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改良低钾右旋糖酐液供肺灌注保存的临床观察

中华医学杂志 2004年第17期84卷 1416-1417页

作者：陈静瑜胡春晓朱乾坤张建余郑明峰何毅军陈若江南大学附属医院江苏省无锡市第五人民医院肺移植组 214073

肺移植成功的影响因素很多,选择适当的灌注液以及肺灌注保存技术一直是实验室及临床研究的重点,它是减少肺缺血再灌注损伤的关键.我院配制改良低钾右旋糖酐液(low-potassium dextran solution,LPD液),应用多伦多肺移植组肺灌注保存技术,... 详细信息

肺移植成功的影响因素很多,选择适当的灌注液以及肺灌注保存技术一直是实验室及临床研究的重点,它是减少肺缺血再灌注损伤的关键.我院配制改良低钾右旋糖酐液(low-potassium dextran solution,LPD液),应用多伦多肺移植组肺灌注保存技术,于2002年9月至2003年9月进行4例单肺移植治疗终末期肺病,术后早期肺功能良好,现将临床观察报道如下。

关键词：低钾右旋糖酐液肺灌注手术方式肺移植

低钾右旋糖酐液与低钾右旋糖酐—组氨酸液对供体肺保护的实验研究

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心肺血管病杂志 2002年第4期21卷 229-231页

作者：杨秀滨吴清玉唐承君唐棣刘小燕蔡一宏丁素秋中国医学科学院阜外心血管病医院器官移植研究室北京100037

目的 :在兔肺离体再灌注模型上 ,对比研究低钾右旋糖酐 (LPD)液与低钾右旋糖酐组氨酸(LPDH)液的肺保护效果。方法 :实验分为 3组 (n =6 ) ,A组为未经灌洗和保存的正常对照组。B组为用LPD液灌洗和保护组。C组为用LPDH液灌洗和保护组。B... 详细信息

目的 :在兔肺离体再灌注模型上 ,对比研究低钾右旋糖酐 (LPD)液与低钾右旋糖酐组氨酸(LPDH)液的肺保护效果。方法 :实验分为 3组 (n =6 ) ,A组为未经灌洗和保存的正常对照组。B组为用LPD液灌洗和保护组。C组为用LPDH液灌洗和保护组。B、C 2组供体心肺均在 10℃下保存 18h后 ,离体灌注供体左肺 30min。结果 :C组流出血氧分压PO2 均值 (112 4 0± 4 4 3mmHg)显著高于B组 (78 4 3±5 4 1mmHg) ,P 低于A组 (32 4 6± 1 2 3mmHg)和B组 (31 6 6± 1 0 8mmHg) ,P 低于B组 (6 32± 0 39)。结论 :供体兔肺采用LPDH液低温保护 18h后的效果 ,显著优于LPD液。

关键词：低钾右旋糖酐液低钾右旋糖酐-组氨酸液肺保护实验研究

含血棉子糖低钾右旋糖酐液在大鼠离体肺低温静态保存中的作用

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中华器官移植杂志 2017年第8期38卷 479-483页

作者：王桂龙杨振坤周志毅王志萍曹君利徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏徐州221004 南京医科大学附属无锡市人民医院临床研究中心江苏省人体器官移植重点实验室南京医科大学附属无锡市人民医院病理科南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科南京医科大学附属无锡市人民医院工作

目的探讨含血棉子糖低钾右旋糖酐液（R-LPD液）在大鼠离体肺静态低温保存中的作用。方法健康雄性SD大鼠50只，采用随机数字表法分为R-LPD液灌注保存组（对照组）和含血R-LPD液灌注保存组（实验组），每组25只。灌注完成后，使双肺保持... 详细信息

目的探讨含血棉子糖低钾右旋糖酐液（R-LPD液）在大鼠离体肺静态低温保存中的作用。方法健康雄性SD大鼠50只，采用随机数字表法分为R-LPD液灌注保存组（对照组）和含血R-LPD液灌注保存组（实验组），每组25只。灌注完成后，使双肺保持半膨胀状态，同时夹闭两侧肺门，保持灌注液在肺血管中充盈，切取整个肺置于灌注液中，于4℃冰箱中保存。于保存即刻（0）、2、4、6、8、10、12、14、16、24h等时间点取大鼠肺组织样本。观察肺湿干重比，HE染色观察肺水肿、炎症浸润等病理改变，免疫组织化学法检测Cleaved Caspase-3表达水平。结果保存4～10h时，实验组肺组织的湿干重比值显著低于对照组（P〈0．05）；保存10～12h时，炎症浸润程度低于对照组；免疫组织化学检测结果显示，保存10-14h时实验组肺组织Cleaved Caspase-3的表达水平显著低于对照组（P〈0．05）。结论含血R-LPD液对大鼠离体肺具有保护作用，其机制可能与减轻肺水肿和炎症浸润及抑制凋亡蛋白Cleaved Caspase-3表达相关。

关键词：大鼠肺全血棉子糖低钾右旋糖酐液灌注保存

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含血低钾右旋糖酐液肺保存效果的实验研究

山东大学学报（医学版） 2003年第3期41卷 305-307页

作者：郭雷陈忠堂许运宾山东大学第二医院心血管外科

目的:比较含与不含20%自体静脉血的低钾右旋糖酐(LPD)液的肺保存效果。方法:将12只犬分为2组,分别用含与不含20%自体静脉血的LPD液灌注,10℃保存12h后,分别在离体状态下,连续通气和温静脉血再灌注10min。比较供肺流入、流出血的氧分压... 详细信息

目的:比较含与不含20%自体静脉血的低钾右旋糖酐(LPD)液的肺保存效果。方法:将12只犬分为2组,分别用含与不含20%自体静脉血的LPD液灌注,10℃保存12h后,分别在离体状态下,连续通气和温静脉血再灌注10min。比较供肺流入、流出血的氧分压、二氧化碳分压、呼吸道峰压及再灌注后离体肺的湿/干重量比,并行病理学检查。结果:两组间氧分压犤(21.55±3.94)kPa与(20.90±1.16)kPa犦、二氧化碳分压犤(4.25±0.15)kPa与(4.32±0.11)kPa犦、呼吸道峰压犤(19.00±1.41)kPa与(18.50±1.87)kPa犦及再灌注后离体肺的湿/干重量比(6.47±0.41与6.09±0.28)之间差异无统计学意义(P>0.05),病理切片均未见肺泡内出血。结论:含与不含20%自体静脉血的LPD液的肺保存效果差异无统计学意义,肺保存效果并未因灌注液中加血而明显改善。

关键词：肺灌注低钾右旋糖酐液器官保存

添加谷胱甘肽的改良低钾右旋糖酐液对离体肺保护的实验研究

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现代医学 2007年第3期35卷 187-190页

作者：宋晓春刘志勇王洪斌胡定辉东南大学临床医学院江苏南京210009 东南大学附属中大医院心胸外科江苏南京210009

目的对比研究添加谷胱甘肽的改良低钾右旋糖酐液(LPDG液)和低钾右旋糖酐液(LPD液)对离体肺的保护作用。方法健康杂种家兔18只,建立离体肺再灌注模型。随机分为正常对照组(n=6)、LPD液保护组(n=6)和LP-DG液保护组(n=6)。正常对照组供肺... 详细信息

目的对比研究添加谷胱甘肽的改良低钾右旋糖酐液(LPDG液)和低钾右旋糖酐液(LPD液)对离体肺的保护作用。方法健康杂种家兔18只,建立离体肺再灌注模型。随机分为正常对照组(n=6)、LPD液保护组(n=6)和LP-DG液保护组(n=6)。正常对照组供肺取出后直接离体灌注2 h,另外两组供肺分别以4℃LPD液和LPDG液灌洗后保存8h,再循环灌注2 h。灌注期间每隔1 h分别测定流入离体肺的静脉血及流出离体肺的动脉血的氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2);测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-8(IL-8)含量并计算肺湿干重比(W/D)。结果再灌注1 h和2 h后,LPDG液保护组流出血PO2均值显著高于LPD液保护组(均P低于LPD液保护组(均P液保护组W/D均值及MDA含量显著低于LPD液保护组(P液保护组(P低于LPD液保护组(均P低钾右旋糖酐液对离体肺的保护作用优于低钾右旋糖酐液。

关键词：谷胱甘肽离体肺保护低钾右旋糖酐液缺血再灌注损伤兔

改良自制低钾右旋糖酐液用于犬肺移植肺保存质量的观察

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北京医学 2011年第7期33卷 547-551页

作者：梁朝阳张海涛王在永鲍彤张真榕刘德若卫生部中日友好医院胸外科北京100029

目的探讨改良自制低钾右旋糖酐液(LPD液)的配制方法及对移植肺的保存质量。方法参照Per-fadex液公开配方加入前列腺素E1(PGE1)和硝酸甘油(NTG)进行改良,自行配制LPD液。于2007年4月至2008年8月通过动物实验验证LPD液对移植肺的保存质量... 详细信息

目的探讨改良自制低钾右旋糖酐液(LPD液)的配制方法及对移植肺的保存质量。方法参照Per-fadex液公开配方加入前列腺素E1(PGE1)和硝酸甘油(NTG)进行改良,自行配制LPD液。于2007年4月至2008年8月通过动物实验验证LPD液对移植肺的保存质量。32只家犬随机分成供体组和受体组,每组16只。完成16次左单肺移植,8次采用Perfadex液作为灌注保存液,为对照组;另8次采用改良自制LPD液,为实验组。比较实验组和对照组2组供肺组织灌注前、灌注后、保存4h、8h、12h、24h及移植后4h的髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、湿干比(W/D)及光镜、透射电镜结果;比较移植前后2组活体肺循环血管阻力(PVR)、肺顺应性和机体氧合参数的变化。结果改良自制LPD液与Perfadex液的成分及理化特点相近。2组MPO、MDA、W/D、PVR、肺顺应性及机体氧合状态等参数在各时间点均无显著性差异(P>0.05);肺组织光镜下结构及透射电镜下超微结构的变化于各时间点无显著性差异(P>0.05),但实验组变化略轻。结论改良自制LPD液的配制方法简便可行,可以达到与Perfadex液相近的供肺灌注保存效果。

关键词：改良自制低钾右旋糖酐液肺保存肺移植

肺缺血再灌注损伤模型犬接受去氢骆驼蓬碱干预后无明显肺保护作用

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中国组织工程研究 2014年第36期18卷 5805-5812页

作者：张皓齐海李元明陈家骅新疆医科大学第二附属医院胸心外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830063

背景:炎性细胞活化、氧自由基的产生是肺缺血再灌注损伤发生的重要因素。在常用的肺保护液中增加可能具有抑制炎症、抗氧化作用的药物,使保护液进行一定的改良,对肺缺血再灌注损伤的研究及保护移植肺的功能具有重要的意义。目的:探讨去... 详细信息

背景:炎性细胞活化、氧自由基的产生是肺缺血再灌注损伤发生的重要因素。在常用的肺保护液中增加可能具有抑制炎症、抗氧化作用的药物,使保护液进行一定的改良,对肺缺血再灌注损伤的研究及保护移植肺的功能具有重要的意义。目的:探讨去氢骆驼蓬碱对犬肺缺血再灌注损伤的作用。方法:将12只健康杂交犬随机分为两组,每组6只。建立犬肺缺血再灌注损伤模型,采用顺灌方式行保护液肺灌注,实验组给予低钾右旋糖苷保护液+去氢骆驼蓬碱溶液灌注,对照组给予低钾右旋糖苷保护液。缺血2 h后,恢复左肺循环,两组于再灌注后采集左肺组织及血液标本,检测细胞因子水平,计算肺湿/干质量比;收集支气管肺泡灌洗液,观察各项病理指标;连续测量记录主肺动脉压、左肺动脉压和右肺动脉压。结果与结论:两组于再灌注2,4 h时左肺组织及血液中的白细胞介素17、肿瘤坏死因子α及内皮素1水平差异均无显著性意义(P>0.05),两组再灌注4 h后的支气管肺泡灌洗液中性粒细胞数目、淋巴细胞数目、肺泡损伤指数及血管壁水肿程度差异均无显著性意义(P>0.05),两组肺湿/干质量比差异均无显著性意义(P>0.05),经方差分析,两组主肺动脉压、左肺动脉压及右肺动脉压差异均无显著性意义(P>0.05)。结果可见通过对细胞因子、病理指标、肺组织湿/干质量比及肺动脉压力分析,去氢骆驼蓬碱在犬肺原位常温缺血再灌注损伤模型中没有明显的肺保护作用。

关键词：实验动物组织构建去氢骆驼蓬碱低钾右旋糖酐液缺血再灌注损伤肺常温动物模型

全氟化碳对缺血再灌注诱导的肺泡上皮细胞凋亡损伤的保护作用和机制研究

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全氟化碳对缺血再灌注诱导的肺泡上皮细胞凋亡损伤的保护作用和机...

作者：宋琦泸州医学院

学位级别：硕士

目的探索凋亡在肺缺血再灌注损伤中的作用机制,对PFC的生物学保护效应及可能的机制有更深入的理解和阐释,为临床应用PFC治疗LIRI提供较为客观和更充分的理论依据,以期有效改善供体肺保护,研究改良新的供体肺保存液,为临床肺移植手术和... 详细信息

目的探索凋亡在肺缺血再灌注损伤中的作用机制,对PFC的生物学保护效应及可能的机制有更深入的理解和阐释,为临床应用PFC治疗LIRI提供较为客观和更充分的理论依据,以期有效改善供体肺保护,研究改良新的供体肺保存液,为临床肺移植手术和体外循环手术地应用提供更大范围的保障。方法1.建立肺缺血再灌注的细胞模型。A549细胞在不同的时间(6h、12h)被保存于100%氧气及4℃的环境中,并加入低钾右旋糖酐培养以模拟缺血的过程。继而转入放有10%胎牛血清的DMEM/F-12培养基的温暖环境(37℃)孵育2h以模拟再灌注情况。***对IRI诱导的A549凋亡损伤的保护作用。应用流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡率化及western blotting法检测caspase-3蛋白的表达。将培养传代的第三、四代A549细胞分为四组:①对照组(control group)组:不作任何干预;②IRI组:仅缺血再灌注处理;③PFC(全氟辛烷)组:按30%体积比(PFC:培养液)在细胞培养中加入全氟辛烷;④PFC+IRI组:按30%体积比(PFC:培养液)在缺血再灌注阶段加入全氟辛烷。FCM缺血阶段时间取6h和12h两个时间点的样本。结果1.细胞凋亡的FCM结果:肺缺血再灌注条件作用于A549细胞6h和12h后的早期细胞凋亡率分别为10.01%和14.21%;晚期凋亡和坏死率分别为4.93%及5.49%;细胞存活率分别为84.61%与79.59%。即随着时间的推移,细胞凋亡坏死率逐渐上升,而其细胞存活率逐渐下降。与对照组、PFC组和共培养组比较,IRI作用于A549细胞后的6,12h,其早期细胞凋亡率、晚期细胞凋亡和坏死率显著升高,存活率显著下降,且12小时明显重于6小时;与对照组比较,PFC两个时相组的细胞凋亡率和存活率的差异无统计学意义,且两组之间差异也无统计学意义;与对照组和全氟化碳组比较,PFC+IRI组A549细胞的12h早期凋亡率升高,存活率下降,即PFC能明显拮抗缺血再灌注诱导的凋亡作用,但不能完全阻断缺血再灌注对细胞的促凋亡效应。2. western blotting结果:IRI作用于A549细胞0.5,2,6,12h见caspase-3前体降解的17 kDa和11 kDa两个活性片段;PFC单独作用于A549细胞,该蛋白的活性和水平无明显影响;于PFC+IRI组, caspase-3蛋白的活性显著下降,提示PFC能够显著抑制IRI诱导的此蛋白的激活进而阻断IRI的诱导细胞凋亡的效应。结论1.缺血再灌注作用于A549细胞可诱导其发生凋亡的损伤改变,这种效应呈时间依赖。***单独作用于A549细胞,不诱导其凋亡损伤的发生,当PFC加入缺血再灌注条件下孵育A549细胞时,则可以显著减轻缺血再灌注诱导的A549细胞凋亡的损伤,增加细胞的存活率。

关键词：肺移植肺缺血再灌注损伤全氟化碳全氟辛烷肺泡上皮细胞细胞凋亡低钾右旋糖酐液欧-科液脂多糖

去氢骆驼蓬碱在犬肺缺血再灌注损伤的作用研究

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去氢骆驼蓬碱在犬肺缺血再灌注损伤的作用研究

作者：张皓新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨去氢骆驼蓬碱(HM)在犬肺缺血再灌注损伤的作用及可能机制。方法：将12只健康杂交犬随机分为两组,每组6只。对照组：低钾右旋糖酐(LPD)保护液,实验组：LPD+HM保护液。建立犬肺缺血再灌注损伤模型,采用顺灌方式行保护液肺灌注... 详细信息

目的：探讨去氢骆驼蓬碱(HM)在犬肺缺血再灌注损伤的作用及可能机制。方法：将12只健康杂交犬随机分为两组,每组6只。对照组：低钾右旋糖酐(LPD)保护液,实验组：LPD+HM保护液。建立犬肺缺血再灌注损伤模型,采用顺灌方式行保护液肺灌注。缺血2h后,恢复左肺循环,两组于再灌注后采集左肺组织及血液标本,检测细胞因子、计算肺湿干重比;收集支气管肺泡灌洗液(BALF),观察各项病理指标;连续测量记录主肺动脉压、左肺动脉压和右肺动脉压。结果：两组于再灌注2h、4h时左肺组织及血液中的IL-17、TNF-α及ET-1含量均没有统计学差异(P>0.05),两组再灌注4h后的BALF中性粒细胞数目、淋巴细胞数目、肺泡损伤指数及血管壁水肿实验均没有统计学差异(P>0.05),两组肺湿干重比(W/D)没有统计学差异(P>0.05),两组主肺动脉压、左肺动脉压及右肺动脉压,经方差分析,无统计学意义(P>0.05)。结论：通过对细胞因子、病理指标、肺组织湿干重比及肺动脉压力分析,HM在犬肺原位常温缺血再灌注损伤模型中没有明显的肺保护作用。

关键词：去氢骆驼蓬碱低钾右旋糖酐液缺血再灌注肺