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传统托槽与被动自锁托槽扭转性能的三维有限元分析

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传统托槽与被动自锁托槽扭转性能的三维有限元分析

作者：吴雪西南医科大学

学位级别：硕士

目的:本文通过建立传统托槽与被动自锁托槽装配镍钛圆丝的三维有限元模型,分析不同托槽扭转性能的差异;同时针对双槽沟被动自锁托槽装配辅弓丝后的有限元模型进行扭转性能研究分析。从而探讨不同托槽扭转性能特点及其规律,以及双槽沟被... 详细信息

目的:本文通过建立传统托槽与被动自锁托槽装配镍钛圆丝的三维有限元模型,分析不同托槽扭转性能的差异;同时针对双槽沟被动自锁托槽装配辅弓丝后的有限元模型进行扭转性能研究分析。从而探讨不同托槽扭转性能特点及其规律,以及双槽沟被动自锁托槽采用双丝技术的扭转性能特点及优势。方法:1、运用Pro/Engineer Wildfire5.0绘制HX、Mini Uni-Twin、3M Smartclip、DamonQ金属托槽的中切牙、侧切牙、尖牙模型各一个,并绘制0.012、0.014、0.016、0.018、0.014×0.025inch镍钛丝(长30mm)及对应弓丝尺寸的结扎丝;同时,在Pro/E软件中新建组件,将相应托槽、弓丝、结扎丝(或滑盖)进行导入后装配,最终获得单、双丝实体模型,共29组实验模型。2、将所得模型进行另存副本为STEP格式后,导入*** 2005R3软件中,对托槽、弓丝、结扎丝(或滑盖)分别进行网格划分,最后在仅保存节点和元素后将所得文件以IGS格式导出。3、再将导出的IGS文件导入*** 2010R3中,设置相应参数,进而完成三维有限元模型的建立。4、实验共分为两部分:实验一为传统托槽与被动自锁托槽扭转性能的对比研究,即将各单丝实验组进行比较,实验组共16组;实验二为双槽沟被动自锁系统扭转性能的对比分析,即为DamonQ装配单、双丝后的比较分析,实验组共17组。5、获得三维有限元模型后,依次进行相应参数设定,随后分别对中切牙及尖牙托槽进行边界固定,最后于侧切牙托槽中心稍靠近近中侧选择一点进行扭转20°的力量加载。6、收集所得数据后,绘制相应曲线图,并对各实验组结果进行分析讨论。结果:1、由实验一得出:托槽与弓丝尺寸一致时,扭转角度与扭转力矩值呈正相关;托槽与扭转角度相同时,扭转力矩值随弓丝尺寸增加而增加;弓丝尺寸与扭转角度相同时,DamonQ组扭转力矩值最小,HX实验组最大,而MUT实验组所得数值与HX相近,在各弓丝尺寸下所得力矩值均稍小于HX组,3M组力矩值则介于MUT与DamonQ组之间。将各实验组所得数据绘制成扭转力矩值/扭转角度曲线图可知:从整体曲线趋势来看,扭转力矩值以HX>MUT>3M>DamonQ呈现一定规律;MUT组与HX组数据均由0°时出现曲线拐点;DamonQ组随弓丝尺寸增加,分别于12°、9.6°、8.4°、7.6°开始出现拐点;3M组则分别于8.4°、6°、5.2°、4.4°开始出现拐点。由应力分布图可知,当发生扭转时,应力主要集中于受力托槽近远中靠近边缘处。2、由实验二得出:无论是单丝组还是双丝组,扭转力矩值均与扭转角度呈正比,且随弓丝尺寸增加而增加。当主弓丝尺寸相同时,单丝组扭转力矩值均小于对应双丝组,且呈倍数关系。当主弓丝尺寸不同时,除弓丝尺寸为0.018NiTi圆丝的单丝实验组力矩值大于0.012+0.012NiTi、0.014+0.012NiTi圆-圆双丝外,其余单圆丝组扭矩值均小于圆-圆双丝组;而主弓丝尺寸为0.014×0.025NiTi方丝时,其单丝组力矩值明显大于所有单圆丝及圆-圆双丝组;圆-圆双丝实验组中,当主弓丝与辅弓丝尺寸相加和相同时两弓丝尺寸差别越大测得的力矩值越小。由曲线图可知,双丝组出现拐点的角度明显小于单丝组。3、对比实验一与实验二得出:同为被动自锁托槽,与DamonQ圆-圆双丝组相比,除主弓丝为0.018NiTi圆丝时3M组扭矩值大于0.018+0.012NiTi圆-圆双丝外,其余单丝组所得扭矩值均小于双丝组;由曲线图可知,3M组出现拐点的角度介于DamonQ单、双丝组之间。与传统结扎方式托槽相比,除弓丝尺寸为0.012NiTi圆丝外,MUT、HX托槽装配其他尺寸弓丝后其扭转力矩值大于部分双丝组数值,当弓丝尺寸为0.018NiTi圆丝时测得扭转力矩值仅稍小于0.018+0.016NiTi圆-圆双丝组;由曲线图可知,MUT与HX实验组出现拐点的角度均小于双丝组。结论:1、托槽的扭转性能与槽沟长度、结扎方式、弓丝尺寸等关系密切。2、传统结扎方式托槽扭转性能明显高于被动自锁托槽,且在单丝作用下DamonQ托槽的扭转性能最差。3、DamonQ托槽双丝的扭转性能较单丝更具优势,合理使用辅助性水平槽沟有助于被动自锁托槽矫正扭转牙。4、在临床实际应用中,应根据患者实际情况来选择合适的托槽或是恰当的弓丝搭配,以便获得更高效、稳定的扭转控制。

关键词：传统托槽被动自锁扭转双丝技术三维有限元

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自锁托槽与传统托槽对比研究的进展与方向

中国组织工程研究 2014年第25期18卷 4068-4072页

作者：刘玉王培军周珊白雪霏哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江省哈尔滨市150000

背景:研究表明,自锁托槽在正畸治疗中有优于传统托槽的特点,但也存在诸多争议。目前,对于自锁托槽的独特作用,探讨者也是各持己见。目的:综述近年来有关自锁托槽与传统托槽对比研究的方向与进展。方法:由第一作者检索2000至2014年PubMe... 详细信息

背景:研究表明,自锁托槽在正畸治疗中有优于传统托槽的特点,但也存在诸多争议。目前,对于自锁托槽的独特作用,探讨者也是各持己见。目的:综述近年来有关自锁托槽与传统托槽对比研究的方向与进展。方法:由第一作者检索2000至2014年PubMed数据库、中国知网数据库相关文献。英文检索词为"self-ligating bracket,conventional orthodontic bracket",中文检索词为"自锁托槽,传统托槽,正畸治疗"。结果与结论:自锁托槽节省椅旁操作时间已被证实与接受。有关自锁托槽能够降低正畸治疗中摩擦力的观点仍存在很大的争议,目前较明确的观点是,自锁托槽在使用细圆丝时的摩擦力小于传统托槽;对于自锁托槽在关闭间隙与精细调节阶段产生的摩擦力是否明显小于传统托槽还没有被证实,需要更多的临床对比试验。自锁托槽在扩大牙弓、减少支抗丧失与牙根吸收上与传统托槽差异不明显,并且研究多在体外进行,无法精确模拟口腔内的真实情况,尚需开展更多大样本量、统一疗效判断标准的试验,对自锁托槽的治疗效果进一步作出的客观评价。

关键词：生物材料口腔生物材料自锁托槽传统托槽椅旁操作时间口腔卫生维护摩擦力牙根吸收支抗丧失

自锁托槽与传统托槽相比对青少年患者牙周状况影响的Meta分析

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中华口腔正畸学杂志 2020年第3期27卷 138-145页

作者：谢吉晔李思佳张建丽许艳华昆明医科大学附属口腔医院第一门诊部 650000 昆明医科大学附属口腔医院口腔正畸科 650000 昆明医科大学附属口腔医院儿童口腔科 650000

目的通过Meta分析评价正畸治疗过程中自锁托槽与传统托槽对青少年患者牙周状况的影响.方法计算机检索PubMed、OVIDSP、Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data等数据库,手动检索***(***)、National Research Register(***)等,检索时间截止至2019年5月,全面查找公开发表及未发表的有关比较自锁托槽与传统托槽对青少年患者牙周状况影响的文献.由2名研究者独立评价纳入研究的质量并提取资料,采用RevMan5.3软件对纳入的文献进行Meta分析.结果最终纳入12项研究,共503例患者.Meta分析结果显示,自锁托槽与传统托槽相比,矫治后3个月和6个月的牙龈指数(GI)及菌斑指数(PLI)有显著性差异(P0.05).结论自锁托槽对青少年患者牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI)更优于传统托槽,但在龈沟出血指数(SBI)和探诊深度(PD)指标上并非更优于传统托槽.

关键词：自锁托槽传统托槽青少年牙周健康 Meta分析

自锁托槽与传统托槽尖牙远中移动速率的比较：Meta分析

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自锁托槽与传统托槽尖牙远中移动速率的比较：Meta分析

作者：郭婉露重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:采用Meta分析方法对自锁托槽与传统托槽尖牙远中移动的速率进行比较并评价。方法:在Cochrane Labrary,Web of Science,MEDLINE,EMBASE、Pub Med、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、万方、Google学术等中外文数据库检索2017年3月之... 详细信息

目的:采用Meta分析方法对自锁托槽与传统托槽尖牙远中移动的速率进行比较并评价。方法:在Cochrane Labrary,Web of Science,MEDLINE,EMBASE、Pub Med、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、万方、Google学术等中外文数据库检索2017年3月之前发表的关于自锁托槽与传统托槽的尖牙远中移动速率的随机对照临床研究,对纳入的文献按照《Cochrane协作网系统评价手册》推荐的方法进行质量评价,应用Rev Man5.3软件对数据进行Meta分析。结果:最终纳入7篇随机对照临床研究。Meta分析结果显示:自锁托槽对比传统托槽尖牙远中移动速率没有统计学意义:P=0.86,(WMD=-0.01,95%CI=[-0.18,0.16]),被动自锁托槽相较于传统托槽尖牙远中移动速率没有统计学差异:P=0.94,(WMD=0.05,95%CI=[-0.22,0.31]),主动自锁托槽对比传统托槽尖牙远中移动速率也没有统计学意义:P=0.12,(WMD=-0.11,95%CI=[-0.24,0.03])。结论:正畸矫治中,目前暂无足够的证据证明自锁托槽较传统托槽能加快尖牙远中移动的速率。且无论是主动自锁或是被动自锁托槽,相较于传统托槽尖牙远中移动的速率也都没有统计学差异。

关键词：自锁托槽传统托槽尖牙远中移动 Meta分析

自锁托槽与传统托槽正畸疼痛对比分析及疼痛规律研究

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自锁托槽与传统托槽正畸疼痛对比分析及疼痛规律研究

作者：庄东鹏兰州大学

学位级别：硕士

正畸治疗过程中,常出现疼痛不适反应。正畸疼痛不适在治疗期间常影响患者的感觉、情绪和日常生活,影响患者对治疗配合的积极性,对正畸治疗结果产生影响,也是决定患者是否愿意进行正畸治疗的影响因素。固定正畸治疗过程中很多操作步骤会... 详细信息

正畸治疗过程中,常出现疼痛不适反应。正畸疼痛不适在治疗期间常影响患者的感觉、情绪和日常生活,影响患者对治疗配合的积极性,对正畸治疗结果产生影响,也是决定患者是否愿意进行正畸治疗的影响因素。固定正畸治疗过程中很多操作步骤会让患者产生疼痛不适的体验,如何预防、减轻、甚至消除正畸治疗中的疼痛不适感对于患者良好的配合有着积极的意义。自锁托槽因其较小摩擦力,操作简单、方便,节省椅旁操作时问等特点已广泛应用于临床[1,2,3],有学者认为自锁托槽相对较轻的矫治力,可以缓解正畸疼痛和不适感,也有观点认为,自锁托槽可以缩短正畸治疗时间,增加治疗过程中的舒适度。但也有研究结果并不支持以上观点。本研究通过临床问卷调查实验,对比分析初戴自锁托槽与传统托槽患者正畸疼痛不适有无差异,探索正畸疼痛出现及变化规律,为临床正畸疼痛预防、控制提供理论依据。研究方法：选择2012年9月-2013年12月间来兰州大学口腔医院正畸科就诊的固定正畸治疗患者,110例(女72例,男38例),随机分为自锁托槽组和传统托槽组,采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)在治疗后2h、6h、18h、42h、72h及168h分别评估治疗后的疼痛不适程度;同时利用简化的McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评估疼痛不适的性质,并进行统计学分析,对比两组间疼痛强度及性质有无差异;将收回的调查表进行数据整理,总结出疼痛出现及变化规律。结果：1.共发放调查问卷110份,共回收有效问卷92份,有效回收率83.64%。在初戴排齐阶段第一周内,自锁托槽和传统托槽的疼痛不适程度无统计学差异(P>0.05);自锁托槽与传统托槽在疼痛性质上无统计学差异(P>0.05)。2.15.22%的受试者未听说过正畸疼痛不适相关信息;在初戴正畸固定矫治器的第一周内,患者100%出现了疼痛不适感。有30.43%受试者因疼痛和不适有意向去除固定矫治器;疼痛不适感最早出现佩戴固定矫治器后的0.5h后,最晚出现在15h后,平均出现时间2.75h后;疼痛不适感消失时间最早出现在第1d,最迟出现在第8d,从第2-3d开始疼痛逐渐减弱至第7d时,疼痛不适感基本消失,平均为4.5天;在正畸固定矫治器初戴的第一周内,疼痛不适感强度呈现出类似抛物线式的变化。3.患者对疼痛不适感的体验在最初的几个小时内感觉牙齿有绷紧感、轻微的胀痛,不适感较弱,表现为异物感,不影响发音、进食和心情,黏膜出现轻微刺激;在第2-3d,患者明显感觉牙齿咬合无力,触痛明显,不适感强烈,影响进食和心情,黏膜刺激反应明显,出现破渍;在6-7d,不适感减弱,表现为轻微胀痛与痒感,不影响生活,黏膜刺激基本适应;溃疡发生率54.35%,溃疡多发生在第3-4d,发生部位多为尖牙区,磨牙区后段;4.受试者缓解初戴矫治器后疼痛不适的主要方式为：转移注意力。结论：1.固定矫治初期排齐阶段,自锁托槽和传统托槽对患者疼痛强度及性质的影响无差异。2.正畸疼痛不适的发生具有一定的规律性;3.正畸疼痛不适最早发生于固定矫治器初戴后的0.5h,最晚出现在15h后,平均持续4.5d逐渐消失。4.正畸疼痛不适强度呈现类抛物线曲线,峰值出现48-72h,随后曲线逐渐下降。5.正畸疼痛不适的程度与性质有一定相关性。

关键词：正畸疼痛自锁托槽传统托槽疼痛问卷

自锁托槽与传统托槽相比对牙周状况影响的Meta分析

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口腔医学研究 2014年第9期30卷 868-872,876页

作者：李心怡孔卫东暨南大学医学院口腔医学系广东广州510632

目的:通过Meta分析评价自锁托槽与传统托槽相比对牙周状况的影响。方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、CBM、WangFang Data等数据库,查找从建库至2013年12月国内外学者公开发表的有关固定正畸治疗中自锁托槽与传... 详细信息

目的:通过Meta分析评价自锁托槽与传统托槽相比对牙周状况的影响。方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、CBM、WangFang Data等数据库,查找从建库至2013年12月国内外学者公开发表的有关固定正畸治疗中自锁托槽与传统托槽相比对牙周状况影响的文献。由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,应用revman5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入文献9篇,结果发现除探诊深度(PD)外,自锁托槽的牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)在观察时间为3个月和6个月的合并效应值均低于传统托槽。结论:在固定正畸治疗中,自锁托槽较传统托槽更有利于牙周健康。

关键词：自锁托槽传统托槽牙周健康 Meta分析

对比研究传统托槽和自锁托槽导致正畸牙根吸收的锥形束情况

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数理医药学杂志 2018年第2期31卷 207-208页

作者：罗哲南阳市口腔医院南阳473000

目的:对比分析传统托槽和自锁托槽导致正畸牙根吸收的锥形束的影响。方法:将从2014年4月~2016年6月在某院正畸中心初诊的64例患者按照数字随机表法分为对照组和实验组,各有32例患者。对照组应用被动自锁托槽,实验组应用传统直丝弓托槽... 详细信息

目的:对比分析传统托槽和自锁托槽导致正畸牙根吸收的锥形束的影响。方法:将从2014年4月~2016年6月在某院正畸中心初诊的64例患者按照数字随机表法分为对照组和实验组,各有32例患者。对照组应用被动自锁托槽,实验组应用传统直丝弓托槽进行矫治,对比分析两组患者上颌中切牙、侧切牙、牙根根尖外吸收量。结果:两组患者在上颌4个切牙牙根根尖外吸收量、上颌中切牙牙根根尖外吸收量、侧切牙外吸收量之间的差异不显著(P>0.05)。结论:传统托槽和自锁托槽均会引发牙根吸收,且两组之间牙根根尖外吸收量差异不显著,因此被动自锁托槽不会引发牙根吸收风险。

关键词：传统托槽自锁托槽正畸牙根吸收锥形束

正畸患儿应用自锁托槽和传统托槽对牙周影响及疼痛程度比较

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现代仪器与医疗 2017年第3期23卷 108-110页

作者：孙敏临沂罗庄中心医院口腔科

目的:比较正畸患儿应用自锁托槽和传统托槽对牙周影响及疼痛程度。方法:180例正畸患儿按照随机数字表法分为自锁托槽组、传统托槽组各90例,比较两组患儿菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数及疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、睡眠质量评分变... 详细信息

目的:比较正畸患儿应用自锁托槽和传统托槽对牙周影响及疼痛程度。方法:180例正畸患儿按照随机数字表法分为自锁托槽组、传统托槽组各90例,比较两组患儿菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数及疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、睡眠质量评分变化,观察两种托槽对患儿牙周和疼痛指数的影响。结果:两组患者矫治器佩戴后PLT、GI、SBI均较佩戴前上升,矫治器佩戴后观察组同时期牙周指数均低于对照组,差异有统计学意义（P托槽脱落率为1.11%,低于对照组的8.89%,差异有统计学意义（P托槽对牙周指数影响更小,且能够减轻正畸患儿矫治器佩戴初期疼痛程度、降低托槽脱落率,较传统托槽优势明显。

关键词：正畸自锁托槽传统托槽牙周指数疼痛

自锁托槽与传统托槽早期远中移动尖牙速度的对比分析

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全科口腔医学电子杂志 2019年第4期6卷 105-105,110页

作者：王斌陈渝斌重庆市璧山区人民医院重庆402760

目的讨论自锁托槽与传统托槽早期远中移动尖牙速度的对比。方法选取2016年7月～2017年12月我院收治的符合条件的受试者48例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,各24例,实验组使用自锁托槽矫治,对照组则使用传统托槽... 详细信息

目的讨论自锁托槽与传统托槽早期远中移动尖牙速度的对比。方法选取2016年7月～2017年12月我院收治的符合条件的受试者48例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,各24例,实验组使用自锁托槽矫治,对照组则使用传统托槽进行矫治,使用种植支抗远中移动牙尖,两组患者分别在加力前以及加力后测量两组尖牙的向远中移动的速度进行对比。结果实验组患者的牙尖移动的速度明显要快于对照组,且组间比较;差异有统计学意义(P托槽能够适当的加快正畸牙齿的移动,但是同时也需要加强支抗控制,避免支抗丧失。

关键词：自锁托槽传统托槽移动尖牙速度