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脑电意识指数和伤害敏感指数监测在腹腔镜胆囊切除术中的应用

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湖南师范大学学报（医学版） 2018年第3期15卷 53-56页

作者：龙迎曦魏来邹毅黄倩孔高茵湖南省人民医院麻醉科湖南师范大学附属第一医院长沙410005

目的 :探讨脑电意识指数(index of consciousness 1,IoC1)和伤害敏感指数(index of consciousness 2,IoC2)监测在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 :收集2017年8月~11月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,随机分为对照组和观察组... 详细信息

目的 :探讨脑电意识指数(index of consciousness 1,IoC1)和伤害敏感指数(index of consciousness 2,IoC2)监测在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 :收集2017年8月~11月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,随机分为对照组和观察组。对照组以传统指标评估麻醉深度和镇痛强度,观察组以IoC1和IoC2的监测指标作为判断依据。两组均采用丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉,瑞芬太尼靶控输注术中维持镇痛。记录入室平静时(T_1)、插管前(T_2)、插管后1min(T_3)三个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),统计麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量、术中循环不稳定次数和术中知晓率。结果 :两组患者麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚用量、T_1时MAP、HR无明显差异,观察组T_2和T_3时MAP、HR无明显差异,对照组T_3时MAP、HR明显高于T_2,观察组瑞芬太尼用量明显高于对照组,术中循环不稳定次数和术中知晓率明显低于对照组。结论 :IoC1和IoC2监测应用于腹腔镜胆囊切除术能有效的监测麻醉深度和伤害性刺激强度,使诱导和术中循环更稳定,麻醉药物使用更准确,并降低术中知晓发生率。

关键词：脑电意识指数伤害敏感指数腹腔镜胆囊切除术术中知晓

意识指数(IoC1)联合伤害敏感指数(IoC2)监测在全麻剖宫产中的应用效果

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基础医学与临床 2021年第9期41卷 1329-1332页

作者：袁保红刘小男重庆医科大学附属第一医院麻醉科重庆400016

目的探讨脑电意识指数1(IoC1)联合伤害敏感指数2(IoC2)监测在全麻剖宫产术中的应用效果。方法选择60例行全身麻醉下剖宫产手术的患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~42岁,用随机数字表法将患者平均分为:对照组(C组)以传统血压、心率等临床指标... 详细信息

目的探讨脑电意识指数1(IoC1)联合伤害敏感指数2(IoC2)监测在全麻剖宫产术中的应用效果。方法选择60例行全身麻醉下剖宫产手术的患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~42岁,用随机数字表法将患者平均分为:对照组(C组)以传统血压、心率等临床指标判断麻醉深度指导用药;IoC1联合IoC2监测组(IoC组)以IoC1指导镇静药物的使用,以IoC2指导镇痛药物的使用。观察并记录两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录术中出现HR、MAP>基础值±20%发生率;比较两组患者丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、新生儿阿普加评分、麻醉时间和苏醒时间;比较患者术后疼痛评分、恶心、呕吐和术中知晓发生情况。结果与麻醉诱导前(T0)时间点相比,两组患者在麻醉诱导后(T1)时间点HR、MAP均明显降低,C组患者在插管即刻、胎儿娩出后(T2、T3)时间点HR、MAP明显升高,在手术结束时(T4)HR、MAP明显降低(P基础值±20%发生率、术后恶心、呕吐发生率明显减少(P<0.05)。结论在剖宫产施行全身麻醉时,IoC1联合IoC2监测能良好地反映患者意识水平和镇痛程度,指导围术期麻醉用药,缩短麻醉恢复时间,使血流动力学更加稳定,术后并发症减少,有利于提高产科麻醉质量。

关键词：意识指数伤害敏感指数剖宫产

PTI、IoC2和SPI在全身麻醉患者镇痛深度监测中的价值

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浙江临床医学 2024年第7期26卷 1051-1053页

作者：张莹沈朱杭沈权伟吴美华史思仁赵文胜浙江中医药大学第二临床学院 310053 杭州市临平区第一人民医院 311103 浙江省中西医结合医院 310003

目的探讨镇痛指数(PTI)、伤害敏感指数(IoC2)和手术容积指数(SPI)在全身麻醉患者镇痛深度监测中的价值。方法选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,采用区组随机法,按照不同镇痛深度监测指标分为IoC2组(A组)、SPI组(B组)和PTI组(C组),每... 详细信息

目的探讨镇痛指数(PTI)、伤害敏感指数(IoC2)和手术容积指数(SPI)在全身麻醉患者镇痛深度监测中的价值。方法选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,采用区组随机法,按照不同镇痛深度监测指标分为IoC2组(A组)、SPI组(B组)和PTI组(C组),每组各30例。记录并比较各时间点患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、IoC2、SPI、PTI,测定并比较术前、术中和术后血清炎症因子(IL-6、IL-10)的水平。结果T2时IoC2、SPI和PTI与T1时比较(P0.05)。结论IoC2、PTI和SPI可作为全身麻醉术中疼痛监测的可靠指标,减轻术中应激反应,准确性优于HR、MAP。

关键词：镇痛深度伤害敏感指数手术容积指数镇痛指数全身麻醉

右美托咪定在鼻颅底肿瘤切除术中超前镇痛作用的临床研究

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北京医学 2022年第11期44卷 1000-1005页

作者：张思源黄毅王前王红梅王天龙王小华首都医科大学大兴教学医院北京102600 首都医科大学宣武医院麻醉手术科新疆昌吉职业技术学院

目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)在鼻颅底肿瘤切除术中超前镇痛的近远期效应。方法选取2022年1—2月首都医科大学宣武医院麻醉手术科拟行鼻颅底肿瘤切除术患者100例,采用随机数字表法将患者分为DEX组和对照组,每组50例。DEX组... 详细信息

目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)在鼻颅底肿瘤切除术中超前镇痛的近远期效应。方法选取2022年1—2月首都医科大学宣武医院麻醉手术科拟行鼻颅底肿瘤切除术患者100例,采用随机数字表法将患者分为DEX组和对照组,每组50例。DEX组麻醉诱导前持续泵入1.5μg/(kg·h)DEX 15 min,对照组输注等量等时生理盐水。观察和比较两组一般资料,入室基线期和诱导插管期SBP、DBP、MAP和HR,诱导插管和维持期的伤害敏感指数(index of consciousness 2,IOC2)、血流动力学及脑电双频指数(bispectral index,BIS)和肌电图检查(electromyography,EMG),及术毕不同时间的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和亚临床慢性疼痛发生率的差异。结果DEX组和对照组患者术前一般资料及术中生命体征指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DEX组诱导期及维持期的IOC2,诱导前1 min及诱导即刻的BIS值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。DEX组的EMG和HR在部分时间点低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但均在正常生理值范围。DEX组术后即刻VAS评分显著低于对照组[0(0,0)分比0(0,3),P=0.002],术后1个月内的亚临床慢性疼痛率显著低于对照组(0.0%比20.0%,P=0.001))。结论DEX超前镇痛在鼻颅底肿瘤切除术围术期能提供较好的近远期镇痛作用。

关键词：右美托咪定鼻颅底肿瘤切除术超前镇痛伤害敏感指数中枢敏化

剖宫产术全身麻醉过程中麻醉深度变化、术中外显记忆及内隐记忆存在情况研究

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临床军医杂志 2021年第8期49卷 887-889页

作者：欧英余杨丽杰崔宇郭浪涛黎举红曹蓉电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院麻醉科四川成都610091 成都市精神卫生中心精神科四川成都610036

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在剖宫产术全身麻醉过程中麻醉深度的变化、术中外显记忆及内隐记忆存在情况。方法将电子科技大学医学院附属妇女儿童医院自2018年3月至2019年12月收治的40例全身麻醉行剖宫产手术患者纳入观察组(G组),另将8... 详细信息

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在剖宫产术全身麻醉过程中麻醉深度的变化、术中外显记忆及内隐记忆存在情况。方法将电子科技大学医学院附属妇女儿童医院自2018年3月至2019年12月收治的40例全身麻醉行剖宫产手术患者纳入观察组(G组),另将80例同期在腰硬联合麻醉清醒状态下行剖宫产术产妇随机分入E1组、E2组,每组各40例。G组、E1组产妇术中、术后播放2次录音,E2组仅在术后6 h播放1次录音。麻醉诱导采用顺序静推丙泊酚2.0 mg/kg,瑞芬太尼1.0μg/kg,司可林1.5 mg/kg。给药5 min后,如果胎儿未娩出,追加丙泊酚50.0 mg,瑞芬太尼50.0μg。胎儿娩出后,采用舒芬太尼与丙泊酚维持麻醉。记录并比较3组产妇一般资料及新生儿Apgar评分。记录G组娩出前各时间点[诱导后插管前最低点(T_(1))、气管插管后(T_(2))、插管刺激消除过后(T_(3))、给药后5 min(T_(4))、给予少量追加药后(T5)]的脑电意识指数(IoC1)、伤害敏感指数(IoC2)及术中外显记忆情况。比较3组产妇模糊辨听命中数。结果G组产妇T_(2)、T_(4)时的IoC1值均高于T_(1)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。G组产妇T_(2)、T_(4)时的IoC2值均高于T_(1)时,T5时的IoC2值低于T_(1)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。G组、E1组产妇模糊辨听命中数分别为(8.68±1.97)个、(8.90±1.91)个,均高于E2组的(7.33±2.09)个,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉方案能够消除外显记忆,但诱导阶段可能存在内隐记忆。

关键词：全身麻醉剖宫产内隐记忆脑电意识指数伤害敏感指数外显记忆