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会阴侧切子宫内膜异位症的预防管理

中国实用妇科与产科杂志 2023年第1期39卷 34-35页

作者：张军谢适慧张莉刘玉东南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515

子宫内膜异位症(内异症)对患者身心健康产生不良影响。近年来,医源性内异症的问题渐渐被重视,成为医患共同面临的一大难题。文章从会阴侧切角度出发,探讨相应的预防管理策略及其相关进展。

关键词：子宫内膜异位症会阴侧切预防

会阴侧切连续缝合与间断缝合效果及对产妇切口恢复的影响

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中国计划生育学杂志 2023年第3期31卷 557-560页

作者：李霞华刘少晓张婷浙江省丽水市人民医院 323000

目的:探究会阴侧切连续缝合与间断缝合的效果及对切口恢复的影响。方法:以2019年3月-2021年3月于本院顺产且进行会阴侧切的141例产妇为研究对象,使用随机数字表法分两组,分别行连续缝合(连续组,n=71)或间断缝合(间断组,n=70),两组均随访... 详细信息

目的:探究会阴侧切连续缝合与间断缝合的效果及对切口恢复的影响。方法:以2019年3月-2021年3月于本院顺产且进行会阴侧切的141例产妇为研究对象,使用随机数字表法分两组,分别行连续缝合(连续组,n=71)或间断缝合(间断组,n=70),两组均随访3个月,比较切口缝合、愈合、切口疼痛、住院等时间差异,分析两组分娩3 d后切口愈合情况,产后3个月时评估两组性功能[女性性功能量表(FSFI)],比较两组住院及随访期间切口不良反应发生。结果:连续组会阴切口缝合时间(15.5±2.7 min)、愈合时间(5.9±2.0 d)、切口疼痛时间(2.3±0.6 d)、住院时间(5.8±1.1 d)均低于间断组(20.1±2.6 min、7.3±1.9 d、3.0±0.7 d、6.8±1.6 d),分娩3 d后连续组切口愈合质量优于间断组;产后3个月时连续组FSFI量表各维度得分均高于间断组(均P切口线头反应、瘢痕触痛、感染发生率无差异(P>0.05),皮下硬结发生率连续组(2.8%)低于间断组(11.4%)(P会阴侧切连续缝合操作时间短,更有利于产后会阴切口愈合及性功能恢复,且减少缝合后不良反应发生。

关键词：会阴侧切连续缝合间断缝合疼痛性功能恢复

会阴侧切产妇发生切口感染的危险因素及病原菌分布特征

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医疗装备 2023年第21期36卷 86-88页

作者：王清萍姜霞吴穷江西省鄱阳县人民医院江西鄱阳333100

目的探讨会阴侧切产妇发生切口感染的危险因素及病原菌分布特征。方法选择2019年1月至2021年12月于医院行会阴侧切的395例产妇,收集产妇的一般资料、分娩时及分娩后情况。依据产妇产后是否发生切口感染分为未感染组(32例)与感染组(363... 详细信息

目的探讨会阴侧切产妇发生切口感染的危险因素及病原菌分布特征。方法选择2019年1月至2021年12月于医院行会阴侧切的395例产妇,收集产妇的一般资料、分娩时及分娩后情况。依据产妇产后是否发生切口感染分为未感染组(32例)与感染组(363例),采用全自动微生物鉴定仪及配套细菌鉴定试条进行细菌鉴定。结果395例产妇发生切口感染32例,切口感染发生率为8.10%;感染组与未感染组的年龄、体质量指数(BMI)、阴道或肛门检查次数、妊娠期合并糖尿病、产程、胎膜早破、住院时间比较,差异有统计学意义(P切口感染的影响因素(P切口感染患者共培养出病原菌41株,其中革兰阴性菌63.41%(26/41),以大肠埃希菌占比最高;革兰阳性菌29.27%(12/41),以金黄色葡萄球菌占比最高;真菌7.32%(3/41)。结论会阴侧切产妇发生切口感染的危险因素包括年龄、BMI、阴道或肛门检查次数、妊娠期合并糖尿病、胎膜早破,产妇发生切口感染的主要致病菌以革兰阴性菌为主。

关键词：会阴侧切切口感染危险因素病原菌分布特征

会阴侧切术后应用蛇床子散塌渍联合微波临床观察

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实用中医药杂志 2023年第6期39卷 1221-1223页

作者：张越河南省郑州市中医院妇产科河南郑州450007

目的:观察会阴侧切术后应用蛇床子散塌渍联合微波的效果。方法:70例按随机数字表法分为两组各35例。两组均予以微波治疗,观察组加用蛇床子散塌渍治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后肿胀程度轻于对照组(P<0.05),... 详细信息

目的:观察会阴侧切术后应用蛇床子散塌渍联合微波的效果。方法:70例按随机数字表法分为两组各35例。两组均予以微波治疗,观察组加用蛇床子散塌渍治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P会阴侧切术后切口肿胀程度,缓解疼痛,促进切口愈合,提高生活质量。

关键词：会阴侧切蛇床子散微波

会阴侧切初产妇产后6～8周盆底功能和盆底器官脱垂观察

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山东医药 2017年第35期57卷 53-55页

作者：胡孟彩郑雪芹赵冰陈璐璐樊荣高雅郑州大学第三附属医院郑州450052

目的观察会阴侧切初产妇产后6~8周盆底功能和盆底器官脱垂情况。方法选取2015年1月~2016年12月顺产分娩并于产后6~8周复查的初产妇1 351例,其中接受会阴侧切的593例为观察组,未行会阴侧切的758例为对照组。复查时均行盆底功能检查,检测... 详细信息

目的观察会阴侧切初产妇产后6~8周盆底功能和盆底器官脱垂情况。方法选取2015年1月~2016年12月顺产分娩并于产后6~8周复查的初产妇1 351例,其中接受会阴侧切的593例为观察组,未行会阴侧切的758例为对照组。复查时均行盆底功能检查,检测内容包括盆底肌肌力、盆底动态压、盆底肌疲劳度;采用盆腔器官脱垂定量分度法统计阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、子宫脱垂发生情况。结果产后6~8周观察组Ⅰ类肌肌力异常585例(98.65%)、Ⅱ类肌肌力异常585例(98.65%)、盆底动态压力异常538例(90.71%)、Ⅰ类肌疲劳度异常400例(67.45%)、Ⅱ类肌疲劳度异常399例(67.27%),对照组分别为753例(99.34%)、752例(99.20%)、680例(89.67%)、537例(70.83%)、534例(70.51%)。两组Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、盆底动态压力、Ⅰ类肌疲劳度、Ⅱ类肌疲劳度异常率相比P均>0.05。两组Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、盆底动态压力、Ⅰ类肌疲劳度、Ⅱ类肌疲劳度异常率相比P均>0.05。观察组发生阴道前壁膨出557例(93.93%)、阴道后壁膨出402例(67.79%)、子宫脱垂233例(39.29%),对照组分别为719例(94.85%)、477例(62.93%)、314例(41.42%)。校正母亲年龄、分娩时胎儿体质量、孕周、头围、第二产程长度、缩宫素使用率和裂伤率后,Logistic回归分析结果显示会阴侧切是Ⅰ类肌疲劳度异常的保护性因素(P0.05)。结论与未行会阴侧切者相比,会阴侧切初产妇产生6~8周盆底Ⅰ类肌疲劳度异常率较低,但其他盆底功能指标和盆底器官脱垂情况无差异。

关键词：会阴侧切盆底肌盆底功能阴道前壁膨出阴道后壁膨出子宫脱垂初产妇阴道分娩

会阴侧切对初产妇产后早期盆底康复及盆底功能障碍发生率的影响研究

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中国现代医生 2022年第2期60卷 72-75页

作者：史斌沈平绒叶小芳邵佩岑瑾浙江大学医学院附属妇产科医院宁海分院宁海县妇幼保健院妇科浙江宁海315600

目的探讨会阴侧切对初产妇产后早期盆底康复及盆底功能障碍发生率的影响。方法选取2018年1月至2019年11月浙江大学医学院附属妇产科医院宁海分院接收的自然分娩的初产妇90例,按照分娩中是否行会阴侧切分为两组,对照组(未行会阴侧切)45例... 详细信息

目的探讨会阴侧切对初产妇产后早期盆底康复及盆底功能障碍发生率的影响。方法选取2018年1月至2019年11月浙江大学医学院附属妇产科医院宁海分院接收的自然分娩的初产妇90例,按照分娩中是否行会阴侧切分为两组,对照组(未行会阴侧切)45例,研究组(行会阴侧切)45例。观察两组盆底功能障碍发生率、肌纤维肌力指标、相关各项指标,Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度及阴道动态压力。结果与对照组比较,产后研究组盆底功能障碍发生率高(P会阴侧切会在一定程度上增加盆底功能障碍的发生率,且会影响早期盆底康复的效果,因此在后期临床中应当降低会阴侧切率,必要侧切后及时进行盆底康复的干预治疗。

关键词：会阴侧切自然分娩妊娠初产妇早期盆底康复盆底功能障碍

会阴侧切连续缝合与间断缝合效果及切口感染危险因素分析

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中国计划生育学杂志 2023年第12期31卷 2995-2999页

作者：董晶晶谢静静安徽省安庆市第一人民医院 246000

目的:分析会阴侧切连续缝合与间断缝合效果及切口感染危险因素。方法:回顾性收集2021年1月-2023年1月在本院顺产且行会阴侧切的产妇78例临床资料,按照术中缝合方式不同分为连续组(n=40)与间断组(n=38),对比两组术中出血量及缝合时间,术... 详细信息

目的:分析会阴侧切连续缝合与间断缝合效果及切口感染危险因素。方法:回顾性收集2021年1月-2023年1月在本院顺产且行会阴侧切的产妇78例临床资料,按照术中缝合方式不同分为连续组(n=40)与间断组(n=38),对比两组术中出血量及缝合时间,术后恢复效果包括愈合时间、切口愈合情况、伤口疼痛程度,产后不良反应及切口感染情况;单因素、多因素分析引发产妇切口感染的危险因素。结果:连续组术中出血量(20.2±3.2ml)及术中缝合时间(14.9±2.1min)均低于间断组(31.3±4.4ml、20.8±2.3min),术后的切口愈合情况优于间断组,切口愈合时间(5.53±1.69d)、疼痛时间(2.33±0.76d)及术后第三天疼痛VAS评分(2.35±1.10分)均低于间断组(6.87±1.47d、2.95±0.80d、3.55±1.91分),术后不良反应发生率(12.5%)低于间断组(36.8%);多因素分析显示,出血量多、阴道检查次数多、产程长及胎膜早破是影响产妇发生切口感染的独立危险因素(均P会阴侧切产妇应用连续缝合能够有效促进术后切口恢复、降低不良反应发生情况。出血量多、多次阴道检查、产程长及胎膜早破为引发切口感染的独立危险因素,临床应密切关注该类产妇,以降低切口感染发生。

关键词：会阴侧切连续缝合间断缝合切口恢复切口感染危险因素

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会阴侧切对女性盆底功能的近期影响

中国实用妇科与产科杂志 2013年第5期29卷 377-380页

作者：李海英王忠民吴晓爽吕冲石媛杜春霞姜宏大连市妇产医院辽宁大连116033

目的探讨常规会阴侧切与非会阴侧切两种方式对女性盆底功能的近期影响。方法回顾性分析2012年1-7月在大连市妇产医院经阴道自然分娩的单胎头位足月初产妇共116例。其中侧切组70例,非侧切组46例,分娩后6～8周由专人对产妇临床症状、盆底... 详细信息

目的探讨常规会阴侧切与非会阴侧切两种方式对女性盆底功能的近期影响。方法回顾性分析2012年1-7月在大连市妇产医院经阴道自然分娩的单胎头位足月初产妇共116例。其中侧切组70例,非侧切组46例,分娩后6～8周由专人对产妇临床症状、盆底功能和结构进行检测评估。结果分娩后侧切组压力性尿失禁、会阴疼痛发生率高于非侧切组(P侧切组与非侧切组盆腔脏器脱垂发生率差异无统计学意义(P>0.05);分娩后Ⅰ类肌纤维损伤:侧切组肌电值、肌力损伤及疲劳度重于非侧切组(P侧切组肌电值损伤重于非侧切组(P侧切组与非侧切组肌力损伤及疲劳度差异无统计学意义(P>0.05);分娩后侧切组膀胱尿道后角和膀胱颈活动度大于非侧切组(P会阴侧切对女性盆底结构和功能损伤重于非会阴侧切。会阴侧切可有效缩短产程,但不能对近期盆底功能起到保护作用。

关键词：盆底功能障碍性疾病会阴侧切盆底功能膀胱尿道后角膀胱颈活动度

会阴侧切对初产妇产后盆底功能影响的临床探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 0114-0116页

作者：潘孝梅定安县人民医院妇产科海南定安571200

对临床初产妇行会阴侧切分娩对其产后盆底功能的影响展开探讨。方法基于对照实验形式下,纳入82例存在生产困难征象的初产妇(收治时间:2020年11月-2021年11月)为观察对象;按照分娩方式的不同进行分组,1组为对照组(n=41,行剖宫分娩),1组... 详细信息

对临床初产妇行会阴侧切分娩对其产后盆底功能的影响展开探讨。方法基于对照实验形式下,纳入82例存在生产困难征象的初产妇(收治时间:2020年11月-2021年11月)为观察对象;按照分娩方式的不同进行分组,1组为对照组(n=41,行剖宫分娩),1组为观察组(n=41,行阴道会阴侧切分娩);观察、对比2组孕期压力性尿失禁发生情况以及分娩后盆底肌力测定结果、会阴疼痛/盆腔脏器脱垂/压力性尿失禁发生情况。结果与对照组相比较,观察组分娩42d后阴道疼痛、压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂II期以及I类肌纤维肌力和疲劳度异常率显著更高,阴道动态压力异常率显著更低(P会阴侧切助产干预,会在一定程度影响初产妇产后盆底功能,增加其发生功能障碍性疾病风险;建议行会阴侧切助产操作时,加强对产妇各项侧切指证的全面掌握与了解。

关键词：初产妇会阴侧切产后盆底功能