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低剂量利伐沙班对老年非瓣膜性心房颤动合并稳定性冠心病患者的疗效及安全性观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0087-0090页

作者：杨秋燕夏思维内江市第一人民医院心血管内科四川内江641000

研究低剂量利伐沙班对老年非瓣膜性心房颤动合并稳定性冠心病患者的疗效及安全性。方法选取2022.3——2023.3于本院治疗的老年非瓣膜性心房颤动合并稳定性冠心病患者66例,随机分为对照组(华法林治疗)和观察组(低剂量利伐沙班治疗),比... 详细信息

研究低剂量利伐沙班对老年非瓣膜性心房颤动合并稳定性冠心病患者的疗效及安全性。方法选取2022.3——2023.3于本院治疗的老年非瓣膜性心房颤动合并稳定性冠心病患者66例,随机分为对照组(华法林治疗)和观察组(低剂量利伐沙班治疗),比较两组的疗效。结果两组的一般资料对比,差异无统计学意义(p >0.05);两组的PT、APTT指标较治疗前升高、血小板计数较治疗前降低,但组间对比无统计学差异(P>0.05);观察组的总不良事件发生率显著更低(P低剂量利伐沙班治疗老年非瓣膜性心房颤动合并稳定性冠心病,能有效预防血栓,能显著降低不良事件的发生,尤其是出血事件的发生,具有显著的治疗效果,值得推广。

关键词：低剂量利伐沙班老年非瓣膜性心房颤动稳定性冠心病疗效安全性

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低剂量利伐沙班用于亚洲老年非瓣膜性心房颤动人群抗凝治疗安全性及有效性的Meta分析

低剂量利伐沙班用于亚洲老年非瓣膜性心房颤动人群抗凝治疗安全性...

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作者：陈丽敏福建医科大学

学位级别：硕士

研究背景:心房颤动的发病率随年龄增长而升高,对房颤患者而言,年龄是其发生血栓栓塞事件的独立危险因素,抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞的主要手段,因此年龄较大的房颤患者正确选择及合理使用抗凝药物显得尤为重要。作为新型的口服抗... 详细信息

研究背景:心房颤动的发病率随年龄增长而升高,对房颤患者而言,年龄是其发生血栓栓塞事件的独立危险因素,抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞的主要手段,因此年龄较大的房颤患者正确选择及合理使用抗凝药物显得尤为重要。作为新型的口服抗凝药物,利伐沙班相较于经典的口服抗凝药华法林,具有更稳定的药代动力学特点,不需要频繁监测凝血功能,使用方便,安全性高。目前,欧美指南推荐针对部分高出血风险老年患者使用利伐沙班予适当减量,其减量标准是否适用于亚洲老年非瓣膜性房颤人群仍需行更加深入的探索研究。研究目的:采用系统评价和Meta分析的方法,针对亚洲老年非瓣膜性心房颤动人群使用低剂量(10mg)利伐沙班,对其有效性及安全性进行综合评估,以期为临床决策提供循证医学证据。研究方法:(1)计算机检索中英文数据库获取文献:Pub Med、Embase、万方知识数据平台、维普数据库(VIP)、中国知网等,检索的时限为建库至2020年11月,搜集国内外已发表的关于低剂量利伐沙班应用于亚洲老年非瓣膜性房颤人群抗凝治疗安全性及有效性的随机对照研究。(2)分别由2个独立的研究者进行数据提取,经过相互的核对之后对所纳入的研究再进行偏倚风险评估。(3)采用Review Manager 5.3软件进行统计学分析。结果:计算机总共检索到相关文献937篇,经筛选后最后得到10篇文献纳入研究,均为随机对照试验,合计共759个≥60岁老年非瓣膜性心房颤动患者,试验组为使用低剂量(10mg)利伐沙班抗凝治疗,对照组为经定期监测国际标准化比值后合理调整华法林剂量的抗凝治疗。用I值来对研究的统计学异质性进行评价,血栓栓塞事件及出血事件的发生率均无统计学异质性,遂采用固定效应模型对其进行分析,最后Meta分析结果显示:使用低剂量利伐沙班组的老年非瓣膜性房颤患者栓塞事件发生率低于华法林组(OR=0.34,95%CI(0.20,0.58),P低剂量利伐沙班组的老年非瓣膜性房颤患者出血事件发生率低于华法林组(OR=0.23,95%CI(0.14,0.36),P低剂量利伐沙班相对于传统华法林治疗更能够减少血栓栓塞事件的发生,并能够降低出血事件的发生,在安全性和有效性上更有优势;(2)由于归纳的病例数量有限,因此还需要更多更高质量的临床研究以及来自真实世界的实际应用来验证这一结果。

关键词：亚洲老年人非瓣膜性房颤低剂量利伐沙班 Meta分析

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低剂量利伐沙班对老年非瓣膜性房颤病人凝血功能的影响

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新疆医学 2023年第8期53卷 965-967,990页

作者：赵宇飞河南省登封市中医院急诊科河南登封452470

目的探究低剂量利伐沙班对老年非瓣膜性房颤作用及对病人凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)水平影响。方法选取登封市中医院2020年1月-2021年5月期间86例老年非瓣膜性房颤患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组、... 详细信息

目的探究低剂量利伐沙班对老年非瓣膜性房颤作用及对病人凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)水平影响。方法选取登封市中医院2020年1月-2021年5月期间86例老年非瓣膜性房颤患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各43例,均接受利伐沙班治疗,其中对照组应用国际推荐剂量15 mg治疗,观察组应用低剂量(10 mg)治疗,两组均持续治疗3个月,比较两组治疗有效率、治疗前后凝血指标[PT、TT、PLT、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平及血栓栓塞发生率、出血发生率。结果观察组治疗有效率为90.70%,与对照组95.35%相近(P>0.05);治疗后观察组PT、TT、APTT水平较对照组低(P0.05);观察组出血事件发生率为2.33%,较对照组16.28%低(P剂量及低剂量利伐沙班治疗效果相近,但可显著降低出血事件发生率。

关键词：老年非瓣膜性房颤低剂量利伐沙班治疗

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低剂量利伐沙班在非瓣膜性房颤患者中有效性和安全性的Meta分析

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药学与临床研究 2021年第5期29卷 384-388页

作者：孙洁陈国梅黄吉太仓市第一人民医院(苏州大学附属太仓医院)药剂科太仓215400

目的:评价低剂量利伐沙班在非瓣膜性房颤患者中的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、GeenMedical、中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库,查找所有比较低剂量利伐沙班(10~15 mg)和华法林治... 详细信息

目的:评价低剂量利伐沙班在非瓣膜性房颤患者中的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、GeenMedical、中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库,查找所有比较低剂量利伐沙班(10~15 mg)和华法林治疗非瓣膜性房颤的有效性和安全性的随机对照试验和队列研究,检索时间为建库至2020年7月31日。对检索的文献进行筛选,采用Cochrane协作网出品的RevMan 5.3、Stata12软件进行统计学分析。结果:共纳入合格文献6篇,患者总数为66334例。Meta分析显示,与华法林相比,低剂量利伐沙班可降低总体房颤患者的脑卒中发生率[RR=0.80,95%CI(0.74,0.86),P低剂量利伐沙班可降低房颤患者脑卒中的风险,且与很少发生颅内出血并发症有关,在队列研究亚组中,这种差异体现的更明显。本研究在全因死亡、心梗发生率及轻微出血的发生率中虽未看到低剂量利伐沙班有更多的优势,但并不增加这些的发生率,与华法林相比,有效性及安全性并没有下降。另外,低剂量利伐沙班不增加消化道出血风险,且有减少此种风险的倾向。

关键词：低剂量利伐沙班非瓣膜性房颤有效性安全性 Meta分析华法林

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芪参益气滴丸联合新型口服抗凝药干预高危非瓣膜性房颤患者的临床观察

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中医药临床杂志 2024年第2期36卷 324-328页

作者：王霄邵正斌魏青安徽中医药大学安徽合肥230012 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

目的:观察芪参益气滴丸联合低剂量利伐沙班治疗高危非瓣膜性房颤(Non-Valvular Atrial Fibrillation,NVAF)患者的临床疗效及安全性。方法:采用随机数字表法将符合标准的60例高危NVAF患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例;对照组予10m... 详细信息

目的:观察芪参益气滴丸联合低剂量利伐沙班治疗高危非瓣膜性房颤(Non-Valvular Atrial Fibrillation,NVAF)患者的临床疗效及安全性。方法:采用随机数字表法将符合标准的60例高危NVAF患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例;对照组予10mg利伐沙班qd,治疗组在对照组基础上联合芪参益气滴丸1袋,3次/d;观察2组患者治疗前后血小板、D-二聚体、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、生活质量评分、中医症候积分、EHRA房颤症状评分、房颤负荷以及栓塞事件、出血事件的发生率。结果:治疗后2组患者血小板、D-二聚体、中医症候积分、房颤负荷、EHRA房颤症状评分均下降(P0.05);治疗后2组患者栓塞事件、出血事件比较未见明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论:芪参益气滴丸与低剂量利伐沙班联合治疗高危NVAF患者具有确切的临床疗效,能够有效地预防卒中事件发生、提高患者生活质量水平,且安全性较高。

关键词：芪参益气滴丸低剂量利伐沙班高危非瓣膜性房颤

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