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中国社区医师 2009年第22期25卷 11-11页

作者： Durrane Thaver 巴基斯坦阿加汗大学

目前,伤寒和副伤寒在很多发展中国家仍有流行,每年约导致全球2600万例感染,超过20万感染者死亡。南亚和东南亚是最高发地区,发病率超过100例/10万人年。亚洲其他地区、非洲、拉丁美洲也时有伤寒或副伤寒疫情发生。2～15岁儿童尤其易受... 详细信息

目前,伤寒和副伤寒在很多发展中国家仍有流行,每年约导致全球2600万例感染,超过20万感染者死亡。南亚和东南亚是最高发地区,发病率超过100例/10万人年。亚洲其他地区、非洲、拉丁美洲也时有伤寒或副伤寒疫情发生。2～15岁儿童尤其易受到沙门菌感染,后者是该年龄组儿童菌血症的最常见病原。现行指南建议,对于儿童或成人伤寒或副伤寒患者,不论对价格更低廉的一线治疗药物(氯霉素、阿莫西林和复方新诺明)是否敏感,均可采用氟喹诺酮类作为一线治疗。有随机对照研究提示,与其他一线抗生素,头孢曲松和头孢克肟相比,氟喹诺酮类的治疗无效率更低,退热所需时间更短。但涉及儿童伤寒或副伤寒患者的资料有限,且缺乏荟萃分析。然而,不论药敏情况如何,均采用氟喹诺酮类治疗伤寒和副伤寒的建议,在发展中国家可能带来诸多问题,包括增加治疗费用、导致病菌耐药等。目前,氟喹诺酮耐药沙门菌(主要是萘啶酮酸耐药)越来越多见,人们对此日益感到担忧。为此,编者从Cochrane、CENTRAL、Medline、Embase、LILACS等大型数据库中收集70项临床试验的相关文献,分析比较了氟喹诺酮类与其他类型抗生素治疗伤寒和副伤寒的疗效。

关键词：伤寒治疗氟喹诺酮类抗生素发展中国家沙门菌感染高发地区拉丁美洲副伤寒

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