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低频电刺激海马下托对颞叶癫痫灶点转移的作用研究

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低频电刺激海马下托对颞叶癫痫灶点转移的作用研究

作者：沈雨佳浙江大学

学位级别：硕士

癫痫是一种常见的神经系统疾病,发病率约1%。其特征为脑内致痫灶神经元异常同步化放电引起的反复发作。在经历长期多次的癫痫发作后,部分患者在原发致痫灶（又称第一灶点）之外的脑区（常见于大脑对侧半球的同位区域,有时也有同侧半球... 详细信息

癫痫是一种常见的神经系统疾病,发病率约1%。其特征为脑内致痫灶神经元异常同步化放电引起的反复发作。在经历长期多次的癫痫发作后,部分患者在原发致痫灶（又称第一灶点）之外的脑区（常见于大脑对侧半球的同位区域,有时也有同侧半球）形成新的独立致痫灶,并引起独立于第一灶点的癫痫发作,该现象被称作“灶点转移”,多发生于颞叶癫痫中。患者脑内多个致痫灶的存在易进一步引起耐药,并且也是癫痫手术后复发的主要原因之一,极大影响了癫痫患者的预后。因此,寻找有效的防治灶点转移的新策略至关重要。低频电刺激近年来凭借其良好的抗癫痫效果和相对安全的特性,逐渐成为了干预癫痫形成的新策略。课题组前期系列研究证实,低频电刺激海马下托可以有效延缓第一灶点颞叶癫痫全面性发作和耐药性的形成,提示其可能也是防治灶点转移的有效策略。因此,本研究通过在小鼠右侧海马CA3给予电点燃刺激来诱导癫痫第一灶点形成,之后分别在对侧海马和同侧内嗅皮层给以电点燃刺激建立了颞叶癫痫对侧及同侧灶点转移的动物模型,并考察低频电刺激第一灶点同侧海马下托对颞叶癫痫灶点转移的作用。结果发现在第一灶点电点燃刺激后立即在同侧海马下托给以1 Hz低频电刺激,可以有效延缓对侧海马CA3和同侧内嗅皮层的第二灶点癫痫形成。表现为在第一灶点癫痫完全形成后,经历过低频电刺激的小鼠相比于对照组,第二灶点的初始癫痫发作严重程度更轻,第二灶点的癫痫全面性发作形成过程也更缓慢。初步的电生理机制研究表明,低频电刺激海马下托可以抑制伴随癫痫形成的第一灶点至第二灶点之间突触可塑性的增强,并且进一步有效抑制第二灶点谷氨酸能神经元兴奋。以上结果提示,低频电刺激海马下托可以有效延缓颞叶癫痫第二灶点的形成,并且这种效果可能与抑制了癫痫形成过程中第一灶点至第二灶点之间突触可塑性的增强从而降低了第二灶点的神经兴奋有关。

关键词：颞叶癫痫灶点转移低频电刺激海马下托突触可塑性

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低频电刺激在原发性痛经治疗中的应用

低频电刺激在原发性痛经治疗中的应用

作者：李珍丽江汉大学

学位级别：硕士

目的观察低频电刺激治疗原发性痛经的临床疗效,并对相关机制进行讨论。方法招募志愿者50例,试验组为40例原发性痛经患者,对照组为10例健康志愿者。所有患者在入组时均进行红外热成像检查。试验组进行为期三个月经周期的治疗:非月经期进... 详细信息

目的观察低频电刺激治疗原发性痛经的临床疗效,并对相关机制进行讨论。方法招募志愿者50例,试验组为40例原发性痛经患者,对照组为10例健康志愿者。所有患者在入组时均进行红外热成像检查。试验组进行为期三个月经周期的治疗:非月经期进行低频电刺激促循环治疗,一天1次,一次30min;月经来潮后进行电刺激镇痛治疗,1次30min,连续使用3天。分别对治疗前,治疗一个月经周期后,治疗两个月经周期后,治疗三个月经周期后对试验组进行VAS评分、痛经症状评分,并且观察相关穴位的温度(关元穴、十七椎、三阴交、地机),并对疗效进行评价。结果1、经过三个月经周期的低频电刺激治疗,试验组有9例(25.00%)治疗后痛经症状消失,达到治愈效果,19例(52.78%)治疗有效,8例(22.22%)治疗无效,总体有效率为77.78%。并且随着低频电刺激治疗疗程的增加,患者痛经症状评分显著降低(P低频电刺激治疗疗程的增加,患者的VAS评分随之降低,试验组在治疗前后的4个时间节点的VAS评分值有时间效应(P低频电刺激治疗后,四个穴位的温度显著上升,关元穴、十七椎、地机和三阴交的穴位平均温度分别为32.08℃、32.06℃、30.18℃、30.22℃,差异有统计学意义(P低频电刺激治疗联合非月经期的循环模式和月经期的镇痛模式对原发性痛经的治疗有效,可以有效降低患者疼痛程度以及缓解患者痛经时的症状;2、原发性痛经患者关元穴、十七椎、地机、三阴交的穴位温度较正常者偏低,在经过低频电刺激治疗后穴位温度明显升高,这可能为治疗痛经的机制之一;3、促循环模式(10Hz,300?s)可能通过促进子宫周围动脉循环,增加脏器血流量达到治疗效果,而镇痛的模式(50Hz,300?s)是可能通过降低子宫平滑肌静息张力来缓解疼痛;4、通过联合医用红外热成像技术,探查人体尤其是相关穴位的温度可能可以作为衡量治疗效果的可量化指标,是值得去推广应用的;5、该治疗方式且具有无创、安全、易操作等特点;6、智能手机终端可以将医生的治疗方案、患者的治疗情况、机器的治疗过程和疗效分析高效的串联起来形成闭环,可以提高治疗的有效性以及增加患者的依从性。

关键词：原发性痛经低频电刺激红外热成像关元穴三阴交疗效

低频电刺激在盆底功能障碍性疾病治疗中的进展

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中国妇产科临床杂志 2023年第6期24卷 663-665页

作者：陈维鹏宋佼洋王世言孙秀丽王建六北京大学人民医院妇产科盆底疾病诊疗中心北京100044 北京大学国际医院妇产科

盆底康复治疗是盆底功能障碍性疾病的重要非手术治疗。其康复治疗主要包括盆底肌锻炼(Kegel锻炼)、生物反馈、电刺激(electrical stimulation,ES)治疗及体外磁场盆底神经强化等。电刺激具有促进神经细胞再生、促进神经重塑、镇痛及组织... 详细信息

盆底康复治疗是盆底功能障碍性疾病的重要非手术治疗。其康复治疗主要包括盆底肌锻炼(Kegel锻炼)、生物反馈、电刺激(electrical stimulation,ES)治疗及体外磁场盆底神经强化等。电刺激具有促进神经细胞再生、促进神经重塑、镇痛及组织兴奋性等作用。目前电刺激已在临床上用于神经肌肉相关性疾病的治疗,如脑血管疾病、周围神经病变、肌萎缩等疾病。而低频电刺激(low frequency electrical stimulation,LFES)具有疗效好、安全性高、患者依从性强等特点。近年来,研究发现LFES联合盆底肌锻炼及生物反馈等治疗对盆底功能障碍疾病具有良好的疗效。本文对LFES的机制、应用现状以及在盆底功能障碍疾病中的治疗进展进行了综述。

关键词：低频电刺激盆底功能障碍疾病盆底康复治疗

低频电刺激联合中药热敷治疗肘关节骨折术后功能障碍及对疼痛的影响

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首都食品与医药 2024年第2期31卷 141-143页

作者：黄能文朱苏生王银萍浙江康复医院浙江杭州310016

目的观察低频电刺激联合中药热敷治疗肘关节骨折术后功能障碍的临床疗效及对患者疼痛的影响。方法选择浙江康复医院2020年3月-2022年3月期间收治的肘关节骨折患者58例进行研究,按照随机分配的原则将其分为观察组(n=29)和对照组(n=29)。... 详细信息

目的观察低频电刺激联合中药热敷治疗肘关节骨折术后功能障碍的临床疗效及对患者疼痛的影响。方法选择浙江康复医院2020年3月-2022年3月期间收治的肘关节骨折患者58例进行研究,按照随机分配的原则将其分为观察组(n=29)和对照组(n=29)。对照组术后采用常规的康复治疗联合低频电刺激治疗,观察组患者在对照组基础上增加中药热敷治疗。评价对比两组患者治疗后的临床效果,对两组患者的疼痛程度以视觉模拟评分量表(VAS)进行评分比较,采用Mayo肘关节功能评分对患者治疗前后肘关节运动功能进行评分比较,并对两组患者治疗过程中不良反应发生率进行评价比较。结果①观察组治疗后的临床总有效率为93.1%(27/29),对照组治疗后的临床总有效率为72.4%(21/29),组间对比差异显著。②治疗后患者的VAS评分均降低,且观察组低于对照组,两组患者治疗后的Mayo评分均显著升高,且观察组高于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论与常规康复治疗相比,对肘关节骨折术后患者采用低频电刺激联合中药热敷治疗能够获得更为显著的治疗效果,进一步减轻患者的术后疼痛感,改善患者肘关节的运动功能,且治疗安全性好,临床应用价值高,值得推荐。

关键词：肘关节骨折低频电刺激中药热敷功能障碍疼痛

低频电刺激联合穴位贴敷对人工流产术后子宫康复效果及月经恢复时间的影响观察

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中国现代药物应用 2024年第10期18卷 138-141页

作者：张宇枣庄市妇幼保健院 277100

目的探究对人工流产术后患者给予低频电刺激联合穴位贴敷治疗的有效性,并观察对其子宫康复效果、月经恢复时间的影响。方法选取70例人工流产术患者,根据电脑随机法将其分成对照组和观察组,每组35例。对照组将低频电刺激作为治疗方案,观... 详细信息

目的探究对人工流产术后患者给予低频电刺激联合穴位贴敷治疗的有效性,并观察对其子宫康复效果、月经恢复时间的影响。方法选取70例人工流产术患者,根据电脑随机法将其分成对照组和观察组,每组35例。对照组将低频电刺激作为治疗方案,观察组将低频电刺激联合穴位贴敷作为治疗方案。比较两组治疗前后性激素(血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮以及雌二醇)、子宫血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流与舒张期末流速比(S/D)]及康复效果、月经恢复时间、子宫内膜厚度。结果两组治疗后血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮以及雌二醇水平较同组治疗前均降低,且观察组血清人绒毛膜促性腺激素(153.78±31.40)mIU/ml、孕酮(15.16±3.14)ng/ml以及雌二醇(56.47±9.63)pg/ml低于对照组的(188.69±36.21)mIU/ml、(17.14±4.05)ng/ml、(60.75±5.29)pg/ml,差异有统计学意义(P低频电刺激联合穴位贴敷应用于人工流产术后方法可行,其能够改善患者性激素、子宫血流动力学,提升子宫康复效果,促进月经早日恢复。

关键词：低频电刺激穴位贴敷人工流产术子宫康复月经恢复

低频电刺激联合补肾活血丸对人工流产术后子宫复旧的影响

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低频电刺激联合补肾活血丸对人工流产术后子宫复旧的影响

作者：陈嫚江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察低频电刺激疗法联合补肾活血丸治疗人工流产术后子宫复旧的临床疗效及不良反应,试探讨其作用机制,为人工流产术后子宫复旧不良提供更安全有效的治疗策略和思路。方法:收集2019年9月至2020年9月在中山大学附属第十医院行人... 详细信息

目的:通过观察低频电刺激疗法联合补肾活血丸治疗人工流产术后子宫复旧的临床疗效及不良反应,试探讨其作用机制,为人工流产术后子宫复旧不良提供更安全有效的治疗策略和思路。方法:收集2019年9月至2020年9月在中山大学附属第十医院行人工流产的早期妊娠妇女,年龄18～43岁,既往孕产次数0-7次。经本院伦理委员会批准,将符合标准的380例患者,根据患者自愿原则分为两组,实验组237例,对照组143例。两组病例术前均禁食禁饮4小时以上,在静脉全麻下实施负压引流术终止妊娠。术后观察2小时均酌情给予抗生素口服预防感染;术后对照组给予低频电刺激治疗。实验组患者在对照组的基础上自手术第1天起给予定坤丹1丸/次,2次/日,持续服用到月经恢复正常。观察两组患者腹痛情况、阴道出血时间、出血量;术后2周的子宫大小、内膜厚度及尿HCG情况;测定HSP70、HSP90血清浓度;月经复潮时间、经期、月经量,并与术前月经相比较。同时记录两组随访期间宫腔残留、宫腔积液、月经不调及宫颈粘连、生殖道感染等并发症发生情况。结果:1.一般资料比较:实验组:年龄18～43岁,平均(27.19±5.99)岁;胎龄30～70天,平均(49.24±7.85)天;既往孕次0～7次,平均(3.82±2.05)次;产次0～4次,平均(1.95±1.17)次;流产次数0～6次,平均(2.79±1.74)次;月经周期23～38天,平均(29.76±2.58)天;经期3～7天,平均(5.55±1.29)天;孕囊平均直径(17.22±5.48)毫米;子宫三径之和(20.63±1.17)厘米;术前血清HSP70浓度(47.01±14.42)pg/ml,血清HSP90浓度(72.24±19.085)pg/ml。对照组年龄18～43岁,平均(27.87±5.78)岁;胎龄34～70天,平均(48.97±7.95)天;既往孕次0～7次,平均(3.53±2.08)次;产次0～4次,平均(2.13±1.08)次;流产次数0～6次,平均(2.71±1.92)次;月经周期23～38天,平均(30.25±3.06)天;经期3～7天,平均(5.47±1.39)天;孕囊平均直径(16.89±5.72)毫米;子宫三径之和(20.79±1.19)厘米;术前血清HSP70浓度(48.42±13.61)pg/ml,血清HSP90浓度(76.13±17.138)pg/ml。两组年龄、胎龄、月经周期、经期、孕、产、流次数、孕囊大小、子宫大小及血清HSP70、HSP90浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组病例具有可比性。2.术后腹痛持续时间及程度比较,两组差异有统计学意义(P0.05);3.术后两周复查B超子宫内膜厚度(mm)、子宫大小(三径之和)比较,差异有统计学意义(P0.05);4.术后2周尿妊娠试验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周血清HSP70、HSP90浓度比较,对照组较实验组显著偏高,差异有统计学意义(P0.05);结论:1.低频电刺激联合补肾活血丸与单纯使用低频电刺激疗法相比,促进无痛人流术后子宫复旧的疗效更佳;2.低频电刺激联合补肾活血丸能显著缓解患者术后下腹痛,可缩短术后腹痛持续时间;3.实验组患者术后血清HSP70、HSP90浓度明显低于对照组。这可能与低频电刺激联合补肾活血丸促进子宫复旧的机制有关。

关键词：低频电刺激人工流产子宫复旧补肾活血丸

低频电刺激联合雌孕激素人工周期对人工流产术后子宫修复的影响

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黑龙江医药 2023年第4期36卷 796-799页

作者：黄秋蕾封梅花刘颜徐红骏刘英南丰县人民医院妇产科江西南丰344500

目的:探究低频电刺激联合雌孕激素人工周期在人工流产术后子宫修复中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年2月我院收治的行人工流产术患者160例,按照随机数字表法分为两组,各80例。对照组清宫术后采用常规治疗,观察组在对照组基础上... 详细信息

目的:探究低频电刺激联合雌孕激素人工周期在人工流产术后子宫修复中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年2月我院收治的行人工流产术患者160例,按照随机数字表法分为两组,各80例。对照组清宫术后采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用低频电刺激和雌孕激素人工周期联合治疗。对比两组临床指标、人流术后2周子宫内膜厚度、并发症发生情况。结果:观察组阴道持续出血时间、术后疼痛时间、月经复潮时间均短于对照组(P低频电刺激联合雌孕激素人工周期治疗人工流产术后患者,利于减少阴道出血时间和术后疼痛时间,促进月经周期恢复,提高子宫内膜厚度,减少并发症。

关键词：人工流产术低频电刺激雌孕素人工周期子宫内膜厚度并发症

低频电刺激联合阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作患者的效果

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中国民康医学 2023年第21期35卷 23-25页

作者：曲良爽南阳医学高等专科学校第一附属医院康复医学科河南南阳473000

目的:观察低频电刺激联合阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的88例短暂性脑缺血发作患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。对照组给予阿司匹林肠溶... 详细信息

目的:观察低频电刺激联合阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的88例短暂性脑缺血发作患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,研究组在对照组基础上联合低频电刺激治疗,比较两组临床疗效、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和双重任务行走步态参数水平。结果:研究组治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P低频电刺激联合阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作患者可提高治疗总有效率和MoCA评分,改善双重任务行走步态参数水平,以及降低血清NSE水平,效果优于单纯阿司匹林肠溶片治疗。

关键词：短暂性脑缺血发作低频电刺激双重任务行走步态认知功能

低频电刺激联合Kegel盆底功能锻炼在全子宫切除术后压力性尿失禁中的应用效果

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反射疗法与康复医学 2023年第21期4卷 52-55页

作者：王丽琼山东省枣庄市市中区人民医院妇产科山东枣庄277101

目的探讨低频电刺激联合Kegel盆底功能锻炼在全子宫切除术后压力性尿失禁中的应用效果。方法选取该院2020年2月-2022年12月收治的100例全子宫切除术后压力性尿失禁患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照... 详细信息

目的探讨低频电刺激联合Kegel盆底功能锻炼在全子宫切除术后压力性尿失禁中的应用效果。方法选取该院2020年2月-2022年12月收治的100例全子宫切除术后压力性尿失禁患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采取Kegel盆底功能锻炼,观察组采取低频电刺激联合Kegel盆底功能锻炼,对比两组患者的压力性尿失禁分度情况、盆底表面肌电变化及生活质量。结果干预前,两组压力性尿失禁严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组压力性尿失禁严重程度弱于对照组,差异有统计学意义(P电位、持续收缩和快速收缩(Ⅰ类肌)肌电位、前静息肌电位、后静息肌位肌电水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组快速收缩(Ⅰ类肌)肌电位高于对照组,前静息肌电位与后静息肌电位均低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),干预后,观察组I-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P低频电刺激联合Kegel盆底功能锻炼可减轻全子宫切除术后压力性尿失禁患者的疾病严重程度,改善盆底表面肌电值,提升生活质量。

关键词：压力性尿失禁低频电刺激 Kegel盆底功能锻炼全子宫切除术生活质量