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阴道分娩产妇会阴切开的影响因素分析

中国妇幼保健 2024年第5期39卷 873-876页

作者：章依茜李英温州市中心医院产科浙江温州325000

目的探讨阴道分娩产妇会阴切开的影响因素,为制定针对性干预措施降低会阴切开率提供参考。方法应用便利抽样法选取2022年9—12月在温州市中心医院行阴道分娩的产妇628例为研究对象,依据是否行会阴切开分为会阴切开组和对照组。调查产妇... 详细信息

目的探讨阴道分娩产妇会阴切开的影响因素,为制定针对性干预措施降低会阴切开率提供参考。方法应用便利抽样法选取2022年9—12月在温州市中心医院行阴道分娩的产妇628例为研究对象,依据是否行会阴切开分为会阴切开组和对照组。调查产妇一般人口学资料、产科资料及助产士工作年限等有关资料,采用多因素logistic回归分析评估阴道分娩产妇会阴切开的独立危险因素。结果628例产妇中行会阴切开207例,占32.96%,纳入会阴切开组;未行会阴切开421例,占67.04%,纳入对照组。单因素分析结果显示,两组产妇年龄、瘢痕子宫、硬膜外镇痛、使用催产素、第二产程时间、新生儿体质量及助产士工作年限比较,差异均有统计学意义(均P35岁(OR=2.551,95%CI=1.187~5.482)、瘢痕子宫(OR=3.103,95%CI=2.432~3.958)、使用催产素(OR=3.291,95%CI=1.494~7.250)、第二产程时间>120 min(OR=4.378,95%CI=2.047~9.365)及新生儿体质量>4000 g(OR=4.110,95%CI=1.604~10.529)为阴道分娩产妇会阴切开的独立危险因素,助产士工作年限>10年(OR=0.525,95%CI=0.316~0.873)为独立保护因素,差异均有统计学意义(均P会阴切开的影响因素包括年龄、瘢痕子宫、使用催产素、第二产程时间、新生儿体质量及助产士工作年限,有必要对上述因素加强关注并进行针对性干预。

关键词：阴道分娩会阴切开影响因素

会阴评估量表在产妇分娩中会阴切开的应用效果分析

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1056-1058页

作者：徐佳丹周双双浙江省杭州市临平区妇幼保健院杭州311100

目的探讨自制会阴评估量表指导在产妇分娩中会阴切开的应用效果。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月在本院分娩的260例产妇临床资料,根据干预分式不同分对照组(n=130)和观察组(n=130)。对照组给予常规分娩,观察组给予自制会阴评估量... 详细信息

目的探讨自制会阴评估量表指导在产妇分娩中会阴切开的应用效果。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月在本院分娩的260例产妇临床资料,根据干预分式不同分对照组(n=130)和观察组(n=130)。对照组给予常规分娩,观察组给予自制会阴评估量表指导分娩。比较两组产妇会阴损伤(会阴完整、会阴裂伤、会阴切开)情况,用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估产妇会阴部疼痛情况,并记录两组母婴不良结局发生情况。结果观察组会阴完整率为54.62%,高于对照组的33.08%,会阴切开率为6.15%,低于对照组的16.15%,有统计学意义(P会阴裂伤率比较,无统计学差异(P>0.05);分娩后1 d、2 d、3 d,两组产妇的会阴部疼痛评分升高,但观察组低于对照组(P会阴评估量表指导产妇分娩可规范会阴切开术,降低产妇会阴切开率,提高产妇会阴完整率,缓解分娩疼痛,减少母婴不良结局发生率。

关键词：自制会阴评估量表分娩会阴切开分娩疼痛母婴结局

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会阴切开的发生率及影响因素分析

中华全科医学 2022年第9期20卷 1517-1520,1572页

作者：张旱梅周利华马红程玉婷安徽医科大学第一附属医院妇产科安徽合肥230088 安徽医科大学护理学院安徽合肥230088

目的调查分析阴道分娩会阴切开现状,为提高助产质量,减少会阴切开提供干预方向。方法采用便利抽样法,横断面调查安徽医科大学第一附属医院高新院区2019年1月1日-12月31日阴道分娩产妇年龄、产次、产程、孕周、妊娠合并症或/和并发症... 详细信息

目的调查分析阴道分娩会阴切开现状,为提高助产质量,减少会阴切开提供干预方向。方法采用便利抽样法,横断面调查安徽医科大学第一附属医院高新院区2019年1月1日-12月31日阴道分娩产妇年龄、产次、产程、孕周、妊娠合并症或/和并发症、会阴切开及切开指征等临床资料,统计分析其会阴切开率及影响因素。结果纳入阴道分娩产妇1 992例中700例行会阴切开术,年平均会阴切开率为35.14%。最常见的切开指征是会阴条件差(356例,50.86%)、胎心异常(190例,27.14%)和羊水Ⅲ度污染(75例,10.71%)。单因素分析显示孕妇年龄(Z=4.586,P会阴切开的影响因素。基于单因素分析结果进行多因素logistic回归分析,结果显示孕妇年龄>35岁、助产士工作年限>10年、第二产程时间> 120 min以及瘢痕子宫是会阴切开的独立危险因素(均P会阴切开率仍较高,需要进一步加强对助产士的培训。可通过提高助产士对产妇会阴条件、产程和母儿情况的综合评估水平以提高助产质量,降低会阴切开率,改善产妇产后生活质量。

关键词：阴道分娩会阴切开影响因素

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会阴切开在阴道分娩中的应用

重庆医科大学学报 2013年第10期38卷 1107-1109页

作者：谭晓青漆洪波重庆医科大学附属第一医院妇产科.重庆400016

会阴切开作为阴道分娩时促进产程、保护会阴、防止会阴及盆底组织严重裂伤的一种常规措施,在临床中广为使用。但近年来大量临床研究对此提出了异议[1-4]。国内外临床医师对阴道分娩中是否常规会阴切开、会阴切开方式以及切开术后会阴裂... 详细信息

会阴切开作为阴道分娩时促进产程、保护会阴、防止会阴及盆底组织严重裂伤的一种常规措施,在临床中广为使用。但近年来大量临床研究对此提出了异议[1-4]。国内外临床医师对阴道分娩中是否常规会阴切开、会阴切开方式以及切开术后会阴裂伤、产后性交障碍、盆腔脏器脱垂及产后疼痛等情况进行了深入广泛的探讨,综述如下。

关键词：会阴切开阴道分娩盆腔脏器脱垂临床研究产后疼痛保护会阴严重裂伤盆底组织

会阴切开及会阴裂伤修复技术与缝合材料选择指南(2019)

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中国护理管理 2019年第3期19卷 453-457页

作者：中国妇幼保健协会助产士分会田燕萍熊永芳徐鑫芬罗碧如黄群庞汝彦姜梅田瑞华江秀敏马冬梅刘军朱珠陈改婷陈小荷张宏玉不详福建省妇幼保健院北京大学第一医院南京医科大学附属南京市妇幼保健院邯郸市中心医院深圳市人民医院海南医学院浙江大学医学院附属妇产科医院湖北省妇幼保健院浙江大学医学院附属妇产科医院/海宁市妇幼保健院四川大学华西第二医院中国福利会国际和平妇幼保健院中国妇幼保健协会首都医科大学附属北京妇产医院首都医科大学附属北京佑安医院

会阴切开术是一种在第二产程后期切开会阴以扩大产道的手术方法,可追溯到17世纪。会阴切开术曾被认为是以一个直的、整洁的外科切口代替经常发生的、不整齐的会阴裂伤,既可扩大产道出口、加快产程,又能避免严重的会阴裂伤、保护盆底功能... 详细信息

会阴切开术是一种在第二产程后期切开会阴以扩大产道的手术方法,可追溯到17世纪。会阴切开术曾被认为是以一个直的、整洁的外科切口代替经常发生的、不整齐的会阴裂伤,既可扩大产道出口、加快产程,又能避免严重的会阴裂伤、保护盆底功能,而且会阴切口清洁、整齐更易于修补,相对自然裂伤更易愈合,并一度作为初产妇阴道分娩的常规手术。

关键词：会阴切开会阴裂伤材料选择

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会阴切开缝合术的失误问题

实用妇产科杂志 1994年第4期10卷 169-171页

作者：董金林上海第二医科大学附属瑞金医院

会阴切开缝合术的失误问题２０００２５上海第二医科大学附属瑞金医院董金林会阴切开缝合术（ＥＰ）为产科常用手术。为防止会阴Ⅲ度撕裂、娩出顺利、缩短第二产程、避免产后盆底松弛，本世纪ＥＰ率一直在上升，１９７９年欧美为３８～... 详细信息

会阴切开缝合术的失误问题２０００２５上海第二医科大学附属瑞金医院董金林会阴切开缝合术（ＥＰ）为产科常用手术。为防止会阴Ⅲ度撕裂、娩出顺利、缩短第二产程、避免产后盆底松弛，本世纪ＥＰ率一直在上升，１９７９年欧美为３８～６２％，至１９８９年则达６３．４～...

关键词：会阴切开缝合术手术失误

分析自然分娩产妇会阴切开术后切口感染的危险因素及护理干预对策

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 81-83页

作者：王晓霞自贡市第一人民医院四川自贡643000

分析自然分娩产妇会阴切开术后切口感染的危险因素及护理干预措施。方法采取回顾性分析的措施,对我院收治的232例自然分娩产妇进行研究,根据相关产妇接受会阴切开术后是否发生切口感染现象,分为观察组(n51)和对照组(n181),对两组产妇... 详细信息

分析自然分娩产妇会阴切开术后切口感染的危险因素及护理干预措施。方法采取回顾性分析的措施,对我院收治的232例自然分娩产妇进行研究,根据相关产妇接受会阴切开术后是否发生切口感染现象,分为观察组(n51)和对照组(n181),对两组产妇的会阴切开术后感染发生情况进行统计,并分析相关因素对产妇的影响。结果通过分析发现,产妇的年龄、BMI指数、基础疾病、阴道检查、手术时间、切口长度、产程以及胎膜破裂时间等都对产妇的感染形成影响,相关指标显著高于对照组(P会阴切开术后感染的可能性较高,产妇的年龄、BMI指数、基础性疾病等会对在一定程度上影响感染的发生。

关键词：产妇自然分娩会阴切开切口感染

维普期刊数据库评论

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限制会阴切开在低位产钳术中的应用

中华医学杂志 2015年第17期95卷 1328-1330页

作者：朱琳杨静王静李智史俊梅朱丽业张运平张小燕北京市海淀区妇幼保健院 100080 北京大学国际医院妇产科解放军二炮总医院

目的探讨限制会阴切开在产钳术中的应用价值.方法对北京市海淀区妇幼保健院2013年6至12月期间分娩的311例低位产钳助产术病例进行分析,其中行限制性会阴侧切的117例产妇为研究组,行常规会阴侧切的194例产妇为对照组,从多个指标比较两... 详细信息

目的探讨限制会阴切开在产钳术中的应用价值.方法对北京市海淀区妇幼保健院2013年6至12月期间分娩的311例低位产钳助产术病例进行分析,其中行限制性会阴侧切的117例产妇为研究组,行常规会阴侧切的194例产妇为对照组,从多个指标比较两种方式对母婴的影响.结果研究组产时出血量、产后出血量、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤、产后24 h会阴疼痛VAS评分、会阴缝合时间均低于对照组,P＜0.05.会阴血肿、产褥感染、尿潴留发生率、产后住院时间与对照组差异无统计学意义,P＞0.05.新生儿窒息率、新生儿产伤、新生儿ICU入住率两组差异无统计学意义,P＞0.05.结论限制会阴切开在低位产钳术助产中的应用,降低会阴切开率、减少产妇出血量及产道损伤,减轻母亲的痛苦,未增加新生儿窒息和产伤,提高阴道分娩质量,是微创理念的体现,值得在临床推广.

关键词：产钳术会阴切开微创

对分娩中产妇应用会阴评估量表指导会阴切开的效果观察

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中国校医 2022年第2期36卷 113-115页

作者：陶纯洛阳市中医院妇产科河南洛阳471000

目的观察会阴评估量表在分娩中产妇会阴切开中的运用效果。方法选取2017年12月—2020年9月于我院自然分娩产妇116例,按随机数字表法分为两组,各58例。对照组接受助产士判断,观察组使用会阴评估量表判断。对比两组会阴损伤情况、会阴疼... 详细信息

目的观察会阴评估量表在分娩中产妇会阴切开中的运用效果。方法选取2017年12月—2020年9月于我院自然分娩产妇116例,按随机数字表法分为两组,各58例。对照组接受助产士判断,观察组使用会阴评估量表判断。对比两组会阴损伤情况、会阴疼痛及新生儿不良事件发生率。结果观察组会阴损伤轻于对照组,差异有统计学意义(Z=3.073,P=0.002);观察组分娩后1 d、3 d会阴疼痛评分为(1.67±0.35)分、(0.73±0.18)分,低于对照组的(2.73±0.84)分、(1.39±0.55)分,差异有统计学意义(t=871~8.686,P会阴评估量表用于自然分娩产妇中,能够有效降低会阴侧切率,减轻会阴损伤与疼痛,减少新生儿不良事件,促进产妇身心康复。

关键词：会阴切开自然分娩会阴评估量表会阴疼痛会阴损伤