰阳性菌占32.95%,真菌占12.50%;主要革兰阴性菌肺炎克雷伯菌占21.59%,铜绿假单胞菌占12.50%,主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌占14.77%。结论:病房空气中的病原菌数量是影响住院肿瘤患者发生呼吸系统感染的重要因素,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等病原菌是医院感染发生的主要病原菌,临床应重视对病房空气中病原菌尤其是革兰阴性菌的检测,以减少医院感染的发生。

关键词：病房空气中细菌特点住院肿瘤患者医院感染病原菌