检索结果-南通市图书馆

海峡药学 2016年第6期28卷 267-269页

作者：黄晓梅高红瑾福建省立医院药学部福州350001

目的分析临床上蛇毒血凝酶所致低纤维蛋白原血症。方法通过计算机检索中文期刊数据库（CNKI）及《万方数据库》2001年1月~2015年9月收载的中文医药期刊,以蛇毒血凝酶、不良反应、低纤维蛋白原及纤维蛋白溶解症为检索词,从中获得蛇毒血... 详细信息

目的分析临床上蛇毒血凝酶所致低纤维蛋白原血症。方法通过计算机检索中文期刊数据库（CNKI）及《万方数据库》2001年1月~2015年9月收载的中文医药期刊,以蛇毒血凝酶、不良反应、低纤维蛋白原及纤维蛋白溶解症为检索词,从中获得蛇毒血凝酶致低纤维蛋白原血症的11个病例报道并从性别、年龄、原患疾病、给药方案、纤维蛋白原含量、转归方面进行分析。结果高龄合并凝血因子缺陷患者慎用蛇毒血凝酶;外科手术后患者选用蛇毒血凝酶止血要注意给药剂量和疗程;如果出现低纤维蛋白血症可输血浆、冷沉淀及人纤维蛋白原纠正。结论蛇毒血凝酶止血作用疗效确切,但在用药过程要合理使用,保证患者用药安全。

关键词：蛇毒血凝酶低纤维蛋白原不良反应合理使用

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高剂量替加环素致纤维蛋白原减少为主的凝血功能异常

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实用药物与临床 2021年第5期24卷 450-453页

作者：赖艳冉娅娟魏来邹品文重庆医科大学附属第二医院药学部重庆400010

1例52岁的女性患者,因脓毒症,多部位耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,药敏结果提示对替加环素敏感,使用替加环素100 mg静脉滴注。给药后第4天,患者出现进行性的凝血功能异常,表现为纤维蛋白原FIB下降,APTT、PT延长,INR升高。停药后,患者... 详细信息

1例52岁的女性患者,因脓毒症,多部位耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,药敏结果提示对替加环素敏感,使用替加环素100 mg静脉滴注。给药后第4天,患者出现进行性的凝血功能异常,表现为纤维蛋白原FIB下降,APTT、PT延长,INR升高。停药后,患者纤维蛋白原恢复正常,凝血功能逐渐恢复正常。

关键词：替加环素低纤维蛋白原凝血功能异常不良反应

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注射用白眉蛇毒血凝酶引起出血患者纤维蛋白原减少的相关因素分析

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医药前沿 2021年第28期11卷 17-20页

作者：杨杏婷麦建志南方医科大学顺德医院附属杏坛医院药剂科

目的:探讨注射用白眉蛇毒血凝酶引起出血患者纤维蛋白原减少的相关因素。方法:选取2020年1月—12月在我院住院期间使用注射用白眉蛇毒血凝酶患者100例,通过病历系统收集与整理患者的一般情况(年龄、性别),用药情况(使用总剂量、合并使... 详细信息

目的:探讨注射用白眉蛇毒血凝酶引起出血患者纤维蛋白原减少的相关因素。方法:选取2020年1月—12月在我院住院期间使用注射用白眉蛇毒血凝酶患者100例,通过病历系统收集与整理患者的一般情况(年龄、性别),用药情况(使用总剂量、合并使用其他止血药物的情况)和生化指标数据(血常规、肝功能、肾功能、凝血功能),采用单因素和二项Logistic回归分析发生低纤维蛋白原的相关因素,并用工作特征曲线(ROC曲线)筛选预测发生低纤维蛋白原敏感度和特异度均较好时的因素切点值。结果:本次调查的100例患者中,有29例(29%)发生纤维蛋白原减少,71例纤维蛋白原正常。低纤维蛋白原组男性的比例、用药剂量和合并用药的比例较纤维蛋白原正常组高,差异有统计学意义(P低纤维蛋白原组患者用药前的ALB、TP、PLT、FIB四项指标较纤维蛋白原正常组低,而凝血功能指标中INR、PT两项指标较纤维蛋白原正常组高,差异具有统计学意义(P 纤维蛋白原水平是引发低纤维蛋白原的相关危险因素,其相关危险因素比值比分别为1.794、0.982、1.230、0.04;ROC曲线结果显示,与注射用白眉蛇毒剂量相关的低纤维蛋白原的曲线下面积0.636,敏感度为41.38%,特异度为87.3%,切点所示白眉蛇毒血凝酶剂量为5 KU。结论:注射用白眉蛇毒血凝酶使用总剂量> 5 KU、用药前血小板计数、纤维蛋白原水平较低的患者,发生纤维蛋白原减少的可能性越大,需要加强纤维蛋白原水平的监测,警惕患者在用药过程中发生出血的情况。

关键词：白眉蛇毒血凝酶低纤维蛋白原相关因素分析

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基于FAERS数据库的替加环素安全性评价及其对凝血指标影响的临床研究

基于FAERS数据库的替加环素安全性评价及其对凝血指标影响的临床...

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作者：张静中国人民解放军陆军军医大学

学位级别：硕士

目的:基于FAERS数据库数据,通过对替加环素上市后不良事件检测和分析进行安全性再评价,进而发现风险信号,并对有意义的风险信号凝血障碍进行临床研究评估,为临床用药监护提供依据。方法:1.采用回顾性研究方法,对2016年至2018年第3季度美... 详细信息

目的:基于FAERS数据库数据,通过对替加环素上市后不良事件检测和分析进行安全性再评价,进而发现风险信号,并对有意义的风险信号凝血障碍进行临床研究评估,为临床用药监护提供依据。方法:1.采用回顾性研究方法,对2016年至2018年第3季度美国FAERS数据库中报告的以替加环素为首要怀疑药物的不良事件进行统计分析,并采用报告比值比法挖掘风险信号。2.基于FAERS风险信号挖掘结果,凝血障碍上报的事件数较高,且能产生风险信号。凝血障碍若未能及时发现,可导致患者病情加重,严重时威胁患者生命。凝血障碍可由凝血指标反映,因此将凝血指标异常作为重点研究不良事件。利用医院信息系统及美康合理用药监测系统筛选出2016年1月至2018年9月入我院治疗,并使用替加环素的病例,观察患者使用替加环素后是否发生凝血指标异常,并比较用药前后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),血清总胆红素(TBIL)、肾小球滤过率(eGFR)水平的差异。再根据患者是否发生凝血指标异常,利用二分类Logistic回归分析筛选替加环素导致凝血指标异常的危险因素。结果:***数据库中,共涉及227例替加环素不良事件报告,男性108例(47.6%),女性83例(36.6%),另36份报告未报到性别;报告国家以美国、中国、意大利、日本、法国为主;不良事件的临床表现排名前五位的分别为药物无效(drug ineffective)(21例次,4.7%)、死亡(death)(20例次,4.5%)、脓毒症(sepsis)(14例次,3.1%)、急性胰腺炎(pancreatitis acute)(11例次,2.5%)、凝血障碍(coagulopathy)(10例次,2.2%);累及系统器官主要为全身性疾病及给药部位各种反应(general disorders and administration site conditions)(89例次,19.9%)、各类检查(investigations)(58例次,13.0%)、胃肠系统疾病(gastrointestinal disorders)(54例次,12.1%)、感染及侵染类(infections and infestations)(51例次,11.4%)、血液及淋巴系统疾病(blood and lymphatic system disorders)(45例次,10.1%);导致死亡、住院或住院时间延长、威胁生命、致残的比例为57.2%。2.通过FARES分析,将替加环素对凝血指标的影响进行临床研究。本部分共纳入123例合格病例进行分析,其中男性89例(72.4%),女性34例(27.6%);平均年龄57.4±18.4岁。患者使用替加环素后,各时间段FBG水平与用药前相比呈显著性降低(P0.05)。同时患者WBC水平用药前后无明显差异(P>0.05),CRP、PCT用药后较用药前差异显著(P低于用药前,患者感染状态较用药前改善;用药前后患者ALT改变无统计学差异(P>0.05),TBIL变化显著(P低,PT、APTT、TT延长,且重点关注FBG的降低及APTT的延长。3.使用替加环素的患者多于1周内出现凝血指标异常,停药一周后凝血指标可恢复正常水平或显著改善。发现替加环素导致的凝血异常可先停药观察。4.替加环素使用剂量高于每天150mg是导致凝血指标异常的危险因素。

关键词：替加环素 FAERS 凝血障碍凝血指标低纤维蛋白原高剂量

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病例报告:1例肾功能不全卒中并发肺炎患者抗感染治疗分析

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临床医学进展 2024年第11期14卷 1421-1427页

作者：莫双铭杨阅唐钰书邹丹岳池县人民医院药剂科四川广安岳池县人民医院肾内科四川广安四川大学华西医院临床药学室四川成都

目的:分析1例肾功能不全卒中并发细菌、COVID-19肺炎患者抗感染的治疗过程,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法:回顾性分析四川大学华西医院神经内科收治1例脑梗死患者的临床资料。结果:患者(男,78岁),体型正常,BMI 24.22 kg/m2... 详细信息

目的:分析1例肾功能不全卒中并发细菌、COVID-19肺炎患者抗感染的治疗过程,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法:回顾性分析四川大学华西医院神经内科收治1例脑梗死患者的临床资料。结果:患者(男,78岁),体型正常,BMI 24.22 kg/m2,体表面积1.41 m2。首发症状:反复头晕1月余。颅脑MRA:右侧大脑后动脉P1段局部重度狭窄,左侧椎动脉V4段、右侧颈内动脉C6段中–重度狭窄,基底动脉中度狭窄;诊断为脑卒中。根据患者病史和检查结果目前考虑慢性肾功能不全,CKD3期。其胸部CT提示存在肺部感染,体温38.0℃伴咳痰,考虑为卒中相关性肺炎,遂经验性予哌拉西林/他唑巴坦治疗;新型冠状病毒核酸检测:OF1ab/N基因扩增阳性;2 d后使用莫诺拉韦抗病毒;又2 d后,患者突发高热,且白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP、IL-6等感染指标明显升高,eGFR:26.75 mL/min/1.73m2,Ccr:24.78 mL/min,遂将哌拉西林/他唑巴坦改为美罗培南,但感染症状并未明显好转,且CT提示肺部病变加重;4 d后,痰标本中检出耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌,加用替加环素抗感染;又10 d后,感染明显消退,Fib进行性降低且出现危急值:0.54 g/L,对症处理;1 d后,考虑Fib降低不排除与替加环素使用有关,建议停用替加环素及补充人纤维蛋白原;3 d后,患者感染基本消退,症状好转,Fib水平恢复,遂出院。结论:报道1例卒中相关肺部感染病例,该患者耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、COVID-19感染,CKD3期。卒中相关性肺炎具有病原菌谱复杂、混合感染持久的特点,并且疾病过程中病原菌往往多变;对此,临床药师应积极探寻卒中相关性肺炎的病原菌,从而及时予以针对性抗感染治疗,同时强调了药师在临床治疗中对药物不良反应识别和处理能力的重要性,同时利用专业知识进行分析和监护,提高患者用药安全性,以确保患者尽快康复。Objective: To analyze the anti-infective treatment process of a stroke patient with renal insufficiency complicated by bacterial and COVID-19 pneumonia, providing a reference for anti-infective treatment in clinically similar patients. Methods: A retrospective analysis was conducted on the clinical data of a patient with cerebral infarction admitted to the Department of Neurology, West China Hospital, Sichuan University. Results: The patient was a 78-year-old male with a normal body build, a BMI of 24.22 kg/m2, and a body surface area of 1.41 m2. Initial symptoms included recurrent dizziness for more than a month. Cranial MRA revealed local severe stenosis of the P1 segment of the right posterior cerebral artery, moderate-to-severe stenosis of the V4 segment of the left vertebral artery and the C6 segment of the right internal carotid artery, and moderate stenosis of the basilar artery;a diagnosis of stroke was made. Based on the patient’s medical history and examination results, chronic renal insufficiency, stage CKD3, was currently considered. Chest CT indicated lung infection, with a body temperature of 38.0˚C accompanied by cough with expectoration, suggesting s

关键词：卒中相关性肺炎低纤维蛋白原鲍曼不动杆菌替加环素

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