检索结果-南通市图书馆

中国肿瘤临床 2015年第2期42卷 96-99页

作者：刘秀兰宝莹娜内蒙古医科大学附属医院放疗科呼和浩特市010050

目的：评价同步放化疗联合伽马刀治疗伴盆腔淋巴结转移宫颈癌的疗效及不良反应。方法：回顾性分析42例内蒙古医科大学附属医院说明放疗科同步放化疗治疗伴淋巴结转移宫颈癌患者。外照射三维适形调强放疗（IMRT）的盆腔剂量PTV为50.4 Gy/... 详细信息

目的：评价同步放化疗联合伽马刀治疗伴盆腔淋巴结转移宫颈癌的疗效及不良反应。方法：回顾性分析42例内蒙古医科大学附属医院说明放疗科同步放化疗治疗伴淋巴结转移宫颈癌患者。外照射三维适形调强放疗（IMRT）的盆腔剂量PTV为50.4 Gy/28 F，淋巴结剂量为PGTVnd 59.92 Gy/28 F，联合腔内照射剂量为36 Gy/6 F。同步化疗方案为顺铂40 mg/m2/周，静脉滴注。同步放化疗结束后3个月复查，对淋巴结仍有残存患者行局部伽马刀治疗，剂量为10～15 Gy/3～4 F。结果：3个月近期疗效为83.3%（35/42）。6、9、12个月局部控制率分别为88.1%（37/42）、83.3%（35/42）、80.0%（32/40）。1、2年生存率分别为77.5%（31/40）、70.0%（28/40）。主要不良反应包括放射性小肠炎[11.9%（5/42）]、直肠炎[38.1%（16/42）]、膀胱炎[7.1%（3/42）]、消化道反应[90.5%（38/42）]与粒细胞减少[85.7%（36/42）]，其中绝大多数为1～2级反应。结论：同步放化疗联合伽马刀治疗伴盆腔淋巴结转移宫颈癌疗效较好，不良反应在可接受范围之内，是临床可行的治疗手段。

关键词：同步放化疗伽马刀治疗宫颈癌

脑深部动静脉畸形的特征、出血危险因素分析及栓塞联合伽马刀治疗的研究

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脑深部动静脉畸形的特征、出血危险因素分析及栓塞联合伽马刀治疗...

作者：李喆中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

第一部分脑深部动静脉畸形的特征分析研究目的:研究脑深部动静脉畸形(deep arteriovenous malformations,d AVM)的自然史、临床特点及血管构筑学特征。研究方法:回顾性收集长海医院脑血管病中心2006-2016年收治的80例d AVM和449例表浅AV... 详细信息

第一部分脑深部动静脉畸形的特征分析研究目的:研究脑深部动静脉畸形(deep arteriovenous malformations,d AVM)的自然史、临床特点及血管构筑学特征。研究方法:回顾性收集长海医院脑血管病中心2006-2016年收治的80例d AVM和449例表浅AVM(superficial arteriovenous malformations,s AVM)患者临床及影像学特点,对比分析自然史、临床特点及血管构筑学特征的不同。研究结果:(1)dAVM患者年平均出血率4.17%,年平均再出血率73.6%,均高于s AVM患者(分别为1.93%,9.3%)。Kaplan-Meier生存分析发现,d AVM出血时间更早(log-rank,P=0.006)。(2)与sAVM患者相比,dAVM患者年龄较小(22[15,30.75]VS 30[21,45],P治疗难度及风险更高。d AVM其本身位于深部,多数为深静脉引流,与d AVM出血风险高相关。第二部分脑深部动静脉畸形出血危险因素分析研究目的:探讨脑深部动静脉畸形(deep arteriovenous malformations,d AVM)出血的危险因素。研究方法:回顾性分析2006年-2016年长海医院收治的80例d AVM患者,根据临床表现分为出血组与未出血组。通过单因素分析和多因素Logistics回归分析对比分析两组患者临床资料和影像学资料。采用Kaplan-Meier生存分析评价危险因素对未出血生存的影响。研究结果:单因素分析发现,女性(P=0.024)、年龄较小(P=0.047)、脉络膜前动脉(Anterior choroidal artery,Ach A)参与供血(P=0.037)、合并动脉瘤(P=0.008)特别是合并畸形团内动脉瘤(P=0.019)是d AVM破裂出血的危险因素。多因素Logistics回归分析中,女性(OR=6.9,95%CI:1.2～36.7,P=0.025)、Ach A参与供血(OR=4.4,95%CI:1.1～17.6,P=0.035)和合并畸形团内动脉瘤(OR=6.1,95%CI:1.2～31.9,P=0.033)是d AVM破裂出血的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析进一步发现,女性(log-rankχ2=5.208,P=0.022)、Ach A参与供血(Log Rankχ2=7.554,P=0.006)、合并畸形团内动脉瘤(Log Rankχ2=6.085,P=0.014)的d AVM出血时间较早。研究结论:女性、AchA参与供血、合并畸形团内动脉瘤是d AVM破裂出血的独立影响因素,且出血发生时间较早。第三部分栓塞联合伽马刀治疗脑深部动静脉畸形研究研究目的探讨栓塞联合伽马刀治疗(Endovascular treatment combined with Gamma knife surgery,EVT+GKS)脑深部动静脉畸形(deep arteriovenous malformations,d AVM)的安全性及有效性,分析与治愈和治疗后再出血相关的因素。研究方法回顾性分析2006-2016年

关键词：脑动静脉畸形深部表浅临床特点血管构筑学脑动静脉畸形深部出血危险因素脑动静脉畸形深部介入治疗伽马刀治疗治愈再出血

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伽马刀治疗胆管癌预后因素分析

现代肿瘤医学 2016年第7期24卷 1099-1102页

作者：王文颖杨远游赵雯李广欣李士成黎功聊城市人民医院放疗科山东聊城252000 武警总医院放射治疗中心北京100039 武警总医院信息科北京100039 武警北京总队第三医院肿瘤科北京100039 武警总医院肿瘤二科北京100039

目的:分析影响伽马刀治疗胆管癌的预后因素。方法:回顾性收集2005年1月至2010年12月期间在北京武警总医院接受伽马刀治疗的63例胆管癌患者临床资料,采用Kaplan-Meirer法进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果:单因素分析结果... 详细信息

目的:分析影响伽马刀治疗胆管癌的预后因素。方法:回顾性收集2005年1月至2010年12月期间在北京武警总医院接受伽马刀治疗的63例胆管癌患者临床资料,采用Kaplan-Meirer法进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果:单因素分析结果显示:患者放疗前CA19-9水平、淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤体积、TNM分期为胆管癌γ-刀治疗后影响预后的相关因素。多因素分析结果显示:淋巴结转移、血管受侵、TNM分期为胆管癌γ-刀治疗后影响预后的独立危险因素。结论:患者放疗前CA19-9≥156U/ml、淋巴结转移、血管侵犯、GTV≥98cc、TNM分期级别越高往往提示预后不佳。其中,淋巴结转移、血管侵犯、TNM分期为胆管癌γ-刀治疗后影响预后的独立因素。

关键词：胆管癌伽马刀治疗生存率预后因素多因素分析

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影响伽马刀治疗质量因素的分析

医疗卫生装备 2014年第6期35卷 99-101页

作者：陆笼辉王莉丁涤非胡凯张华丁庆社解放军123医院肿瘤科安徽蚌埠233015 蚌埠市第三人民医院肿瘤科安徽蚌埠233015

目的:为保证伽马刀治疗的质量控制,探讨确定在伽马刀立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)模式中易对治疗质量产生影响的几种因素的权重的方法,并对这几种因素的重要性进行排序。方法:从临床和物理的角度,选取易对治疗质量... 详细信息

目的:为保证伽马刀治疗的质量控制,探讨确定在伽马刀立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)模式中易对治疗质量产生影响的几种因素的权重的方法,并对这几种因素的重要性进行排序。方法:从临床和物理的角度,选取易对治疗质量产生影响的几种因素,通过直接评分和层次分析的方法,利用矩阵计算来确定几种因素的权重。结果:对确定权重的几种因素的重要性进行排序,与预期的临床经验推断一致。结论:通过直接评分和层次分析的方法,认识到产生影响作用的几种因素在治疗过程中的重要性,反映了临床经验和客观因素对治疗质量存在的影响,为保证伽马刀治疗质量和治疗效果提供了依据。

关键词：伽马刀治疗质量控制权重

强化心理护理对短期多次伽马刀治疗患者舒适度的影响

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中国公共卫生管理 2019年第1期35卷 129-131页

作者：王悦娜伍小花哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科黑龙江哈尔滨150086

目的探讨强化心理护理干预对短期多次伽马刀治疗患者治疗效果、依从性和舒适度的影响。方法选择100例接受短期多次伽马刀治疗术的患者,随机分配到常规护理组和强化心理护理干预组。常规护理组采取常规的护理策略,强化心理护理干预组加... 详细信息

目的探讨强化心理护理干预对短期多次伽马刀治疗患者治疗效果、依从性和舒适度的影响。方法选择100例接受短期多次伽马刀治疗术的患者,随机分配到常规护理组和强化心理护理干预组。常规护理组采取常规的护理策略,强化心理护理干预组加强了心理护理的内容。对患者的治疗效果、依从性进行统计,采用满意度调查表法对患者满意度和舒适度进行评价,同时将满意度结果转换为分值。采用SPSS 21.0统计软件分析两组患者的治疗效果、依从性和满意度和舒适度的差异。结果强化心理护理干预组的治疗效果、依从性、满意度和舒适度较常规护理组明显提高,差异有统计学意义(P治疗效果明显,依从性和积极性有所提高,改善了心理状态,提高可患者对手术的正确认识,减轻了负面情绪和疼痛感,进而提高了满意度和舒适度。结论心理干预可有效提高伽马刀治疗术后患者的治疗效果、依从性、满意度和舒适度,提高此类患者的就医体验,为短期多次伽马刀治疗患者的护理提供参考。

关键词：强化心理护理伽马刀治疗舒适度影响

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伽马刀治疗颈静脉球体瘤2例

西南国防医药 2010年第3期20卷 F0004-F0004页

作者：窦艳玲冯怀志袁树斌解放军452医院耳鼻咽喉科四川成都610021 解放军452医院医务处四川成都610021 解放军452医院伽马刀中心四川成都610021

病例患者1:女性,42岁.因左耳进行性听力下降伴搏动性耳鸣2年收入我科.患者左耳无流脓、流血史,半年前出现面瘫,眩晕发作2次,每次眩晕伴视物旋转,恶心呕吐,持续时间1 h～1 d,对症治疗后好转.右耳无异常.检查:左耳鼓膜完整,鼓膜紧张部下... 详细信息

病例患者1:女性,42岁.因左耳进行性听力下降伴搏动性耳鸣2年收入我科.患者左耳无流脓、流血史,半年前出现面瘫,眩晕发作2次,每次眩晕伴视物旋转,恶心呕吐,持续时间1 h～1 d,对症治疗后好转.右耳无异常.检查:左耳鼓膜完整,鼓膜紧张部下部色泽不清.纯音测听:左耳全聋.乳突X线片示:左侧乳突区浑浊,密度增高.

关键词：伽马刀治疗颈静脉球体瘤

旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形59例疗效分析

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大连医科大学学报 2014年第4期36卷 376-379页

作者：巩月辉金河天中国人民解放军二零二医院放射治疗科辽宁沈阳110000

目的观察旋转式伽马刀对脑动静脉畸形的治疗效果。方法对脑动静脉畸形患者,采用尊瑞FreeGS-A旋转式伽马刀实施立体定向放射外科治疗。结果有59例患者随访时间>12个月,MRI或血管造影复查显示,脑动静脉畸形完全闭合41例,占总数的69%,多数... 详细信息

目的观察旋转式伽马刀对脑动静脉畸形的治疗效果。方法对脑动静脉畸形患者,采用尊瑞FreeGS-A旋转式伽马刀实施立体定向放射外科治疗。结果有59例患者随访时间>12个月,MRI或血管造影复查显示,脑动静脉畸形完全闭合41例,占总数的69%,多数患者的临床症状于伽玛刀治疗后消失或明显改善。结论伽马刀是一种治疗脑动静脉畸形安全、有效的治疗手段。

关键词：脑动静脉畸形伽马刀治疗综合治疗闭塞率

2006-2010年我院伽玛刀治疗残余胶质瘤术后静脉注射尼莫司汀的临床研究

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2006-2010年我院伽玛刀治疗残余胶质瘤术后静脉注射尼莫司汀的临...

作者：郝政衡山西医科大学

学位级别：硕士

目的了解2007-2010年我院针对胶质瘤术后残余胶质瘤临床治疗的情况,研究4年间静脉注射尼莫司汀结合伽马刀治疗疗效情况,为综合治疗胶质瘤提供依据。方法调查我院2007-2010年间残余胶质瘤术后静脉注射尼莫司汀结合伽马刀治疗的患者6... 详细信息

目的了解2007-2010年我院针对胶质瘤术后残余胶质瘤临床治疗的情况,研究4年间静脉注射尼莫司汀结合伽马刀治疗疗效情况,为综合治疗胶质瘤提供依据。方法调查我院2007-2010年间残余胶质瘤术后静脉注射尼莫司汀结合伽马刀治疗的患者60例成人脑恶性胶质瘤术后残余胶质瘤患者,随机分成三组,各20例。①单纯伽马刀治疗组,给予术后单纯伽马刀治疗,肿瘤边缘剂量14-30Gy。②单纯静脉给药化疗组,采用注射用盐酸尼莫司汀静脉给药O.5-1mg/kg,4-6周重复给药,共2-4个疗程。③伽马刀+静脉给药化疗组,采用上述方法结合使用。结果单纯伽玛刀治疗组1、3、5年生存率分别为61%、29%、11%,中位生存期为16个月;单纯静脉给药化疗组1、3、5年生存率分别为54%、22%、6%,中位生存期为14个月。伽马刀+静脉给药化疗组1、3、5年生存率分别为75%、51%、21%,中位生存期为38个月。伽马刀+静脉给药化疗组生存率明显优于其他组（χ24.02,P=0.043）。结论残余胶质瘤术后患者适当时机进行伽马刀治疗联合静脉注射尼莫司汀可以提高生存率

关键词：脑术后残余胶质瘤伽马刀治疗尼莫司汀

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卵巢上皮性癌脑转移15例临床分析

中国医刊 2019年第4期54卷 414-418页

作者：李文娟成宁海王瑾晖黄惠芳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 辽宁省人民医院妇科辽宁沈阳110016

目的探讨卵巢上皮性癌脑转移的治疗方法和预后相关因素。方法回顾性分析北京协和医院2007年3月至2017年3月收治的15例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料,同时复习相关文献,分析伽马刀+化疗治疗以及其他治疗方法(手术、全脑放疗、化疗)... 详细信息

目的探讨卵巢上皮性癌脑转移的治疗方法和预后相关因素。方法回顾性分析北京协和医院2007年3月至2017年3月收治的15例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料,同时复习相关文献,分析伽马刀+化疗治疗以及其他治疗方法(手术、全脑放疗、化疗)与患者预后的关系。结果本组卵巢上皮性癌脑转移患者的中位发病年龄为56岁,其中早期患者(Ⅰ—Ⅱ期)2例,晚期患者(Ⅲ—Ⅳ期)13例;以浆液性腺癌为主(11例)。脑转移为单发者4例。未治疗者5例,伽马刀+化疗治疗者4例,其他治疗(手术、全脑放疗、化疗)6例。诊断脑转移后中位生存时间为16个月(1～78个月),诊断卵巢癌后中位总生存时间为42个月(10～122个月)。以脑转移后生存时间为因变量进行单因素分析发现,Kamofsky评分≥70分、伽马刀治疗与脑转移后生存时间有相关性(P治疗原则为提高患者生活质量,并延长生存时间。除了传统手术、放疗和化疗以外,伽马刀治疗卵巢上皮性癌脑转移安全有效,患者生活质量较好,并可显著延长患者脑转移后的生存时间。

关键词：卵巢上皮性癌脑转移伽马刀治疗预后