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低置胎盘产妇阴道分娩产后出血高危因素分析

实用妇产科杂志 2018年第4期34卷 291-294页

作者：虞晴应豪黄一颖同济大学附属上海市第一妇婴保健院上海201204 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院

目的:探讨低置胎盘产妇阴道分娩产后出血的高危因素。方法:分析上海市第一妇婴保健院2014年1月至2015年12月阴道分娩的345例低置胎盘活产单胎患者临床资料,按产后出血与否分为两组行单因素分析,并使用多因素Logistic回归分析评估各项高... 详细信息

目的:探讨低置胎盘产妇阴道分娩产后出血的高危因素。方法:分析上海市第一妇婴保健院2014年1月至2015年12月阴道分娩的345例低置胎盘活产单胎患者临床资料,按产后出血与否分为两组行单因素分析,并使用多因素Logistic回归分析评估各项高危因素。结果:产后出血共47例,总产后出血率13.6%。单因素分析显示辅助生殖受孕、产前出血史、胎盘距宫颈内口距离、胎盘粘连与产后出血有关(P胎盘粘连(OR=6.543,95%CI 3.107~13.775)为低置胎盘产后出血的独立高危因素。结论:低置胎盘患者应进行系统产前检查和分娩前经阴道超声检查,对各种高危因素进行分析评估,可能能提供更好的低置胎盘患者分娩方式的选择及对产后出血风险的预测,从而降低其产后出血率。

关键词：低置胎盘阴道分娩产后出血高危因素

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帆状低置胎盘血管先露胎膜早破1例

人民军医 1992年第7期35卷 57-58页

作者：刘放空军上海第一医院妇产科

患者,27岁,孕1产0,停经37周,无痛性阴道流血2h急诊入院。末次月经1990年6月2日,预产期1991年3月9日。停经40d后有早孕反应,22周感胎动,1991年2月21日凌晨起床解小便后,阴道流血,自述血呈解红色,量约70ml,近1周内未进行阴道检查和性生活... 详细信息

患者,27岁,孕1产0,停经37周,无痛性阴道流血2h急诊入院。末次月经1990年6月2日,预产期1991年3月9日。停经40d后有早孕反应,22周感胎动,1991年2月21日凌晨起床解小便后,阴道流血,自述血呈解红色,量约70ml,近1周内未进行阴道检查和性生活。检查体温36.8℃,脉搏85/min,呼吸19/min,血压14/9kPa(105/68mmHg),神清,无急性失血貌及浮肿,心肺(-),腹部膨隆,肝脾未扪及,宫底34cm,腹围95cm,胎位左枕前,胎心位卡,胎心率140/min,耻骨联合上三横指处可闻及胎盘音。在作好输血及剖宫产术的准备下行阴道检查,先露头-2,胎膜已破,宫口扩张0.5cm,阴道内积血呈淡红色,可见胎脂,宫内边缘未扪及胎盘组织,拟诊低置胎盘、早破膜行剖宫产术,术中见胎盘附着于宫前壁低置,娩一活男婴3200g,哭声洪亮。

关键词：胎膜早破低置胎盘帆状胎盘

罗颂平教授治疗妊娠合并宫腔积液与低置胎盘经验举要

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时珍国医国药 2019年第3期30卷 713-715页

作者：田禾麦观艳廖秀平郜洁罗颂平广州中医药大学第一临床医学院广州广东510405 广州中医药大学第一附属医院广州广东510405

妊娠合并宫腔积液、低置胎盘是临床上典型的妊娠合并症,罗颂平认为肝肾虚损为发病之本,血瘀、血热、气血虚弱为发病之标;治疗上强调"已故无殒,亦无殒也"之妊娠病治疗原则,综合应用补肾祛瘀联合益气补中之法,治病与安胎并举。文章总结罗... 详细信息

妊娠合并宫腔积液、低置胎盘是临床上典型的妊娠合并症,罗颂平认为肝肾虚损为发病之本,血瘀、血热、气血虚弱为发病之标;治疗上强调"已故无殒,亦无殒也"之妊娠病治疗原则,综合应用补肾祛瘀联合益气补中之法,治病与安胎并举。文章总结罗颂平治疗妊娠合并宫腔积液、低置胎盘的临床经验。

关键词：罗颂平妊娠病宫腔积液低置胎盘

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低置胎盘和边缘性前置胎盘不同分娩方式探究

中外女性健康研究 2020年第3期 75-76页

作者：蒋太芬刘丽群钟兴碧沈兴梅重庆市渝北区第二人民医院重庆渝北404000

目的:低置胎盘产妇以及边缘性前置胎盘产妇分别通过顺产和剖宫产进行分娩,对产妇分娩后产生的阴道出血量进行研究。方法:对本院在2017年1月至2018年1月这一期间内收治的患者随机抽取出56例分娩产妇,把他们当成本次研究的研究目标,其中... 详细信息

目的:低置胎盘产妇以及边缘性前置胎盘产妇分别通过顺产和剖宫产进行分娩,对产妇分娩后产生的阴道出血量进行研究。方法:对本院在2017年1月至2018年1月这一期间内收治的患者随机抽取出56例分娩产妇,把他们当成本次研究的研究目标,其中低置胎盘产妇有27例,边缘性前置胎盘产妇有29例,患者自愿选择顺产以及剖宫产,其中低置胎盘可以分为低置胎盘1组,和低置胎盘2组,对三组产妇分别通过顺产以及剖宫产,成功分娩后的不同时间段的阴道出血量(产后2h,产后24h)进行研究比较。结果:通过顺产分娩的边缘性前置胎盘产妇的产后2h、24h的阴道出血量要远远少于剖宫产组产妇,低置胎盘产妇通过顺产方式进行分娩,产后2h、24h的阴道出血量要高于剖宫产组产妇,其中的差异比较明显,差异具有统计学意义(P置胎盘产妇通过顺产分娩,产后阴道出血量较少,低置胎盘产妇通过剖宫产分娩,产后阴道出血量较少,所以,产妇要根据自己的胎盘位置选择分娩方式,有效降低阴道出血量,提高分娩安全性。

关键词：边缘性前置胎盘低置胎盘剖宫产阴道顺产

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低置胎盘的分娩方式分析与研究

中外女性健康研究 2019年第4期 96-96,100页

作者：马燕云南省大理州巍山县人民医院妇产科云南大理672400

目的:探究低置胎盘的分娩方式。方法:选取2017年1月至2018年6月在本院分娩的低置胎盘产妇146例,按分娩意向随机分为阴道试产组和选择性剖宫产组,再按胎盘距内口的距离分组,阴道试产组分为低置胎盘Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,选择性剖宫产组分为... 详细信息

目的:探究低置胎盘的分娩方式。方法:选取2017年1月至2018年6月在本院分娩的低置胎盘产妇146例,按分娩意向随机分为阴道试产组和选择性剖宫产组,再按胎盘距内口的距离分组,阴道试产组分为低置胎盘Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,选择性剖宫产组分为剖宫产Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,考察阴道试产情况和产后出血情况。结果:阴道试产成功率为83.33%,低置胎盘Ⅰ组的阴道试产成功率显著低于低置胎盘Ⅱ组、Ⅲ组;产后出血方面低置胎盘Ⅰ组和剖宫产Ⅰ组无统计学差异,低置胎盘Ⅱ组、Ⅲ组出血量显著低于剖宫产Ⅱ组、Ⅲ组。结论:低置胎盘产妇可以进行阴道试产。

关键词：低置胎盘分娩方式分析研究

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低置胎盘孕妇不同分娩方式的围产结局分析

浙江创伤外科 2023年第2期28卷 200-204页

作者：徐红枫陈丹青浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

目的分析低置胎盘孕妇不同分娩方式的围产结局,研究低置胎盘孕妇严重产后出血的影响因素。方法选取2014年1月至2021年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的足月单胎头位低置胎盘孕妇233例。按分娩方式将患者分为三组:阴道试产成功... 详细信息

目的分析低置胎盘孕妇不同分娩方式的围产结局,研究低置胎盘孕妇严重产后出血的影响因素。方法选取2014年1月至2021年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的足月单胎头位低置胎盘孕妇233例。按分娩方式将患者分为三组:阴道试产成功组(阴道分娩组)、阴道试产失败急诊剖宫产组(急诊剖宫产组)、计划性剖宫产组(计划剖宫产组)。分析三组不同分娩方式的母儿围产结局。结果①233例低置胎盘孕妇中,阴道分娩组68例,急诊剖宫产组23例,计划剖宫产组142例。三组产后出血量分别为385(293,588)mL、400(300,1000)mL和300(300,500)mL,差异均无统计学意义(P>0.05);严重产后出血发生率分别4.4%(3/68)、26.1%(6/23)和7.0%(10/142),其中阴道分娩组与急诊剖宫产组、计划剖宫产组与急诊剖宫产组差异均有统计学意义(P均低置胎盘孕妇中,严重产后出血19例,无严重产后出血214例,两组的分娩方式差异有统计学意义(P胎盘粘连率分别为47.4%(9/19)和19.6%(42/214),差异有统计学意义(P胎盘粘连和急诊剖宫产是严重产后出血的独立危险因素(OR=3.732,P=0.016,急诊剖宫产vs.阴道分娩OR=5.561,P=0.030,急诊剖宫产vs.计划剖宫产OR=5.084,P=0.012)。结论足月单胎低置胎盘孕妇不同分娩方式的产后出血量以及新生儿结局无差异,但需特别关注试产失败和胎盘因素导致的严重产后出血,做好相应的预防预案。

关键词：低置胎盘分娩方式围产结局严重产后出血

低置胎盘产妇阴道分娩产后出血危险因素的临床研究

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中国医药指南 2019年第3期17卷 69-70页

作者：严津晶广东省珠海市妇幼保健院广东珠海519000

目的探讨低置胎盘产妇阴道分娩产后出血危险因素的临床效果。方法选择2013年～2018年在我院进行阴道分娩发生产后出血的低置胎盘产妇45例为本次研究对象,对其出血单因素进行分析,再通过多因素Logisti回归分析其引发出血的高危因素。结果... 详细信息

目的探讨低置胎盘产妇阴道分娩产后出血危险因素的临床效果。方法选择2013年～2018年在我院进行阴道分娩发生产后出血的低置胎盘产妇45例为本次研究对象,对其出血单因素进行分析,再通过多因素Logisti回归分析其引发出血的高危因素。结果 45例患者通过展开单因素分析之后,根据分析所得数据可知,胎盘下缘和宫颈内口之间相距0～10 mm、辅助生殖受孕以及曾经出现分娩前出血、胎盘粘连的患者产后出血率存在统计学价值(P 低置胎盘患者的产后出血发生率较大,胎盘下缘和宫颈内口之间的距离在0～10 mm,就务必谨慎选择是否运用阴道分娩的方式,并且应该根据医嘱接受系统产前检测与生产前阴道超声检测,进而综合性评价各项危险要素,这就能够运用最为合适的分娩方式,最大程度地减小产后出血发生率。

关键词：低置胎盘阴道分娩产后出血高危因素

低置胎盘和边缘性前置胎盘不同分娩方式的探讨

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中国生育健康杂志 2017年第4期28卷 344-346页

作者：赵敏郭蓓蓓四川省妇幼保健院妇产科成都610045

目的探讨低置胎盘和边缘性前置胎盘的分娩方式。方法收集2012年7月1日至2016年4月30日在四川省妇幼保健院住院分娩的单胎头位共107例低置胎盘和边缘性前置胎盘的资料进行分析。根据患者自愿选择是否试产分为阴道试产组和选择性剖宫产组... 详细信息

目的探讨低置胎盘和边缘性前置胎盘的分娩方式。方法收集2012年7月1日至2016年4月30日在四川省妇幼保健院住院分娩的单胎头位共107例低置胎盘和边缘性前置胎盘的资料进行分析。根据患者自愿选择是否试产分为阴道试产组和选择性剖宫产组,根据分娩前最后一次超声检查胎盘下缘距离宫颈内口的距离将患者分为边缘性前置胎盘组、低置胎盘Ⅰ组(0 mm≤胎盘下缘距内口低置胎盘Ⅱ组(20 mm≤胎盘下缘距内口置胎盘组、低置胎盘Ⅰ组、低置胎盘Ⅱ组试产成功率分别是60.0%、55.6%、100%。不同分娩方式产后2 h阴道出血量,边缘性前置胎盘组中阴道试产[(336.7±177.3)ml]和选择性剖宫产[(494.0±184.4)ml]比较,低置胎盘Ⅱ组阴道试产[(805.8±305.8)ml]和选择性剖宫产[(390.0±101.5)ml]比较,差异均无统计学意义;产后24 h阴道出血量,边缘性前置胎盘组阴道试产[(386.7±213.4)ml]和选择性剖宫产[(709.8±1041.8)ml]比较,低置胎盘Ⅱ组阴道试产[(872.5±319.8)ml]和选择性剖宫产[(545.0±58.9)ml]比较,差异均无统计学意义;低置胎盘Ⅰ组,经阴道分娩的产后2 h阴道出血量[(490.0±297.0)ml]、产后24 h阴道出血量[(533.0±321.4)ml]与剖宫产组[依次为(424.2±127.4)ml、(506.8±111.8)ml]比较,差异均有统计学意义。结论边缘性前置胎盘和低置胎盘均可阴道试产,但产后出血的风险较大。

关键词：边缘性前置胎盘低置胎盘分娩方式回顾性分析

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低置胎盘孕妇阴道分娩的护理

当代护士（中旬刊） 2017年第8期24卷 39-40页

作者：杨玲第三军医大学大坪医院野站外科研究所妇产科重庆400032

总结了低置胎盘孕妇引导分娩的护理措施。具体内容包括建立前置胎盘阴道分娩应急管理预案、孕40周未临产孕妇的护理、第一产程的护理、第二产程的护理、第三产程的护理、胎盘娩出后的观察与护理、产后观察与护理。认为低置胎盘孕妇行阴... 详细信息

总结了低置胎盘孕妇引导分娩的护理措施。具体内容包括建立前置胎盘阴道分娩应急管理预案、孕40周未临产孕妇的护理、第一产程的护理、第二产程的护理、第三产程的护理、胎盘娩出后的观察与护理、产后观察与护理。认为低置胎盘孕妇行阴道分娩时应配合严密观察、护理,以保证母婴安全。

关键词：低置胎盘阴道分娩胎盘部分剥离子宫下段收缩乏力欣母沛