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肌萎缩侧索硬化患者的低频重复神经电刺激特点

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肌萎缩侧索硬化患者的低频重复神经电刺激特点

作者：漆文静重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:研究肌萎缩侧索硬化（ALS）患者的低频重复神经电刺激特点。方法:收集2020年5月到2021年12月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经内科的40例ALS患者,所有患者均进行神经传导速度（NCV）、常规针极肌电图（EMG）及低频重复神经电刺... 详细信息

目的:研究肌萎缩侧索硬化（ALS）患者的低频重复神经电刺激特点。方法:收集2020年5月到2021年12月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经内科的40例ALS患者,所有患者均进行神经传导速度（NCV）、常规针极肌电图（EMG）及低频重复神经电刺激（RNS）检查。记录86根神经的低频RNS、320块肌肉的针极EMG及560根神经的NCV的相关参数。比较ALS组与对照组低频RNS阳性率,并分析低频RNS阳性与ALS病程及疾病进展速度相关性。结果:***组男24例,女16例,男:女为3:2。发病年龄为30岁-74岁,平均年龄为54.55±2.85。病程为3月-27月,平均病程（月）为11.60±1.65,其中以上肢起病者有20例,下肢起病者有16例,以延髓功能障碍起病者有4例。***患者可出现复合肌肉动作电位波幅降低、运动神经传导速度轻度减慢、远端潜伏期延长。***组RNS低频递减阳性率为45%,高于对照组（X2=16.514,P＜0.001）。4.在1HZ、3HZ、5HZ刺激下,3HZ的RNS低频递减阳性率最高。5.有两例ALS患者副神经低频RNS递减阳性,但无胸锁乳突肌受累的临床及针极肌电图证据。***患者中低频RNS阳性组及低频RNS阴性组相比,病程无显著性差异（P=0.11）。***患者中低频RNS阳性组与低频RNS阴性组相比疾病进展速度无显著性差异（P=0.17）。结论:ALS患者存在RNS低频递减现象,提示可能有神经肌肉接头的损害。3HZ的频率下刺激副神经,可获得较高的RNS递减阳性率。无胸锁乳突肌受损而出现副神经RNS低频递减阳性,可能说明ALS在临床症状未出现前神经肌肉接头就已受累。ALS患者出现RNS低频递减阳性,与病程及疾病进展速度无关,无法作为预测疾病进展速度及判断病程长短的指标。

关键词：肌萎缩侧索硬化低频重复神经电刺激神经肌肉接头

肌萎缩侧索硬化的F波与低频重复神经电刺激的特点

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临床医学进展 2022年第5期12卷 3950-3956页

作者：漆文静聂湘涛马永博郭秀明重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)是一种同时累及上下运动神经元的神经系统变性疾病,目前尚无有效治愈方法,但早期诊断尽早治疗可延长患者生存期。肌电图检查是诊断ALS的重要方法。本文将着重分析总结ALS患者F波与... 详细信息

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)是一种同时累及上下运动神经元的神经系统变性疾病,目前尚无有效治愈方法,但早期诊断尽早治疗可延长患者生存期。肌电图检查是诊断ALS的重要方法。本文将着重分析总结ALS患者F波与低频重复神经电刺激的特点,为临床医生早期诊断ALS提供参考。

关键词：肌萎缩侧索硬化 F波低频重复神经电刺激

32例不典型重症肌无力的临床表现与电生理变化分析

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南方医科大学学报 2009年第12期29卷 2437-2441页

作者：魏慧星吴钢杨锦珊福建医科大学附属第一医院神经内科福建福州350005

目的研究不典型重症肌无力患者的临床表现及其电生理的变化。方法回顾性分析自2004年1月～2008年12月以来到我院就诊的32例不典型重症肌无力患者的临床特点及电生理异常的特征。结果全组年龄7～70岁。单纯眼肌型5例,其中2例仅有眼睛不... 详细信息

目的研究不典型重症肌无力患者的临床表现及其电生理的变化。方法回顾性分析自2004年1月～2008年12月以来到我院就诊的32例不典型重症肌无力患者的临床特点及电生理异常的特征。结果全组年龄7～70岁。单纯眼肌型5例,其中2例仅有眼睛不适或视物模糊感。全身型27例,其中6例表现为四肢乏力或者伴有轻度吞咽、呼吸肌的受限无眼肌、头颈、面肌的障碍。2例患者有肌肉萎缩。全组中症状有晨轻暮重及波动性表现且疲劳试验阳性的有23例,占71.9%;新斯的明试验阳性者29例,占90.6%。重复频率神经刺激:眼肌型患者中,低频刺激阳性的2例,阳性率40.0%;全身型患者中,低频刺激阳性的21例,阳性率77.8%。全组低频刺激总阳性率71.9%,与文献报道一致。结论一些临床表现不典型,疲劳试验阴性和新斯的明试验呈阴性的重症肌无力患者,肌电图低频刺激仍可作为一项不可或缺的重要辅助检查手段,提高重症肌无力的检出率,减少漏诊误诊。

关键词：不典型重症肌无力临床表现低频重复神经电刺激

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银环蛇咬伤致肌无力SD大鼠模型建立

广东医学 2022年第5期43卷 556-561页

作者：陈少英晏平梁庆梁子敬刘荣李燕许启锋广州医科大学附属第一医院急诊科广东广州510120 广东省中医院急诊科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院神经内科广东广州510120

目的模拟临床表现建立银环蛇咬伤致肌无力SD大鼠模型。方法检测所用银环蛇毒的毒力,采用不同剂量银环蛇干毒给予SD大鼠皮下注射,观察SD大鼠运动、呼吸等情况,确定本实验所需模型的银环蛇干毒最佳剂量。模型SD大鼠与对照组SD大鼠行重复... 详细信息

目的模拟临床表现建立银环蛇咬伤致肌无力SD大鼠模型。方法检测所用银环蛇毒的毒力,采用不同剂量银环蛇干毒给予SD大鼠皮下注射,观察SD大鼠运动、呼吸等情况,确定本实验所需模型的银环蛇干毒最佳剂量。模型SD大鼠与对照组SD大鼠行重复神经电刺激检查,并于建模后3 h取SD大鼠膈肌、腓肠肌行HE染色,了解肌肉细胞情况。结果通过预实验,本实验所用银环蛇干毒的KM小鼠半数致死量为0.12 mg/kg,SD大鼠的半数致死量为0.08 mg/kg,实验所需模型的银环蛇干毒的最佳剂量3倍SD大鼠半数致死量0.24 mg/kg,该模型中毒表现与临床表现符合,低频重复神经电刺激检查有肌电衰减,并出现膈肌及腓肠肌细胞肿胀、核排列紊乱的病理改变。结论用3倍SD大鼠半数致死量的银环蛇毒,可成功建立银环蛇咬伤致肌无力的SD大鼠模型,可用于救治银环蛇咬伤早期肌无力的基础研究。

关键词：银环蛇咬伤银环蛇毒肌无力 SD大鼠模型低频重复神经电刺激

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不典型眼肌型重症肌无力临床表现

实用防盲技术 2011年第1期6卷 8-10,16页

作者：徐肖南京医科大学附属南京脑科医院神经内科 210029

目的研究不典型眼肌型重症肌无力(OMG)患者的临床表现。方法回顾性分析了自2003年6月-2009年12月到我院就诊的36例不典型眼肌型重症肌无力患者的临床特点。结果年龄10-68岁,上睑下垂9例,内直肌麻痹8例,外直肌麻痹6例,上斜肌麻痹2例,4例... 详细信息

目的研究不典型眼肌型重症肌无力(OMG)患者的临床表现。方法回顾性分析了自2003年6月-2009年12月到我院就诊的36例不典型眼肌型重症肌无力患者的临床特点。结果年龄10-68岁,上睑下垂9例,内直肌麻痹8例,外直肌麻痹6例,上斜肌麻痹2例,4例有复视,2例仅有眼睛不适和视物模糊感,2例辐辏麻痹,1例眼轮匝肌麻痹,1例患者先后出现内直肌麻痹,外直肌麻痹及上斜肌麻痹,1例全眼外肌麻痹。全组中症状有晨轻暮重及波动性表现且疲劳试验阳性的有24例,占66.7%;新斯的明试验阳性者32例,占88.9%。低频重复神经电刺激:全组10例,阳性率27.8%。SFEMG额肌异常29例,阳性率80.6%。结论一些临床表现不典型,疲劳试验阴性的眼肌型重症肌无力患者,应常规给予新斯的明试验。不典型OMG重复低频电刺激阳性率低,SFEMG仍可作为一项不可或缺的重要辅助检查手段,提高眼肌型重症肌无力的检出率,减少漏诊误诊。

关键词：不典型眼肌型重症肌无力单纤维肌电图低频重复神经电刺激