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中华骨科杂志 2023年第16期43卷 1123-1128页

作者：仲憬杨延砚张之良周谋望北京大学第三医院康复医学科北京100191

多数文献将伸膝迟滞定义为膝关节主动伸直的角度无法达到被动伸直的角度,也有文献将膝关节无法完成最后15°的伸直定义为伸膝迟滞。伸膝迟滞是膝关节术后常见的并发症之一,严重影响患者术后膝关节功能。术后长期制动导致的废用性萎缩、... 详细信息

多数文献将伸膝迟滞定义为膝关节主动伸直的角度无法达到被动伸直的角度,也有文献将膝关节无法完成最后15°的伸直定义为伸膝迟滞。伸膝迟滞是膝关节术后常见的并发症之一,严重影响患者术后膝关节功能。术后长期制动导致的废用性萎缩、因疼痛和(或)肿胀导致的关节源性肌肉抑制、术中对伸膝装置的直接损伤以及支配股四头肌的神经功能障碍均会造成伸膝迟滞。通过加强康复锻炼、物理因子以及药物治疗可以显著改善伸膝迟滞症状,但因伸膝装置损伤所致的伸膝迟滞必要时需手术治疗。随着手术技术的不断提高、康复介入的不断提前,预防伸膝迟滞的发生、最大程度减少术后伸膝迟滞的角度需引起患者、医生及研究者的足够重视。通过对膝关节术后伸膝迟滞的临床研究进行综述,明确病因、治疗、预防及预后情况,为临床处理提供依据及指导。

关键词：膝关节手术后并发症伸膝迟滞

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伸膝迟滞测量评价骨关节炎患者伸膝装置功能系统的应用价值

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第26期13卷 5035-5038页

作者：陆明邱贵兴翁习生北京中医药大学附属护国寺中医医院骨科北京市100035 北京协和医院骨科北京市100730

背景:伸膝迟滞是伸膝装置系统的病变或其他原因引起的主动完全伸膝表现延迟的现象。对于伸膝迟滞的检查和测量,临床上通常采用目测的方法进行。目的:通过对骨关节炎患者伸膝迟滞情况进行测量,评估其伸膝装置系统的功能。设计、时间及地... 详细信息

背景:伸膝迟滞是伸膝装置系统的病变或其他原因引起的主动完全伸膝表现延迟的现象。对于伸膝迟滞的检查和测量,临床上通常采用目测的方法进行。目的:通过对骨关节炎患者伸膝迟滞情况进行测量,评估其伸膝装置系统的功能。设计、时间及地点:对比观察,于2004-10/2005-03在北京协和医院完成。对象:选择在北京协和医院就诊的人工全膝关节置换围手术期的膝关节骨关节炎患者47例,共66患膝,所有患者对治疗及试验方案均知情同意。方法:通过目测法和Cybex NormTM770系统检查测试。根据测量方法,将患者分为3组。应用目测法观察明显伸膝迟滞的患者18例36膝设为目测组;目测法观察无伸膝迟滞,应用Cybex NormTM770系统检测出伸膝迟滞的患者22例23膝设为Cybex系统组;应用目测法观察以及通过Cybex NormTM770系统均未检出伸膝迟滞的患者7例7膝设为无伸膝迟滞组。由同一位临床医生分别为每位患者填写手术前膝关节HSS评分表,并记录术后下地时间和术后出院时间。主要观察指标:平均伸膝迟滞的角度、平均伸膝装置的扭力、膝关节HSS评分的平均值、术后下地时间及术后出院时间。结果:47例患者的66个膝关节全部施行人工全膝关节置换治疗,置换后无并发症、合并症出现。手术切口均为一期愈合。3组患者的平均伸膝迟滞角度与HSS评分比较差异具有显著性意义(P伸膝迟滞角度、平均膝关节屈/伸肌力比值及术后平均下地时间差异具有显著性意义(P伸膝迟滞症状学诊断。在骨关节炎患者的人工全膝关节置换围手术期,应用伸膝迟滞测量评价伸膝装置的功能状态,及时对症治疗,有助于恢复膝关节功能。

关键词：伸膝迟滞伸膝装置膝骨关节炎全膝人工关节置换

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膝关节创伤后伸膝迟滞的研究进展

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中国伤残医学 2023年第19期31卷 95-100页

作者：谢志明黄若彬陈佳旭蒋拥军深圳平乐骨伤科医院一深圳市坪山区中医院康复医学科广东深圳518001

伸膝迟滞是膝关节创伤后常见的功能障碍,其发生与患者创伤后的康复密切相关。伸膝迟滞可分为主动伸膝迟滞和被动伸膝迟滞,多由于伸膝装置缺损、伸膝肌群无力或屈膝肌群李缩等原因导致的。伸膝迟滞的发生会严重影响患者生活质量,充分研... 详细信息

伸膝迟滞是膝关节创伤后常见的功能障碍,其发生与患者创伤后的康复密切相关。伸膝迟滞可分为主动伸膝迟滞和被动伸膝迟滞,多由于伸膝装置缺损、伸膝肌群无力或屈膝肌群李缩等原因导致的。伸膝迟滞的发生会严重影响患者生活质量,充分研究伸膝迟滞发生发展过程,对伸膝迟滞的病因探究、诊断、干预及治疗均有重要意义。

关键词：膝关节伸膝迟滞综述

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肌肉电刺激训练对伸膝迟滞患者股内侧肌表面肌电的影响

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中国实用医药 2021年第22期16卷 96-98页

作者：陈佳旭谢志明蒋拥军黄若彬章雪荣汪伟深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) 518118

目的探究肌肉电刺激(EMS)训练对伸膝迟滞患者的股四头肌表面肌电信号的影响。方法 60例伸膝迟滞患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规治疗,治疗组给予EMS训练。比较两组患者治疗前后美国特种外科医院膝关... 详细信息

目的探究肌肉电刺激(EMS)训练对伸膝迟滞患者的股四头肌表面肌电信号的影响。方法 60例伸膝迟滞患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规治疗,治疗组给予EMS训练。比较两组患者治疗前后美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节功能评分(KSFS)及股四头肌表面肌电信号变化情况。结果治疗后,治疗组HSS评分(91.52±7.33)分、KSFS评分(86.74±10.52)分高于对照组的(84.27±11.38)、(80.80±10.31)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组RF、VL、VMO的积分肌电值和中位频率值高于对照组,差异有统计学意义(P伸膝迟滞患者的股四头肌表面肌电活动,提升RF、VL、VMO肌力与耐疲劳性,改善患者膝关节功能。

关键词：肌肉电刺激训练伸膝迟滞表面肌电信号膝关节股四头肌

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人膝关节内外侧副韧带紧张度的改变对伸膝的影响

人膝关节内外侧副韧带紧张度的改变对伸膝的影响

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作者：宋星来中南大学

学位级别：硕士

目的本课题研究旨在深入了解膝关节内、外侧副韧带紧张度的改变对伸膝的影响。利用尸体正常膝关节标本,人为制造出膝关节内、外侧副韧带被动缩短模型,从而试图了解其紧张度变化对伸膝是否存在影响,存在何种影响?并为探索人工全膝关节置... 详细信息

目的本课题研究旨在深入了解膝关节内、外侧副韧带紧张度的改变对伸膝的影响。利用尸体正常膝关节标本,人为制造出膝关节内、外侧副韧带被动缩短模型,从而试图了解其紧张度变化对伸膝是否存在影响,存在何种影响?并为探索人工全膝关节置换术中软组织平衡问题提供新的研究切入点。方法收集成年正常膝关节,样本数5例。每例样本均通过空白对照,假手术处理,内外侧副韧带短缩,内外侧副韧带离断四步处理后,分别进行力学测量并绘制力学曲线图。测量仪器：MTS858bionix液压伺服力学材料试验机,测试方法：将屈曲位膝关节标本横至于夹具上,膝关节的运动轴心与测试系统动力臂的旋转轴心一致,动力臂末端的牵引器固定于受试侧小腿前下1/3处,测试前设置膝关节活动范围0。-115。,伸膝速度设置为30。/秒,测量指标为：扭矩(N×M)。结果1、在各组中：正常膝关节与假手术处理后测得的扭矩组间比较无统计学意义,力学曲线无分离趋势。2、双侧韧带短缩组曲线和正常组曲线呈现明显分离趋势,短缩组曲线位于正常组曲线上方,表明其伸膝阻力大于正常组,扭矩组间比较有统计学差异。3、双侧韧带离断组曲线和正常组曲线呈现分离趋势,离断组曲线位于正常组曲线下方,表明其伸膝阻力小于正常组,扭矩组间比较有统计学差异。4、从力学曲线图中观察发现：短缩组伸膝阻力于伸膝至终末阶段(伸直约20°-30。)时明显增大,并随角度增大而增大。结论1、膝关节内、外侧副韧带紧张度增大使伸膝阻力明显增大。2、将内、外侧韧带离断后(紧张度降低)伸膝阻力明显降低。3、当膝关节在内、外侧副韧带缩短的情况下,其伸膝阻力增大明显于伸膝终末阶段(伸直约20°-30。)时,随着伸膝角度的增大,其阻力也逐步增大。

关键词：膝关节内外侧副韧带伸膝迟滞伸膝阻力紧张度

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