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住院早产儿父母的心理需求及其影响因素研究

中华护理杂志 2005年第4期40卷 247-250页

作者：卢岩高玲玲王平中国医科大学附属第二医院新生儿科沈阳市110004 中山大学护理学院第一军医大学分校护理学教研室

目的　描述早产儿父母的需求状况和最为重要的需求内容;比较早产儿父亲和母亲需求情况的异同;探讨早产儿父母需求的影响因素。方法　采用非实验设计的描述性研究方法,应用 CCFNI需求量表调查早产儿父母的需求状况。结果　早产儿父母总... 详细信息

目的　描述早产儿父母的需求状况和最为重要的需求内容;比较早产儿父亲和母亲需求情况的异同;探讨早产儿父母需求的影响因素。方法　采用非实验设计的描述性研究方法,应用 CCFNI需求量表调查早产儿父母的需求状况。结果　早产儿父母总的需求程度较高;早产儿母亲的需求程度高于父亲,母亲更需要获得支持和可信赖的信息,更希望接近子女;早产儿父母的需求与父母的性别、母亲的分娩次数和早产儿入院体重呈正相关。结论　临床工作者应以家庭为单位对早产儿进行护理。

关键词：住院早产儿产儿父母心理需求影响因素

苏州地区住院早产儿先天性心脏病发病情况及预后调查

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苏州地区住院早产儿先天性心脏病发病情况及预后调查

作者：王启闯苏州大学

学位级别：硕士

目的:调查分析住院早产儿先天性心脏病的发病率、病死率、类型、临床特点等,了解早产儿先天性心脏病流行病学特征。方法:对苏州大学附属儿童医院2017.1.1-2017.12.31期间经心脏彩超诊断为先天性心脏病的新生儿的临床资料进行分析,早产... 详细信息

目的:调查分析住院早产儿先天性心脏病的发病率、病死率、类型、临床特点等,了解早产儿先天性心脏病流行病学特征。方法:对苏州大学附属儿童医院2017.1.1-2017.12.31期间经心脏彩超诊断为先天性心脏病的新生儿的临床资料进行分析,早产儿为观察组,足月儿为对照组。对先天性心脏病发病率、先天性心脏病发病类型、临床症状及体征、孕母情况、实验室器械检查结果及其他相关因素进行两组间对比分析。对早产儿先天性心脏病在不同胎龄、出生体重发生情况及一周岁时各类型先天性心脏病的预后情况进行临床分析。选取性别、胎龄、出生体重、心脏杂音、母亲孕期宠物接触史、母亲年龄等27项作为早产儿先天性心脏病的危险因素及预测指标进行单因素分析,将具有统计学意义的变量引入多因素Logistic回归分析。结果:1.住院新生儿先天性心脏病发病率为10.7%,早产儿和足月儿先天性心脏病发病率分别为18.7%、8.1%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。2.单纯性先天性心脏病中无论是早产儿还是足月儿,占比最高的均为单纯性房间隔缺损,单纯性动脉导管未闭位列第二位,且早产儿发生率均高于足月儿,差异有统计学意义（P＜0.05）。在复合型先天性心脏病中:房间隔缺损+动脉导管未闭在早产儿和足月儿均为首位,并且早产儿占比高于足月儿,差异有统计学意义（P＜0.05）。复杂性先天性心脏病早产儿和足月儿的占比均较低,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。3.5mm以上的单纯性房间隔缺损早产儿发生率低于足月儿,但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。4.早产儿组气促、三凹征、孕母高龄、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、低脉氧、宫内生长发育受限、试管婴儿、流产史、剖宫产的发生率高于足月儿组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.早产儿中28～29+6周（出生体重＜1000g）先天性心脏病发病率最高。在先天性心脏病构成方面,单纯动脉导管未闭在＜28周早产儿中所占比例最高,且在各胎龄组中占比总体呈递减趋势。单纯房间隔缺损在各胎龄中所占比例最高（＜28周组除外）,其在各胎龄组中占比总体在50%左右波动。复合型先天性心脏病中,房间隔缺损+动脉导管未闭在各胎龄中占比最高,复杂性先天性心脏病均为近足月儿。6.早产儿先天性心脏病一周岁时随访结果,愈合率69.8%,（其中自然愈合66.5%,药物愈合1.4%,手术愈合1.9%）,尚未愈合占16.6%,死亡占2.8%,失访占 11%。7.单因素分析表明母亲孕期宠物接触史,患儿胎龄、出生体重、气促、发绀、心脏杂音、三凹征、胸片心影改变、经皮氧饱和度＜93%同早产儿先天性心脏病差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析表明:心脏杂音（OR=27.767）、气促（OR=1.982）、母亲孕期宠物接触史（OR=10.201）、胸片心影改变（OR=1.930）、出生体重（OR=0.999）是早产儿先天性心脏病的独立相关因素。结论:1.住院早产儿先天性心脏病（包括单纯动脉导管未闭）发病率为18.7%,病死率为2.8%。2.住院早产儿先天性心脏病主要以单纯房间隔缺损及单纯动脉导管未闭为主,复杂性先天性心脏病发病率较低。3.早产儿先天性心脏病自愈率较高,绝大部分预后良好,但复杂性先天性心脏及严重性先天性心脏病,若不进行干预,预后差。4.母亲孕期应避免宠物接触,降低早产儿先天性心脏病的发生率。5.临床医生应当对存在心脏杂音、气促、胸部平片提示心影改变、出生体重低的早产儿尽早完善心脏彩超检查,筛查先天性心脏病。

关键词：住院早产儿先天性心脏病发病率预后相关因素

基于依恋理论的住院早产儿母亲敏感性干预内容体系的构建

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基于依恋理论的住院早产儿母亲敏感性干预内容体系的构建

作者：雷莉重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:构建具有针对性、科学性、可靠性的基于依恋理论的住院早产儿母亲敏感性干预内容体系并合理设置权重,为开展临床实践提供科学指导。方法:（1）调查住院早产儿母亲的母婴依恋关系现况及影响因素采用方便抽样法,选取2019年6月至2019... 详细信息

目的:构建具有针对性、科学性、可靠性的基于依恋理论的住院早产儿母亲敏感性干预内容体系并合理设置权重,为开展临床实践提供科学指导。方法:（1）调查住院早产儿母亲的母婴依恋关系现况及影响因素采用方便抽样法,选取2019年6月至2019年12月在重庆市某三级甲等儿童专科医院新生儿诊治中心住院的早产儿及其母亲作为调查对象。采用一般资料调查问卷、中文版母婴依恋量表、焦虑自评量表和爱丁堡产后抑郁量表进行调查,并采用描述性分析、单因素分析和多重线性回归分析住院早产儿母亲的母婴依恋水平和影响因素。（2）初步拟定母亲敏感性干预内容体系框架采用文献回顾法,检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Cochrane Library等数据库,查阅有关母婴依恋和母亲敏感性的文献并进行梳理、归纳和分析,总结影响母婴依恋建立和发展的核心要素,筛选指标条目池,初步构建干预内容体系框架。（3）最终确立母亲敏感性干预内容体系采用德尔菲法,选取22名专家开展2轮函询,每轮函询通过纸质问卷或电子邮件发放并回收问卷。采用Excel2019、SPSS23.0统计软件对数据进行录入和分析,计算专家积极程度、权威程度,专家意见集中程度、协调系数。指标筛选标准:重要性均分＞3.5,重要性赋值满分率（5分）＞50%,变异系数＜0.25。（4）设置母亲敏感性干预内容体系各级指标的权重采用层次分析法确定一级指标权重并进行一致性检验,平均分配法确定二、三级指标权重并结合乘积法计算二、三级指标的组合权重。结果:（1）共发放问卷294份,回收有效问卷285份,有效回收率为96.94%。早产儿住院期间母亲的母婴依恋关系得分为[71.00（36.00,92.00）]分,母亲焦虑（30.79±7.06）分,其中25人（8.77%）出现了焦虑情绪,母亲产后抑郁得分（8.32±5.90）分,104人（36.49%）出现了产后抑郁情绪。多重线性回归分析结果显示母亲年龄、家庭经济状况、产后抑郁是母婴依恋关系的独立影响因素（均P＜0.05）。（2）初步拟定的基于依恋理论的住院早产儿母亲敏感性干预内容体系,包括母亲敏感性、母婴早期接触、母亲情绪、依恋的代际传递性、婴儿气质、母婴依恋相关概念6项一级指标、15项二级指标、49项三级指标。（3）2轮专家函询的问卷回收率分别为95.65%、95.45%,专家权威系数分别为0.84、0.85,专家变异系数均值分别为0.15、0.11,Kendall’s W分别为0.198和0.144（均P＜0.001）,第2轮函询专家重要性评分均值大于第1轮（x＞3.5,CV＜0.25）。最终确定由4项一级指标、13项二级指标、47项三级指标构成的母亲敏感性干预内容体系。4项一级指标的权重设置结果如下:母婴依恋相关概念0.1390,母亲敏感性与依恋0.3934,母婴早期接触与依恋0.2338,早产儿气质与依恋0.2338,指标一致性比率CR＜0.10。结论:（1）住院早产儿母亲的母婴依恋关系现况及影响因素住院早产儿母亲的母婴依恋关系处于中低水平,影响因素包括家庭经济状况、母亲年龄、母亲产后抑郁。应注意关注早产儿母亲的负性情绪,提供必要的心理支持,以促进早期良好母婴依恋关系的形成。（2）基于依恋理论的住院早产儿母亲敏感性干预内容体系的构建基于依恋理论构建的住院早产儿母亲敏感性干预内容体系,内容设置科学合理,专家权威性、积极性,专家意见集中程度、协调程度均较高,内容体系的可靠性及可信度较高;权重设置科学、合理,可提示医务人员母亲敏感性干预的侧重点,为开展下一步临床实践提供科学指导。

关键词：住院早产儿母亲敏感性母婴依恋德尔菲法层次分析法

住院早产儿视网膜病变发生情况及视网膜发病影响因素

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现代仪器与医疗 2018年第2期24卷 121-123页

作者：潘雅芳谭庆雄广西河池市第三人民医院儿内科广西河池市第三人民医院眼科

目的 :筛查住院早产儿视网膜病变发生情况并探讨母婴影响因素,为早产儿视网膜病变的预防提供参考依据。方法:以我院317例早产儿为研究对象,进行前瞻性分析。行眼底检查了解早产儿视网膜病变发生率,并按照其视网膜病变发生情况,将其分为... 详细信息

目的 :筛查住院早产儿视网膜病变发生情况并探讨母婴影响因素,为早产儿视网膜病变的预防提供参考依据。方法:以我院317例早产儿为研究对象,进行前瞻性分析。行眼底检查了解早产儿视网膜病变发生率,并按照其视网膜病变发生情况,将其分为发生组、未发生组,比较两组性别、孕周、出生体重、合并症等母婴资料,运用Logistic多因素回归分析,总结影响住院早产儿视网膜病变发生的危险因素。结果 :317例患儿中共检出46例视网膜病变,发生率为14.51%,其中1期19例,2期15例,3期9例,4期2例,5期1例。孕周住院早产儿视网膜病变发生的独立危险因素(P住院早产儿视网膜病变发生率较高且与其孕周、出生体重、合并症及治疗方式有关,应重视早产儿风险评估以及呼吸系统并发症的积极防治。

关键词：住院早产儿视网膜病变筛查影响因素

952例住院早产儿临床特征及预后高危因素分析

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中国妇幼保健 2018年第1期33卷 80-83页

作者：安春燕崔慧敏李胜玲王秀琴宁夏回族自治区人民医院宁夏银川750004 宁夏医科大学护理学院宁夏银川750004

目的探讨住院早产儿的临床特征及影响预后的高危因素。方法选择2013-2015年在宁夏某三级甲等医院住院早产儿的临床资料,对住院早产儿的基本资料、并发症及临床结局等指标进行统计描述分析。结果 2013-2015年在新生儿重症监护室(NICU)住... 详细信息

目的探讨住院早产儿的临床特征及影响预后的高危因素。方法选择2013-2015年在宁夏某三级甲等医院住院早产儿的临床资料,对住院早产儿的基本资料、并发症及临床结局等指标进行统计描述分析。结果 2013-2015年在新生儿重症监护室(NICU)住院的早产儿952例,平均胎龄(32.45±6.39)周,平均出生体质量(1.92±0.59)kg,住院中位天数为29.64 d,早产儿并发症所占比例前3位依次为高胆红素血症306例(32.14%)、新生儿肺炎232例(24.37%)和新生儿呼吸窘迫综合征187例(19.64%)。治愈或好转出院752例(78.99%);经治疗无效而死亡或自动出院(转院或放弃治疗)200例(21.01%)。2013-2015年住院早产儿中早期早产儿所占比例逐年增加(P住院早产儿出生体质量逐年增加(P住院早产儿中所占比例逐年上升,新生儿肺炎和新生儿呼吸窘迫综合征所占比例逐年下降(P住院早产儿治愈/好转率提高,死亡率(自动出院)下降(P住院费用逐年上升(P早产儿胎龄、出生体质量及神经系统疾病(颅内出血、新生儿脑损伤)影响住院早产儿的临床结局(P早产儿的发生率逐年上升,并影响住院早产儿的临床结局。医护工作者应加强孕期保健指导,帮助孕妇养成良好的生活习惯和规律产检的习惯,降低早期早产的发生率,从而在一定程度上改善住院早产儿的临床结局,提高住院早产儿的生活质量。

关键词：住院早产儿并发症临床结局

母乳喂养系统化管理对住院早产儿实施母乳喂养效果的影响

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中国医药导报 2019年第15期16卷 88-91页

作者：才海燕苗晓霞陈宁戴淑芳刘芳朱延平闫爱霞高彩云河北省秦皇岛市妇幼保健院新生儿科

目的观察母乳喂养系统化管理对住院早产儿实施母乳喂养效果的影响。方法将2016年1~12月在河北省秦皇岛市妇幼保健院(以下简称“我院”)产科生产的早产儿77例,采取常规母乳喂养与产后日常管理,设置为对照组;将2017年1~12月于我院生产的... 详细信息

目的观察母乳喂养系统化管理对住院早产儿实施母乳喂养效果的影响。方法将2016年1~12月在河北省秦皇岛市妇幼保健院(以下简称“我院”)产科生产的早产儿77例,采取常规母乳喂养与产后日常管理,设置为对照组;将2017年1~12月于我院生产的早产儿79例,采用母乳喂养系统化管理,设置为观察组。比较两组早产儿母乳喂养情况、并发症发生情况、生长发育情况,及产妇管理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组首次母乳喂养日龄明显少于对照组,1周时母乳喂养率高于对照组,1周时母乳量明显多于对照组,2周时母乳喂养率明显高于对照组,2周时母乳量明显多于对照组,住院期间纯母乳喂养率明显高于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P 住院期间早产儿并发症发生率明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P 早产儿住院期间身长增长、体重增长、头围增长幅度明显高于对照组,差异均有高度统计学意义(P 0.05)。出院前,两组产妇SAS、SDS评分明显低于入院时,且观察组产妇SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P 住院早产儿中,实施母乳喂养系统化管理,可明显提升纯母乳喂养率,增加产妇母乳量,降低早产儿住院期间并发症的发生率,提高早产儿生长发育速度,减少产妇产后发生焦虑、抑郁的不良心理状态,效果理想。

关键词：母乳喂养系统化管理住院早产儿焦虑抑郁

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集束化管理对住院早产儿母乳喂养的影响

河南医学高等专科学校学报 2020年第2期32卷 199-201页

作者：冯晓雅平顶山市妇幼保健院新生儿科河南平顶山467000

目的探讨集束化管理对住院早产儿母乳喂养的影响。方法选取120例早产儿按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例,观察组采取集束化管理,对照组采取常规护理管理,比较2种护理管理方式对住院早产儿母乳喂养的影响。结果观察组母乳喂养情... 详细信息

目的探讨集束化管理对住院早产儿母乳喂养的影响。方法选取120例早产儿按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例,观察组采取集束化管理,对照组采取常规护理管理,比较2种护理管理方式对住院早产儿母乳喂养的影响。结果观察组母乳喂养情况优于对照组,观察组患儿第一口母乳喂养率55.0%、母乳摄入量/总摄入量>50%(100.0%)、出院时纯母乳喂养率88.3%,均高于对照组的20.0%、70.0%及66.7%,差异有统计学意义(P早产儿住院期间采取集束化管理可有效提升母乳喂养率,有效促进早产儿生长发育,提高满意度。

关键词：母乳喂养住院早产儿集束化管理