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辽宁医学杂志 2021年第2期35卷 66-69页

作者：胡红霞赵倩马彩虹龚小春河南省省立医院河南郑州451164

目的探究急重症患者治疗中血栓弹力图与传统凝血检查的应用价值对比。方法回顾性收集我院2016年5月-2018年3月收治的62例急重症患者的临床资料,均接受血栓弹力图(TEG)和传统凝血检查(CCTs),观察两种方法的检测结果。结果 TEG检测中的R... 详细信息

目的探究急重症患者治疗中血栓弹力图与传统凝血检查的应用价值对比。方法回顾性收集我院2016年5月-2018年3月收治的62例急重症患者的临床资料,均接受血栓弹力图(TEG)和传统凝血检查(CCTs),观察两种方法的检测结果。结果 TEG检测中的R参数与CCTs检测的PT、APTT、FIB呈正相关关系,K、α-angle、MA与PLT具有相关性,P0.05,其余各指标之间均有相关性,其中K与MA、α-angle有高度相关性,P凝血功能障碍的灵敏度均较低,特异度较高;其中TEG的诊断灵敏度低于CCTs, TEG诊断特异度高于CCTs,P传统凝血检查在急重症患者的凝血状态检测中各有优缺点,目前尚无法判断两者的优劣,但由于二者之间存在相关性,合理将两种检测方法的各参数优化组合,有助于提高急重症患者的早期凝血障碍检出率,指导输血治疗。

关键词：急重症血栓弹力图传统凝血检查相关性诊断价值

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血栓弹力图在下肢深静脉血栓形成中的临床应用

血栓弹力图在下肢深静脉血栓形成中的临床应用

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作者：张浩荡安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:通过分析正在接受治疗的DVT患者的TEG与传统凝血功能检测指标之间的相关性与一致性,探讨两种凝血功能检测方法在判断治疗过程中DVT患者凝血状态的价值,并通过比较DVT患者与健康志愿者的TEG与传统凝血功能检测指标之间的差异性,探... 详细信息

目的:通过分析正在接受治疗的DVT患者的TEG与传统凝血功能检测指标之间的相关性与一致性,探讨两种凝血功能检测方法在判断治疗过程中DVT患者凝血状态的价值,并通过比较DVT患者与健康志愿者的TEG与传统凝血功能检测指标之间的差异性,探讨两种凝血功能检测方法的相关参数预测DVT发生的价值。方法:本研究为回顾性研究,共选取87例于2017年09月至2021年01月入住安徽医科大学附属合肥医院介入放射科接受抗凝、抗血小板、溶栓治疗的下肢深静脉血栓形成患者。收集每位患者的TEG与传统凝血功能检测指标等临床资料,采用Spearman相关分析两种凝血功能检测方法之间的相关性,采用Kappa一致性检验比较两种凝血功能检测结果的一致性。另外选取2017年7月至2021年6月介入放射科收治的21例发病时间在4～48小时且未经任何治疗的新入院DVT患者纳入实验组,同时选择41名健康志愿者纳入对照组。比较两组间TEG及传统凝血功能检测指标之间的差异性,对于符合正态分布的计量资料,以±表示,两组间的差异性比较采用t检验。非正态分布计量资料采用中位数(四分位间距)表示,采用Mann-Whitney U检验比较两组间的差异性。计数资料以百分比(%)表示,组间比较采用?检验。以下肢深静脉血栓形成为结局变量,绘制传统凝血功能检查和TEG检测各个指标的ROC曲线,并计算预测下肢深静脉血栓形成能力的AUC值,确定各个指标的截断点、敏感度、特异度及约登指数。结果:1.接受治疗过程中的DVT患者的TEG与传统凝血功能检测指标之间的相关性与一致性分析结果:R值与PT、R值与APTT均呈正相关(r=0.231、0.395);K值与APTT均呈正相关(r=0.237),K值与FIB、K值与PLT均呈负相关(r=-0.521、-0.431);α角度数与FIB、α角度数与PLT呈正相关(r=0.542、0.471);MA值与FIB、MA值与PLT值呈正相关(r=0.674、0.596),以上差异均具有统计学意义(P传统凝血指标PLT和FIB之间存在一致性,但一致性较差。2.DVT组与对照组之间FIB、PT、APTT、D-二聚体、R、K、α角、CI的差异均具有统计学意义(P传统凝血检测指标。结论:1.对于DVT患者,其TEG与传统凝血功能检测指标具有一定的相关性,但二者一致性较差,两种方法尚无法相互替代。2.TEG中的R值、K值、α角、CI以及传统凝血指标中的FIB水平、PT、APTT及D-二聚体水平均对DVT具有一定的诊断效能。TEG的各项指标的诊断效能要稍优于传统凝血指标,值得在临床中推广应用。

关键词：下肢深静脉血栓凝血功能检测血栓弹力图传统凝血检查

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血栓弹力图和传统凝血检测评估先天性心脏病患儿围术期凝血功能的应用价值

血栓弹力图和传统凝血检测评估先天性心脏病患儿围术期凝血功能的...

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作者：胡凯伦郑州大学

学位级别：硕士

研究背景与目的心脏畸形是先天性畸形中最常见的异常类型,这些异常与高危围产期、长期发病率和死亡率有关。先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)占我国常见出生缺陷疾病的1/3。是儿童死亡的重大危险因素,这加重了社会和家庭的... 详细信息

研究背景与目的心脏畸形是先天性畸形中最常见的异常类型,这些异常与高危围产期、长期发病率和死亡率有关。先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)占我国常见出生缺陷疾病的1/3。是儿童死亡的重大危险因素,这加重了社会和家庭的负担。先心病术后常常引起不同程度的凝血功能障碍的发生,严重时直接或间接导致死亡,影响患儿预后。围术期凝血功能管理是一大重点和难点。我们一般用血常规、凝血四项等传统凝血检查(Traditional coagulation test,CCTs)来检测凝血功能,但CCTs检测并不能完全反应患儿的凝血状态,近年来血栓弹力图(Thromboelastogram,TEG)越来越多的运用在CHD手术中,它能够动态的描记整个凝血过程,在监测CHD患者凝血功能异常和指导成分输血上发挥越来越大的作用。本文通过对CHD患儿术前、术后分别进行CCTs和TEG凝血检查,比较两者的相关性和一致性,进一步探讨TEG对CHD患儿围术期凝血功能管理的指导作用。研究材料与方法本研究为一项前瞻性研究,已经通过郑州大学第三附属医院伦理委员会审查并批准[批准文号:2021-082-01]。根据纳入标准和排除标准选取2020年12月至2021年7月在郑州大学第三附属医院就诊的121例具有体外循环手术适应症的CHD患儿进行前瞻性研究,纳入研究后所有患儿均由同一位小儿心胸外科医师进行体外循环手术,并于术前、术后常规行TEG、血凝四项分析和血小板计数检查。依据患儿术前超声心动图有无右向左分流或双向分流且血氧饱和度小于90%将所有患儿分为紫绀组(42例)和非紫绀组(79例),对两组术前术后TEG和CCTs各参数结果进行统计学差异分析,并分别对两组术后TEG和CCTs参数结果进行相关性分析。研究结果1.对42例紫绀组和79例非紫绀组进行统计学分析,两组患儿在术中主动脉阻断时间、体外循环时间,术后机械通气时间、术后住ICU时间上差异均有统计学意义(P0.05)。2.与非紫绀组比较,紫绀组术后K值延长,MA、Angle值明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。非紫绀组K与PLT、Fib呈负相关(P0.05)。结论1.血栓弹力图和传统凝血检查都能监测先天性心脏病患儿围术期凝血状态。2.血栓弹力图和传统凝血检查各参数间有一定的相关性,两者联合使用更能全面评估先天性心脏病患儿围术期的凝血功能。3.先心术后血小板的功能障碍可能比血小板的数量异常发生的更早,将血栓弹力图应用于先心术后患儿,可更好地动态反映先心术后患儿的凝血状态。

关键词：先天性心脏病血栓弹力图传统凝血检查凝血异常

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血栓弹力图的研究进展

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临床医学进展 2022年第5期12卷 4414-4421页

作者：胡凯伦范顺阳崔琰琰谢美君郑州大学第三附属医院小儿心胸外科河南郑州

血栓弹力图(TEG)是一种用于反映全血凝血过程的灵敏试验,可以对血小板功能,血浆因子活性,纤维蛋白聚合和溶解进行综合评估。目前TEG已被广泛用于胸部手术、肝移植手术、产科及骨科手术,指导成分输血,检测。本文对TEG在临床中的应用作一... 详细信息

血栓弹力图(TEG)是一种用于反映全血凝血过程的灵敏试验,可以对血小板功能,血浆因子活性,纤维蛋白聚合和溶解进行综合评估。目前TEG已被广泛用于胸部手术、肝移植手术、产科及骨科手术,指导成分输血,检测。本文对TEG在临床中的应用作一综述。

关键词：血栓弹力图传统凝血检查凝血止血

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