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心房颤动患者左房传导速度随左房双极电位振幅的动态变化

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心房颤动患者左房传导速度随左房双极电位振幅的动态变化

作者：吴亦融安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:分析左房传导速度的分布特征以及随电压变化的规律,旨在明确左房电压与传导速度的关系,为房颤消融靶点选择提供思路。方法:40例患者行房颤导管消融手术,术中通过冠状静脉窦远端起搏,在一定的频率范围内(起搏周长=55050ms)运用Carto... 详细信息

目的:分析左房传导速度的分布特征以及随电压变化的规律,旨在明确左房电压与传导速度的关系,为房颤消融靶点选择提供思路。方法:40例患者行房颤导管消融手术,术中通过冠状静脉窦远端起搏,在一定的频率范围内(起搏周长=55050ms)运用Carto3系统,Pen Ta Ray标测导管进行左房高密度激动及电压标测,构建左房电激动图、色阶图及电压图。根据左房不同结构、电压,分别将左房划分为六个结构区域(左房顶部、左房前壁、左房后壁、左房下壁、左房间隔部、左房二尖瓣部)及四个电压区域(小于0.5m V、0.5.0m V、1.0.5m V、大于1.5m V),通过计算两点之间沿着电激动扩步方向的距离与两点局部激动时间差的比值,分别计算上诉各区域的传导速度。同时计算不同患者各电压区域的平均传导速度及所对应的心房电压,进行回归曲线拟合,分析左房传导速度随左房电压的动态变化趋势及是否存在关键转折点。结果:40例患者中,11例患者由于不满足计算传导速度所需条件,最终纳入29例患者。总计计算两点之间的速度2783对,左房平均传导速度为(0.71±0.22)m/s(传导速度范围波动在在0.13.43m/s)。6个不同结构分区,左房顶部共取点444对,平均传导速度为(0.75±0.23)m/s;左房前壁共取点484对,平均传导速度为(0.74±0.25)m/s;左房后壁共取点480对,平均传导速度为(0.66±0.21)m/s;左房下壁共取点436对,平均传导速度为(0.74±0.22)m/s;左房间隔部共取点472对,平均传导速度为(0.68±0.21)m/s;左房二尖瓣部共取点462对,平均传导速度为(0.71±0.21)m/s。传导速度在左房不同结构区域不完全相同(P传导速度分别取点590对,378对,226对,920对。传导速度分别为(0.44±0.14)m/s、(0.58±0.15)m/s、(0.82±0.17)m/s、(0.92±0.19)m/s。各电压区传导速度互不相同(P传导速度随左房电压的增长速度可分为三段。当电压传导速度增加0.28m/s(P传导速度增加0.53m/s(P1.3m V,电压每增加1.0m V,传导速度增加0.05m/s(P传导速度测量数值相似。并且左房传导速度呈现出与心房部位相关的差异,其中左房间隔部、左房后壁呈现出更慢的传导速度;并且传导速度较慢的区域与低电压区易存在相似部位。(2)左房不同电压区域传导速度存在显著差异,左房传导速度随电压增长而变快。(3)左房传导速度随左房电压的变化呈现出先增加较快后增加减慢的趋势,大致可分为三段,转折点位于左房电压等于0.8m V及1.3m V处,传导速度缓慢的非低电压区域(双极电位振幅>0.5m V)存在房颤触发维持的锚点,可能成为房颤消融新靶点。

关键词：电生理学心房颤动导管消融传导速度低电压区

术前坐骨神经传导速度与腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下椎间盘切除治疗效果相关性研究

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陕西医学杂志 2022年第10期51卷 1253-1255页

作者：葛郁龙康银辉宝鸡市人民医院骨二科陕西宝鸡721000

目的:探究腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除(TPED)治疗前坐骨神经传导速度与手术效果的相关性。方法:收集98例LDH患者为研究对象,患者均接受TPED治疗。监测患者术前和术后3个月时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协... 详细信息

目的:探究腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除(TPED)治疗前坐骨神经传导速度与手术效果的相关性。方法:收集98例LDH患者为研究对象,患者均接受TPED治疗。监测患者术前和术后3个月时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和坐骨神经传导速度。分析患者术前坐骨神经传导速度与术后VAS、JOA和ODI指数的相关性。结果:与术前相比,纳入者术后3个月时的VAS评分和ODI指数明显减小,JOA评分明显增大(均P传导速度明显增大(均P传导速度均与术后3个月时的VAS评分和ODI指数显著负相关,与JOA指数显著正相关(均P传导速度降低,术前坐骨神经传导速度降低与患者TPED手术预后间存在相关性,可作为患者预后预测和判断的参考指标。

关键词：腰椎间盘突出症手术疗法经皮椎间孔镜坐骨神经传导速度预后

己酮可可碱联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导速度的影响

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吉林医学 2022年第3期43卷 747-749页

作者：梁燕红汕头市潮阳区大峰医院内分泌科广东汕头515154

目的:探讨己酮可可碱联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导速度的影响。方法:选取88例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,使用随机数字表法分为两组44例,对照组给予甲钴胺,研究组给予己酮可可碱联合甲钴胺,对比两组治疗前后... 详细信息

目的:探讨己酮可可碱联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导速度的影响。方法:选取88例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,使用随机数字表法分为两组44例,对照组给予甲钴胺,研究组给予己酮可可碱联合甲钴胺,对比两组治疗前后的周围神经传导速度、炎性因子情况、血黏度变化。结果:两组治疗前胫后神经、腓总神经、正中神经比较无显著差异,治疗后神经传导速度均有明显提高,差异有统计学意义(P传导速度,提示与炎性因子降低和血黏度改善情况有关。

关键词：糖尿病周围神经病变己酮可可碱甲钴胺传导速度

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基于正中神经传导速度的疲劳驾驶研究

基于正中神经传导速度的疲劳驾驶研究

作者：丁寅新乡医学院

学位级别：硕士

目的本课题以正中神经传导速度与疲劳程度之间的关系为研究目标,设计实验方案并对测量数据进行统计分析,建立指数模型,为后续研究提供支撑。1.找到不同疲劳程度下的正中神经传导速度的变化;2.用R语言统计分析得出疲劳程度与正中神经传... 详细信息

目的本课题以正中神经传导速度与疲劳程度之间的关系为研究目标,设计实验方案并对测量数据进行统计分析,建立指数模型,为后续研究提供支撑。1.找到不同疲劳程度下的正中神经传导速度的变化;2.用R语言统计分析得出疲劳程度与正中神经传导速度之间关系,并建立指数模型;3.用SPSS统计分析得出疲劳程度与正中神经传导速度之间关系,验证正中神经传导速度与疲劳程度存在直接关系。方法1.筛选61名被试,以性别进行分组,男性24名,女性37名,在被试负重0、2、4、6、8min状态下使用肌电图诱发电位仪测量并计算正中神经传导速度,进行记录;2.对采集数据进行均值计算,找到随疲劳程度的变化正中神经传导速度的变化情况;3.对61名被试正中神经传导速度数据进行R语言统计分析,找到疲劳程度与正中神经传导速度的关系,建立疲劳指数模型并验证;4.对61名被试正中神经传导速度数据使用SPSS进行统计分析,计量资料采用均数±标准差,计数资料采用频数百分比进行表示,多因素分析采用多元线性回归,找到疲劳程度与正中神经传导速度的关系。结果1.通过计算,随着疲劳程度加深,在0、2、4、6、8min疲劳状态下,61名被试正中神经传导速度均值分别为63.61、62.14、60.84、59.48、58.43,呈明显下降趋势。2.疲劳程度对正中神经的传导速度的检验P值传导速度影响显著。计算不同负重时间区间的正中神经传导速度下降百分比并进行指数回归,疲劳程度Y的计算公式为:Y=logV/V,该模型有良好的识别率。3.正中神经传导速度与性别无关,但是与时间有统计学相关性,P传导速度随着疲劳程度的增加而减小。2.随着疲劳程度的增加,正中神经的传导速度有固定下降规律,可以建立疲劳指数模型,该模型具有良好的疲劳状态识别率。3.正中神经传导速度与时间呈负相关,时间越长,正中神经传导速度越慢。可得出结论:正中神经传导速度与疲劳程度存在直接的关系。

关键词：正中神经传导速度疲劳驾驶指数模型

低温缺血—再灌注对离体大鼠心房肌传导速度的影响及相关机制研究

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低温缺血—再灌注对离体大鼠心房肌传导速度的影响及相关机制研究

作者：何幼芹贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:观察低温缺血-再灌注对离体大鼠心房肌传导速度的影响,并探讨心房肌中缝隙连接蛋白40(connexin40,Cx40)和缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)表达在其中的作用。方法:取体重为320～380g的健康成年雄性SD大鼠16只,将其成功制备成lange... 详细信息

目的:观察低温缺血-再灌注对离体大鼠心房肌传导速度的影响,并探讨心房肌中缝隙连接蛋白40(connexin40,Cx40)和缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)表达在其中的作用。方法:取体重为320～380g的健康成年雄性SD大鼠16只,将其成功制备成langendorff离体心脏灌注模型,采用随机数字表法分为对照组(C组)和缺血-再灌注组(I/R组),每组8例。根据再灌注后是否发生房性心律失常将I/R组进一步分为再灌注无房性心律失常亚组(R-NAA组)和再灌注房性心律失常亚组(R-AA组)。C组使用37℃K-H液持续灌注120min。I/R组使用37℃K-H液持续灌注30min后停止,经主动脉根部注射4℃Thomas液(20mL/kg)使心脏停搏60min,心脏周围用4℃K-H液对其进行保护,停搏30min时于相同部位注射4℃Thomas液(10mL/kg),后再灌注37℃K-H液30min。于持续灌注30min(T)、持续灌注105min/再灌注15min(T)和持续灌注120min/再灌注30min(T)时分别记录右心房单相动作电位(mono phasic action potential,MAP),测量0相去极化最大上升速率(the dV/dtmax of phase 0,Vmax)。于再灌注即刻至灌注结束,记录I/R组房性心律失常类型、持续时间和再灌注房性心律失常的发生率。于T时,测定右心房有效不应期(effective refractory period,ERP)和传导速度(conduction velocity,CV),并计算激动波长(excitation wavelength,λ)。采用Western blotting检测右心房肌Cx40和Cx43的表达量,计算Cx40/(Cx40+Cx43)和Cx43/(Cx40+Cx43)表达量的比值。结果:(1)离体大鼠心脏发生再灌注房性心律失常的情况:I/R组有3例发生不同程度的房性心律失常,其中房颤2例,房性早搏1例;心律失常持续时间分别为305s、288s和358s,RA的发生率约为38%。(2)Vmax:与T时比较,R-AA组T时Vmax降低(P0.05)。(6)Cx40和Cx43:与C组比较,R-NAA组和R-AA组Cx40和Cx43表达下调(P传导速度减慢;(2)低温缺血-再灌注后离体大鼠心房肌传导速度减慢可能与Cx40和Cx43蛋白表达下调有关。

关键词：心房心肌再灌注损伤心律失常传导速度连接蛋白类

老年原发性高血压患者血压变异性对臂踝动脉脉搏波传导速度的影响

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中国老年学杂志 2018年第10期38卷 2317-2320页

作者：张波贺波纪大鹏江汉大学附属医院武汉市第六医院心功能科湖北武汉430015

目的探讨老年原发性高血压(PH)患者血压变异性对臂踝动脉脉搏波传导速度的影响。方法 168例老年PH患者根据臂踝动脉脉搏波传导速度(ba PWV)分成两组,其中≥1 400 cm/s(高ba PWV)90例作为观察组,<1 400 cm/s(低ba PWV)78例作为对照组,检... 详细信息

目的探讨老年原发性高血压(PH)患者血压变异性对臂踝动脉脉搏波传导速度的影响。方法 168例老年PH患者根据臂踝动脉脉搏波传导速度(ba PWV)分成两组,其中≥1 400 cm/s(高ba PWV)90例作为观察组,<1 400 cm/s(低ba PWV)78例作为对照组,检测并对比两组体征指标、血压参数以及血压变异性,分析高ba PWV的危险因素。结果观察组的年龄、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和C反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平均明显高于对照组(均P<0.05)。观察组24 h平均脉压(24 h PP)、日间脉压(d PP)及夜间脉压(n PP)明显高于对照组(均P<0.05)。观察组日间舒张压的标准差(d DBPSD)、夜间收缩压的标准差(n SBP-SD)、舒张压变异性(DBPV)及舒张压的变异系数(DBPCV)均明显高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析法分析发现,年龄、n SBP-SD、DBPV及DBPCV均为高ba PWV的危险因素(P<0.05)。结论 PH患者血压变异性对ba PWV具有较大的影响,年龄、n SBP-SD、DBPV及DBPCV均为高ba PWV的危险因素,临床上可考虑监测上述指标水平,以利于老年高血压的诊治。

关键词：原发性高血压血压变异性臂踝动脉脉搏波传导速度

NRG-1对急性心肌梗死大鼠梗死周边区心肌组织电传导速度及CX43表达的影响

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山东医药 2015年第48期55卷 29-31页

作者：李群张振王龙武汉大学人民医院武汉430060

目的探讨神经调节蛋白1(NRG-1)对急性心肌梗死(AMI)大鼠梗死周边区心肌组织的电传导速度(CV)及连接蛋白43(CX43)表达的影响。方法将24只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和干预组,每组8只。模型组和干预组均结扎冠状动脉前室间... 详细信息

目的探讨神经调节蛋白1(NRG-1)对急性心肌梗死(AMI)大鼠梗死周边区心肌组织的电传导速度(CV)及连接蛋白43(CX43)表达的影响。方法将24只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和干预组,每组8只。模型组和干预组均结扎冠状动脉前室间支建立AMI模型,假手术组仅带线,不结扎。干预组于造模前30 min经鼠尾静脉注射重组人神经调节蛋白1(rh NRG-1)0.01μg/g。造模24 h后,通过微电极阵列电极在体记录模型组、干预组梗死周边区心肌组织和假手术组相对应部位心肌组织的场电位,采用Cardio2D软件分析CV,并采用Real-time PCR法检测心肌组织CX43 mRNA相对表达量。结果假手术组、模型组、干预组心肌组织CV分别为(817.17±143.72)、(451.13±167.52)、(871.47±156.14)mm/s,多组间比较,P0.05。假手术组、模型组、干预组CX43 mRNA相对表达量分别为1.78±0.25、1.42±0.31、3.98±0.45,干预组高于假手术组和模型组,假手术组高于模型组,P均传导。

关键词：急性心肌梗死神经调节蛋白1 传导速度连接蛋白43 大鼠

心房颤动患者左房传导速度随左房双极电位振幅的动态变化

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2020年第2期34卷 128-133页

作者：吴亦融郭飞朱文书徐健安徽医科大学附属安徽省立医院安徽合肥230036 中国科学技术大学附属第一医院安徽合肥230036

目的探讨心房颤动(简称房颤)患者左房传导速度随左房双极电位振幅(电压)的变化趋势。方法40例患者行房颤导管消融手术,术中进行左房高密度激动及电压标测。根据左房不同结构、电压,将左房划分为六个结构区域及四个电压区域。分别计算上... 详细信息

目的探讨心房颤动(简称房颤)患者左房传导速度随左房双极电位振幅(电压)的变化趋势。方法40例患者行房颤导管消融手术,术中进行左房高密度激动及电压标测。根据左房不同结构、电压,将左房划分为六个结构区域及四个电压区域。分别计算上述各区域的传导速度,并计算不同患者各电压区域的平均传导速度及对应的电压。结果11例患者不满足计算传导速度所需条件,最终纳入29例患者。传导速度在左房不同结构区域不完全相同(P传导速度随左房电压的增长速度可分为三段。当电压传导速度增加0.28 m/s(P传导速度增加0.53 m/s(P1.3 mV,电压每增加1.0 mV,传导速度增加0.05 m/s(P传导速度随左房电压的变化呈现出先增加较快后增加减慢的趋势,大致可分为三段,转折点位于左房电压等于0.8mV及1.3mV处。

关键词：电生理学心房颤动导管消融传导速度低电压区

归芪合剂对糖尿病大鼠外周神经传导速度及 H 反射的影响

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时珍国医国药 2014年第2期25卷 309-310页

作者：刘红兰海涛陈武宁郑倩刘华张团笑敬华娥四川医学院四川南充637100

目的研究归芪合剂对2型糖尿病(T2DM)大鼠神经病变的防治作用。方法建立T2DM大鼠模型,给予归芪合剂灌胃治疗12周,测定大鼠运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(SCV)、电位幅度与面积和H反射的变化。结果①与正常组比较,模型组大鼠MCV... 详细信息

目的研究归芪合剂对2型糖尿病(T2DM)大鼠神经病变的防治作用。方法建立T2DM大鼠模型,给予归芪合剂灌胃治疗12周,测定大鼠运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(SCV)、电位幅度与面积和H反射的变化。结果①与正常组比较,模型组大鼠MCV、SCV、电位幅度与面积均显著下降,H、M波潜伏期显著延长,振幅下降(P<0.05或P<0.01);②与模型组比较,归芪合剂治疗组大鼠MCV、SCV、电位幅度与面积均显著升高,H、M波潜伏期显著缩短,振幅增大(P<0.05或P<0.01)。结论归芪合剂对糖尿病大鼠周围神经病变有明显的防治作用。

关键词： 2型糖尿病神经病变传导速度 H反射大鼠