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完全型大动脉转位术后低心排血量综合征患儿的护理

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中华急危重症护理杂志 2021年第3期2卷 283-285页

作者：诸纪华金陈娣唐晓敏范勇国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/浙江大学医学院附属儿童医院护理部杭州市310052 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/浙江大学医学院附属儿童医院心脏中心杭州市310052 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/浙江大学医学院附属儿童医院体外循环及体外生命支持科杭州市310052

总结5例体外膜肺氧合治疗完全型大动脉转位术后低心排血量综合征患儿的护理经验。护理要点:密切监测血压和左心功能以维持循环稳定,加强出凝血、镇静镇痛及液体管理,做好感染的防控,防止并发症发生。本组患儿采用体外膜肺氧合治疗85~300... 详细信息

总结5例体外膜肺氧合治疗完全型大动脉转位术后低心排血量综合征患儿的护理经验。护理要点:密切监测血压和左心功能以维持循环稳定,加强出凝血、镇静镇痛及液体管理,做好感染的防控,防止并发症发生。本组患儿采用体外膜肺氧合治疗85~300 h,均好转出院,随访2个月至2年,生长发育良好。

关键词：完全型大动脉转位低心排血量综合征心脏外科手术急症护理

左西孟旦在治疗体外循环心脏术后低心排血量综合征的临床应用

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昆明医科大学学报 2019年第9期40卷 62-67页

作者：邹弘麟贾政邢正江李亚雄韦杰孙小林孟凡棣刘菲菲昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科云南省心血管外科研究所云南省心血管疾病重点实验室云南昆明650051

目的总结单中心小样本左西孟旦治疗体外循环心内直视下心脏术后低心排血量综合征(low cardiac output syndrome, LCOS)的临床疗效及生存分析。方法随机选择2016年12月至2017年12月昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科体外循环心... 详细信息

目的总结单中心小样本左西孟旦治疗体外循环心内直视下心脏术后低心排血量综合征(low cardiac output syndrome, LCOS)的临床疗效及生存分析。方法随机选择2016年12月至2017年12月昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科体外循环心内直视下心脏术后LCOS患者36例,左室射血分数≤35%,在常规治疗疗效不佳情况下给予左西孟旦辅助治疗,剂量为0.1 μg/(kg·min),持续24 h,观察用药前后射血分数、心输出量、心肌酶学、肝肾功、Pro-BNP、累积生存率等指标的变化。结果加用左西孟旦治疗后在提高心输出量及射血分数、降低Pro-BNP水平、提高累积生存率等指标方面差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于体外循环心内直视下心脏术后并发LCOS的患者,在常规治疗效果不佳的基础上加用左西孟旦可有效改善患者的心功能。

关键词：左西孟旦低心排血量综合征体外循环临床疗效

法洛四联症根治术后低心排血量综合征患者的临床分析

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岭南心血管病杂志 2019年第5期25卷 543-546页

作者：曹永科曹勇胡楝邓元子高州市人民医院

目的探讨法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患者一期根治术后早期低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)发生的原因及处理方法。方法2015年12月至2017年12月期间高州市人民医院心外科行TOF一期根治术患者共167例,其中4... 详细信息

目的探讨法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患者一期根治术后早期低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)发生的原因及处理方法。方法2015年12月至2017年12月期间高州市人民医院心外科行TOF一期根治术患者共167例,其中47例术后出现LCOS,回顾性分析此组患者的临床资料。结果LCOS原因分析:术后血容量不足17例,右心室流出道残余梗阻11例,严重心律失常9例,左心室功能衰竭8例,心包压塞2例。处理方法:LCOS患者均使用血管活性药物,根据血流动力学参数,调整循环功能状态;其中行腹膜透析术16例,透析(3.5±1.4)d;跨肺动脉瓣压差>50mmHg(1mmHg=0.133kPa)的1例患者围术期重返手术室再次体外循环下疏通右心室流出道,2例再次手术行房间隔造孔术。4例体肺侧支>3mm且存在灌注肺的患者送介入室行侧支封堵;1例室间隔残余缺损>4mm的患者于围术期行缺损修补术。2例心包压塞患者其中1例再次开胸探查止血,1例更换引流管。死亡8例(17.0%),因多脏器功能障碍综合征死亡5例,重症感染死亡2例,完全性房室传导阻滞死亡1例。余39例患者康复出院。结论严格把握手术适应证,完善手术技术,注重心肌保护,术后加强监护,积极寻找LCOS病因并及时纠正,必要时二次手术,可提高LCOS治愈率。

关键词：法洛四联症低心排血量综合征心功能衰竭腹膜透析

Bentall术联合剖宫产术后出现严重低心排血量综合征行体外膜肺氧合治疗1例患者的护理

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护理与康复 2019年第2期18卷 81-84页

作者：叶卫国夏柳勤朱明丽胡玲琳蔡丰林杭州市第一人民医院浙江杭州310006

总结1例主动脉夹层孕妇急诊行Bentall术联合剖宫产术后出现严重低心排血量综合征,应用体外膜肺氧合术联合主动脉内球囊反搏及连续肾脏替代疗法治疗的护理体会。实施的主要护理措施是密切配合医生进行体外膜肺氧合的建立,做好体外膜肺氧... 详细信息

总结1例主动脉夹层孕妇急诊行Bentall术联合剖宫产术后出现严重低心排血量综合征,应用体外膜肺氧合术联合主动脉内球囊反搏及连续肾脏替代疗法治疗的护理体会。实施的主要护理措施是密切配合医生进行体外膜肺氧合的建立,做好体外膜肺氧合的管道管理,监测患者病情及血流动力学变化,做好液体管理,预防及对症处理出血、血栓、下肢缺血、感染等并发症。经治疗和护理患者各指标显示脏器整体恢复良好,入住ICU 22d转至普通病房。

关键词：主动脉夹层低心排血量综合征体外膜肺氧合护理

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新活素治疗低心排血量综合征的可行性研究

中国社区医师 2021年第27期37卷 63-64页

作者：胡兴丽彭安洋张羽坤贵州航天医院心血管内科贵州遵义563000

目的:分析新活素治疗低心排血量综合征的可行性。方法:2018年1月-2019年11月收治低心排血量综合征患者80例,随机分为两组,各40例。观察组采用新活素治疗,参照组采用常规治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于参照组,差异... 详细信息

目的:分析新活素治疗低心排血量综合征的可行性。方法:2018年1月-2019年11月收治低心排血量综合征患者80例,随机分为两组,各40例。观察组采用新活素治疗,参照组采用常规治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P低于参照组,心脏指数及尿量水平均高于参照组,差异均有统计学意义(P低于参照组,差异有统计学意义(P低心排血量综合征患者应用新活素治疗的效果更佳,能够改善患者生命体征相关指标水平,治疗满意度高。

关键词：新活素低心排血量综合征治疗干预

主动脉内球囊反搏联合小剂量呋塞米在重症瓣膜置换术后低心排血量综合征中的应用

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岭南心血管病杂志 2018年第3期24卷 297-300页

作者：彭晓鹏黄劲松周成斌吴敏林明广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 东莞康华医院心血管中心心外科广东东莞523000

目的研究主动脉内球囊反搏(intra aortic balloon pump,IABP)联合小剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重症瓣膜置换术后并发低心排血量综合征的应用效果及治疗经验。方法选取2008年12月至2016年11月在东莞康华医院心外科住院86例(男45例,女41... 详细信息

目的研究主动脉内球囊反搏(intra aortic balloon pump,IABP)联合小剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重症瓣膜置换术后并发低心排血量综合征的应用效果及治疗经验。方法选取2008年12月至2016年11月在东莞康华医院心外科住院86例(男45例,女41例,年龄33~76岁)重症瓣膜置换术后并发低心排血量综合征的患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组:对照组(44例)在常规强心、扩血管、营养心肌等治疗基础上单纯应用IABP辅助;实验组(42例)在对照组基础上联合小剂量呋塞米(0.01~0.05 mg·kg^(-1)·h^(-1))持续静脉泵入治疗。观察比较两组间IABP辅助时间、心率、有创平均压、肾上腺素使用剂量及心指数、尿量、肾功能(肌酐值)、中心静脉压,乳酸的变化情况。结果与对照组比较,实验组的病死率较低;IABP辅助的时间较短、肾上腺素的使用剂量较小、肾功能(肌酐值)的变化范围波动较小,心率及中心静脉压、乳酸浓度等下降明显,有创平均压、尿量、心指数等显著升高,差异均有统计学意义(P低心排血量综合征患者的心功能改善更明显,血流动力学更稳定;机械辅助时间较短,减少围术期严重心律失常等并发症,可以提高重症瓣膜病患者的瓣膜置换术的手术成功率。

关键词：主动脉内球囊反搏小剂量呋塞米重症心脏瓣膜病瓣膜置换术低心排血量综合征

小儿心脏手术后低心排血量综合征的风险评估及预防进展

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中国心血管病研究 2019年第5期17卷 399-403页

作者：曾志华(综述) 刘志刚刘晓程(审校) 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院天津市300457

低心排血量综合征是小儿心脏手术后的常见并发症,为患者预后带来了诸多不良的影响。鉴于低心排血量综合征给患者和社会带来沉重负担,早期风险评估和预防就变得至关重要。当前,低心排血量综合征的预防手段多种多样。但是,目前尚无有效的... 详细信息

低心排血量综合征是小儿心脏手术后的常见并发症,为患者预后带来了诸多不良的影响。鉴于低心排血量综合征给患者和社会带来沉重负担,早期风险评估和预防就变得至关重要。当前,低心排血量综合征的预防手段多种多样。但是,目前尚无有效的低心排血量综合征风险预测模型及疗效确切的预防方案。本文结合最新的临床研究,对目前热门的低心排血量综合征的风险评估与预测手段和预防措施进行综述,旨在为低心排血量综合征的预防及临床诊疗提供借鉴。

关键词：低心排血量综合征小儿心脏病预防

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新活素治疗低心排血量综合征的效果观察

医学信息 2019年第20期32卷 136-138页

作者：宋昆鹏石海莉郭素萍张晶晶李艳秦立韩凌陈瑞雪郑州大学附属郑州中心医院心内二科河南省人民医院CCU病区

目的观察新活素(重组人脑利钠肽)治疗低心排血量(CO)综合征患者的临床疗效。方法收集2018年1月～2019年1月在我院心血管内科、CCU和河南省人民医院CCU住院的低心排血量综合征患者189例,采用随机数字表法分为常规治疗组和新活素治疗组。... 详细信息

目的观察新活素(重组人脑利钠肽)治疗低心排血量(CO)综合征患者的临床疗效。方法收集2018年1月～2019年1月在我院心血管内科、CCU和河南省人民医院CCU住院的低心排血量综合征患者189例,采用随机数字表法分为常规治疗组和新活素治疗组。常规治疗组患者接受常规治疗,新活素治疗组患者在常规治疗组基础上加用新活素治疗,比较两组治疗前后收缩压、舒张压、心率、血肌酐水平、心脏指数、NT-pro-BNP及尿量。结果治疗后,两组患者心率、收缩压、舒张压、血肌酐、心脏指数等指标均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗低心排血量综合征基础上,给予新活素治疗,可以提高低心排血量综合征的疗效,改善患者生活质量,减少住院时间。

关键词：新活素低心排血量综合征心脏指数血肌酐心率

左西孟旦在小儿先天性心脏病术后低心排血量综合征患儿的疗效

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心肺血管病杂志 2017年第11期36卷 909-913页

作者：魏丹张辉罗毅吴涛秦广宁屈昕芃王双兴杨翔马则铭首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科监护室 100020

目的:探讨左西孟旦在小儿先天性心脏病术后,低心排血量综合征患儿的应用疗效。方法:回顾性总结我科自2016年2月至2017年3月,复杂重症先天性心脏病术后低心排患儿,在应用传统血管活性药治疗无效时,应用左西孟旦0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)... 详细信息

目的:探讨左西孟旦在小儿先天性心脏病术后,低心排血量综合征患儿的应用疗效。方法:回顾性总结我科自2016年2月至2017年3月,复杂重症先天性心脏病术后低心排患儿,在应用传统血管活性药治疗无效时,应用左西孟旦0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)治疗的疗效,包括总住院时间、监护室滞留时间、气管插管时间、死亡率及用药前(T0)、用药后24h(T1)、48h(T2)、72h(T3)血管活性药物评分(VIS)、心率(HR)、收缩压(SBP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸(Lactate),心排指数(CI)、B型脑利钠肽水平(NT-pro BNP)的变化。结果:全组14例患儿,其中男性8例(57%),女性6例(43%)。中位年龄4(1,10)个月,中位体质量4.6(3.2,8.0)kg。总住院中位天数30(24,42)d,监护室中位滞留时间11(6,14)d,气管插管中位时间92(63,145)h。死亡1例(7.1%)。用药前后HR逐渐下降、CI逐渐升高(P0.05)。结论:左西孟旦0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)剂量,可以安全有效的应用于小儿先天性心脏病手术后出现低心排的患儿,改善患儿血流动力学状态,使CI逐渐上升,心率逐渐下降,并且不会出现血压下降。

关键词：先天性心脏病低心排血量综合征左西孟旦