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作者：冉隆开北京中医药大学

学位级别：硕士

背景血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,AScVD)发生发展中,最为主要的致病性危险因素。低高密度脂蛋白血症(Hypo-high-density lipoproteinemia,hpo-hdlemia)是一种特殊的血脂异常临床亚型,是以高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,hdl-c)水平为关键诊断指标,是中国居民最常见的血脂异常类型。hdl-c是确定独立于低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-c)水平的强有力反向预测因子。几种不同类型的调节高密度脂蛋白的药物已经被测试用于预防和治疗AcSVD,但没有一种被证明是成功的,因此,研究人员仍在寻找有效和安全的替代品。近年来,黄连素(berberine BBR)作为一种安全、经济的的经典调脂药物,正受到越来越多的关注。相关研究表明,黄连素对降低LDL-c、Tc(总胆固醇total cholesterol,Tc)和TG(甘油三酯triglyceride,TG)有显著作用,但对hdl-c的研究较少。目的目前黄连素临床试验还没有以hdl-c为主要疗效指标的研究。本研究是基于我们先前的BBR治疗原发性血脂异常临床试验的亚组研究,旨在证明其对低hdl-c血症亚型的有效性和安全性。方法基于黄连素治疗原发性血脂异常的随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验的数据,进一步选择低hdl-c人群,开展黄连素治疗血脂异常亚型,即低hdl-c血症的临床研究分析。依据研究方案制定诊断及纳排标准。低hdl-c血症诊断标准为hdl-chdl-chdl-c,并且降低血清胆固醇。但对hdl-c数据的分析也包括了无低hdl-c血症的患者,因此原始数据中对hdl-c的分析并不能真正反映黄连素对低hdl-c血症的治疗效果。因此,使用hdl-c作为治疗变量进行亚组分析。观察指标:两组患者随访时间点为:0W、4W、8W、12W。每次随访记录一般情况、中医证候积分,填写Bristol Stool chart量表、判定中医证型及抽取空腹静脉血进行血脂四项(hdl-c、LDL-c、Tc、TG),超敏 c 反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hscRP)检测,试验前后进行血常规,肝功(ALT、AST)、肾功(cr、UREA)安全性指标检测。试验组服用BBR(500mg,bid),对照组服用安慰剂(500mg,bid)。结果1.原发性血脂异常中低hdl-c血症亚型占比40%,低hdl-c血症中伴有高TG血症(≥2.3mmol/L)占比91%(41/45)。发病年龄段分布:中年组46.7%,青年组31.1%,老年组 22.2%。2.低hdl-c血症患者粪便性状分布特点:正常组Type3-4(51%),不成形组Type5-7(42%),便秘组Typel-2(7%)。在试验组中,服用BBR3个月后,患者TG水平在不成形组有明显的下降趋势。3.试验组:服用BBR 3个月后,hdl-c水平升高0.127±0.135mmol/L;试验组患者服用BBR 2个月后LDL-c下降0.062±0.438mmol/L;试验组患者服用BBR 1个月后Tc下降0.447±0.723mmol/L,服用 2 个月后 Tc 下降 0.288±0.675mmol/L;服用 BBR 2 个月后hscRP下降0.655±2.570mg/L,以上结果与对照组比较有统计学意义(P均c升高了 0.005±0.707mmol/L、LDL-c增加了 0.297±0.483mmol/L,以上结果与对照组比较无统计学意义(P均>0.05)。试验组患者服用BBR前后,肝功(ALT、AST)、肾功(cr、UREA)无变化(P>0.05)。表明服药后,患者肝、肾功未见明显异常。对照

关键词：黄连素血脂异常低hdl-c血症临床试验

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广西地区居民低hdl-c血症的影响因素分析

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应用预防医学 2023年第2期29卷 97-101页

作者：陆武韬周为文李晓鹏秦秋兰陈玉柱广西壮族自治区疾病预防控制中心营养与学校卫生所广西南宁530028

目的分析广西地区居民血清低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,hdl-c)血症的影响因素,为预防血脂异常提供参考。方法选取广西10个县(区)为监测点,采取多阶段整群随机抽样方法,每个监测点抽取3个乡镇(街道)各... 详细信息

目的分析广西地区居民血清低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,hdl-c)血症的影响因素,为预防血脂异常提供参考。方法选取广西10个县(区)为监测点,采取多阶段整群随机抽样方法,每个监测点抽取3个乡镇(街道)各2个行政村(居委会),每个行政村(居委会)抽取20户进行膳食调查,对18岁及以上居民进行体格测量,同时采集空腹静脉血进行实验室检测,统计分析低hdl-c血症患病率及其影响因素。采用t检验和χ^(2)检验进行组间差异性分析,用多因素logistic回归模型分析低hdl-c血症的影响因素。结果在2 469名调查对象中,低hdl-c血症患病率为11.54%。不同性别、民族、BMI、Tc、地区、吸烟史、疾病家族史和职业类型的人群低hdl-c血症的患病率差异均有统计学意义(P值均低Tc水平、轻体力工作、有高血压/冠心病/糖尿病等家族史者、谷薯类摄入量30 g/d人群患病率相对较高。多因素logistic回归模型结果显示,每增加一个单位的BMI或Tc,患低hdl-c血症的风险为1.187倍或0.448倍;食用油摄入量>30 g/d者患低hdl-c血症的风险为1.342倍;与同组其他人群相比较,男性、其他民族、从事中和重体力工作的人群患低hdl-c血症的风险分别为0.651、0.505、0.684和0.708倍。结论广西地区居民低hdl-c血症与性别、BMI、Tc水平、民族、职业类型和食用油的摄入量有关。低hdl-c血症是人群血脂异常的主要类型之一,应针对低hdl-c血症的相关影响因素进行干预和控制。

关键词：低hdl-c血症膳食摄入影响因素

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ATP结合盒转运子A1基因多态性及其与环境的交互作用与低hdl-c血症关系的研究

ATP结合盒转运子A1基因多态性及其与环境的交互作用与低HDL-C血症...

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作者：姚明宏石河子大学

学位级别：硕士

目的1.探讨哈萨克族、维吾尔族ABcA1基因rs2230806、rs4149313、rs2275542、rs2515602、rs3890182、rs1800976位点多态性与低hdl-c血症的关系;2.分析哈萨克族、维吾尔族ABcA1基因rs2230806、rs4149313、rs2275542、rs2515602、rs3890182、rs1800976位点多态性与环境的交互作用、各位点之间的交互作用与低hdl-c血症的关系;3.分析哈萨克族、维吾尔族ABcA1基因rs2230806、rs4149313、rs2275542、rs2515602、rs3890182、rs1800976位点多态性与血脂水平之间的关系;4.分析哈萨克族和维吾尔族中ABcA1基因rs2230806、rs4149313、rs2275542、rs2515602、rs3890182、rs1800976位点多态性是否存在连锁不平衡现象,分析6位点构成的单体型与维吾尔族、哈萨克族低hdl-c血症的关系。方法:1.在现况调查建立的数据库基础上,随机抽取哈萨克族、维吾尔族低hdl-c血症患者204例、263例作为病例组,并从同一人群中随机抽取两民族hdl-c正常个体207例、275例作为对照组;2.应用SNa Pshot SNP分型技术分别检测所有研究对象的ABcA1基因rs2230806、rs4149313、rs2275542、rs2515602、rs3890182、rs1800976位点的多态性;3.利用SPSS 20.0统计软件包对实验数据进行统计学处理,统计学分析方法有χ2检验、t检验、秩和检验,单因素和多因素分析采用logistic回归分析,基因-环境交互作用采用非条件的logistic回归分析,基因-基因交互作用采用多因子降维方法分析(GMDR软件),连锁不平衡和单体型分析采用SHEsis在线软件进行处理。结果:1.哈萨克族ABcA1基因6个SNP位点中,病例组和对照组rs2515602、rs2230806和rs4149313位点基因型和等位基因频率分布存在差异(p均c等位基因频率高于对照组(60.8%vs 43.9,p低于病例组(31.2%vs 45.6%,p0.017)。rs2515602-cc基因型个体血清hdl-c水平低于rs2515602-cT/TT基因型个体,rs2515602-cT基因型个体血清hdl-c水平低于rs2515602-TT基因型个体,rs2515602-TT基因个体Tc水平高于rs2515602-cc基因型个体(phdl-c水平低于rs2230806-GG基因型个体。rs4149313-AA基因型个体血清hdl-c水平高于rs4149313-AG/GG基因型个体,rs4149313-AA基因型个体血清Tc水平高于rs4149313-GG基因型个体(pcI:1.185-1.797;pcI:1.115-2.488;p=0.013)和rs4149313(OR=1.722;95%cI:1.152-2.572;p=0.008)位点突变是哈萨克族低hdl-c血症的独立危险因素,肥胖和rs4149313位点(OR=1.753;95%cI:1.171-2.624;p=0.006)的交互作用与哈萨克族低hdl-c血症发生存在相关性;4.多因子降维分析结果显示:哈萨克族ABcA1基因最优的交互作用模型是rs2515602和rs2275542位点联合作用模式(p=0.0107),且该作用模型表现为拮抗作用。rs2515602、rs2275542和rs1800976位点也具有交互作用(p=0.0107);5.哈萨克族rs2230806与rs2515602(D’=0.821),rs4149313与rs2515602(D’=1)间存在连锁不平衡关系;6.ABcA1的6个位点在哈萨克族人群中所构建的单体型有36种,c-c-G-A-G-G、T-T-T-G-G-A、c-c-c-A-G-G、c-c-G-G-G-G、c-c-G-A-G-A、T-c-c-G-G-G、T-c-c-A-G-G、T-c-c-A-G-A、T-T-c-G-G-A单体型频率在病例组与正常对照组间的差异有统计学意义(p均cA1基因6个SNP位点中,病例组和对照组rs2515602、rs

关键词：维吾尔族哈萨克族 ABcA1基因环境交互作用低hdl-c血症

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ABcA1基因多态性及其与肥胖的交互作用与低高密度脂蛋白胆固醇血症的关系

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营养学报 2016年第5期38卷 443-447页

作者：姚明宏马儒林李述刚木拉提丁玉松郭淑霞石河子大学医学院预防医学系石河子832002

目的探讨ABcA1基因多态性及其与肥胖的交互作用在低hdl-c血症的作用。方法按照年龄和性别匹配方法,从5692名成年哈萨克族人中随机选取204例低hdl-c血症患者和207例对照者,用SNap Shot技术检测ABcA1基因rs2515602、rs2275542、rs2230806... 详细信息

目的探讨ABcA1基因多态性及其与肥胖的交互作用在低hdl-c血症的作用。方法按照年龄和性别匹配方法,从5692名成年哈萨克族人中随机选取204例低hdl-c血症患者和207例对照者,用SNap Shot技术检测ABcA1基因rs2515602、rs2275542、rs2230806、rs1800976、rs4149313位点基因型。用非条件logistic回归分析各位点与肥胖的交互作用与低hdl-c血症的关系。结果 (1)病例组和对照组rs2515602、rs2230806和rs4149313位点基因型和等位基因频率分布存在差异(P低hdl-c血症有关(P低hdl-c血症的风险。(4)rs2515602位点,TT基因型较cc/cT基因型hdl-c水平高(Phdl-c水平较高(Pc水平高,AA基因型较GG基因型LDL-c水平高,GG基因型hdl-c水平高于AA/AG基因型(PcA1基因多态性与肥胖的交互作用与低hdl-c血症发病风险相关;ABcA1基因rs2515602、rs2230806和rs4149313位点多态性与血脂水平有关。

关键词：哈萨克族 ABcA1基因肥胖交互作用低hdl-c血症

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广西某县30岁以上成年人血脂与饮用油茶的关联研究

广西某县30岁以上成年人血脂与饮用油茶的关联研究

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作者：蔡建升广西医科大学

学位级别：硕士

背景:随着经济增长和生活方式改变,农村地区居民血脂异常患病率正逐步升高,城乡差异越来越小。流行病学研究表明,饮茶能改善体内血脂水平,对心血管疾病和代谢性疾病具有预防作用。“油茶”是广西一种地缘性特色的饮食产品,其原料为茶叶... 详细信息

背景:随着经济增长和生活方式改变,农村地区居民血脂异常患病率正逐步升高,城乡差异越来越小。流行病学研究表明,饮茶能改善体内血脂水平,对心血管疾病和代谢性疾病具有预防作用。“油茶”是广西一种地缘性特色的饮食产品,其原料为茶叶、姜和食用油。“恭城油茶”是油茶中的典型代表,动物实验研究发现油茶具有降血脂作用。然而,目前很少研究报道恭城人群血脂与饮用油茶的关系。目的:了解恭城当地居民血脂异常流行现状,分析恭城当地居民血脂水平、血脂异常患病率和饮用油茶的关系。方法:通过横断面调查法,对恭城瑶族自治县30岁以上农村成年人进行医学检查和问卷调查。排除未做问卷,体检及问卷资料不全,总能量摄入大于4000kcal或小于600kcal者,最后共2001名中30岁以上成年人纳入本次研究,其中男性750人,女性1251人。能量摄入量按三分位数分为低、中和高三组。油茶的饮用频率按不饮用油茶,饮用油茶其饮用次数每天少于一次、每天一次和每天两次及以上分为4组。每日饮用油茶量、每日饮用油茶量中茶叶和姜的使用量按未饮用油茶以及饮用油茶量、每日饮用油茶量中茶叶和姜的使用量的四分位数,分为5组(不饮用油茶组和Q1～Q4组)。正态分布资料组间比较采用t检验或方差分析,非正态分布资料组间比较采用Wilcoxon或Kruskal-Wallis检验,率的比较采用卡方检验。采用Spearman相关分析评价能量及营养素与血脂的关系。采用Logistic回归模型,分析恭城当地居民体内血脂与饮用油茶的关系。结果:1.总体情况:研究对象平均Tc水平为5.46(4.82～6.2)mmol/L,TG水平为1.05(0.74～1.63)mmol/L,LDL-c水平为3.34(2.73～4.01)mmol/L,hdlc水平为1.70(1.46～2.00)mmol/L。血脂异常患病率为37.7%,高Tc血症患病率为24.3%,高TG血症患病率为13%,高LDL-c血症患病率为21.6%,低hdl-c血症检出率为0.7%。2.研究对象血脂分布情况:高Tc血症、高TG血症和高LDL-c血症患病率随年龄段增高而增加;汉族人群Tc、LDL-c和hdl-c水平显著高于瑶族,汉族人群LDL-c水平显著高于其他民族;吸烟者体内hdl-c水平显著低于不吸烟者;饮酒者体内hdl-c水平显著高于不饮酒者;工作中一般体力活动者体内LDL-c水平显著低于不从事工作者和重体力活动者,轻体力活动者体内hdl-c水平显著低于不从事工作者和一般体力活动者;高血压患者体内Tc、TG、LDL-c和hdl-c水平以及血脂异常、高Tc血症、高TG血症和高LDL-c血症患病率显著高于非高血压者;糖尿病患者体内TG水平、血脂异常和高TG患病率显著高于非糖尿病患者。3.能量及营养素与血脂之间的关系:能量、蛋白质和碳水化合物的摄入量与hdl-c水平显著负相关,胆固醇摄入量与TG水平显著负相关。高能量摄入者体内hdl-c水平显著低于低能量摄入者。4.饮用油茶与血脂的关系:每天饮用油茶两次以上组TG水平显著低于不饮用油茶组和饮用油茶每天一次组,hdl-c水平显著高于不饮用油茶组和饮用油茶每天低于一次组。每日油茶饮用量Q2组Tc、LDL-c水平显著高于不饮用油茶组。每日油茶饮用量Q3组TG水平显著低于不饮用油茶组及Q1组,每日油茶饮用量Q2组和Q3组hdl-c水平显著高于不饮用油茶组。每日饮用油茶中茶叶的使用量Q4组Tc水平显著高于不饮用油茶组和Q1组,Q2组hdl-c水平显著高于不饮用油茶组,Q4组hdl-c水平显著高于不饮用油茶组、Q1组和Q3组。每日饮用油茶中姜的使用量Q2和Q3组hdl-c水平显著高于不饮用油茶组。5.单因素Logistic回归结果表明,以不饮用油茶组为参考,饮用油茶每天两次及以上与低hdl-c血症患病风险降低有关,OR值为0.132(95%cI:0.031～0.561)。每日油茶饮用量Q3和Q4组与低hdl-c血症患病风险降低有关,OR值分别为0.146(95%cI:0.029～0.733)和0.089(95%cI:0.009～0.869)。每日饮用油茶中茶叶的使用量Q3和Q4组与低hdl-c血症患病风险降低有关,OR均为0.125(95%cI:0.021～0.758)。每日饮用油茶中姜的使用量Q1和Q4组与低hdl-c血症患病风险降低有关,OR值分别为0.062(95%cI:0.006～0.601)和0.188(95%cI:0.037～0.945)。6.多因素Logistic回归结果表明,以不饮用油茶组为参考,饮用油茶每天两次及以上与低hdl-c血症患病风险降低有关,OR值为0.124(95%cI:0.029～0.532)。每日油茶饮用量Q3、Q4组与低hdl-c血症患病风险降低有关,OR值分别为0.128(95%cI:0.025～0.651)和0.076(95%cI:0.008～0.743)。每日油茶饮用量中

关键词：成年人油茶血脂 hdl-c 低hdl-c血症

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血浆一氧化氮合酶和一氧化氮在低高密度脂蛋白-胆固醇血症患者的表达

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中国医疗前沿 2010年第21期5卷 3-5+49页

作者：唐海燕刘立波刘冰梅荣佳梅黑龙江省大庆油田总医院感染性疾病门诊

目的对低高密度脂蛋白-胆固醇(hdl-c)血症患者药物干预前后血浆一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)和一氧化氮(Nitric oxide,NO)进行研究,探讨低hdl-c血症致动脉粥样硬化的可能机制。方法根据血脂水平和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)... 详细信息

目的对低高密度脂蛋白-胆固醇(hdl-c)血症患者药物干预前后血浆一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)和一氧化氮(Nitric oxide,NO)进行研究,探讨低hdl-c血症致动脉粥样硬化的可能机制。方法根据血脂水平和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)等选取119例(男69例,女50例)低hdl-c血症患者作为低hdl-c血症组和78例(男43例,女35例)正常人群作为健康对照组,分别测定受检人群(包括低hdl-c血症患者治疗达标后)血浆NOS(用化学比色法测定)和NO(用硝酸酶还原法测定)。结果与健康对照组比较,低hdl-c血症组血浆NOS(P低,男性及女性亚组亦显著低于相应健康对照组(P低hdl-c血症组(79例)治疗达标(hdl-c>1.04mmol/L)后,血浆NOS(P=0.041)和NO(P=0.038)均显著升高(包括男性及女性亚组P0.05)。结论低hdl-c血症患者血浆NOS和NO水平显著低于健康对照组(包括男性和女性亚组)并且治疗后(血浆hdl-c水平达标)较治疗前显著升高而与健康对照组干预前后相比无明显改变;低hdl-c可能通过NOS/NO途径参与介导动脉粥样硬化发生、发展的病理演变过程。

关键词：低hdl-c血症一氧化氮合酶一氧化氮动脉粥样硬化

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